Den største knogle i foden er calcaneus. Af alle fodbrud er hælbrud de mest almindelige. Norm alt er årsagen til skaden et fald på hælene fra en højde, mens talus (placeret på toppen) graver sig ind i calcaneus og deler den.
Typer af brud
Hælbrud er generelt varieret. De kan være med og uden forskydning af fragmenter, isolerede og marginale, normale og fragmenterede (inklusive flerdelte). Forskydningsretningen af fragmenterne og brudlinjen vil afhænge af den position, som foden var i under sammenstødet. Ved stærk kompression opstår et kompressionsbrud, det kan opstå med samtidig skade på leddenes overflader eller uden det. Nogle gange sker det, at begge hælknogler knækker på samme tid. Derudover kan hælbrud være ekstraartikulære og intraartikulære.
Tegn på et brud
Det første symptom, der opstår ved ethvert brud, erdette er selvfølgelig smerter i det skadede område. Fodbuen gøres fladere, og hælområdet udvider sig. Med marginale og isolerede frakturer er symptomerne ikke så udt alte, en person kan endda gå. De mest alvorlige hælbrud er kompressionsbrud, når calcaneus under forhold med en traumatisk faktor presses mod talus og deler sig. I dette tilfælde, når man trykker fra siderne på hælen, vil der kunne mærkes stærke smerter, det er umuligt at træde på foden, det vil heller ikke fungere at stå på tæerne, mens bevægelser i ankelleddet forbliver. Ved spændinger i lægmusklen forstærkes smerten. I den submalleolære region svulmer blødt væv, blødning opstår, disse processer spredes hurtigt til akillessenen.
Diagnose
Frakturer i hælene diagnosticeres ved røntgenresultater. Det er ikke svært at se dem på røntgenbilleder. Men når der er et brud på hælen med forskydning, kan det være svært at bestemme graden af forskydning af fragmenterne korrekt. I dette tilfælde tages et røntgenbillede af en sund fod, og de to billeder sammenlignes.
Behandling
Hvis der diagnosticeres et ikke-forskudt hælbrud, påføres et gips på benet for at fiksere knoglen i den ønskede position. Det fjernes, når knoglen vokser sammen, det vil sige efter cirka 1,5-2 måneder. Nogle gange tager det længere tid at hele. Hvis knoglefragmenterne forskydes, er operation uundværlig. Når bruddet er lukket, udføres operationen, efter at hævelsen aftager, og betændelsen aftager. Tilfor at fremskynde dette, immobiliseres benet og løftes op i flere dage. Sådanne foranst altninger bidrager også til genoprettelse af strakt hud. Åbne hælbrud kompliceret af forskydning bør straks opereres. Under operationen, ved hjælp af specielle metalhæfteklammer, er knoglefragmenterne forbundet. Efter operationen påføres gips. Gendannelseshastigheden afhænger af typen af brud. Men selv med den letteste (lukket og uden forskydning) vil patienten først kunne vende tilbage til det tidligere aktivitetsniveau efter 3-4 måneder. Ved alvorlige frakturer tager genopretningen nogle gange flere år, og nogle gange endda med lægens og patientens maksimale omhu er det ikke muligt fuldt ud at genoprette funktionerne i foden og underbenet.
