Forekomsten af akut pancreatitis skyldes den kraftige udvikling af den inflammatoriske proces i bugspytkirtlens væv. Den aggressive indflydelse af dets egne enzymstoffer, som aktiveres direkte i organet og udløser mekanismen for fordøjelse af dets eget væv, ligger til grund for patologien. Blandt de kliniske manifestationer af akut pancreatitis, opkastning, smerter, kvalme, feber, manglende appetit, misfarvning af huden og meget mere.
Generelle oplysninger
Akut pancreatitis er klassificeret efter sværhedsgrad:
- Lys - let skade på kirtlen. Heler hurtigt, prognosen er gunstig.
- Svær - et udt alt klinisk billede, omfattende skade på organet. Der følger ofte komplikationer.
Provocatører af den inflammatoriske proces er:
- hyppig drikkeri;
- underernæring - misbrug af krydret, stegt, fedtholdigtmad;
- organskade;
- tilstedeværelse af virus- og bakteriesygdomme;
- medfødte anomalier;
- genetiske lidelser;
- byrdet arvelighed;
- tager høje doser af visse lægemidler;
- sygdomme i mave-tarmkanalen;
- endokrine sygdomme;
- Svigt i bugspytkirtlens funktion på grund af kirurgiske indgreb.
Farmakoterapi til akut betændelse i bugspytkirtlen
Akut pancreatitis behandles med medicin af følgende farmakologiske grupper:
- Proteolysehæmmere ("Aprotinin") - neutraliserer virkningen af enzymer, der har en aggressiv effekt på kirtlens funktion.
- Regulatorer af vand- og elektrolytbalancen - "Gastrolit".
- Anspasmodics - Mebeverine, Drotaverine, Papaverine.
- Protonpumpeblokkere - Omeprazol, Lansoprazol.
- H2-histaminreceptorblokker - "Ranitidin", "Famotidin".
- Antacida - Phosphalugel, Almagel, Maalox.
- Diuretika – Furosemid, Acetazolamid.
- Ancholinergics - "Atropine", "Platifillin".
- Hepatoprotectors - Essentiale, Karsil, Gepabene.
- Antibiotika - grupper af fluorquinoloner, cephalosporiner og makrolider.
- Vitaminkomplekser - "Viitrum", "Duovit".
- Enzymer - Festal, Pancreatin, Creon, Mezim.
Faktorer, der påvirker udseendet af gag-refleksen
Årsager til opkastning ved akut pancreatitis:
- Følelsesmæssigttilstand - individet udvikler frygt på grund af stærke smerter, som fremkalder opkastning.
- Kroppens forgiftning - opkastningscentret, der ligger i medulla oblongata, aktiverer en høj koncentration af toksiner.
- Sygdomme i galdevejene i både akutte og kroniske stadier.
- Nuværende gastrointestinale sygdomme og nedsatte niveauer af bugspytkirtelenzymer.
- Tarmobstruktion som følge af betændelse.
Komplikationer ved opkastning på grund af betændelse i bugspytkirtlen
Konsekvenserne af opkastning ved akut pancreatitis kan forårsage følgende lidelser:
- Elektrolytisk - anerkendt som den tungeste. Opkastningsanfald skyller natrium-, calcium- og klorioner ud af individets krop, hvilket bidrager til muskelsvigt og nedsat nerveregulering. Som et resultat bliver individets bevidsthed forstyrret, opkast kommer ind i luftvejene. Nogle patienter oplever åndedrætsstop.
- Hyppige opkastninger ved akut hæmoragisk pancreatitis. I dette tilfælde fremkalder opkastningshandlinger tilbagesvaling af tarmindhold. Som et resultat af aggressiv eksponering dannes der erosive og ulcerative læsioner, som kan føre til udvikling af Mallory-Weiss syndrom (læsion af esophageal mucosa).
- Hypovolæmisk shock, hvor patienten viser følgende symptomer: nedsat tryk, bevidsthedsforringelse, hypoxi. I dette tilfælde er akut lægehjælp påkrævet.
Bugspytkirtelbetændelse bør behandles tidligt for at undgå alvorlige komplikationer.
Hvadopkastning ved akut pancreatitis?
For første gang er lidelsen, der er opstået nedstrøms, ret alvorlig. En person udvikler pludselig en akut smerte i venstre hypokondrium, som hurtigt spredes gennem maven og stråler ud til ryggen. Smerter ledsager et anfald af kvalme. Efter kort tid opstår der opkast, forårsaget af forgiftning og betændelse i bugspytkirtlen. Samtidig er det smertefuldt, gentaget mange gange og bringer ikke lindring. Kvalme stopper ikke mellem angrebene.
Det skal bemærkes, at opkastning ved akut ødematøs eller hæmoragisk pancreatitis er anderledes. I det første tilfælde er det flere og med en stor mængde opkast. De indeholder rester af ufordøjet mad, galde, slim. Efter flere slurke vand er der en stigning i opkastninger. I sjældne tilfælde ligner opkast kaffegrums. Årsagen til dette fænomen er blødning fra eroderede kar i organet. Omtrent på den tredje dag observeres lindring, opkastning stopper efter udnævnelsen af den nødvendige behandling og delvis fjernelse af ødem.
I det andet tilfælde er opkastning uophørlig og voldsom. Alkohol-lugtende opkast, grødet i konsistensen, bestående af ufordøjet mad, galde og blod.
Karakteristisk ved opkastning. Medicin til at fjerne det
Ved akutte anfald af sygdommen er en følelse af kvalme og opkastning til stede hos mere end halvfems procent af patienterne. Karakteren af opkastning ved akut pancreatitis er refleks, det vil sige, at signalet til det lægges i bugspytkirtlenkirtel. Den når hurtigt frem til opkastningscentret, der ligger i medulla oblongata, og så følger selve opkastningen direkte. Derudover kan refleksmekanismen udløses ved tilstedeværelse af komplikationer såsom mekanisk intestinal obstruktion. Samtidig fremkalder forgiftning forårsaget af nedbrydningsprodukter fra bugspytkirtelvæv forekomsten af en central opkastning.
Medicin mod kvalme og opkastning er blokkere af følgende receptorer:
- Dopamin - Raglan, Cerucal, Torekan, Motilium.
- Histamin - "Bonin".
- Serotonin – Navoban, Zofran.
Effekten af ovennævnte lægemidler på individets krop er anderledes. Når du tager dem, skal du sørge for at gøre dig bekendt med kontraindikationerne. Det rigtige valg kan kun træffes af den behandlende læge. De mest populære er stoffer mod kvalme og opkastning, såsom Cerucal og Motilium.
Hvad skal jeg gøre, hvis jeg kaster op?
Når der sker et angreb, skal du:
- Roliggør den enkelte og giv dem fred.
- Fjern eller løsn stramt tøj for at tillade vejrtrækning og bevægelse.
- Hjælp patienten i en behagelig stilling for at reducere smerte. Overbevis ham om ikke at tage skarpe og dybe vejrtrækninger.
Derudover er der vist lægemidler, der hjælper med at genopbygge elektrolytbalancen og væsken i patientens krop:
- Infusionsopløsninger.
- Analgetika (som ordineret af en læge). Selvadministration er forbudt.
- Anspasmodics.
- Antiemetika - de bruges til uophørlige opkastninger, selv på baggrund af igangværende terapi. Oftest anvendes følgende lægemidler, som injiceres: Osetron, Domperidon, Metoclopramid. Opkastningspiller mod akut pancreatitis er ineffektive, da de ikke når at blive absorberet.
Akutlægehjælp er af afgørende betydning, da betændelse i bugspytkirtlen i en akut form truer individets liv.
Diætmad
Ved hjælp af en diæt, der bør følges ved akut pancreatitis, skabes tilstande, hvor sekretionen midlertidigt svækkes, og bugspytkirtlen er i en funktionel hviletilstand. Med andre ord bør den mad, der tages, reducere aktiviteten af fordøjelsesenzymer og sikre den normale udstrømning af bugspytkirteljuice. Det er svigt af sidstnævnte, der bidrager til forekomsten af akut betændelse i bugspytkirtlen. Efter at have stillet en diagnose i en periode på tre til fem dage, anbefales fuldstændig faste, og derefter at spise sparsom mad. Overvej de grundlæggende regler for diæten:
- Spis op til otte måltider om dagen. Efterfølgende - fem.
- Introduktionen af fødevarer, der aktiverer fordøjelsen, samt en stigning i kalorier til 2500 om dagen, udføres gradvist.
- Maden er dampet, kogt, bagt eller stuvet.
- Den anden eller tredje bouillon bruges til fremstilling af supper.
- forældet brød.
- Madtemperaturen skal være medium.
- Kød, fjerkræ og fisk forkoges, og derefter tilberedes forskellige retter af dem.retter.
- Inden for tre dage efter angrebet indtages varme væsker i små mængder - afkog af ribs, hyben, te og kefirdrikke, mineralvand uden gas. Ydermere justeres mængden af det daglige væskeindtag gradvist til to liter.
- Sammensætningen af kosten er en begrænset mængde kulhydrater og fedtstoffer, en øget mængde proteiner.
En streng diæt følges fra en uge til halvanden måned, derefter er det tilladt at skifte til en forlænget. Lægen bestemmer varigheden af dets overholdelse individuelt afhængigt af sværhedsgraden af sygdomsforløbet.
Uanset hvilken variant af sygdommen er, er følgende fødevarer forbudt:
- alkohol, kaffe, kulsyreholdige drikkevarer;
- fede varianter af fjerkræ, kød og fisk;
- bageriprodukter - muffins, friske kager;
- røgede og rårøgede pølser;
- chokolade;
- slik;
- marinades;
- stegt mad;
- stærke kød- og grøntsagsbouillon;
- bælgplanter;
- friske grøntsager og frugter;
- animalsk fedt;
- smør;
- mælk;
- creme fraiche;
- krydderier.
Hvad spiser du med akut pancreatitis? Følgende produkter er tilladt til forbrug:
- Kanin, kalkun, kylling, magert okse- og svinekød, sej, torsk, sandart osv.
- Efter varmebehandling - græskar, rødbeder, gulerødder, kartofler.
- Kornprodukter - boghvede, havregryn, byg, ris.
- Hvedebrød bagt dagen før.
- Pastaprodukter.
- Olivenolie, solsikkeolie, smør, mælk og creme fraiche (kun madlavning).
- Surmælk - kefir, hytteost, ost med en lav fedtprocent.
- Ikke-sur og usødet gelé, frugtkompotter, stille mineralvand, hyben- eller solbærafkog, svag te.
Streng overholdelse af en diæt efter et anfald bidrager ikke kun til en hurtig bedring, men reducerer også betydeligt risikoen for tilbagefald og sygdommens flow ind i det kroniske stadie.
Medikament "Domperidon" og analoger
I apoteksnetværket præsenteres lægemidlet under forskellige handelsnavne: Motilium, Motilak, Motonium og andre.
Det har en kombineret terapeutisk effekt. I modsætning til andre antiemetika blokerer det perifere dopaminreceptorer i højere grad, øger mavens motoriske og transportmæssige aktivitet og fjerner også dopamins hæmmende virkning på mave-tarmkanalens motoriske funktion. Som et resultat af dets indtagelse eliminerer patienten kvalme, stopper opkastning, og desuden reduceres manifestationerne af fordøjelsesbesvær. Domperidonanaloger:
- Prokinetisk: "Trimedat" - lindrer symptomer på irritabel tyktarm og flatulens.
- Fuld - Metoclopramid, som fuldstændig ligner domperidon.
- Antiemetika: Ondansetron er effektivt til behandling af opkastning.
Enzympræparater mod pancreatitis
På grund af forstyrrelse af syntesenenzymer, der forekommer med denne patologi, fødevareforarbejdning udføres dårligt, fedtsp altningsprocesserne mislykkes, og smerte vises i den epigastriske region. Derfor omfatter den komplekse behandling indtagelse af enzymstoffer. Brugsvejledningen til Creon (prisen og anmeldelserne af dette lægemiddel er i artiklen) beskriver reglerne for at tage det. Det hjælper med at kompensere for manglen på bugspytkirtelenzymer og er også nødvendigt for at understøtte fordøjelsen i det kroniske stadium af sygdommen. Sammensætningen af den aktive ingrediens er tæt på mennesker og er repræsenteret af amylase, protease og lipase. Midlet, underlagt administrationsreglerne og den anbefalede dosis, tolereres godt. Det er forbudt at tage det under forværring af akut pancreatitis. Årsagen er, at der i denne tilstand er en aktiv udvikling af betændelse, og at tage "Creon" vil bidrage til forekomsten af uønskede reaktioner. Oftest er de repræsenteret ved diarré eller forstoppelse, generel svaghed, smerter i maven, opkastning, kvalme og allergiske manifestationer.
Du kan vende tilbage til at tage medicinen efter to uger, når processen med betændelse og smerte aftager. Det er vigtigt at huske, at langvarig brug af enzympræparater er uønsket for ikke helt at undertrykke produktionen af ens egen hemmelighed. For at undgå komplikationer, brug ikke stoffet uden at konsultere den behandlende læge - en sådan advarsel er også tilgængelig i den officielle brugsanvisning for Creon.
Pris og anmeldelser bør diskuteres separat. Afhængigt affrigivelsesformularer, prisen per pakke varierer fra 330 til 1590 rubler. Patienterne siger, at det ikke er så dyrt. Du kan købe stoffet på ethvert apotek uden recept. Derudover er dette lægemiddel med på listen over lægemidler, der udleveres på fri recept. Anmeldelser om lægemidlet er kun positive: For at opnå resultatet skal du nøje overholde den dosis, som lægen har foreskrevet. "Creon" er tilladt at give til børn. Lægemidlet er sikkert og effektivt.
