Atrieflimren eller atrieflimren er den mest almindelige type hjerterytmeforstyrrelse. Ifølge tilgængelige statistikker lider cirka 1 % af befolkningen af en sådan krænkelse.
I en normal tilstand stiger en nerveimpuls rytmisk i atrierne, og de trækker sig sammen med en frekvens på 60-90 slag i minuttet. Ved atrieflimren optræder mange forskellige impulser tilfældigt i dem, og frekvensen af sammentrækninger er cirka 300-700 i minuttet. Dette forstyrrer blodcirkulationsprocessen.
Features of the sygdom
Atrieflimmer er en forstyrrelse i hjertemusklens elektriske ledningssystem. Hjertet er en hul muskel, der består af 4 separate hulrum. I sin kerne er det en pumpe, der sørger for mikrocirkulation af blod i kroppen og vedligeholder blodtrykket. For at gøre dette trækker den sig rytmisk sammen. Normal puls bør svinge mellem 60-100 slag i minuttet.
I modsætning til andre organer kan hjertetarbejde uden ekstern kontrol, da sinusknuden genererer impulser, der fremkalder en sammentrækning af hjertemusklen. I mangel af en sådan kommando trækker hjertets muskelfibre sig sammen på en kaotisk måde og helt ude af sync. Som et resultat falder effektiviteten af hjertesammentrækninger kraftigt, og pulsen stiger til 160-180 i minuttet. En lignende patologisk tilstand kaldes atrieflimren.
Hovedtyper af sygdomme
Der er 3 forskellige former for atrieflimren, som bestemmes afhængigt af varigheden af arytmien, nemlig:
- paroxysmal;
- konstant;
- kronisk.
Den kroniske form varer ved i lang tid og er hovedsymptomet på forskellige patologier i hjertemusklen. Den paroksysmale form for atrieflimren er kendetegnet ved, at arytmi dannes ganske pludseligt hos en helt rask person. Det går også over af sig selv uden indgriben udefra i højst en uge. Paroxysmal atrieflimren varer norm alt 24-48 timer, men varer muligvis kun et par minutter.
Persistent eller vedvarende arytmi varer for det meste i en uge og forsvinder ikke spontant. En permanent form for atrieflimren kræver ofte specialiseret behandling. Hvis spontan genopretning af hjertefrekvensen ikke forsvinder efter 48 timer eller mere, er medicinsk behandling påkrævet.
Årsager til forekomst
Årsagerne til atrieflimren kan være de mestforskellige. Blandt de disponerende faktorer er det nødvendigt at fremhæve som:
- kardiosklerose;
- hjerteanfald og angina pectoris;
- rheumatism;
- hjertefejl;
- hypertension;
- myocarditis;
- kardiomyopati.
Blandt de vigtigste faktorer, der fremkalder forekomsten af patologi, kan der være idiopatiske årsager. Denne gruppe omfatter alle situationer, hvor det ikke er muligt at bestemme den grundlæggende årsag, der provokerer forekomsten af et sådant problem. Problemer kan udløses af visse medikamenter såvel som stimulanser som koffein, alkohol og stofbrug.
Blandt hovedårsagerne er ikke-hjertesygdomme, især, såsom:
- thyroidsygdom;
- fedme;
- diabetes;
- luftvejssygdomme;
- brok i spiserøret.
Paroxysmal atrieflimren udvikler sig ofte hos mennesker, der har haft en akut form for hjerteanfald. Blandt hovedårsagerne kan sklerose i hjertemusklen også skelnes. I nogle tilfælde kan patologien være forbundet med patologier i mange andre organer.
Hovedsymptomer
Afhængig af klassificeringen af atrieflimren kan symptomerne være meget forskellige. I den kroniske form af lidelsen kan sygdommen være fuldstændig asymptomatisk. Hvis tegn er til stede, afhænger de i høj grad af ventriklens sammentrækningshastighed. Hvis veerne er op til 120 slag i minuttet, så er sygdommen asymptomatisk og merehøje rater fremkalder forskellige slags tegn, men de er ikke nødvendigvis til stede alle sammen. Blandt hovedtegnene kan man skelne som:
- øget puls;
- alvorlig svaghed og træthed;
- åndenød;
- ujævn og hurtig puls;
- angina;
- koldsved;
- pludselig tab af bevidsthed;
- svimmelhed;
- hjertesvigt.
Når der opstår en vedvarende form, er symptomerne ikke tilstrækkeligt udt alte. I dette tilfælde kan der være tegn forbundet med en krænkelse af hjerteaktivitet.
Tachysystolisk form er karakteriseret ved hurtig sammentrækning af ventriklerne. Oftest manifesterer en sådan krænkelse sig i form af en fornemmelse af afbrydelser i hjertets arbejde. Symptomerne afhænger i høj grad af den underliggende årsag, der fremkaldte hjerterytmeforstyrrelser. Med iskæmi kan der være åndenød.
Andre tegn omfatter angst og svedtendens. Varigheden af angreb kan være fra flere timer til flere uger eller mere. Klager forsvinder, når sinusrytmen vender tilbage til normal.
Hvis fibrillering meget ofte gentages, så får en sådan patologi et kronisk forløb. Andre får sjældent anfald. De kan fremkaldes af forskellige former for ydre og indre faktorer, især såsom forstyrrelse af tarmens funktion, stress, alkoholmisbrug, en skarp ændring i klimatiske forhold.
I særligt alvorlige tilfælde er der et pludseligt bevidsthedstab ogbesvimelse. Ved næste anfald rødmer personen meget. Anfald fortsætter i flere minutter. Med den konstante strøm af atrieflimren holder en person op med at klage, og han har det ikke engang værre.
En sådan hjertepatologi kan blive en af hovedårsagerne til meget farlige komplikationer, og endda hjertestop er muligt, hvorfor det er bydende nødvendigt at udføre diagnostik og efterfølgende behandling, når de første tegn på en krænkelse opstår.
Diagnostik
Du skal ikke kun vide, hvad årsagerne til og tegnene på patologien kan være, det er vigtigt at forstå, hvordan atrieflimren diagnosticeres. Den vigtigste diagnostiske metode er elektrokardiografi. Det gør det muligt at vurdere tilstanden af individuelle hjertekamre og hele organets arbejde som helhed. Andre diagnostiske metoder omfatter:
- patientundersøgelse;
- fysisk undersøgelse;
- daglig overvågning;
- registrering af fysisk aktivitet i re altid;
- ekkokardiografi;
- udførelse af forskellige former for funktionstest med belastning;
- magnetisk resonansbilleddannelse;
- CT-scanning.
I nogle tilfælde udføres en transesophageal undersøgelse. Strømmen af fibrillering kan detekteres allerede under vurderingen af pulsen. Det bliver uordnet. Derudover kan lægen ordinere en undersøgelse af det vaskulære system. For detkoronar angiografi er indiceret. Laboratorieteknikker omfatter blodprøver.
Leverer behandling
Behandling af atrieflimren er overvejende medicinsk. Med forløbet af en permanent form for arytmi skal medicin tages hele livet. Dette giver dig mulighed for at opretholde en normal rytme og hjertefunktion.
Behandling af paroxysmal atrieflimren udføres med konservative metoder. I nogle tilfælde udføres terapien i etaper. Indledende forberedelse er påkrævet. Ved flimmer, der varer mindre end 2 dage, anvendes heparinbaserede lægemidler. Hvis angrebet fortsætter i mere end 2 dage, bruges stoffet "Warfarin Nycomed". Lægemidlet ordineres før og efter normaliseringen af hjertefrekvensen.
Det er værd at bemærke, at al medicin har strenge indikationer og kontraindikationer, hvorfor kun en læge, der vælger doseringen, bør ordinere dem. Anfaldet anbefales at stoppe i de første 2 dage. Gendannelse af den korrekte hjerterytme kan være elektrisk. I dette tilfælde føres en udledning gennem en person. Sådan behandling udføres kun i tilfælde af svigt af lægemiddelbehandling.
Ved den kroniske form for atrieflimren udføres behandlingen med brug af antikoagulantia, calciumkanalblokkere, hjerteglykosider, adrenoblokkere. I alvorlige tilfælde kræves radikal behandling. Den mest effektive er RF-isolering. I nogle tilfældeablation udføres. Med komplet hjerteblokering får patienterne vist installationen af en pacemaker. Kateteroperationer udføres med succes.
Narkotikaterapi
Behandling af atrieflimren involverer brug af lægemiddelbehandling. Antiarytmisk terapi udføres især, såsom Amiodarone eller Propafenone. Hvis det ikke er muligt at genoprette en normal hjerterytme, er det nødvendigt at udføre atrieflimren til normoformen. Til dette bruges calciumantagonister, betablokkere, hjerteglykosider og mange andre lægemidler.
Betablokkere er ordineret til at kontrollere hjertemusklens funktion og blodtryk. De hjælper med at øge den forventede levetid i tilfælde af hjertesvigt. Blandt kontraindikationerne for brugen af disse lægemidler er det nødvendigt at fremhæve tilstedeværelsen af bronkial astma.
For at mindske risikoen for blodpropper ordineres blodfortyndende medicin. Især direkte antikoagulantia, såsom Fraxiparin, Heparin, Fondaparinux, og indirekte antikoagulantia, såsom Warfarin, kan ordineres.
I tilfælde af atrieflimren skal lægens anbefalinger følges meget strengt, da forskellige former for overtrædelser kan fremkalde farlige komplikationer. Terapikomplekset indebærer normalisering af metaboliske processer. Til dette er midler ordineret, der forbedrer metaboliske processer og ernæring i hjertemusklen. Disse lægemidler har en kardiobeskyttende effekt.
Folketeknikker
Der ermange forskellige traditionelle lægemidler til behandling af atrieflimren, men de kan kun bruges efter konsultation med en læge. Alternative metoder kan kun anvendes i kombination med lægemiddelbehandling. Et ret godt resultat kan opnås ved at bruge tjørn med moderurt og vildrose. Tag det færdige produkt 3 gange om dagen før måltider.
Røllike er godt for hjertet. For at gøre dette skal du forsigtigt male planten, hæld den i en glasflaske og hæld alkohol. Luk beholderen tæt og lad den stå på et køligt sted i en uge. Du skal tage det tre gange om dagen. Citron vil hjælpe i behandlingen. For at gøre dette skal du male skrællen af to frugter og blande i lige store mængder med honning. Stil det på køl og lad det trække, tag derefter medicinen dagligt ved sengetid.
Grapefrugt kan bruges som et helbredende middel. For at gøre dette skal du kombinere saften af halvdelen af denne frugt med 15 ml olivenolie. Bland alle ingredienser grundigt og tag med det samme. Til behandling kan du blande lige store mængder figner, rosiner, valnødder og honning. Du skal tage det resulterende middel to gange om dagen. Meget god hjælp til hjerteinfusion af calendula, som skal tages dagligt.
Fadefunktioner
Ud over brugen af medicin og folkemetoder er det bydende nødvendigt at organisere ordentlig ernæring. En kompetent, afbalanceret kost er ikke kun en god forebyggelse af arytmi, men også en meget bevistmåde at forhindre udviklingen af sygdommen. Mikroelementer som kalium, magnesium, calcium skal være til stede i kosten, da uden disse stoffer kan hjertemusklen ikke fungere norm alt.
Personer med fibrillering rådes til at indtage mad i små portioner, mindst 5 gange om dagen. Derudover er det tilrådeligt at minimere væskeindtaget og kun spise varm mad. Det anbefales at spise så mange friske bær, grøntsager og frugter som muligt. Det er strengt forbudt at indtage fedt kød, æg, koffeinholdige drikkevarer, fed, s alt, stegt, krydret mad.
Mulige komplikationer
Patienter med atrieflimren skal være meget opmærksomme på deres helbred, da de er i risiko for at udvikle et hjerteanfald og slagtilfælde. Skadesmekanismen er karakteriseret ved, at det i løbet af atrieflimren er umuligt at reducere dem fuldstændigt, hvorfor blodet stagnerer i parietalrummet, og der dannes blodpropper.
Hvis en sådan blodprop kommer ind i aorta og andre mindre arterier med blodgennemstrømning, så opstår der tromboembolisme. Blodforsyningens ophør fremkalder udviklingen af et hjerteanfald af dette organ. De mest almindelige komplikationer er:
- tromboemboli og slagtilfælde;
- hjertesvigt;
- kardiogent shock;
- dilateret kardiomyopati.
Arieflimmer og fibrillering kan forværre tegn på kredsløbssvigt,op til astmaanfald og lungeødem. I nogle tilfælde kan fibrillering føre til en kardiogen tilstand og hjertestop.
Prognose og forebyggelse
Patienter med anfald af flimmer er meget mere tilbøjelige til at dø af sygdomme i det kardiovaskulære system end mennesker uden lignende patologi. Hvis der opstår vaskulær trombose, forværres prognosen betydeligt. Korrekt udvalgt medicin og installation af en pacemaker kan forbedre livskvaliteten betydeligt og øge varigheden.
Risikoen for at udvikle fibrillering kan reduceres betydeligt, hvis du behandler sygdomme i det kardiovaskulære system rettidigt, fører en sund livsstil og udøver tilstrækkelig fysisk aktivitet. Derudover skal du sørge for at kontrollere din vægt og spise rigtigt.
