Sygdomme i mave-tarmkanalen i den moderne verden bliver efterhånden de mest almindelige. Og det er ikke overraskende - fastfood, snacks på farten er populære, junkfood sælges i supermarkeder. Sygdomme som gastritis eller mavesår er velkendte i dag. Men symptomerne på refluks-øsofagitis er ikke mindre almindelige. Ifølge statistikker lider millioner af mennesker i Rusland af det.
Dette er navnet på frigivelsen af galde i mundhulen, spiserøret, maven. Sygdommen udvikler sig ret hurtigt og fører til farlige komplikationer, hvis den ikke behandles til tiden. Derfor er det nødvendigt at kende symptomerne på denne sygdom, dens årsager, terapimetoden.
Bevægelse af galde i kroppen
Udgivelsen af galde i mundhulen er et fysiologisk unorm alt fænomen. Men hvorfor sker det?
Galle produceres af leveren. Derefter stiger det til galdeblæren ved hjælp af lukkemusklen i dette organ på grund af sammentrækningen af galdekanalerne. Følgelig ophobes galde i denne blære. Så snart en person begynder at spise, kommer den ind i maven gennem Oddis sphincter. I maven, juice, galde,fordøjelsesprocessen begynder.
Men som et resultat af visse faktorer slapper Oddis ringmuskel af. De kan forekomme følgende: fjernelse af galdeblæren, nedsat leverfunktion, galdedyskinesi. Som følge heraf er udledningen af galde i maven ikke længere afhængig af impulser, der udgår fra hjernen. Ringmusklen begynder at trække sig sammen frivilligt. Så er der frigivelse af galde i maven og videre ind i spiserøret, mundhulen. Skader slimhinderne i disse organer, ikke beregnet til kontakt med galde.
Hvad er refluks?
Udgivelsen af galde i mundhulen er en patologisk tilstand. Men selve refluks er det ikke. Dette er navnet på processerne til at flytte indholdet af et hult organ til et andet, men i modsat retning af det normale fysiologiske. Derfor kan refluks ikke kun observeres i fordøjelsessystemet, men også for eksempel i det genitourinære system.
Mennesker oplever dog oftest symptomer på gastroøsofageal refluks. Hvad betyder det? Indholdet af mavesækken kastes tilbage i spiserøret og derefter ind i mundhulen. Med kroppens normale funktion bør dette ikke ske: mad passerer på vej tilbage - fra mundhulen gennem spiserøret til mavesækken.
For at forhindre gastroøsofageal refluks har vores krop et særligt organ - den nedre esophageal sphincter. Den krymper, efter at maden passerer ind i maven og slipper den ikke tilbage.
Patologisk og ikke-patologisk refluks
Reflux vil ikkepatologisk, hvis en del af indholdet af maven tilbage i spiserøret. Her kaldes det bøvsen. En person kan støde på dette fænomen, for eksempel efter et solidt måltid. Men hvis frigivelsen af galde eller maveindhold i mundhulen sker regelmæssigt, er det en grund til at være på vagt.
Sarte slimhinder i spiserøret og mundhulen beskadiges ved kontakt med galde, mavesaft. Systemisk tilbagevendende refluks forårsager betændelse i dem. Et sådant syndrom, hvor der er skade på spiserøret ved regelmæssig tilbagesvaling af indholdet af maven, tolvfingertarmen ind i det, kaldes refluks-øsofagitis. Eller GERD - gastroøsofageal reflukssygdom, når galde, mavesaft forårsager ulcerøs, erosiv skade på slimhinderne, udviklingen af deres betændelse.
At kalde denne sygdom blot refluks er forkert. Det kan trods alt være ikke-patologisk - i form af en sjælden udbrud. Ifølge statistikker påvirker GERD voksne oftere. Desuden lider mænd oftere af refluks-øsofagitis end kvinder, 2 gange.
Hvis behandlingen ikke påbegyndes til tiden, begynder dets funktionelle epitel at blive erstattet af en cylindrisk analog som følge af en sådan aggressiv effekt på spiserøret. Patienten er diagnosticeret med Barretts spiserør. Og dette er allerede en farlig præcancerøs tilstand.
Hvorfor er det skadeligt?
Udgivelsen af galde i mundhulen om natten eller om dagen er et fysiologisk unorm alt fænomen. Når alt kommer til alt, er munden, spiserøret kun beregnet til at spise, og ikke indholdet af 12 duodenum eller mavesækken.
Undtagelse herer kun gagging. Af deres natur er de ikke refluks. Dette er en nødforanst altning, når maven skal renses for giftigt indhold. Således redder det hele kroppen og forhindrer tarmene i at absorbere skadelige stoffer fra denne masse ind i blodbanen.
S altsyre, galde, bugspytkirtelsekretioner er aggressive i naturen. De skal nedbryde mad. Følgelig kan kun slimhinderne i visse organer i mave-tarmkanalen modstå deres virkninger. For ikke at beskadige andre væv i kroppen, fungerer den nedre fordøjelsesmuskelmuskel. Det tillader ikke mavesækkens indhold at stige tilbage. Men af en række årsager kan den ikke altid udføre sine funktioner.
Ikke-patologiske årsager
Som gastroenterologer, der giver råd til patienter, siger, er tilbagesvaling af galde i maven ikke altid patologisk. Overvej de mest almindelige årsager til denne proces, som ikke kræver behandling:
- Overtrædelse af den sædvanlige kost. Spise et stort antal fødevarer, der stimulerer øget galdesekretion - fed eller røget mad, stærk te eller kaffe.
- Misbrug af stærkt kulsyreholdige drikkevarer.
- En bivirkning af visse medikamenter. Især afslappende den nedre esophageal sphincter.
- Tobaksafhængighed.
- Drikker alkohol.
- Svært stressende situation.
- Vend tilbage til øget fysisk aktivitet umiddelbart efter en tung snack.
- Sengetid før sengetid.
- Graviditet.
- Accepterer det ubelejligepositioner i en drøm, når du klemmer organerne i fordøjelseskanalen. Derfor opstår refluks af galde i spiserøret ofte om natten.
Patologiske årsager
Hvad skal man gøre med frigivelsen af galde i mundhulen? Hvis du systematisk lider af dette, skal du omgående kontakte en gastroenterolog. Dette fænomen forårsager trods alt ret alvorlige patologiske årsager:
- Fedme af anden eller tredje grad.
- Enterocolitis af forskellig oprindelse, der forårsager oppustethed.
- galdevejsdyskinesi.
- Pyloric insufficiency.
- Bok i esophageal zone af diaphragma i den nedre esophagus.
- Ascites i tilfælde af beskadigelse af åndedrætsorganerne eller det kardiovaskulære system.
- Patologiske processer, der påvirker tolvfingertarmen.
- Sygdomme i tarmene, maven og andre organer i fordøjelseskanalen. Almindelige årsager her er gastritis og mavesår (f.eks. et sår i tyndtarmen).
- Kronisk forstoppelse.
- Obstruktion af duodenum.
- Patologier i vagusnerven.
- godartede og ondartede tumorer.
- Smitsomme sygdomme, der påvirker mave-tarmkanalen.
- Kronisk pancreatitis eller kolecystitis.
- Arvelig disposition.
Symptomer
Inflammatoriske processer i spiserøret forårsaget af galderefluks kan genkendes på følgende karakteristiske symptomer:
- Harselbrand. Du får følelsen af, at bag brystbenet, "underske "bager noget, brænder. En ubehagelig fornemmelse stiger fra bunden og op. Opstår oftest om natten, efter en pludselig bevægelse.
- Bitterhed i munden sammen med en brændende fornemmelse i strubehovedet. Igen vokser følelsen efter en skarp bevægelse, tilt, når kroppen flyttes til en vandret position fra en lodret og omvendt.
- Knevler efter at have spist. Bitter smag af opkast.
- Svære smerter i mellemgulvet.
- Hikke efter at have spist.
Mulige komplikationer
I henhold til råd fra gastroenterologer, når galde kastes ind i maven, bør man under ingen omstændigheder vente på en forværring af denne tilstand. Sygdommen, der forårsagede den, vil ikke gå over af sig selv, men vil kun fortsætte med at udvikle sig. Dette er fyldt med følgende:
- Angina- og takykardianfald.
- Forekomsten af sammenvoksninger på væggene i spiserøret på grund af dets konstante irritation med galde.
- Udskiftning af den normale slimhinde i et organ med arvæv.
- Alle ændringer i slimhinden i spiserøret kan udløse udvikling af kræft i både spiserøret og maven.
Diagnose
Hvis du konstant bemærker galderefluks i din spiserør, bør du bestille tid hos en praktiserende læge, en gastroenterolog. For at bekræfte diagnosen "refluksøsofagitis" ordineres patienten FGS. På denne diagnostiske procedure kan du straks fastslå tilstedeværelsen af galde i maven, tage et fragment til undersøgelseslimhinde i et organ til biopsi.
I nogle tilfælde er en yderligere endoskopisk undersøgelse ordineret. Følgende diagnostiske procedurer kan også være nødvendige:
- Ekography.
- Ultralydsundersøgelse.
- Ultrasonografi.
- Plettet røntgenbillede.
Behandlingsvejledning
I de fleste tilfælde medikamentterapi, konservativ. Målene for refluksbehandling er som følger:
- Beskyttelse af slimhinderne i spiserøret mod aggressive påvirkninger.
- Neutralisering af aggressive komponenter i mavesaft, galde.
- Forøgelse af hastigheden for passage af en madklump gennem spiserøret.
- Øget tonus i pylorus (nedre esophageal sphincter).
- Øget aktivitet i hjertemavezonen.
Kirurgisk behandling anvendes kun i vanskelige tilfælde:
- Korrektion af komplekse komplikationer, der forårsager tilbagesvaling af galde. For eksempel et brok i spiserøret.
- Tilfælde, hvor sygdommen har nået det sidste stadie. Ved diagnosticering af Barretts spiserør.
Narkotikaterapi
I de fleste tilfælde består det konservative behandlingsregime af at tage følgende lægemidler:
- Protonpumpehæmmere. Disse er lægemidler såsom Omez, Gastrozol, Ranitidine, Pepticum.
- Antacida (beskyt slimhinderne mod beskadigelse, reducere sekretionen af sekret fra fordøjelseskanalen). Almagel, Maalox, Gastrofarm.
- Selektive lægemidler, der forbedrer evakueringsfunktioner og accelererer strømmen af galde. Det er Cisaprid, Motilium.
- Ursosan, Ursofalk, Ursoliv bruges til at eliminere bitter bøvs og normalisere galdesekretion.
- For at redde patienten fra smerte ordinerer læger velkendte krampestillende midler (smertestillende). Disse er "Baralgin", "No-shpa", "Spazmalgon". De ordineres især som injektioner for at reducere belastningen på maven.
Livsstilsanbefalinger
Ikke-lægemiddelbehandling er også indiceret. Først og fremmest er det rettet mod at korrigere patientens kost. Han skal udelukke følgende fra sin menu:
- krydret mad.
- Sodavand.
- Kaffe og kakao.
- Alkoholiske drikkevarer.
- Fed, stegt mad.
- Krydderier og krydderier.
- Maden for kold eller for varm.
- Svampe.
- Bønner.
- Reduktion af forbruget af frisk frugt og bær.
Tværtimod vil det være nyttigt at øge antallet af følgende produkter i din menu:
- Fedtfattig hytteost.
- Crackers.
- Blødkogte æg.
- Compotes.
- frikadeller med lavt fedtindhold.
- Mejeriprodukter.
- Kogt, stuvet mad.
Der er også kostanbefalinger:
- Patienten skifter til fraktioneret måltider - hyppige, men i små portioner.
- Du skal beskytte dig selv mod at overspise, spise mad lige før sengetid.
- Der skal gå mindst to timer mellem det sidste måltid og man går i seng.
- Når du har spist, må du ikke sidde eller ligge ned. Det er bedre at gå en afslappet gåtur, lave lette huslige pligter.
For at denne sygdom ikke vender tilbage til dig, er du nødt til at ændre din livsstil. Slip af med overskydende vægt, opbyg den korrekte tilstand af "hvile / vågenhed" (mindst 8 timers søvn om dagen), reducer antallet af stressende situationer. Opgiv tungt fysisk arbejde, løft store byrder.
Prøv ikke at bære stramt, stramt tøj med bælter, korsetter. Arranger et sted at sove - sengegavlen skal hæve sig mindst et par centimeter over hele sengen. Glem ikke og behandl sygdomme, der forårsager refluks-øsofagitis i tide.
