Astma rangerer først i verden blandt sygdomme forbundet med hyperaktivitet i immunsystemet. Til dets behandling skabes et stort antal lægemidler. Et sådant middel er Budesonid. Analoger af dette lægemiddel bruges også ofte til behandling af broncho-obstruktivt syndrom. Så hvad er denne medicin?
Hvad er Budesonide?
Dette lægemiddel tilhører gruppen af inhalerede glukokortikoider. Dette middel er en syntetisk analog af hormoner syntetiseret i vores krop (i binyrebarken). Hvilken effekt har "Budesonide"?
Instruktioner for brugen af lægemidlet siger, at dette værktøj hjælper med at øge antallet af aktive beta-adrenerge receptorer i luftvejene.
Derudover blokerer lægemidlet virkningen af inflammatoriske leukotriener og prostaglandiner og forhindrer derved udviklingen af en inflammatorisk proces i bronkiernes slimhinde.
Virker efter daglig indtagelse i flere dage (norm alt omkring 5-7 dage).
Det er et af de vigtigste lægemidler til behandling af svær bronkial astma og kronisk obstruktiv lungesygdom. På de indledende stadier af udviklingen af disse sygdomme gælder ikke.
Hvordan påvirker Budesonid målceller?
Farmakodynamik
Medikamentet, på grund af inhalation, absorberes godt fra overfladen af lungerne (fra overfladen af næseslimhinden kommer det praktisk t alt ikke ind i det systemiske kredsløb).
Den maksimale koncentration af lægemidlet i blodplasmaet observeres 45 minutter efter dets inhalation. 85 procent af det samlede indkommende lægemiddel binder til blodalbumin, mens resten udskilles uændret.
Produceret i leveren. Det udskilles fra kroppen gennem mave-tarmkanalen (med galde) og med urin.
Hos patienter med patologi i disse organer er der en længere tilbageholdelse af lægemidlet i blodet, hvilket er forbundet med udviklingen af de fleste komplikationer og en overdosis af glukokortikoidhormoner.
Du kan bruge lægemidlet i tabletform til behandling af systemisk kollagenose (dog kan kun 10 procent af den samlede mængde af lægemidlet, der kommer ind i mave-tarmkanalen, have en terapeutisk effekt).
Det bruges også til behandling af ikke-inflammatoriske sygdomme i næseslimhinden på grund af langvarig lokal virkning.
Indikationer for brug
I hvilke tilfælde kan du udpege"Budesonid"? Brugsanvisningen viser de vigtigste sygdomme, som disse lægemidler kan bruges til:
- Bronkial astma. Lægemidlet vandt popularitet på grund af dets anti-inflammatoriske virkning og evnen til at hæmme aktiviteten af inflammatoriske mediatorer.
- Crohns sygdom. Til behandling af denne sygdom anvendes en tabletform af lægemidlet. Lægemidlet er ordineret til at fremkalde remission i milde og moderate former af sygdommen.
- Behandling af rhinitis. Udnævnelsen af en intranasal form for budesonid til lindring af symptomer på høfeber og allergisk rhinitis er vist. Et fremragende middel til behandling af denne sygdom er "Budesonide formoterol".
- Forebyggelse af tilbagefald af næseslimhindepolypose. Lægemidlet anvendes i den tidlige postoperative periode. I næsten 95 procent af tilfældene forhindrer det re-udvikling af polyposis.
De anførte sygdomme er de vigtigste processer, hvor "Budesonid" er ordineret.
Nogle gange kan dette lægemiddel ordineres for at forhindre udviklingen af obstruktiv lungesygdom. Sådanne tilfælde omfatter patienter med erhvervssygdomme eller arbejder under farlige arbejdsforhold. Men det skal huskes, at selv ved at bruge lægemidler til forebyggelse, bør man ikke glemme omhyggelig dosering af lægemidlet, ellers er der stor risiko for at få problemer med binyrerne og glukokortikoid abstinenssyndrom.
Bi hvilke tilfælde er brugen kontraindiceret?
Kontraindikationer
Under hvilke processer og sygdomme er det forbudt at bruge "Budesonide"? Instruktioner til brug af lægemidlet angiver følgende sygdomme:
- Øget følsomhed over for lægemidlet eller dets komponenter. Farlig udvikling af angioødem.
- Aktiv form for lungetuberkulose.
- Luftvejssygdomme af svampekarakter.
- Akutte infektionsprocesser i mave-tarmkanalen.
- Alvorlig leversvigt.
- Børnens alder.
Med alle disse sygdomme er brugen af glukokortikoider forbudt. Dette skyldes det faktum, at stoffet enten forværrer processen eller forværrer dens forløb. Hos børn bør dette lægemiddel ikke anvendes på grund af det faktum, at den fysiologiske produktion af glukokortikoidhormoner kan være nedsat på grund af svigt i binyrebarken.
Der er også nogle restriktioner, hvorunder "Budesonid" bør ordineres med ekstrem forsigtighed. Brugsanvisningen advarer om, at personer med arteriel hypertension, diabetes mellitus, fæokromocytom, hårdt sår i maven og tolvfingertarmen bør bruges meget forsigtigt.
Bivirkning
I øjeblikket er der intet lægemiddel, der ikke udvikler denne eller hin bivirkning. Desværre er "Budesonide" også et lægemiddel med et ret stort udvalg af bivirkninger af dets virkning.
HvisHvis "Budesonid" bruges til inhalation, vil de vigtigste bivirkninger ved dets brug være taleforstyrrelser (dysfoni), hæshed, mundtørhed, hoste, udvikling af paradoksal bronkospasme.
Når det tages or alt, kan depression, svimmelhed, irritabilitet udvikle sig.
Det kardiovaskulære system kan reagere på introduktionen af "Budesonide" med udvikling af vaskulitis, forhøjet systemisk blodtryk, takykardi.
Medikamentet kan også forårsage forværring af mave-tarmsygdomme - sår, pancreatitis. Derudover stimulerer det udviklingen af dyspeptiske lidelser.
Det påvirker også muskuloskeletale systemet negativt. Osteoporose, myasthenia gravis, ledsmerter kan udvikle sig.
Den mest alvorlige bivirkning er hypercortisolisme-syndrom. Det udvikler sig på grund af det faktum, at i løbet af perioden med at tage glukokortikoider falder syntesen af ens egne hormoner. Hvis kortikoider har været brugt i ret lang tid, kan binyrerne simpelthen stoppe med at syntetisere fysiologiske stoffer, hvilket nødvendigvis vil påvirke patientens helbred. Derfor er det vigtigt omhyggeligt at kontrollere doserne af indkommende hormoner, samt holde op med at tage dem korrekt.
Lægemiddeldosering
I hvilke doser skal Budesonid ordineres? Instruktioner til ordination af lægemidlet indeholder følgende doseringsregime.
Brugen af den inhalerede form af "Budesonide" er baseret på sygdommens sværhedsgrad. Den optimale dosis til en voksener 200-800 mcg om dagen. Den maksimale daglige dosis bør ikke overstige 1,5 mg. Hos børn er lægemidlet kontraindiceret til brug, og dets analoger er ordineret i henhold til sværhedsgraden af det kliniske tilfælde.
Den orale form af lægemidlet bruges 30-60 minutter før et måltid. Brug op til 3 mg 3 gange dagligt. Behandlingsforløbet med et or alt lægemiddel er omkring 2 måneder. Seponering af lægemidlet udføres gradvist for at forhindre abstinenssyndrom.
Budesonide Easyhaler administreres norm alt intranas alt. Dens dosis vælges individuelt for hver person, afhængigt af processens sværhedsgrad. I gennemsnit bruges 2-3 dråber af lægemidlet i hvert næsebor to gange om dagen. Hos børn er denne form for lægemidlet kontraindiceret. Behandlingsforløbet er beregnet til 2 uger.
Interaktion med andre lægemidler
Nogle lægemidler, når de bruges sammen med Budesonid, kan forringe dets absorption. Disse lægemidler omfatter cytokrom P450-hæmmere. For eksempel, hvis du samtidig bruger "Budesonide" ("Pulmicort" - som en analog) og lægemidler som "Ketoconazol", "Erythromycin", er det muligt at bremse fjernelsen af glukokortikoid fra blodet, som er fyldt med udvikling af hormonel forgiftning og forekomsten af uønskede virkninger af lægemidlet.
Parallel indtagelse af "Budesonid" og nogle diuretika ("Indap") bidrager til udviklingen af hypokaliæmi i patientens krop, hvilket uden tvivl vil påvirke hjertets arbejde.
Nogle lægemidler (f.eks. antacida - "Almagel"), når de bruges samtidigt med "Budesonid", har en antagonistisk virkning på hinanden, dvs. ikke tillade hinanden at udøve deres terapeutiske virkning. På grund af dette anbefales det at bruge disse lægemidler med mindst to timers mellemrum (gælder kun den orale form af lægemidlet).
Brug af en inhalator
Da dette lægemiddel blev skabt primært til behandling af sygdomme i luftvejene, er det værd at finde ud af, hvordan man ordinerer dem.
Der er en del inhalerede former af stoffet, men deres brug konvergerer norm alt på mange måder.
For det første administreres disse lægemidler norm alt ved hjælp af en forstøver. Denne enhed giver dig mulighed for at indtaste en strengt udvalgt dosis medicin i luftvejene. En portion pulver til inhalation er norm alt nok til at stoppe symptomerne på astma eller KOL.
Til dette formål bruges norm alt "Budesonid-native". Dette lægemiddel er patenteret af et russisk firma. I dets sammensætning bærer lægemidlet en suspension (eller pulver) af Budesonid. En kassette med lægemidlet sættes i forstøveren, hvorefter lægemidlet ved inspiration kommer ind i bronkierne og lungerne.
Nogle lægemidler er tilgængelige i form af en aerosol, som også indeholder Budesonid. Deres handelsnavn kan afvige fra hinanden, men det aktive stof vil stadig være det samme glukokortikoid. Hvis du tager sådan et stof, skal du huske deten dosis aerosol indeholder 0,05 ml aktivt budesonid (dette er vigtigt at vide for ikke at forårsage en overdosis af glukokortikoider).
Medikamentomkostninger
I betragtning af størrelsen af det nuværende lægemiddelmarked er det ikke svært at vælge "Budesonide" til inhalation. Prisen for det og dets analoger kan variere, men det skal huskes, at alligevel vil den vigtigste aktive ingrediens i deres sammensætning være budesonid. Prisen på lægemidler vil kun afhænge af, hvem der fremstiller lægemidlet, og om det er et patenteret lægemiddel eller generisk.
Medikamentet købes udelukkende på apoteker. Hvor meget vil "Budesonide" koste? Prisen for det og dets analoger er i gennemsnit fra 300 til 2000 rubler. Det hele afhænger af, hvem producenten er, og hvilken form for frigivelse af lægemidlet. For eksempel er et lægemiddel som Benacort tilgængeligt i form af kapsler med pulver til inhalation. I gennemsnit koster det 400 rubler. Engelske stoffer er meget dyrere. For eksempel koster britisk fremstillet Budesonide Formoterol omkring 2.000 rubler, hvilket ikke er overkommeligt for alle. Det er nemmere at købe slovenske lægemidler, som ikke er anderledes med hensyn til effektivitet, men som er meget billigere.
Undersøgelser har vist, at dyrere lægemidler er næsten lige så gode som deres budgetmodparter. Derfor er hvilket lægemiddel de skal købe et individuelt valg for alle, afhængigt af deres behov og tilgængelighed.
Drug anmeldelser
Glukokortikoid-lægemidler er blevet brugt af mange i temmelig lang tidpatienter med kronisk obstruktionssyndrom eller astma. Praktisk t alt alle patienter med en alvorlig form for en af de nævnte sygdomme får ordineret Budesonid. Dens analoger optager en ret bred celle i registret over lægemidler mod disse sygdomme, derfor forbliver de også ofte ved høringen. Det er medicin som f.eks. "Apulein", "Benacap", "Buderin", allerede nævnt ovenfor "Pulmicort" og "Benacort" osv.
Ifølge mange patienter er disse lægemidler de bedste til behandling af sygdomme i luftvejene. Der er en del mennesker, der ikke ville blive hjulpet af en inhaleret form af et glukokortikoid eller dets kombination med beta-agonister.
Med den korrekte dosering af lægemidlet var det muligt at opnå en betydelig forbedring af sådanne patienters tilstand. På nuværende tidspunkt kan mange simpelthen ikke forestille sig livet og normal funktion uden brugen af disse stoffer.
På trods af de mange positive anmeldelser er der dog også en mørk side af sådan et lægemiddel som "Budesonide" - prisen.
I lang tid har der været en tendens til gratis ordination af anti-astma-lægemidler til trængende patienter. Alle patienter kunne komme på apoteket og mod fremvisning af det relevante dokument modtage et gratis lægemiddel til deres egne behov.
I øjeblikket praktiseres dette også, men det kontingent, der har ret til disse stoffer gratis, er indsnævret betydeligt. Disse lægemidler er nu tilgængelige gratis.kun for handicappede i gruppe 2 og 1, samt for børn; andre mennesker er tvunget til at købe medicin for deres egne penge. Da stoffet kræver ret meget, er det ikke alle, der har råd til en sådan behandling.
