Før fremkomsten af smertestillende medicin var tandudtrækninger smertefulde. Selv i begyndelsen af det 20. århundrede blev sådanne operationer udført uden anæstesi. Nu i tandplejen bruges mange metoder og en række stoffer, der giver dig mulighed for at fjerne tænder helt smertefrit. Dette hjælper med at undgå ubehag og komplikationer. Når alt kommer til alt, vælger læger lægemidler individuelt, afhængigt af patientens helbredstilstand og egenskaberne ved det kirurgiske indgreb. Smertestillende medicin bruges under tandudtrækning, behandling af pulpitis, paradentose, implantation og andre tandbehandlinger.
Hvorfor bruges anæstesi i tandpleje
Før du fjerner tænder, kræves bedøvelse, da denne operation er meget smertefuld. Disse fornemmelser kan fremkalde et hjerteanfald eller bringe patienten ind i en tilstand af chok. Derfor udføres sådanne manipulationer nu med anæstesi. Oftest anvendes lokalbedøvelse. Det injicerede lægemiddel blokerer overførslen af nerveimpulser fra den syge tand til hjernen. Følsomheden af tandkødet og omgivende væv er stærkt reduceret. Derfor fjernes tanden smertefrit.
Mange patienter besøger ikke tandlægen til tiden, netop på grund af frygten for smerte. De overdøver ubehag med piller, hvilket ofte fører til alvorlige komplikationer. Men brugen af smertestillende medicin under tandudtrækning tillader behandling uden ubehag for patienten.
Typer af anæstesi før tandudtrækning
I de fleste tilfælde er lokalbedøvelse nok til at udføre eventuelle manipulationer hos tandlæger. Norm alt er dette en eller flere injektioner i tyggegummiet. Nogle klinikker udfører tre-trins anæstesi, som helt eliminerer udseendet af smerte. I dette tilfælde påføres først en bedøvelsesgel, derefter foretages en kort indsprøjtning, og efter et stykke tid injiceres en tilstrækkelig dosis bedøvelsesmiddel. Nogle gange er det også nødvendigt at udføre en sådan operation under generel anæstesi. Hvilken slags bedøvelse til tandudtrækning der kræves i hvert enkelt tilfælde, bestemmer lægen i overensstemmelse med individuelle karakteristika.
Oftest er lokalbedøvelse tilstrækkeligt. En sådan bedøvelse lindrer patienten for smerte med 100%. Kun den taktile følsomhed bevares, hvilket også kan give ubehag, men ikke stærkt. Der er flere typer lokalbedøvelse.
- Anvendelse af anæstesi lindrer kun smerter ved overfladisk indgriben. Det bruges norm alt før en injektion tilgøre kanyleindsættelse smertefri. Nogle gange er det indiceret til fjernelse af mælketænder hos børn. Sådan anæstesi udføres ved hjælp af en gel eller spray baseret på lidocain eller benzocain. De påføres tandkødet.
- Infiltrationsanæstesi er den mest almindelige måde. I dette tilfælde administreres det smertestillende middel under udtrækning af tænder ved injektion. Norm alt skal der 2-3 injektioner på den ene og den anden side af den syge tand.
- Ledningsanæstesi er indføringen af et bedøvelsesmiddel i nerveområdet. Derefter mister hele området, der er innerveret af ham, følsomhed. Det bruges norm alt kun på underkæben.
- Stamanæstesi bruges i svære tilfælde, eller når patienten er overfølsom. I dette tilfælde sprøjtes medicinen ind i bunden af kraniet.
Desuden bruges nogle gange også en metode som f.eks. sedation. Dette er introduktionen af intramuskulære eller intravenøse beroligende midler. De beroliger patienten, øger smertetærsklen, slapper af.
Forberedelser til infiltrationsanæstesi
Anæstesi i tandplejen udføres oftest ved hjælp af injicerbare opløsninger. Den mest almindelige for dette er Lidocain eller Novocain i ampuller. Det er med disse lægemidler, at anæstesi udføres i alle budgetklinikker. Til dette bruges specielle sprøjter med en tynd nål. Men i de senere år er flere og flere nye teknologier blevet brugt. For eksempel er private lægehuse gået over til samkørselsbedøvelse. Dens funktion er brugen af engangsmedicinpatroner. Udover,nålen til sådanne injektioner tages meget strøm, hvilket sikrer, at der ikke er smerter under injektionen.
Ud over Novocaine og Lidocaine er articain og mepivacain for nylig blevet brugt i tandplejen. Baseret på disse stoffer er der flere lægemidler:
- "Ultracain";
- Scandonest;
- Ubistezin;
- Septanest.
Novokainlægemiddel i tandpleje
Dette bedøvelsesmiddel blev syntetiseret i begyndelsen af det 20. århundrede. Og i mange år blev Novocain i ampuller det mest almindelige smertestillende middel til ethvert kirurgisk indgreb. Det er billigt, derfor er et lægemiddel tilgængeligt for alle, en pakke koster 30-40 rubler. Men i de senere år er det blevet mindre og mindre brugt på grund af den høje risiko for bivirkninger.
Instruktioner til "Novocaine" advarer om, at der efter introduktionen kan forekomme et blodtryksfald, svimmelhed, svaghed eller allergiske reaktioner. Derudover er det nogle gange ikke særlig effektivt, så det administreres sammen med andre lægemidler. Oftest kombineres Novocain med adrenalin, men en sådan blanding er kontraindiceret ved forhøjet tryk. Den lave effektivitet af dette lægemiddel, såvel som tabet af dets funktioner i nærvær af purulent betændelse, førte til, at det nu bruges meget sjældent i tandplejen.
Using Lidocaine
Dette er det mest almindelige bedøvelsesmiddel, der er meget udbredt, ikke kun i budgettandklinikker, men også i private. Han er smukeffektiv, fjerner fuldstændig følsomhed i ca. 1-2 timer. Det giver dog sjældent bivirkninger. Men nogle gange er der stadig intolerance over for "Lidocaine". I dette tilfælde opstår allergiske reaktioner, blodtryksfald, svimmelhed, svaghed og hjerterytmeforstyrrelser. Ofte er der også følelsesløshed i læber og tunge, hvilket kan føre til utilsigtet skade.
For at dette lægemiddel skal virke godt og ikke forårsage negative reaktioner, skal det administreres i den korrekte dosis. Nogle gange sælges det ikke i ampuller, men i pulver, så du skal vide, hvordan man korrekt fortynder Lidocain til injektion i tandplejen. Oftest anvendes 0,5% opløsning, men 1-2% kan bruges til ledningsbedøvelse i vanskelige tilfælde. Doseringen bestemmes individuelt i henhold til sværhedsgraden af patientens tilstand.
Ultracaine-præparat
Dette middel er baseret på det stærke bedøvelsesmiddel articaine. Derudover inkluderer sammensætningen af lægemidlet epinephrin. Det er en analog af adrenalin, som har en vasokonstriktiv effekt. Det er nødvendigt for at forlænge lægemidlets varighed. Ultracaine anses for at være mere sikkert og mere effektivt end det tidligere almindelige Lidocaine eller Novocaine.
Instruktionen bemærker, at den næsten ikke har nogen kontraindikationer. Det bruges selv til børn og ældre patienter. Fordelen ved lægemidlet er også, at det begynder at virke efter 10 minutter, og dets analgetiske virkning varer op til 3,5 timer. Lægemidlet sælges på apoteker til en pris på500 rubler for en pakke med 10 ampuller.
Blandt bivirkningerne efter "Ultracaine"-hovedpine ses oftest kvalme og muskeltrækninger, men det sker sjældent. Endnu mindre almindeligt er blodtryksfald eller arytmi efter administration af lægemidlet. "Ultracain" er tilgængelig i flere former, der adskiller sig i doseringen af det aktive stof og epinephrin. Den mest populære er "Ultracain D", som ikke indeholder yderligere komponenter, så det giver sjældent bivirkninger.
Ubistezin drug
Prisen på dette smertestillende middel er lidt højere end andre lignende lægemidler. Men det er almindeligt i tandplejen på grund af dets høje effektivitet. Ud over articain inkluderer sammensætningen af lægemidlet "Ubistezin" adrenalin. Det giver vasokonstriktion på injektionsstedet. På grund af dette absorberes lægemidlet langsomt og forårsager færre bivirkninger. På grund af dette varer dens handling længere tid. Desuden indtræder virkningen inden for 3-5 minutter efter injektionen, hvilket i nogle tilfælde er meget vigtigt. Ud over de almindelige bivirkninger forårsaget af articain, kan der udvikles vævsiskæmi eller neurologiske problemer efter en injektion, der ikke er korrekt administreret.
Prisen på "Ubistezin" er ret høj, da den hovedsageligt sælges i stor emballage. 50 patroner koster fra 1.500 til 2.000 rubler, så de købes på de vigtigste tandklinikker. Dette lægemiddel er tilladt at blive brugt selv i pædiatrisk tandpleje. Dens fordel er den hurtige indtræden af den smertestillende effekt oggod tolerance. Men det er kontraindiceret at bruge lægemidlet til arytmi, takykardi, tilstedeværelsen af allergiske reaktioner.
Smertelindring med Septanest
Lægemidlet er produceret af et velkendt fransk medicinalfirma. Det har været brugt i tandplejen i lang tid og har allerede bevist sin effektivitet. Derfor, i vanskelige tilfælde eller i mangel af kontraindikationer, vælger tandlæger ofte Septanest. Instruktioner til brug af lægemidlet bemærker, at der ret ofte er allergiske reaktioner på dette lægemiddel. Dette kan forklares ved tilstedeværelsen af et stort antal kunstige tilsætningsstoffer. Derudover udvikles der ofte bivirkninger såsom svækket vejrtrækning og hjertefunktion.
Men stoffet er ret populært. Instruktioner til brug for "Septanest" tillader brug af lægemidlet til børn fra 4 år og gravide kvinder. Kontraindikationer omfatter kun glaukom, bronkial astma og hjerterytmeforstyrrelser. Om nødvendigt kan du bruge lignende bedøvelsesmidler, som også indeholder articain: Alfakain, Brilokain, Cytokartin, Primakain
Skandonest forberedelse
Dette er et bedøvelsesmiddel baseret på mepivacain. Det indeholder ikke adrenalin, konserveringsmidler og andre skadelige komponenter. Det bruges til intolerance over for articain eller adrenalin. Dette lægemiddel kan bruges til ældre, patienter med diabetes, hypertension, bronkial astma og endda hos gravide kvinder. Ud over den smertestillende effektmepivacain har evnen til at trække blodkar sammen, så yderligere administration af adrenalin er ikke nødvendig. En analog af lægemidlet "Scandonest" er bedøvelsesmidlet "Mepivastezin".
Kontraindikationer til brug af smertestillende medicin
Norm alt har alle anæstetika de samme kontraindikationer for brug. De bør ikke anvendes til patienter med følgende patologier:
- polio;
- meningitis;
- maligne tumorer;
- hjertesvigt;
- diabetes mellitus;
- alvorlige blodtryksproblemer;
Derudover bruges lægemidler baseret på articain ikke til ledsygdomme, osteochondrose eller spondylitis, patologier i nervesystemet.
Behov for generel anæstesi
Nogle gange bliver det nødvendigt at behandle en patient under generel anæstesi. Dette er nødvendigt, hvis det sædvanlige smertestillende middel ikke hjælper under tandudtrækning, for eksempel ved en lavere smertetærskel eller frygt for tandlæger. Generel anæstesi bruges også til patienter med forskellige psykologiske eller neurologiske lidelser, samt med en øget gagrefleks. Ved udtrækning af en tand er dette sjældent nødvendigt, da denne procedure er kort, men ved langtidsbehandling, kompleks kirurgi eller fuldstændig implantation er generel anæstesi nødvendig. Den bruger trichlorethylen, administreret gennem en åndedrætsmaske eller injicerbare lægemidler: Ketamin, Propanidide, Hexenal.
Anmeldelser om anæstesi i tandpleje
Tandpleje er nu meget mere behagelig end før. Smerter mærkes norm alt ikkeselv når den er fjernet. Samtidig bemærker mange patienter, at de fik effektiv smertelindring ved hjælp af det sædvanlige "Lidocaine". Men der er dem, der ikke tolererer dette stof. Og de, der blev injiceret med moderne bedøvelsesmidler, bemærker, at de har en bedre smertestillende effekt. Mange positive tilbagemeldinger om lægemidlet "Ultracain", patienter bemærker, at intet mærkes selv under en kompleks operation.
