Der er mange sygdomme i rygsøjlen i verden. En af de mest almindelige er idiopatisk skoliose. Det forekommer i 80% af tilfældene. Idiopatisk refererer til alle typer skoliose med en uidentificeret oprindelse. Det er med andre ord umuligt at fastslå årsagen til krumningen af rygsøjlen, da der ikke er nogen medfødte anomalier.
Hvad er juvenil idiopatisk skoliose?
Der er tre typer af idiopatisk skoliose. Den enkleste - indledende, infantil. Det kan endda gå over af sig selv uden lægers indgriben. Den anden type skoliose er juvenil, som udvikler sig op til ti år. Denne form er progressiv. Patienten får tildelt korset og manuel terapi.
Den tredje type sygdom er juvenil idiopatisk skoliose. Det begynder under puberteten og intensiv vækst. Dette er den farligste type skoliose, som har et varierende klinisk billede. Det er umuligt at forudsige udviklingen af sygdommen på grund af egenskaberne ved teenagerens krop.
Nogle skoliose er langsom og uden alvorlige konsekvenser. Andre teenagere har stærke afvigelser fra normen. Der er tilfælde, hvor krumningen af rygsøjlen øges selv efter ungdomsårene. Men dette sker sjældent, norm alt med alderen, udviklingen af sygdommen bremses.
varianter af idiopatisk skoliose
Idiopatisk skoliose er opdelt i flere varianter. De afhænger af krumningens placering:
- Lumbal (ellers lænde) vises i området af den første eller anden hvirvel. Rygsmerter begynder sent i sygdommen.
- Idiopatisk thorax skoliose kaldes ellers thorax. Det er almindeligt hos mandlige unge og små børn. Sygdommen viser sig i thoraxhvirvlerne. I de fleste tilfælde er de bøjet til højre. I dette tilfælde er toppen af buen placeret i området af 10 eller 8 hvirvler. Med en alvorlig grad af sygdommen begynder alvorlige komplikationer i åndedræts- og hjertesystemet.
- Thoracolumbar krumning er lokaliseret i området af 11. eller 12. hvirvler. Smerter mærkes i lænden.
- Med cervicothoracal krumning er ansigtstræk forvrænget. Toppen af deformitetsbuen er placeret i området af 3-4 hvirvler. Denne form for skoliose er medfødt.
Sygdommen har tre former, klassificeret efter krumningsbuen. C - den mest enkle, indledende. Det er nemmere og hurtigere at behandle. S - medium, Z - den sidste, sværeste. Disse to former er svære at behandle. Hver bue har sekundære deformationer, somkomplicerer det kliniske billede af sygdommen.
Krumningsgrader
Idiopatisk skoliose har fire krumningsgrader, afhængigt af dens vinkel (tallene er i grader):
- first - op til 10;
- sekund - op til 25;
- tredje - op til 50;
- fjerde - over 50.
De første to krumningsgrader er milde. Samtidig forstyrres de indre organers arbejde ikke. De farligste er den tredje og fjerde grad af krumning. I dette tilfælde kan indre organer blive beskadiget eller endda ændre deres placering, hvilket er fyldt med alvorlige komplikationer.
Årsager til skoliose
Idiopatisk skoliose har endnu ikke modtaget en klar liste over årsager, som skyldes, at patologi udvikler sig. Der er mange teorier, men ingen af dem giver en udtømmende forklaring. Idiopatisk krumning af rygsøjlen kan forekomme på grund af:
- neuromuskulært svigt;
- udviklingsforstyrrelser i knoglevæv;
- muskuloskeletal insufficiens;
- ødelæggelse af vækstbrusken.
I forekomsten af skoliose er vigtig genetisk faktor. Risikoen for at udvikle idiopatisk krumning er høj i familier med patienter med denne sygdom (selv op til den tredje slægtskabslinje).
Symptomer på sygdommen
Patologi er ledsaget af forskellige symptomer, som afhænger af graden af sygdommen. Idiopatisk skoliose af 1. grad er ledsaget af milde manifestationerpatologi. Dybest set er dette en krænkelse af respiratoriske funktioner på grund af en lille forskydning af brystorganerne. Meget sjældnere observeres neuralgi i form af bæltesmerter.
Svære former for krumning er karakteriseret ved neurologiske syndromer. De kan udtrykkes i begrænsning af bevægelse af arme og ben, tab af hudfølsomhed. Med en sekundær sygdom begynder:
- pneumosklerose, når ikke-funktionelt bindevæv vokser i lungerne;
- blodtrykket stiger;
- noteres det såkaldte skoliotiske hjerte, hvor organets højre ventrikel er deformeret på grund af kompression af brystet.
Hvis sygdommen er alvorlig, kan der opstå lunge- eller hjertesvigt. I andre organer opstår stagnation, hævelse af ekstremiteterne begynder, leveren og milten øges. Gastritis og kronisk bronkitis udvikler sig.
På grund af krumningen af rygsøjlen er ryghvirvlerne alvorligt deformerede, skiverne er forskudt. Som følge heraf dannes fremspring og brok. En vertebral pukkel kan forekomme, når brystregionerne rager bagud. Udadtil kan det ses, at rygsøjlen er i en spids vinkel.
Funktioner ved skoliosebehandling
Idiopatisk skoliose, hvis behandling afhænger af mulig yderligere krumning, involverer brugen af flere terapeutiske teknikker. Hvis de funktionelle ændringer i rygsøjlen er forårsaget af abnormiteter i kroppen, er terapien rettet mod at eliminere årsagen.
Når spinal forvrængning er forårsagetforskellige benlængder, dette rettes ved hjælp af specielle ortopædiske sko og indlægssåler. I dette tilfælde kræves ingen anden behandling overhovedet. Infantil idiopatisk skoliose, der begynder i spædbarnsalderen og udvikler sig før treårsalderen, forsvinder ofte af sig selv.
Den neuromuskulære type patologi opstår på grund af ukorrekt udvikling af skeletsystemet i rygsøjlen. Som et resultat tager sygdommen en progressiv form. I dette tilfælde er kirurgisk indgreb nødvendig.
Medicineret behandling
Afhængigt af symptomerne på sygdommen, dens grad og forløb, ordineres medicin. Med stærke smerter ordineres antiinflammatoriske ikke-steroide lægemidler (Meloxicam, Ibuprofen osv.). For at lindre muskelspasmer ordineres muskelafslappende midler (for eksempel Mydocalm). Under behandlingen ordineres calcium, bisfosfonater og vitaminer.
Kirurgi
Idiopatisk skoliose korrigeres med operation, hvis andre behandlinger har slået fejl. Som et resultat har patienten smerter, som ikke engang elimineres af medicin.
Sygdommen begynder at udvikle sig endnu mere, og rygsøjlens hældning nærmer sig 45 grader. Kirurgi er en sidste udvej. Implantater indsættes om nødvendigt.
Fysioterapibehandling
Fysioterapi er et mustkompleks behandling. Under sygdom reduceres muskelaktiviteten betydeligt, deres svaghed observeres. Derfor er fysioterapi rettet mod:
- eliminer muskeldystrofi;
- smertelindring;
- Rygsøjlestabilisering;
- forbedring af muskelkontraktile funktion.
Autotilbagelæning, statisk afslapning og undervandstræk i rygsøjlen bruges til kropsholdningskorrektion. Af de myostimulerende teknikker er pulserende, lavfrekvent og elektroterapi ordineret. For at korrigere bevægelsesdysfunktion bruges følgende:
- vibroterapi;
- radon- og svovlbrintebade;
- peloidterapi;
- terapeutisk massage;
- traktionsterapi;
- undervandsbruser;
- manuel terapi.
For at forbedre stofskiftet udføres ultraviolet bestråling og natriumchloridbade. Særlige øvelser (øvelsesøvelser) tildeles som et separat kompleks. Af de utraditionelle metoder bruges yoga.
Kontraindikationer til fysioterapi
På trods af at idiopatisk skoliose hovedsageligt behandles ved hjælp af fysioterapi, er der en række kontraindikationer for brugen:
- tumorer i rygsøjlen;
- udt alt osteoporose;
- vertebral hypermobilitet;
- tuberkulose manifesterer sig i lænden;
- dislokationer eller frakturer i de intervertebrale led.
Fysioterapi er heller ikke ordineret, hvis der er defekter (sår, sår ogosv.).
Forebyggelse af sygdom
Gravide kvinder bør tage vitamin B12 og folinsyretilskud for at forhindre skoliose. Det er nødvendigt at kontrollere holdningen hos babyer og unge, de må ikke sidde krumbøjet. Børn bør ikke bruge meget tid ved skrivebordet og computeren.
Vitaminer skal være til stede i kosten til babyer og unge. Gymnastik udføres dagligt. Det er ønskeligt at introducere børn til sport som volleyball og svømning. Hvis kropsholdningen er forvrænget, bør korrektion udføres i de tidlige stadier af sygdommen.
