Hver femte person i verden oplever forstuvede ankler, statistikken er skuffende. Blandt kvinder falder de repræsentanter for det retfærdige køn, der foretrækker høje og ustabile hæle, i risikogruppen. Hvad angår mænd, har styrkeløftere, løbere og dem, der er professionelle basketball- eller fodboldspillere, størst risiko for at blive skadet.
Hvad kan det skyldes?
Den vigtigste årsag til ankelforstuvninger er at bære sko med høj platform eller hæle. Som et resultat af at gå i sko med hæle bliver belastningen på anklen ujævnt fordelt, hvilket igen ender med skader på ledbåndene.
Mange atleter er ikke immune over for denne form for forstuvning, når et led udsættes for kraftig belastning uden forudgående forberedelse. Ledbånd rives delvist i stykker, og derved reddes knoglen fra yderligere skade.
Desudenaf dette kan enhver skade forårsage en ankelforstuvning:
- Hoppe eller falde fra en højde.
- Spark på foden.
- Deformation af benet på grund af for stor belastning (iset, ujævn bjergoverflade).
Samtidig er enhver sund persons ledbånd stærke og ikke let at strække. Men hvis de er svækket, kan strækning i dette tilfælde ikke undgås. Hvad kan løsne ledbånd:
- Konstant belastning af ankelleddet fra en tidlig alder.
- Overvægtig.
- Flade fødder til stede fra fødslen eller bindevævsforstyrrelser.
- Underlemmer varierer i længde.
Derudover påvirkes ledbåndene af ustabilitet i ankelleddet, som opstår på grund af artrose, osteomyelitis og andre indre inflammatoriske processer.
Tegn på en ankelforstuvning
Når anklen er forstuvet, føler en person straks smerte. I nogle tilfælde kan du høre et knas og endda et pop.
Karakteristikaene er som følger:
- vævshævelse;
- udseende af et hæmatom;
- brændende fornemmelse ved palpation;
- forekomsten af akutte smertefornemmelser af pulserende karakter (når man træder på foden, drejer leddet til siderne og endda i hvile);
- temperaturen stiger, hvor strækningen fandt sted.
Denne symptomatologi er typisk også karakteristisk for knoglebrud.
Udspændingsgraderbundter
Fordi ledbånd ikke har nerveender, kan smerter, selv med alvorlige skader, vise sig på forskellige måder. I alt er der tre sværhedsgrader af forstuvning. Derfor kan symptomerne på en forstuvet ankel anført ovenfor være milde eller alvorlige.
I-grad
I dette tilfælde forekommer ankelforstuvning ofte med en let dislokation eller et fald. Integriteten af ledbåndene er stadig intakt, med undtagelse af en række fibre, der er delvist overrevne.
Forstuvning kan helbredes derhjemme. Beskadiget væv er i stand til at komme sig hurtigt. I dette tilfælde falder det meste af belastningen på hele ledbånd. Offeret har ikke brug for assistance og kan bevæge sig selvstændigt.
II grad
Opstår som følge af et kraftigt fald eller stød. Skaden er mere omfattende – de fleste fibre, der danner ledbåndene, er påvirket. Integriteten er dog heller ikke brudt endnu, og derfor vil konservativ behandling give de ønskede resultater. Derfor er der ingen grund til panik hos kvinder, der har forstuvet benet. Du bør dog heller ikke nægte at konsultere en læge.
I smerte ser det ud til, at knoglerne i anklen eller foden er brækket. Det er allerede svært for en person at læne sig på benet, ofte har han brug for hjælp udefra, når han bevæger sig. I dette tilfælde, for at genopretningsprocessen kan begynde, skal lemmen være i ro. Ellers, når du går, kan blødt væv alvorligtkomme til skade.
III grad
Her taler vi allerede om en fuldstændig bristning af ledbåndene, som norm alt sker ved en alvorlig forskydning af ankelleddet eller et fald fra stor højde. Som regel følger en sådan skade en brækket knogle.
I dette tilfælde er det næsten umuligt at undvære operation. Under normale forhold er ledbåndene konstant let spændte, og som følge af et brud skilles de helt ad.
Det er nødvendigt at genoprette deres integritet ved at fiksere fibrene med suturmateriale. Hvis forstuvning opstår på baggrund af brud på muskelfibre eller sener, et knoglebrud, er det nødvendigt at anvende en gipsafstøbning. Dette sker for mange atleter. De kan vride deres ben næsten hver dag.
Diagnose
For at stille en nøjagtig diagnose skal lægen forstå, at knoglen er et brud eller forstuvning. For at gøre dette udføres først en simpel palpationsprocedure og selvfølgelig en visuel inspektion.
Derefter kan lægen ordinere en række yderligere undersøgelser:
- Røntgen. Dette er den mest informative teknik til at bestemme knoglebrud.
- Kontrastartrografi (røntgenundersøgelse med kontrastvæske). Kontrastmidlet injiceres i leddet og trænger ind i ledbåndsområdet. Og hvis der er et hul, vil det blive registreret.
- Ultralyd - proceduren giver dig mulighed for at undersøge det bløde væv og knoglestrukturen ved hjælp af ultralyd.
- MRI er givetundersøgelsen udføres med komplekse skader i ankelleddet og giver dig mulighed for at bestemme behovet og metoden for kirurgisk indgreb.
Hjemme er det ikke muligt at stille en præcis diagnose for en ankelforstuvning. Det er heller ikke sandsynligt, at restitutionstiden indstilles på egen hånd, så du skal absolut konsultere en læge. Ofte er en simpel visuel inspektion nok til at opdage en grad I eller II forstuvning.
For at skelne delvis skade på fibrene fra deres fuldstændige brud, er det nok at være opmærksom på anklens struktur. Dens anatomisk korrekte form indikerer, at integriteten af ledbåndene er bevaret.
Kontroverser
I nogle tilfælde kan der opstå kontroversielle situationer under diagnosen, og så kommer stresstest til undsætning. Patienten skal tage en liggende stilling på ryggen og bøje knæene. Lægen holder underbenet med den ene hånd og begynder at bevæge hælen fremad med den anden.
Forekomsten af smerte, når man bevæger lemmen frem og tilbage eller i forskellige retninger, vil være en klar indikation af en kraftig forstuvning.
Førstehjælp
For ikke at forværre situationen efter en skade, er det vigtigt at forstå, hvad man skal gøre med en ankelforstuvning. Først og fremmest skal du reparere lemmen. Det skyldes især, at de karakteristiske tegn på en forstuvning har meget til fælles med tegnene, der indikerer et knoglebrud. Derfor er det bedst at holde benet i ro, indtil der stilles en præcis diagnose. Derudover, hvis dette stadig er et brud, kan læne sig på benet fremkalde forskydning af fragmenterne.
For at bestemme integriteten af knoglestrukturen, anbefales det ikke at træde på foden eller flytte den. Du kan bruge en af førstehjælpsmetoderne:
- Påfør en kold komprimering. Kun isen skal først pakkes ind i en slags klud eller et håndklæde. Blødning vil stoppe, udviklingen af betændelse vil blive stoppet. Opbevar den dog ikke i mere end 30 minutter.
- Tag smertestillende medicin ("Analgin", "Ketanov", "Diclofenac"). Hvordan lindrer man hævelse på anklen efter forstuvning? I mangel af skade på huden kan du bruge eksterne midler, det vil sige salver.
- Sørg for resten af det skadede lem, indtil der er truffet diagnostiske foranst altninger.
En klasse I-skade kan behandles derhjemme. Smerten er endnu ikke stærk nok til at forstyrre bevægelsen. Men hvis der opdages en ændring i leddets konfiguration, kan det være nødvendigt med operation.
Forstuvningsbehandling
En forstuvning bør kun behandles efter en nøjagtig diagnose, men denne regel gælder for enhver sygdom.
Efter passende diagnostiske foranst altninger er det nødvendigt at indstille anklen, og jo før jo bedre. Og igen, du bør ikke udføre en sådan procedure på egen hånd. Manipulation udføres af en læge ved hjælp af lokalbedøvelse.
Efter at have genplaceret knoglen på den skadede ankel påfører lægen en cirkulær bandage, der begrænser leddets muligheder. Nogle gange kan en forstuvet ankel kræve et gips. Hvad angår perioden med at bære bandagen, afhænger det hele af skadens sværhedsgrad. Som regel varer denne periode fra to uger til en måned.
Fuldt behandlingsforløb for delvis ledbåndsskade inkluderer:
- Brug af antiinflammatoriske lægemidler eller salver.
- Tag smertestillende medicin, hvis det er nødvendigt. Norm alt vil folk, der ikke kan håndtere smerte, få brug for dem.
- Midler til resorption af hæmatomer.
- Udførelse af terapeutiske øvelser, som vil styrke ledbåndene og give dem elasticitet.
- Sikrer fuldstændig hvile efter skade, iført en elastisk bandage til en forstuvet ankel.
I de fleste tilfælde er behandlingen konservativ. Det heler norm alt af sig selv efter et par uger.
Hvad skal man ikke gøre
Der er de mest almindelige terapimetoder, som i dette tilfælde ikke bør bruges kategorisk:
- gnidning med alkoholtinkturer;
- udførelse af termiske procedurer;
- dyrker gymnastik, når hævelserne endnu ikke er overstået.
Det vigtigste er at give ledbåndene mulighed for at komme sig af sig selv på grund af deres regenerative evner. For tidlig træning kan føre til forstuvning af anklen.
Kirurgi
Kirurgisk indgreb udføres med en delvis, men mere omfattende eller fuldstændig ruptur af ledbåndene. Norm alt svarer dette til II eller III grad af strækning. Ved operationen laves et snit på huden, bruskens tilstand vurderes. Derefter sys de beskadigede fibre. I tilfælde af en fuldstændig løsrivelse af ledbåndet fra knoglen, fikseres det tilbage. Til sidst sys såret med specielle tråde, der påføres gips. Den skal bæres i cirka 7 dage. Efterfølgende genoptræningsforanst altninger (fysioterapi, træningsterapi) udføres efter fjernelse af sting i 10 uger.
Bare husk på, at operationen endnu ikke er en fuldstændig garanti, da en sådan procedure har sine egne fordele og ulemper. Blandt fordelene kan man bemærke muligheden for en mere detaljeret undersøgelse af leddet. Kirurgisk indgreb giver dig også mulighed for at forbinde enderne af ledbåndene, fjerne hæmatomet og eliminere yderligere skade.
Ulemper: Der er ar tilbage, nerveledning er svækket, omkostningerne ved behandling er ikke så overkommelige. Derudover tager genoptræningsperioden ret lang tid.
