Opdagelsen af det første antibiotikum (i dag kendt af alle penicillin) i midten af det tyvende århundrede var et sandt gennembrud inden for medicin. Under den store patriotiske krig reddede denne medicin livet for tusindvis af forsvarere af moderlandet.
Siden da har biokemi- og medicinalindustrien hurtigt udviklet sig og tilbudt forbrugerne flere og flere nye antibakterielle lægemidler. En af de mest moderne og mest udbredte inden for forskellige områder af medicin er Maximim, hvis anmeldelser regulerer dette middel som meget, meget effektivt mod forskellige bakterielle infektioner.
Kompositions- og udgivelsesformular
Den vigtigste aktive ingrediens i dette lægemiddel er cefepimadihydrochloridmonohydrat. Frigivelsesformen er et hvidligt-gulligt pulver til fremstilling af en opløsning til efterfølgende intramuskulær eller intravenøs administration. I flere doser tilbyder producenten forbrugerne sit produkt "Maxipim". Antibiotikummet er tilgængeligt i 500 mg og 1 g hætteglas.
Kogt tilintroduktionen af sammensætningen kan opbevares ved stuetemperatur i løbet af dagen. Under betingelserne i køleskabet øges holdbarheden af den færdige opløsning til 1 uge. I pulverform og i et forseglet hætteglas kan lægemidlet opbevares i 3 år. Nødvendige forhold - temperatur op til + 30 ° C og et sted beskyttet mod lys. Ændring af farven på opløsningen påvirker ikke lægemidlets aktivitet.
Farmakologisk indflydelse
Brugsanvisningen til "Maxipim" er placeret som et antibakterielt stof, der tilhører gruppen af cephalosporiner af 4. generation. Princippet om eksponering er at ødelægge cellevæggen af bakterier, stammer. Lægemidlet har et bredt spektrum af indflydelse i forhold til en række gram-positive og gram-negative mikroorganismer, karakteriseret ved deres resistens over for aminoglykosider og antibakterielle midler af 3. generation af cephalosporingruppen.
Maxipim er karakteriseret ved resistens over for beta-lactamaser og aktivitet mod et stort antal gram-positive og gram-negative aerober (en detaljeret liste findes i brugsanvisningen). Men lægemidlet er ikke aktivt mod methicillin-resistente stafylokokker, penicillin-resistente pneumokokker.
Efter administration absorberes antibiotikummet "Maxipim" (brugsanvisningen inkluderer sådanne oplysninger) fuldstændigt. Terapeutisk signifikante koncentrationer af den vigtigste aktive ingrediens findes i urin, galde, bronkialsekret, i prostata og peritonealvæske.
Periodeeliminationshalveringstid er cirka to timer. Til sammenligning kan vi sige, at for eksempel hos voksne patienter, der fik 2 g af lægemidlet intravenøst i 9 dage med et tidsinterval mellem procedurer på mindst 8 timer, blev der ikke fundet nogen ophobning af cefepim i kroppen. Det største volumen udskilles i urinen (op til 85 % af den initiale dosis, som patienten modtager i form af uændret cefepim, observeres).
Indikationer for brug
Antibakterielt middel "Maxipim" brugsanvisning anbefaler ordination til forskellige typer patologi af infektiøs og inflammatorisk karakter. Gode resultater vil blive opnået i behandlingen af infektioner i de nedre luftveje (herunder lungebetændelse og bronkitis) og urinveje (både ukomplicerede og komplicerede, herunder pyelonefritis). Positiv dynamik observeres i behandlingen af forskellige intraabdominale infektionslæsioner (ikke udelukket galdevejsinfektioner og peritonitis).
Også "Maxipim" bruges i vid udstrækning af sundhedspersonale til behandling af gynækologiske infektioner, infektiøse læsioner i hud og blødt væv, septikæmi (sepsis). Til behandling af patienter, der lider af febril neutropeni, anbefaler "Maxipim"-instruktionen brugen som empirisk terapi.
Et andet område med medicinpåvirkning er bakteriel meningitis hos børn. Her viste dette antibiotikum sig også at være fremragende.
Til profylaktiske formål bruges lægemidlet til at forhindre infektioner under mavekirurgiske indgreb.
Generelt kan vi sige, at "Maxipim" kan bruges til alle infektionssygdomme, hvis udvikling fremkaldes af bakterier og stammer, der er følsomme over for det. Tests formodes at blive udført for at identificere den forårsagende mikroorganisme og bestemme dens (eller deres) følsomhed over for dette antibiotikum. Men "Maxipim" påvirker en så bred vifte af bakterier og stammer, at det kan tages som monoterapi, selv før patogenet er identificeret. Hvis der er risiko for at udvikle en blandet infektion (aerob-anaerob), kan behandlingen med Maximim startes sammen med et lægemiddel, der påvirker anaerobe, før man tester for identifikation af patogene bakterier.
Anvendelsesmetoder og doseringsregimer
Dosis og type administration (i/i eller/m) bestemmes afhængigt af bakteriernes følsomhed, sværhedsgraden af sygdomsforløbet og tilstanden af patientens nyrer. Desuden foretrækkes den intravenøse vej norm alt i tilfælde, hvor infektionen er alvorlig og virkelig truer patientens liv.
Personer med sunde nyrer og en kropsvægt på mere end 40 kg injiceres hver 12. time i doser, der er ordineret af en læge. Læsioner i urinvejene af mild og moderat sværhedsgrad, andre infektioner, der opstår med samme intensitet, behandles med doser på 0,5-1 g administreret intramuskulært eller intravenøst (alt efter lægens beslutning). For at bekæmpe alvorlige infektioner praktiseres det at injicere 2 g af stoffet intravenøst (samme frekvens - 12 timer). Ved meget alvorlige og livstruende infektioner skal de nødvendigedoseringen er også 2 g, men hyppigheden er hver 8. time.
Antibiotikummet "Maxipim" bruges kun mod influenza i tilfælde, hvor en bakteriel infektion også er forbundet i løbet af en virusinfektion.
I processen med kirurgiske indgreb (1 time før start) indgives i forebyggende øjemed 2 g "Maxipim" intravenøst i en halv time, hvorefter 500 mg metronidazol yderligere infunderes. Giv ikke begge stoffer på samme tid.
Den gennemsnitlige volumen af lægemidlet til patienter under 40 kg legemsvægt i behandlingen af urinvejsinfektioner (komplicerede og ikke komplicerede), bløddels- og hudlæsioner (ikke kompliceret), lungebetændelse og empirisk behandling af neutropen feber er 50 mg pr. kg kropsvægt. Injektioner foretages med intervaller på 12 timer. Til bakteriel meningitis og neutropen feber anbefales de samme 50 mg/kg med 8-timers intervaller mellem behandlingerne.
For patienter, der lider af unormal nyrefunktion, skal vedligeholdelsesdosis justeres. Antibiotikum "Maxipim" beskrivelse af lægemidlet (dosis afhængig af typen af patogen og sværhedsgraden af infektionen vil blive valgt af den behandlende læge) anbefaler, at den oprindelige mængde af lægemidlet tages på samme måde som for mennesker med sunde nyrer, og vedligeholdelsesdosis skal vælges afhængigt af værdierne for kreatinclearance.
De patienter, der tager "Maxipim" og gennemgår hæmodialyse, anbefales at genindgive en ny dosis ved afslutningen af procedurenantibiotikum svarende til originalen. Dette er nødvendigt, fordi i 3 timers hæmodialyse vil op til 68% af den samlede mængde af lægemidlet "Maxipim" blive fjernet fra kroppen (instruktionen indeholder denne information).
Kontraindikationer for at tage Mexipim
På trods af den ekstremt brede vifte af virkninger af dette antibakterielle lægemiddel, har det ikke en stor liste over kontraindikationer. Brugsanvisningen til "Maxipim" forbyder personer med individuel overfølsomhed at tage cefepim og L-arginin. Det er også uacceptabelt at ordinere det til patienter med øjeblikkelige overfølsomhedsreaktioner over for penicilliner, andre beta-lactam-lægemidler, antibakterielle lægemidler af cephalosporin-typen.
Gravide kvinder og ammende mødre, mennesker, der lider af sygdomme i fordøjelseskanalen, især sådanne lidelser som ulcerøs eller antibiotika-associeret colitis, regional enteritis bør være opmærksomme på deres velbefindende under behandlingsperioden med Maximim.
Hvad angår virkningen på den reproduktive funktion, skal det siges, at der i kliniske forsøg på dyr ikke er blevet identificeret nogen negative virkninger på moderens og fosterets krop. Der er dog ikke lavet velkontrollerede undersøgelser af virkningen på en kvindes krop. Derfor er det tilladt for gravide kvinder at tage "Maxipim" kun under opsyn af en læge. I kvinders modermælk udskilles stoffet i meget små mængder, men det er ikke risikoen værd. Under amning skal medicinen tages medforsigtig.
Derudover anbefaler vejledningen at bruge antibiotikummet "Maxipim" med stor forsigtighed til dem, der lider af alvorlige former for kronisk nyresvigt. Undersøgelser har vist, at hos patienter med kronisk nyresvigt øges halveringstiden for stoffet fra kroppen. Samtidig oplever personer med nedsat leverfunktion eller cystisk fibrose ingen farmakokinetiske ændringer forbundet med absorption og udskillelse af cefepim fra kroppen.
Bivirkninger, overdosis
Generelt kan vi sige, at "Maxipim" tolereres godt af patienter, og forekomsten af bivirkninger er ikke høj. Af alle rapporterede tilfælde handlede det oftest om forstyrrelser i mave-tarmkanalens funktion (dyspepsi, diarré, forstoppelse, kvalme, opkastning) og overfølsomhedsreaktioner (udslæt, kløe, feber).
Derudover angiver de tilgængelige oplysninger om et sådant lægemiddel som antibiotikumet "Maxipim" - en beskrivelse af lægemidlet, instruktioner til dets brug - muligheden for reaktioner fra det kardiovaskulære system i form af takykardi (hurtigt hjerteslag)) og brystsmerter. Åndedrætsorganer kan erklære sig selv med ondt i halsen, åndenød og hoste. De mest sandsynlige reaktioner fra siden af centralnervesystemet vil være søvnløshed, hovedpine, svimmelhed, angst, forvirring, paræstesi er mulige. Blandt andre manifestationer kan vi tale om asteni, vaginitis, svedtendens, smerter i ryggen, perifert ødem. Også som bivirkninger taler medicinske eksperter ommulig ændring i laboratorieparametre.
Med hensyn til overskridelse af de tilladte doser af antibiotikumet "Maxipim", rapporterer brugsanvisningen om effektiviteten af hæmodialyse i sådanne tilfælde.
Hvad skal jeg være opmærksom på?
Der kan udvikle sig en masse forskellige ekstraordinære situationer i den periode, hvor antibiotikummet "Maxipim" er ordineret. Hvordan anvender man det i sådanne tilfælde? Hvis der på baggrund af "Maxipim" udvikles pseudomembranøs colitis med langvarig diarré, stoppes den generelt med at tage, og vancomycin eller metronidazol ordineres.
Hvis en patient lider af kombineret alvorlig lever- og nyreinsufficiens, bør lægepersonalet konstant overvåge koncentrationen af lægemidlet i blodplasmaet og, afhængigt af indikatorerne, justere dosis.
Hvis antibiotika har været brugt i længere tid, er det vigtigt regelmæssigt at overvåge sammensætningen af perifert blod og funktionelle indikatorer for nyrer og lever.
I tilfælde, hvor en patient fra et fjerntliggende infektionsfokus har meningeal spredning (spredning af patogenet både i fokus og i hele kroppen), er der mistanke om meningitis eller en sådan diagnose allerede er etableret, behandles med Maximim bør opgives. og ordiner et alternativt antibakterielt middel med dokumenteret effektivitet til denne diagnose.
Der er mulighed for at detektere en positiv reaktion på Coombs-testen, en falsk positiv - på tilstedeværelsen af glukose i urinen.
"Maxipim"for influenza og forkølelse (dvs. for virusinfektioner) vil ikke være effektiv.
Interaktion med andre stoffer
Hvis patienten er ordineret til at modtage "Maxipim", bør brugen af andre lægemidler sideløbende være under opsyn af en læge. Dette antibiotikum er ikke farmaceutisk kompatibelt med andre antimikrobielle stoffer og heparin.
Tubulær sekretion af cefepim vil blive væsentligt reduceret, når det kombineres med diuretika, aminoglykosider og polymyxin B. Den samme tandem af lægemidler vil øge koncentrationen af "Maxiprim" i blodserumet, øge nefrotoksiciteten op til udviklingen af nefronekrose. Derudover vil halveringstiden øges.
Kombinering af "Maxiprim" med NSAID'er (non-steroide antiinflammatoriske lægemidler) vil bremse udskillelsen af cephalosporiner fra kroppen og kan forårsage blødninger.
Anvendelse i kombination med andre bakteriedræbende antibiotika (aminoglykosider) vil resultere i synergi med bakteriostatisk - antagonisme.
Analoger
Analoge lægemidler er udvalgt baseret på det internationale ikke-proprietære navn (INN), navnet på den vigtigste aktive ingrediens (for "Maxipim" er dette cefepim). De mest populære analoger af det antibakterielle middel "Maxipim" anmeldelser af eksperter kalder sådanne lægemidler som "Cefepim-Alpa", "Cefepim", "Movizar", "Maxicef", "Cefepim Sterile".
Dette er ikke en komplet liste, men hvad angår navnet "Cefepim",så er der her, foruden ovenstående, også "Cefepim-Vial", "Cefepim-Agio", "Cefepim-Jodas", "Cefepim-Alchem", "Cefepim Hydrochloride".
Ved forskellige typer af bakterielle infektioner ordinerer sundhedspersonale også Ladef, Efipim, Kefsepim, Cefomax, Tsepim.
Med hensyn til generiske lægemidler er de måske ikke altid lige så effektive som det licenserede lægemiddel.
Patientes og sundhedspersonalets mening
Da lægemidlet har en bred vifte af anvendelser i en række mikrobielle infektioner, er der både positive og negative meninger om Maximim. De fleste mennesker, der tog antibiotika, var tilfredse med resultaterne. Forbedring af sundhedstilstanden, selv i alvorlige former for bakterielle infektioner, opstod 2-3 dage efter starten af terapiforløbet. Ifølge sundhedspersonale har stoffet også vist sig i en række forskellige kliniske situationer. Og prisen på lægemidlet er ikke så meget høj (der er billigere medicin, men samtidig er der også meget dyrere end Maximim).
Der er dog ikke så rosenrøde meninger om denne medicin. For det meste reagerer de patienter, der får bivirkninger under behandlingsprocessen, negativt. Derudover blev en negativ udtalelse udtrykt af en separat gruppe mennesker, der tog antibiotikumet "Maxipim" for en forkølelse. Selvom resultatet i dette tilfælde så at sige er forventet. Enhver forkølelse har en viral natur, og "Maxipim" er et bakteriedræbende lægemiddel, hvis virkningsprincip er baseret på ødelæggelse af cellulærmembranbakterier.
Du kan kun købe medicin efter recept fra din læge. Og med rette: En læge med særlig viden og erfaring vil således udvælge et antibakterielt lægemiddel og beregne den mindste effektive dosis, så alle risici for bivirkninger minimeres, og den positive effekt på kroppen bliver maksimal.
