Børnens lavement: lægeordination, regler og timing, dosering, indikationer og kontraindikationer

Indholdsfortegnelse:

Børnens lavement: lægeordination, regler og timing, dosering, indikationer og kontraindikationer
Børnens lavement: lægeordination, regler og timing, dosering, indikationer og kontraindikationer

Video: Børnens lavement: lægeordination, regler og timing, dosering, indikationer og kontraindikationer

Video: Børnens lavement: lægeordination, regler og timing, dosering, indikationer og kontraindikationer
Video: Bunions (Foot Deformity) | Types (& Bunionettes), Risk Factors, Symptoms, Diagnosis, Treatment 2024, Juli
Anonim

Børn er ofte forstoppede. Oftest forsøger forældre at befri barnet for forstoppelse ved hjælp af stearinlys og børns lavementer. Unge mødre ved ofte ikke, hvordan de skal sætte deres barn ordentligt, hvad temperaturen skal være på vandet, og hvad der kan tilsættes vaskevandet.

Læger anbefaler ikke hyppig brug af stikpiller eller babylavement mod forstoppelse, da disse procedurer henleder barnets unødvendige opmærksomhed på tarmaktivitet, hvilket gør det vanskeligt at løse problemet. Et lavement er en nødforanst altning til at fjerne stillestående afføring. Det eliminerer ikke selve årsagen til forstoppelse. Behandling er nødvendig, uden den vil forstoppelse gentage sig igen og igen.

Et lavement er indføringen af forskellige væsker i endetarmen til terapeutiske eller diagnostiske formål.

Klassificering af lavementer
Klassificering af lavementer

Indikationer og kontraindikationer for udrensning af lavement

Den bruges til at gøre og evakuere indholdet af den nedredel af tyktarmen. Hun er tildelt:

  • Ved forstoppelse.
  • For at fjerne giftige stoffer i tilfælde af forgiftning eller tarminfektioner.
  • Før operationer.
  • Før røntgenundersøgelse af tarmen.
  • Før du bruger medicinske lavementer.

Kontraindikationer:

  • Akut betændelse i tyktarmsslimhinden.
  • Akut blindtarmsbetændelse.
  • Gastrointestinal blødning.
Besøg hos lægen
Besøg hos lægen

Hvilken temperatur skal vandet være?

For et rensende lavement er vand ved stuetemperatur (22-25 °C) nødvendigt. Hvis du indfører varmt vand i tarmene, vil det blive absorberet af tarmslimhinden og vil ikke opfylde sin opgave. Hvis du har brug for at stimulere tarmsammentrækninger, brug køligt vand (12-20 ° C), for at slappe af musklerne, tag vand ved en temperatur på 37-42 ° C.

Hvad kan tilsættes vand?

For at forstærke den rensende effekt af proceduren kan du tilføje en teskefuld vegetabilsk olie, glycerin eller en halv teskefuld sodavand til et glas vand. Dr. Evgeny Komarovsky anbefaler et lavement med babysæbe. Et stykke sæbe opløses i vand. Sæbelavement er kontraindiceret hos spædbørn, da de irriterer tarmvæggene for meget.

Hvad skal man gøre?

Et lavement på et børnehospital udføres med Esmarchs krus. Dette er en gummitank, der ligner en varmepude, med et volumen på 1-2 liter, med et hul, hvortil et gummirør med en gummispids er fastgjort. For enden af røret er der en hane, der regulerer vandtrykket. krusEsmarch sælges på ethvert apotek.

Hjemme bruges pærer til at opsætte et børnelavement. De er gummi og silikone. Børnepærer til lavement sælges på ethvert apotek. De er forskellige: nr. 2 (50 ml), nr. 3 (75 ml), nr. 4 (100 ml), nr. 5 (150 ml), nr. 6 (250 ml).

forskellige pærer
forskellige pærer

Babylavement til nyfødte gives med de mindste gummipærer med bløde gummispidser.

Mængden af vand, der kræves til forskellige lavementer, er vist i tabellen.

Alder Rengøring Siphon
1-2 måneder 30-40 -
2-4 måneder 60 800-1000
6-9 måneder 100-120 1000-1500
9-12 måneder 200 1500-2000
2-5 år 300 2000-5000
6-10 år 400-500 5000-8000

Hvordan lægger man babyen i seng?

Voksedugen lægges på sofaen, et håndklæde lægges ovenpå.

Barnet skal lægges på venstre side, bøje knæene og trække dem til maven. I denne stilling vil indføringen af lavementspidsen være mest smertefri.

Barn i lavementstilling
Barn i lavementstilling

Barnet lægges på ryggen, benene løftes og skilles let til siderne. Kanten af voksdug skal hænge ned i kummen.

Hvordan laver man et lavement til børn ved hjælp af Esmarchs krus?

Esmarchs krus fyldes med vand, så åbnes hanen og fyldesvandslange, der frigiver luft. Efter at vandet begynder at løbe ud af hanen, skal den lukkes, kruset skal hænges over sengens niveau.

Barnets balder spredes med fingrene, en spids smurt med vaseline føres forsigtigt ind i endetarmen med roterende bevægelser. Indledningsvis indsættes spidsen mod navlen, derefter parallelt med halebenet. De åbner hanen, hæver lavementet til en højde på op til 60 cm. Jo lavere kruset hænger, jo langsommere vil væsken flyde, og jo mindre angst vil proceduren give barnet.

Esmarchs irrigator
Esmarchs irrigator

Hvis der ikke kommer væske ind, skal du trække spidsen lidt tilbage. Endetarmens muskler slapper af og trækker sig sammen i bølger, så du kan vente på afspænding af tarmen. Hvis væsken stadig ikke flyder, skal du øge trykket ved at løfte kruset højere.

Hvis barnet klager over smerter, skal du reducere vandtrykket ved at sænke kruset.

Når du er færdig med væsken, skal du forbinde babyens balder, bed ham om ikke at gøre afføring. For at blødgøre afføringen skal der være vand i tarmen i 5-10 minutter. Så sendes barnet på toilettet eller får en potte.

Brugt babyklysterspids skal vaskes med varmt sæbevand og koges.

Hvordan laver man et lavement med en pære?

Pæren er helt fyldt med vand for at fjerne luft fra den. Enden af pæren smøres med vaseline, sæbe eller creme. Forsigtigt føres pæren ind i anus i en dybde på 3-5 cm For at væsken kan komme ind i tarmene, skal du langsomt klemme pæren. Jo langsommere vandet flyder, jo mere smertefrit er proceduren og jo længere er vandetdvæle i tarmene.

Hvis vandet ikke kommer ud af pæren, skubbes det lidt tilbage, og tarmene venter på afslapning.

Når du er færdig med at tilføre væsken, klemmes balderne let, så væsken bliver hængende i tarmene i mindst et par minutter for at blødgøre afføringen tilstrækkeligt.

Hvis vandet efter 15 minutter ikke er kommet ud eller er kommet ud uden afføring, gentages proceduren.

pære for lavement
pære for lavement

Klyster "Microlax"

Microlax-mikrolysere er meget praktiske at bruge. De produceres i to typer - til voksne og børn over 3 år, til børn fra 0 år. De adskiller sig kun i længden af spidsen.

Præfikset "mikro" i navnet angiver, at du skal injicere en meget lille mængde væske - kun 5 ml. Bekvemmeligheden ligger i det faktum, at der ikke kræves nogen forberedelse for at administrere lægemidlet. Ingen grund til at koge pæren eller spidsen, ingen gummislange, ingen grund til at justere trykket på pæren eller højden af lavementet. Lægemidlets rør fylder lidt, du kan tage det med på ferie. Lægemidlet er lille, så det administreres hurtigt uden at forårsage gener.

For at bruge en mikroclyster skal du brække spidsen af, klemme en dråbe af lægemidlet ud og sprede det over hele spidsen som et smøremiddel og derefter indsætte spidsen i anus. Tip indsat:

  • børn i fuld længde over 3 år;
  • halv af længden (der er et tilsvarende mærke på den) for børn under 3 år;
  • hvis der bruges et specielt børnelavement "Microlax" 0 år gammelt, så tippetfuld længde skal indtastes.

Voksne og børn i alle aldre får hele lægemidlet (5 ml). Lægemidlet begynder at virke om 5-15 minutter.

Microlax mikrolavement svækkes på grund af aktive stoffer: natriumcitrat, natriumlaurylsulfoacetat og sorbitol. De opdeler afføringen i separate små partikler, hvilket bidrager til deres blødgøring og øger også mængden af vand i tarmene. Som et resultat bliver afføringen flydende og bliver let evakueret til det fri.

Siphon lavementer

De er ordineret til tarmskylning, når:

  • forgiftning med stofskifteprodukter (f.eks. på grund af nyresvigt);
  • tarmobstruktion – mekanisk og dynamisk;
  • diagnose af tarmobstruktion (fravær af afføring eller luftbobler i vaskevandet indikerer obstruktion);
  • ineffektivitet af konventionelle renselavementer.

Tag en stor tragt og et bredt gummirør til at sætte et lavement. Tarmskylning på denne måde ligner maveskylning. Der anvendes kogt vand, en svag opløsning af kaliumpermanganat, en 2% opløsning af natriumbicarbonat (sodavand). Tragten holdes lige over barnets bækken, fyldes med væske, løftes op - væsken kommer ind i tarmene. Når al væsken fra tragten kommer ind i tarmen, sænkes den lavere, væsken begynder at hælde tilbage i tragten sammen med afføringen. Indholdet hældes ud, proceduren gentages, indtil vandet, der kommer fra tarmene, er klart.

Medicinals

Detteen anden type terapeutiske lavementer, deres formål er indførelsen af et medicinsk stof. Deres volumen er norm alt ikke mere end 50 ml.

30-40 minutter før proceduren skal du sørge for at tømme tarmene med et rensende lavement. Medicinsk lavement lægges om natten, medicinen skal absorberes i tarmvæggen.

De findes i tre typer:

  1. Clystere af lokal handling eller mikrokrystere. De er placeret for at give en lokal effekt på væggene i endetarmen i dens sygdomme. For eksempel indgives en opløsning af prednisolon til kronisk betændelse i tyktarmen, kamilleinfusion - mod betændelse i endetarmen.
  2. Klyster af generel handling. Mange medicinske stoffer, når de administreres or alt eller intravenøst, ødelægges næsten fuldstændigt i leveren. Med rektal administration af et medicinsk stof kommer det straks ind i det generelle kredsløb og omgår leveren. Derfor administreres nogle lægemidler, der nedbrydes af leveren rekt alt.
  3. Dryplavementer. Påføres med et stort tab af blod eller væske; som kunstig ernæring gennem endetarmen. For eksempel efter opkastning udvikler et barn alvorlig dehydrering, blodet bliver tyktflydende, og intravenøs administration af lægemidler er vanskelig. I dette tilfælde er et dryp lavement af s altvand ordineret. Dens funktion er varigheden af proceduren - den efterlades hele natten.
Baby i lavementstilling
Baby i lavementstilling

Andre typer lavementer

1. Olie. For spastisk forstoppelse kan lægen ordinere et olielavement. Brug enhver vegetabilsk olie. Det opvarmes til en temperatur på 37 °C. olie lavementerslappe af tarmvæggene, hvilket fører til øget perist altik. Efter introduktionen skal barnet ligge ned i 30 minutter. De sætter olielavementer om aftenen, da den afførende effekt først kommer efter 12 timer.

2. Hypertoniske lavementer. De bruges til:

  • atonisk forstoppelse for at stimulere afføringen;
  • med ødem i meninges, da den hypertoniske opløsning "trækker" vand fra kroppens væv ind i tarmens lumen.

3. S alteklyster gives med 10 % natriumchlorid eller 30 % magnesiumsulfat.

4. Stivelse lavementer. Det er ordineret til colitis som et omsluttende middel eller som grundlag for et medicinsk lavement, hvis du skal indføre et stof, der stærkt irriterer tarmslimhinden. Tilberedning: 5 g stivelse fortyndes i 100 ml vand, derefter tilsættes 100 g kogende vand lidt efter lidt. En stivelsesopløsning indføres, opvarmet til en temperatur på 40 °C.

5. Næringslavementer. Det er ordineret som en ekstra måde at tilføre næringsstoffer til kroppen - en opløsning af glucose, aminosyrer.

Uden en læges recept kan du kun påføre et rensende lavement med vand (stuetemperatur). Alle andre muligheder for lavementer bør ordineres af en specialist efter diagnosen. Et forkert ordineret lavement kan skade sundheden for både en voksen og et barn.

Anbefalede: