Praktisk t alt alle organer i den menneskelige krop er dækket af et tyndt gennemsigtigt væv, der forhindrer dem i at gnide mod hinanden, udfører en trofisk funktion, absorberer overskydende væske og hjælper med at opretholde det indre miljøs konstanthed. Dette væv kaldes peritoneum, og nogle steder, såsom forreste overflade af tarmen, danner det noget som et forklæde.
Stor og lille olietætning
I evolutionsprocessen stod mennesket på benene, og det gjorde hans mave og indre organer forsvarsløse. For at reducere deres mulige traume blev der dannet et ekstra organ. Den større omentum er en duplikation af bughinden (fire ark), som starter fra sidefladen af maven og går ned til den tværgående tyktarm. Denne del af anatomen kaldes mave-tarmbåndet. Den indeholder blodkar og nerver. Omentumets frie kant går ned og dækker som et forklæde tyndtarmens løkker. Duplikationen af bughinden går også bag den tværgående colon, væver ind i mesenteriet og derefter ind i parietal bughinden.
Rummet mellem bindevævsarkene er fyldt med fedtvæv. Dette gav det specifikke navn på orglet - et stortpakdåse. Anatomien af den mindre omentum er noget anderledes end strukturen af dens "ældre" bror. Det mindre omentum består af tre ledbånd, der går over i hinanden:
- hepatoduodenal (starter fra leverens port til den vandrette gren af duodenum);
- hepatisk-mave (fra leveren til mavens mindre krumning);
- membranbinding.
Puppepose
Dette er et stort hul dannet af bughinden. Foran posen begrænser den bagerste væg af maven, det mindre og større omentum (mave-tarmbåndet) det. Bagved er peritoneums parietale ark, området af bugspytkirtlen, den nedre vena cava, den øvre pol af nyren og binyren. Ovenfor er leverens caudatlap, og nedenfor er mesenteriet i den tværgående tyktarm.
I pakningsposen er der et hulrum kaldet Winslowy-hullet. Betydningen af dette organ, ligesom resten af omentum, er, at i tilfælde af skader i bughulen, lukker det skaden, forhindrer infektionen i at sprede sig i hele kroppen, og forhindrer også eventration af organerne. Hvis der opstår en inflammatorisk proces, såsom blindtarmsbetændelse, så loddes omentumet til den viscerale peritoneum og begrænser organet eller en del af det fra resten af bughulen.
Fjernelse af kirtler
Fjernelse af det større omentum er ikke en selvstændig operation, men en del af behandlingen af onkologiske sygdomme i tarmkanalen. Dette trin udføres for at ødelægge alle metastaser, som findes i stort antal i tykkelsen af bughinden. Det er ikke tilrådeligt at slette dem én efter én.
En vigtig egenskab er, at bughulen åbnes med et bredt langsgående snit for at give god adgang til operationssåret. Hvis det større omentum fjernes gennem en tværgående tilgang, er der fare for at forlade det berørte område og fremkalde et tilbagefald af sygdommen. Der vil ikke være nogen konsekvenser for kroppen efter fjernelse af dette organ.
Omentale tumorer
Der er sådan noget som primære tumorer i omentum. De er godartede (cyster, dermoider, lipomer, angiomer, fibromer og andre) og ondartede (sarkomer, endotheliom, cancer). Sekundære formationer manifesterer sig som metastaser fra maven eller tarmene såvel som ethvert andet organ. I det terminale stadium af sygdommen er det større omentum tæt dækket med ændrede lymfeknuder og neoplasmer. Det har form af en rynket rulle og kan let bestemmes ved dyb palpation af bugvæggen. Dette fænomen kan forårsage tarmobstruktion.
Godartede tumorer i omentum er ret sjældne. De forårsager ikke ubehag for patienterne, så de kan nå betydelige størrelser. Det er svært at diagnosticere dem: der er ingen specifikke symptomer, markører eller andre indikatorer. Af de ondartede tumorer er sarkomer de mest almindelige. De manifesterer sig som et syndrom af forgiftning, såvel som fastholdelse af afføring og vægttab. Disse advarselstegn bør få lægen til at tænke på kræft.
Tight gland syndrome
Omenter med stor diameter vises på grund af den udviklende inflammatoriske proces. Dele af organet vokser sammen med bughinden i forskellige områder af bughulen og strækker det. Sådanne sammenvoksninger kan udvikle sig efter operationen med kronisk betændelse i det genitourinære system.
Strækning af omentum forårsager smerte og hindrer tarmrørets åbenhed. Oftest klager patienter over konstante smerter i navlen og over barmen efter at have spist, samt oppustethed og opkastning. Et karakteristisk symptom på sygdommen er en stigning i smerte, hvis patienten forsøger at bøje sig tilbage. Den endelige diagnose stilles efter ultralyd, computertomografi, røntgenbilleder. Den ideelle mulighed for diagnose er laparoskopisk kirurgi. Om nødvendigt kan adgangen udvides og pigge fjernes.
Omental cyste
En cyste opstår på grund af obstruktion af lymfekarrene eller som følge af væksten af et udslettet område af lymfevævet, som ikke er forbundet med det generelle system. Disse cyster ligner tynde runde sække fyldt med en klar væske. Deres størrelse kan variere fra fem millimeter til flere centimeter. Sygdommen viser sig ikke på nogen måde, men når formationen når en betydelig størrelse, kan den mærkes gennem den forreste bugvæg.
Behandlingen af denne patologi er udelukkende kirurgisk. Fjern cyster og omentum område, behold det meste af det. Prognosen for sådanne patienter er gunstig.
