Mange ved sikkert ikke, hvad det er - en punktering. Det er en specifik procedure, der bruges til at diagnosticere forskellige patologier samt til at behandle biologiske hulrum og indre organer. Før patienten accepterer denne procedure, skal han studere mere omhyggeligt, hvad det er - en punktering. Dette er, hvad vi vil tale om i vores artikel. Herudover finder du information om, hvornår denne procedure er ordineret.
Hvad er det her?
En punktering er en speciel punktering af væv i blodkar, indre organer, forskellige hulrum, neoplasmer med henblik på diagnose eller til opsamling af væsker. Derudover er denne procedure nogle gange også nødvendig for administration af lægemidler. Når vi taler om, hvad det er - en punktering, skal det bemærkes, at det bruges til at diagnosticere sygdomme i leveren, lungerne, knoglemarven og knoglevævet. I de fleste tilfælde bruges denne metode til at opdage onkologiske sygdomme. For at afklare diagnosen tages materialetdirekte fra selve tumoren.
Hvis vi taler om blodkar, så bruges her punkteringen til at tage biologisk væske, samt til at installere katetre. Kvinder kan få tildelt en punktering under IVF.
varianter
Der er flere varianter af denne procedure. De vigtigste er som følger:
- P venstre punktering. Det er nødvendigt, når væske har ophobet sig mellem pleurallagene i form af blod eller ekssudat.
- Sternal punktering. Denne procedure udføres på patienter, der mistænkes for at have hæmatopoietiske sygdomme såsom leukæmi, aplastisk anæmi og myelodysplastisk syndrom.
- Biopsi. Patienter er ordineret til mistænkte maligne neoplasmer såvel som forskellige patologier. Oftest biopsier læger leveren, lungerne, nyrerne, prostataen, skjoldbruskkirtlen, æggestokkene og andre indre organer.
- Spinalpunktur. Proceduren er indiceret til patienter med meningitis, neuroleukæmi, subaraknoidal blødning, hjerneneoplasma.
- Cordocentesis. Denne procedure er en punktering af navlestrengen, hvori fosterets blod tages til analyse.
Udover alle de ovenfor beskrevne varianter, får kvinder også ofte ordineret en punktering af folliklerne, som udføres under IVF. Dette er et vigtigt og afgørende øjeblik på vejen mod moderskab. Anmeldelser siger, at efter punktering af folliklerne, såvel som underdenne procedure oplever patienterne kun en ubehagelig fornemmelse.
Hvordan gøres det?
Men hvordan udføres denne procedure? Som tidligere nævnt er en punktering en punktering ved hjælp af en speciel tynd nål og sprøjte, såvel som deres indtrængning i det indre organ for at fjerne væske eller andet materiale. Proceduren kan udføres på forskellige måder: ved metoden med lokalbedøvelse, uden smertestillende medicin, under generel anæstesi. Alt vil afhænge af organet, lokaliseringen af uddannelse og andre nuancer.
Denne begivenhed udføres kun i stationær tilstand. Patienten skal vælge den mest behagelige stilling for lægen. Varigheden af proceduren er omkring 15 minutter. Før selve punkteringen behandles stedet med et antiseptisk middel. Under optagelsen af materialet kan du ikke bevæge dig, så nålen ikke rører nærliggende kar og væv. Efter at have taget materialet skal patienten ligge stille i nogen tid. Hvis der f.eks. foretages en knoglemarvspunktur, skal patienten ligge på siden i ca. 30 minutter.
I hvilke tilfælde er det ordineret? Fornemmelser under manipulation
Anmeldelser af punkteringen tyder på, at proceduren er smertefri, men kan forårsage ubehag. Og lad os nu se på de specifikke tilfælde, hvor denne begivenhed kan tildeles.
Til splejsning
En sådan punktering bruges, når det er nødvendigt at samle og holde i gensidig kontakt, indtil de smeltede væv. For eksempel bruges en sådan punktering til hudsnit,aponeurose, serøse membraner, nyrevæv, tarm-, hjerte-, karvæg eller parenkym af organer, samt afskårne muskler, sener osv. Dette er faktisk indikationer på en kirurgisk sutur generelt.
Til lægemiddeladministration
Når et eller andet bedøvelsesmiddel, ligegyldigt stof indføres i væv eller hulrum. Af de ligegyldige stoffer til kosmetiske formål sprøjtes de ind i det subkutane væv, for eksempel silikone i mælkekirtlen eller smeltet paraffin i næseryggen, når den trækker sig tilbage for at eliminere defekten. Endelig anvendes også intradermal administration af lægemidler. Dybere punkteringer udføres også, for eksempel bugvæggen med ascites.
At tage materiale
Puncture bruges også, hvis det er nødvendigt, for at opnå den sikreste måde for biopsimateriale (mave- eller vævsvæske og vævsstykker for at udsætte dem for kemisk, bakteriologisk eller mikroskopisk analyse). Dette gøres hovedsageligt for at indhente yderligere data til diagnose og for et mere korrekt valg af terapi op til operation.
Punkteringen gør det muligt direkte med enden af instrumentet at sondere enhver tæt patologisk formation eller fremmedlegeme skjult i organets dybder og kun en mistænkt før punkteringen. Sådanne forsøgspunkteringer bruges til pleuritis, perikarditis, meningitis. Dette har betydning, når der er tvivl om tilstedeværelsen af en subperiosteal eller endda dybt i vævene i det lokaliserede fokuspurulent betændelse, når andre forskningsdata er usikre. Kort sagt, sådan en punktering, uden at udgøre en stor fare for patienten, underlagt velkendte regler og forholdsregler, er et uundværligt diagnostisk værktøj i hænderne på en læge.
Til fjernelse af stoffer
Der vises en punktering for at frigive en stor mængde flydende og endda gasformige aktivitetsprodukter fra forskellige organer i den menneskelige krop eller akkumulering af produkter med patologisk indhold i en af dens afdelinger. Så med urinretention er en punktering af blæren over pubis indiceret, med ascites - en punktering af den forreste abdominalvæg, med akut eksudativ, traumatisk pericarditis eller lungebetændelse, hæmotorax, thoracocentesis er indiceret. Ved testikelhydrocele eller vattot i knæet udføres punkteringen for at fjerne patologisk væske.
De anførte fire kategorier af indikationer kan i det væsentlige opdeles i 4 grupper af punkteringer:
- kirurgiske suturer, der henviser til kirurgiske teknikker til sammenføjning af menneskekroppens væv;
- terapeutiske punkteringer til introduktion af medicinske eller ligegyldige stoffer;
- injektionspunkteringer, for at tømme tilbageholdte væsker eller gasser - evakueringspunktur;
- diagnostiske punkteringer for at stille en diagnose ved at skaffe væske eller væv til undersøgelse eller ved direkte sondering dybt ind i vævene i underliggende patologiske formationer.
I øjeblikket, ifølge nogle forfattere, behovet for diagnosticeringpunkterer. Dette skyldes på den ene side brugen i kirurgi af en bredere åbning af det kirurgiske felt og arbejde under visuel kontrol. På den anden side, fremkomsten af nyt diagnostisk udstyr og forskningsmetoder (ultralydsdiagnostik, computertomografi, kernemagnetisk resonans, angiografi og andre metoder til røntgen og elektronisk diagnostik).
På trods af dette nyder diagnostiske punkteringer stadig deres velfortjente indfødsret i kirurgisk praksis, for ikke at nævne det faktum, at anvendelsesområdet for kirurgiske og terapeutiske punkteringer er stigende. Operationer er kommet i brug ved sår i hjertet, blodkar, centralnervesystemet og til transplantation af organer og væv, hvor der anvendes karsuturer, for eksempel karsuturen ifølge Carrel. Til ovenstående bør der tilføjes punkteringer, som giver både en diagnostisk og en terapeutisk effekt. Disse omfatter brugen af forskellige typer abdominale endoskoper.
