Akut pancreatitis er en betændelse i bugspytkirtlen. I de fleste tilfælde forekommer det hos voksne, når sygdommen opstår hos børn, observeres mindre udt alte symptomer. Men hvis diagnosen ikke stilles i tide, kan dette forårsage alvorlige komplikationer på grund af akut pancreatitis. I hvilken alder sygdommen kan opstå, dens årsager, symptomer og passende behandling - dette er beskrevet i artiklen.
sygdomstyper
Oftest skelner gastroenterologer mellem to former for akut sygdom:
- Interstitiel (ødematøs-serøs) - denne form er mere almindelig hos børn, den reagerer godt på medicinsk behandling og risikoen for komplikationer med den er minimal. Børn har sjældent feber.
- Destruktiv (pancronecrose) - det diagnosticeres meget sjældnere hos børn, men hvis det opdages, er det nødvendigt at gå på hospitalet for akut lægehjælp. I sjældne tilfælde er det endda nødvendigt at genoplive patienter. Hvis du ikke kontaktereksperter, kan barnet simpelthen ikke modstå en så stærk forgiftning af kroppen. Procentdelen af dødelighed i pancronecryosis når 70%. I de fleste tilfælde er pancronekrose en komplikation af interstitiel inflammation. Det er af denne grund, at når de første symptomer viser sig, er det presserende at tage på hospitalet for at få hjælp fra læger.
mellemliggende form
De første tegn på sygdommen er stærke smerter i den øvre del af maven. Ofte er sådanne smerter akutte og forværres ved sondering. Det kan vare ved anfald med en gradvist stigende hyppighed af manifestationer og smerte. Smerterne forværres kraftigt i liggende stilling. Der er flere andre tegn på sygdom:
- Tynge i maven.
- oppustethed.
- Vedholdende kvalme med lejlighedsvise opkastningsanfald, der ikke giver lindring.
- Kroppens generel svaghed, blanchering af huden.
- Høj puls.
Destruktiv form
Symptomer på akut pancreatitis hos et barn i en destruktiv form vil være som følger:
- Konstante vedvarende smerter i venstre side af maven. Ofte kaldes sådanne smerter rygsmerter, fordi det for patienten ser ud til, at smerterne er lokaliseret i ryggen.
- Meget hyppige opkastninger.
- Oppustethed og hårdhed i maven.
- Svær feber, ofte stiger kropstemperaturen til unormale niveauer (40 grader). Hvis der ikke gøres nogetfjern dette symptom, kan barnet bryde sammen og brænde ud.
- Gul sclera (gulfarvning af det hvide i øjnene). Dette er et meget alvorligt symptom, der indikerer alvorlig skade på de indre organer, lever, bugspytkirtel, galdeblæren. Det kan også indikere hepatitis, kræft og andre infektionssygdomme.
- Alvorlig forringelse af kroppens generelle tilstand, svimmelhed, smerter i hovedet, endda besvimelse er mulig.
- Nem overfladisk puls.
Hvad skal man gøre med akut pancreatitis hos et barn?
Hvis du finder nogen af symptomerne, skal du straks ringe til en ambulance. Lad opkaldet vise sig at være falsk i stedet for at bringe barnets liv og helbred i fare.
Tre vigtigste assistenter før lægerne ankommer:
- kold,
- sult,
- fred.
Det er nødvendigt helt at nægte at tage mad og vand. Brugen af enhver mad irriterer yderligere de allerede beskadigede vægge i bugspytkirtlen. Som et resultat vil smerten øges betydeligt.
For at mindske smerte- og betændelseseffekten er det nødvendigt at fastgøre noget koldt til smertestedet. For eksempel is pakket ind i polyethylen, eller for eksempel en pose grøntsager, der ligger i fryseren.
Det er strengt forbudt at tage nogen form for medicin, inklusive smertestillende medicin. De vil dæmpe smerten, men gøre den diagnostiske proces vanskeligere. Efter ankomst og undersøgelse vil lægen selv give patienten de nødvendige lægemidler.
Også ikkehospitalsindlæggelse bør undgås. Sygdomme i bughulen er meget vildledende, og selvom barnet får det bedre, betyder det ikke, at sygdommen er gået over, tværtimod vil den efter en vis tid vise sig igen, men med større kraft og med værre konsekvenser.
Akutlægen er forpligtet til at give barnet smertestillende og krampestillende medicin. De hjælper med at lindre spasmer fra de indre organers glatte muskler og bidrager til fjernelse af bugspytkirtelsaft fra kirtlen. Lægen bør også forsøge at fjerne resterne af mavesækkens indhold gennem sonden for at forhindre frigivelse af mavesaft.
Årsager til udseende hos børn
De mest almindelige årsager til sygdom hos børn:
- Forkert kost. Barnets menu indeholder en stor mængde fed eller sød mad.
- Infektioner af forskellig art. Skoldkopper, influenza, pseudotuberkulose, salmonellose, dysenteri, enterovirus, herpes, fåresyge, hepatitis, røde hunde og andre infektionssygdomme.
- Skader på bugspytkirtlen, herunder slag mod maven, falder.
- Hypercalcæmi er en øget mængde calcium i blodet. Oftest kan denne medfødte sygdom vise sig som mental retardering og tilstedeværelsen af hjertesygdomme hos patienten. Ofte kan årsagen til sygdommen være brug af D-vitamin i store mængder.
- Patologier i fordøjelseskanalen eller leveren.
- Giftig eller medicinsk skade. Tager de forkerte stoffer eller spiser giftige stoffer.
- Sygdomme, der beskadiger bugspytkirtlen.
- Tumor i bugspytkirtlen.
Diagnose af akut pancreatitis
Det første tegn på akut pancreatitis er alvorlige mavesmerter. Derfor udføres diagnosen ved at kassere sygdomme med uhensigtsmæssige symptomer. Først og fremmest med lignende symptomer udelukker læger sådanne sygdomme som akut kolecystitis, akut blindtarmsbetændelse, tarmobstruktion, forværring af mavesår (meget sjældent hos børn, oftere diagnosticeret hos unge).
Akut pancreatitis diagnosticeres ved hjælp af følgende laboratorietests:
- Fuldstændig blodtælling (tjek for et øget antal hvide blodlegemer).
- Almindelig fækal analyse (kontrolleret for ufordøjede madpartikler)
- Blodbiokemi (bruges til at detektere en øget mængde amylaseenzymer samt analysere blodsukkerniveauer).
- Ultralyd af abdomen (bruges til at diagnosticere lidelser i bughulen, tilstedeværelsen af mavesår, lever, bugspytkirtel, milt, nyrer og binyrer kontrolleres for tilstedeværelsen af neoplasmer og tumorer, samt organernes generelle tilstand).
- Computed tomography (giver dig mulighed for at bestemme graden af beskadigelse af bugspytkirtlen).
- Røntgen (udført for at opdage problemer i robotten: mave, nyrer, lever, tarme, milt og mellemgulv). Med korrekt diagnose tages mindst to billeder fra forskellige vinkler.
Diagnostik bør kun udføres på et hospital og under opsyngastroenterolog. Ved bestemmelse af akut pancreatitis er det meget vigtigt straks at bestemme dens form. Dette er meget vigtigt for yderligere behandling og valg af forebyggelsesmetode.
Behandling
Behandling af akut pancreatitis hos et barn bør kun finde sted på et hospital og under opsyn af en gastroenterolog. Udnævnelsen af behandling udføres på et strengt individuelt grundlag, og alt sammen på grund af det faktum, at det for en fuldstændig helbredelse er nødvendigt at tage en lang række lægemidler og udføre adskillige procedurer.
I hvert tilfælde er anti-enzymterapi obligatorisk, hvilket stopper de destruktive processer i bugspytkirtlen.
Under behandlingen af akut pancreatitis hos et barn får patienten ordineret sengeleje og diæt. Det er strengt forbudt at spise stegte fødevarer såvel som fødevarer med højt fedtindhold, fordi den syge krop simpelthen ikke er i stand til at klare det. I de første tre dage kan lægen ordinere faste, i løbet af denne tid er patienten forbudt at spise anden mad end vand. Dette er nødvendigt for at de beskadigede celler i bugspytkirtlen kan begynde deres genopretning. For at sikre, at kroppen får de nødvendige vitaminer og mineraler, får patienten dem intravenøst.
Til kontinuerlig monitorering af hæmodynamiske parametre og om nødvendigt akut behandling af komplikationer placeres patienten på intensivafdelingen. Ved akut pancreatitis hos børn kan kun en gastroenterolog ordinere behandling og dosering af lægemidler, fordi nogle gangeder er en individuel intolerance over for komponenterne. Og i dette tilfælde kan bivirkninger og forekomsten af samtidige sygdomme forekomme.
Hvis en patient har en alvorlig eller endda fremskreden form, kan lægen beslutte om et akut kirurgisk indgreb. Under operationen anvendes oftest laparoskopimetoden, efterfulgt af installation af drænrør, som er nødvendige for at dræne eventuel væske eller blod. Som regel fjernes drænrørene inden for en periode på en til syv dage. Det hele afhænger af mængden af væske, der drænes, men der er tidspunkter, hvor drænrørene fjernes umiddelbart efter operationen.
Efter operationen skal patienten have ordineret medicin, der blokerer for inflammatoriske processer, oftest antibiotika. Læger kan også ordinere dehydreringsterapi efter behov. Dette er en procedure, hvorved overskydende vand fjernes fra kroppen ved at tage medicin. De mest almindeligt anvendte vanddrivende lægemidler.
Hvad skal jeg bruge?
For at sikre en hurtig bedring, får patienten ordineret et substitutionsbehandlingsforløb med enzympræparater, som er designet til et langt behandlingsforløb. Derudover kan lægen ordinere (som en yderligere) følgende typer lægemidler:
- Hormoner.
- Metabolitkompleks af lægemidler.
- beroligende midler.
- Cholagogues.
I tilfælde af smerteanfald, især i de første behandlingsdage, får barnet medicin, der fjerner smerter og spasmer. TilDette er bedst egnet til sådanne lægemidler til akut pancreatitis som smertestillende og antispasmodika:
- "No-shpa";
- "Baralgin";
- "Promedol".
I de fleste tilfælde, med akut pancreatitis, er der en øget syntese af enzymer, til deres afvikling får børn ordineret følgende lægemidler:
- "Famotidine";
- "Pirenzepin";
- "Ranitidin".
Antacida er også en integreret del af behandlingen - lægemidler mod akut pancreatitis, der hjælper med at reducere s altsyre. Disse midler omfatter: "Almagel", "Malux" og andre.
For at kunne eliminere akut pancreatitis er det bydende nødvendigt at kontakte specialister og overholde en integreret tilgang til behandling. Nogle gange kræver dette, at man opholder sig lang tid på hospitalet for at undgå komplikationer. Som allerede nævnt ordinerer kun en læge behandling og dosering til akut pancreatitis hos børn. Selvmedicinering er kun dødelig og kan også forårsage uoprettelig skade på lever og nyrer.
Ernæring til akut pancreatitis
Spørgsmålet om, hvad man skal spise med akut pancreatitis hos et barn, bekymrer mange forældre. Når alt kommer til alt, vil korrekt udvalgt mad hurtigt berolige det syge organ.
Ved akut pancreatitis kræver bugspytkirtlen særlig ernæring. Læger anbefaler at bage mad i ovnen eller dampe. Forbudtspiser svinekød, det indeholder meget fedt, så det er bedre at erstatte det med tørrere, men ikke mindre velsmagende kød: kalvekød, oksekød, kylling, kalkun eller kanin. Fisk tilberedes bedst enten dampet eller kogt. Når du vælger fisk, skal du også være opmærksom på fedtfattige sorter, for eksempel: gedde, brasen, torsk, gedde, safrantorsk eller karper. Når du vælger mejeriprodukter, er det bedre at vælge ikke-syreholdige muligheder: kefir, yoghurt, hytteost, acidophilus. Ost er bedre at vælge milde sorter, for eksempel hollandsk eller Yaroslavl. Smør eller vegetabilsk olie tilsættes bedst til færdigretter, da kun på denne måde kan du få det maksimale udbytte af dem. Også forskellige slags korn vil være gavnlige, især havregryn og boghvede i form af purerede korn, og du kan også spise pasta og nudler.
Grøntsager med en sygdom som akut bugspytkirtelbetændelse hos et barn på 2 år og ældre er bedst at male og koge. Næsten alt er velegnet til grøntsager: gulerødder, græskar, kartofler, zucchini, blomkål, rødbeder, de vil kun gavne din krop. Brød må kun bruge hvidt, helst tørret, eller kiks. Supper med nogen af ovennævnte kornsorter vil også være meget nyttige, det eneste, der ikke anbefales, er at lave suppe med kål og varme krydderier.
Du kan også spise enhver ikke-syreholdig frugt, æbler er bedst at skrælle, og den mest nyttige måde at tilberede frugter på er bagning eller mosning. Du kan også spise tørret frugt, tilberede kompotter, geléer og ikke-syreholdige juicer.
Til dit eget bedstedet er bedst at udelukke fra kosten: fedt kød, dumplings, dumplings, røget kød, pølser og krydrede oste. Herunder er det bedre at nægte at bruge: kylling, kød, champignon bouillon, fed creme fraiche, æg, svinekød og lammefedt, bælgfrugter, hvidkål, radiser og sorrel. Syre juice og frugter, slik, pickles, marinader, krydderier, peberfrugter og krydrede krydderier vil også have en negativ effekt. Det er strengt forbudt at spise fastfood.
Selvfølgelig er en masse velsmagende ting forbudt at spise, men mange opskrifter giver dig mulighed for at tilberede rigtige mesterværker fra den kulinariske verden fra tilladte produkter. Og en sund kost vil gavne ikke kun bugspytkirtlen, men hele kroppen som helhed. Som du kan se, er ernæring i akut pancreatitis hos et barn på 10 år (og ikke kun) ret forskelligartet. Der kan trods alt tilberedes mange retter af de præsenterede produkter.
Forebyggelse af akut pancreatitis
Når kolecystitis og kolelithiasis opdages, bør de under ingen omstændigheder overlades til tilfældighederne. Det er netop disse lidelser, der kan blive udgangspunktet for pancreatitis. Prøv at undgå stressende situationer. Overvåg dit barns ernæring, lad det ikke overspise. Prøv at give dit barn ikke meget kold, men ikke varm mad, det skal være medium temperatur. Gør portionerne mindre, men foder oftere, den bedste mulighed er seks måltider om dagen. Forklar også dit barn, at maden skal tygges godt, så bliver det meget nemmere for maven at fordøje det. Tilføj mad til din kostet stort antal vitaminer: A, C, B1, B2, B12, PP og K. Det er også vigtigt at lave fysiske øvelser, træne, dyrke sport. Fysisk aktivitet fremskynder stofskiftet og processen med fordøjelse af mad.
Akut pancreatitis er en alvorlig sygdom, der kræver seriøs og langvarig medicinsk behandling, og i sjældne tilfælde endda kirurgi. Ved de første symptomer skal du ikke forsinke, men straks søge hjælp fra læger. I fremskredne stadier er akut pancreatitis uhelbredelig. I særligt vanskelige situationer forekommer selv dødsfald.
Prøv at tage dig af dit barn. Giv ham ikke grunde til stress, gå ind til sport. Prøv at vænne ham til korrekt ernæring og en sund livsstil. Sæt pris på, elsk og beskyt dine børn, fordi de er det mest dyrebare, vi har.
