Forkortelsen INR er ukendt for mange. Norm alt forstår kun læger dets betydning. De, der ikke tidligere har skullet tage en sådan analyse, og hvis pårørende ikke har fået den ordineret, hører om denne test for første gang fra deres læge. Find ud af, hvordan denne forkortelse dechifreres i medicin, og gør dig bekendt med de funktioner, der er iboende i blodkoagulationssystemet. Når du har læst denne artikel, vil du forstå, hvorfor INR-tekstanalysen udføres, hvad der skal være hyppigheden af ordination og normale værdier, og hvor de tilbyder at tage analysen.
Funktioner i systemet, der er ansvarligt for blodkoagulation
Det normale niveau af blodtæthed opnås som et resultat af det fælles velkoordinerede arbejde i koagulations- og anti-koagulationssystemet. Den flydende tilstand opretholdes af antikoagulerende mekanismer. Og tromboseprocessen styres af dem. Når der ikke er balance, opstår der problemer i form af øget blødning og dannelse af blodpropper.
Når du udfører en omfattende analyse for blodpropper, specieltDer lægges vægt på niveauet af prothrombin, som er et komplekst protein. Et andet navn for dette stof bruges også - faktor II. Protrombin produceres i leveren, for dets tilstedeværelse i en normal mængde er det vigtigt at give kroppen den nødvendige mængde K-vitamin.
Hvordan tjekker man status for dette system?
Det er proteinet prothrombin, der afspejler funktionerne i koagulationssystemets funktion. Efter dets niveau kan man bedømme risikoen for trombose og blødning. Indholdet af protrombin bestemmes ved at anvende følgende metoder:
- MNO;
- PTV;
- PTI;
- Hurtig metode.
Oftest får patienterne ordineret INR og protrombinindeksteknikken, fordi ifølge resultaterne af disse tests kan koagulationssystemets arbejde bedst vurderes.
INR-effektivitet
Forkortelsen står for "International Normalized Ratio". Testen udføres i laboratoriet, dens resultater er ekstremt vigtige, fordi lægen modtager den nødvendige information i den rigtige mængde fra dem. Under analysen bestemmes den protromberede tid for en bestemt patient. Som et resultat heraf sammenlignes den normative indikator, der er karakteristisk for en sund organisme, med den indikator, der er etableret for den patient, der gennemgik undersøgelsen.
Ved at bruge denne standardisering af proteinværdier, baseret på forskellige metoder til at studere systemet, lykkedes det læger at opnå en enkelt almindeligt accepteret indikator. Resultaterne af INR er stabile, når analysen passeres i forskellige laboratorier, er indikatoren altid den samme. Test effektivitetbekræftet af eksperter fra WHO og internationale organisationer.
Mulige lidelser og regulering af protrombinniveauer
Den forenede standard gjorde det muligt at give pålidelig kontrol af protrombin og sikre metoder til at korrigere dets niveau. Det er muligt at justere proteinindholdet ved hjælp af speciel medicin, der fortynder blodet. Det kan være "Finilin", "Warfarin" eller "Sinkumar".
Patienter, der har høj risiko for blodpropper, får ordineret antikoagulantia af læger. Sådanne ændringer forekommer i mange patologiske processer, der forekommer i kroppen. Blandt de mulige patologier er tromboflebitis, myokardieinfarkt, hjertesygdomme. Der ses også en tendens til øget dannelse af blodpropper ved trombose og tromboemboliske komplikationer forbundet med koronar insufficiens. En høj risiko for blodpropper er også til stede ved lungeemboli.
Hvis, ifølge resultaterne af INR, normen overskrides, har lægen grund til at mistænke en tendens til blødning. I dette tilfælde er det nødvendigt at reducere dosis af det tidligere foreskrevne antikoagulant. Når normen for et specifikt protein er overtrådt efter påbegyndelse af behandlingen og undergået en INR-analyse, er værdierne lavere end påkrævet, er der en høj risiko for blodpropper. Det betyder, at den foreskrevne blodfortynder ikke virker korrekt. Lægen kan vælge et andet lægemiddel eller øge dosis af den tidligere brugte medicin.
Regulatoriske indikatorer
Hvad er INR-normen for en person uden helbredsproblemer? Når alt er i orden med helbredet, og der ikke er alvorlige lidelser, ligger proteinværdierne inden for intervallet 0,7-1,3. Oftest er indikatoren mindst 0,85 og kan nå op til 1,25, dvs. 1. Disse indikatorer indikerer fraværet af overtrædelser. I tilfælde, hvor en af de velkendte antikoagulantia skal tages, er normen for INR ca. 2-3.
Det er disse mængder, der er normale i de betragtede situationer. Hvis værdierne ændres hos patienter, der ikke tager medicin, der påvirker blodet, fastslår lægen visse patologiske lidelser. Evnen til at opretholde det nødvendige niveau af protein er grundlaget for pålidelig forebyggelse af trombose.
0, 8-1, 25 - normen for INR i blodet hos kvinder, der bærer et barn. Indikatorens værdier kan ændre sig gennem hele graviditeten. Også efter at have bestået INR afhænger normen hos kvinder af aldersrelaterede ændringer og hormonelle niveauer. Faktorer, der påvirker ændringen i proteinniveauer, kan være forskellige. Hvorfor netop dens indhold er steget eller faldet, vil lægen kunne sige efter en grundig undersøgelse af problemet.
Det er værd at bemærke, at ifølge resultaterne af INR kan normen for mænd og kvinder, der tager forskellig medicin, afvige fra den accepterede standard. Kontakt en kvalificeret specialist for effektivt at normalisere indikatoren og sundhedstilstanden.
INR blodprøve, afkodning: normen er overskredet
Når niveauet af protrombin er bestemt til at være forhøjeti henhold til resultaterne af INR og blodnormer er overtrådt, overstiger indikatoren norm alt 1. Sådanne ændringer kan indikere udviklingen af følgende sygdomme og tilstande:
- leversygdomme;
- medfødt patologi i koagulationssystemet;
- fejl, der opstår under optagelsen af fedtstoffer i fordøjelseskanalen;
- vitamin K-mangel;
- forekomsten af negative reaktioner i kroppen på medicin mod gigt, anabolika, antibakterielle midler og steroider.
Hypokoagulation er en fare i form af blødning, der opstår både inde i kroppen og eksternt. Hvis normen efter INR overskrides væsentligt, er indikatoren omkring 6, patientens tilstand er kritisk. Sådanne spring udgør den største fare for mennesker med hypertension, problemer i urinsystemet og patologier i karrene, såvel som i nærvær af sår og betændelse i fordøjelseskanalen. Hvis normen i blodet efter at have bestemt proteinet ved INR-metoden er væsentligt overvurderet, har patienten brug for akut indlæggelse efterfulgt af terapi.
Hvad skal man gøre, hvis tallene er lave?
Hvis, efter INR-blodprøven, normen ikke blev opdaget, i stedet blev der registreret et fald i den normale indikator, diagnosticeres patienten med sådanne overtrædelser og fejl:
- højt indhold af antithrombin III;
- ændring i hæmatokrit op eller ned;
- negative reaktioner i kroppen, der opstod under behandling med glukokortikoider, lægemidler,som har en antikonvulsiv og vanddrivende virkning, eller efter at have taget medicin, der forhindrer undfangelse;
- undersøgelsen blev udført under forhold, hvor blodplasma blev udsat for en temperatur på 4°C i længere tid end tilladt af reglerne;
- resultaterne er fejlagtige på grund af det faktum, at blodet blev taget med et kateter placeret i den centrale vene.
Ændringer under behandling med speciel medicin
Hvis en afkodning af INR-analysen er påkrævet for patienter, der er i behandling, opdages normen i dette tilfælde ikke altid. Når en person f.eks. tager Warfarin eller gennemgår terapi baseret på brugen af et andet lægemiddel fra antikoagulantgruppen, kan ændringer indikere behovet for at korrigere den tidligere valgte dosis af lægemidlet.
Reduceret blodpropper ved høje blodprøveresultater bør tages som en risiko for blødning. For at normalisere patientens tilstand tager lægen foranst altninger, der tager sigte på at reducere dosis af lægemidlet og reducere sværhedsgraden af bivirkninger. I betragtning af blodkarrenes sårbarhed er eksternt blodtab muligt selv på grund af en lille mekanisk påvirkning. Samtidig opstår indre blødninger, for eksempel i maven, livmoderen eller abdominalen, på baggrund af udviklingen af sygdomme eller er resultatet af fysiologiske processer, herunder menstruation.
Patienter med lave INR-proteinniveauer og overdreven blodpropper har en høj chance fordannelsen af blodpropper, udvikling af alvorlige komplikationer i form af trombose, lungeemboli og andre. For at forbedre patientens tilstand anbefaler lægen at bruge en øget dosis af et blodfortyndende middel.
Hvem har brug for en obligatorisk test?
Der er en liste over specifikke indikationer til analyse. Ifølge de opnåede værdier bedømmes tilstedeværelsen eller fraværet af en bestemt sygdom. Da teknikken er effektiv, er de opnåede resultater pålidelige og gør det muligt at bestemme årsagerne til helbredsforringelse så nøjagtigt som muligt.
Indikationer:
- Kirurgisk planlægning. Niveauet af protrombin er tæt på enhed. Indikatorværdier kan være 0,7-1,3, men afslører norm alt 0,85-1,25.
- Bestået aortaklapudskiftning med et mekanisk implantat. Standardværdier er 2-3.
- Behandling af PE. Protein bør bestemmes i mængden af 2-3.
- Behovet for blodfortyndende med medicin. Normen er 2-3.
- Installation af mitralklappen ved brug af et mekanisk implantat. Standardværdier er i området fra 2,5 til 3,5.
- Forebyggende foranst altninger for PE hos patienter med hjertesygdom. Som i de fleste tilfælde er normen 2-3.
- Profylaktisk effekt på kroppen hos patienter med trombose i tilfælde af skade på dybe vener efter operation. De normative værdier for indikatoren bestemmes fra 2 til 3.
Hvor ofte kan jeg tage en test?
Efter at have ordineret et antikoagulant, anbefaler lægerne, at patienterne regelmæssigt tester igen. For patienter etableres specifikke tidsintervaller under hensyntagen til individuelle karakteristika og forløbet af den underliggende sygdom.
Når en patient er på hospitalet, undersøges blodet dagligt. Efter udskrivelse og i fremtiden er overvågning af proteinniveauer påkrævet. Det udføres hver uge, det vil sige, at intervallet er 7 dage. Hvis der opnås stabile resultater, reduceres hyppigheden af testen til én gang hver 2.-3. uge.
Behov for ekstraordinær gennemgang
Analysen udføres ikke altid efter planen, nogle gange er man nødt til at afvige fra tidsplanen. Årsagerne er som følger:
- bestemmelse af blod i sammensætningen af urin, afføring, opspyt eller opkast;
- flytter til andre klimatiske forhold;
- langvarig forkølelse eller anden sygdom;
- blødende tandkød;
- ændringer i samtidig behandlingsregime;
- Hæmatomer og næseblod uden nogen åbenbar grund;
- justeringer i kost eller livsstil;
- vanskeligheder forbundet med at stoppe blødning fra snitsår;
- lange perioder med rigeligt udflåd;
- dannelsen af tætninger, udseendet af smerte og hævelse i leddene.
Hvor foretages analysen?
For at fuldføre undersøgelsen skal du vælge en af følgende muligheder:
- Besøg den lokale læge. Specialisten vil lyttedine klager, læs anamnesen og skriv en henvisning til analyse i laboratoriet eller i klinikken.
- Køb en enhed designet specielt til dette formål. Det er meget praktisk, og du kan selv lave analysen derhjemme.
- Kom til terapeutens kontor, hvor der er specialudstyr, og gennemgå undersøgelsen direkte der.
Analysen er ordineret til alle patienter, der har huller i blodpropper. Gør det regelmæssigt efter en tilpasset tidsplan, og hold dig til din læges anbefalinger.
