Anatomisk holdes lårbenshovedet af den ringformede glenoid fossa. Lårbenet anses for at være det største i kroppen, og derfor har det en kompleks struktur og udfører et stort antal motoriske funktioner. Det er ikke let for en person, der er langt fra medicin, at forstå dette, men det er nødvendigt at forstå årsagerne til og forløbet af sygdomme i lårbenet.
Lårbenets anatomi
Lårbenet spiller en vigtig rolle i den menneskelige krop, da det er det største rørformede knoglevæv i skelettet. Hun har ligesom andre knogler af den rørformede type to ender og en krop. Den forbindes til bækkenet ved hjælp af hovedet, som afslutter den øvre proksimale sektion.
Overgangen af halsen ind i knoglekroppen ender med tuberkler - spyd. Knoglekroppen ender præcist med en stor trochanter. På dens mediale overflade er der en lille fordybning. På bagsiden af underkanten af nakken er en lille trochanter. Den store er forbundet med den af en intertrochanterisk højderyg, der løber langs bagsiden.knogler.
Hip funktioner
Hele underekstremiteten er meget vigtig for en person, da den deltager i alle kroppens bevægelser. Derudover hjælper strukturen af lårbenet en person til at være i en oprejst stilling, mens den udholder alle statiske belastninger. Takket være lårbenet har en person evnen til at gå, løbe, hoppe, dyrke sport og udføre mere vanskelige aktiviteter.
Hovedlæsioner i lårbenet
De vigtigste og mest almindelige skader og læsioner af lårbenet er: fraktur af lårbenets større trochanter, fraktur af mindre trochanter, bursitis, trochanteritis, seneskedehinde.
Typer af trochanteriske frakturer
Trotatiske frakturer er typiske for ældre mennesker diagnosticeret med en så almindelig sygdom som osteoporose. De mest almindelige trochanteriske frakturer er:
- Chervertelny enkel og findelt. Med et sådant brud falder retningen af knoglens brudlinje sammen med den, der forbinder de store og små trochanter.
- Intertrochanterisk. Et sådant brud er karakteriseret ved, at skadeslinjen krydser den linje, der forbinder de store og små trochanter.
Sådanne skader er påvirkede og ikke-påvirkede, her er det kliniske billede.
På grund af muskeltræk i simple frakturer konvergerer fragmenterne. Dette letter sammensmeltningen af knoglerne og deres reposition. Brud med mange fragmenter heler mindre godt og kræver en stærkerebegå.
Intertrokantære frakturer er kendetegnet ved, at arbejdet i musklerne omkring ikke bidrager til fusion, men omvendt. Dette forklarer vigtigheden af en hård rettelse.
Fraktur af den større trochanter
Denne type læsion af lårbenet opstår direkte med den direkte kraftpåvirkning på området af den større trochanter. Hos børn er dette norm alt apofyseolyse med forskydning af diafysen. I dette tilfælde kan 2 eller 3 fragmenter af det større spyt blive fuldstændig knust.
De mest almindelige hoftebrud hos ældre er trochanteriske frakturer og lårbenshalsbrud. Ved et brud på den større trochanter kan knoglens forskydning rettes opad bagud eller fremad. Dette skyldes, at knoglestyrken med årene falder, og normale belastninger af bevægeapparatet kan allerede være traumatiske.
Med et trochanterisk fraktur mærker patienten en skarp smerte i det berørte område; palpation kan registrere en let ledmobilitet. Derudover er en lille knitrende lyd karakteristisk for et friskt brud. Den funktionelle del af låret er brækket under et brud, især når det trækkes tilbage. Hvis den større trochanteriske knogle er brækket, kan det berørte ben blive belastet, men h althed vil kunne mærkes.
En patient med et sådant brud kan frit bøje og rette benet ved knæleddet, men forsøg på at dreje benet forårsager patienten stærke smerter. Hvis han kan løfte sit strakte ben op, så betyder det, at der ikke er noget brud på lårbenshalsen. Det er værd at bemærkedet er umuligt at tage benet til siden med et brud på lårbenet på grund af skarpe smerter i det berørte område.
Tendinose af større trochanter
Denne sygdom er en ret almindelig patologi. Det er typisk for folk, der overbelaster hofteleddet. Denne kategori omfatter hovedsageligt atleter.
Med tendinose i større trochanter begynder den inflammatoriske proces i ledbånd og sener og spreder sig efterfølgende til vævene. Processen udspringer fra det punkt, hvor knoglen forbindes med ledbåndet. Hvis en person ikke er opmærksom på dette, fortsætter med at belaste leddet, bliver betændelsen kronisk.
Provokerende faktorer omfatter følgende:
- Ledskade.
- Svigt i metaboliske processer.
- Medfødt leddysplasi, som påvirker ikke kun de artikulære overflader, men hele ligamentapparatet.
- Forstyrrelser i det endokrine system.
- Kroppens aldring, hvor strukturen af knogler og ledbånd ændres.
- Systematiske belastninger forbundet med arbejdets monotoni.
- Spredning af infektion til omgivende væv.
- Inflammatoriske processer i leddene.
Klinisk billede:
- Smerter ved palpation og bevægelse af lemmet.
- Under bevægelse begynder knoglerne at krakelere.
- Huden på stedet for læsionen ændrer farve og bliver rød.
- Lokal temperaturstigning på skadestedet.
- Sammen kan ikke udføre sine direkte funktioner.
Inflammation
Terkanisk bursitis er en betændelse mellem fascia lata og større trochanter. Den er placeret på ydersiden af lårbenet i dens øvre del. Samtidig samler der sig væske i posen, dens vægge udvider sig, og der opstår smerte. Denne sygdom er meget farlig på grund af dens komplikationer, herunder fuldstændig immobilisering af leddet.
Smerter, der opstår ved fremspringet af lårbenet på den større trochanter, er det mest grundlæggende tegn på begyndende udvikling af patologi. Under gang og ved enhver påvirkning af leddet forstærkes smerten. På et senere tidspunkt begynder den inflammatoriske proces, der er forårsaget af bursitis, at sprede sig til den nederste del af låret og derved forårsage h althed hos patienten. Selvom belastningen på det berørte lem ikke aftager, kan der efter et stykke tid begynde at dukke smerte op, selv i hvile.
Diagnose
For at diagnosticere et brud på den større trochanter af lårbenet, udføres der et røntgenbillede, om nødvendigt beslutter lægen at sende patienten til computertomografi. Tendinose diagnosticeres ved palpation, radiografi, magnetisk resonansbilleddannelse og ultralyd af det berørte område.
Metoder til behandling af brud
Ved brud på lårbenets større trochanter lægges patienten sædvanligvis på en cirkulær gipsbandage i abduktionsposition i 3 uger. Efter den fastsatte periode fjernes gipsen, og patienten ordineres et massageforløb tilberørt område. I denne periode kan patienten bevæge sig ved hjælp af krykker, da en sådan belastning ikke forårsager ubehag eller smerte.
Men i nogle tilfælde er læger nødt til at ty til åben reposition ved hjælp af knogleholdere, der er specielt designet til sådanne procedurer, det vil sige, at knoglefragmenter sammenlignes med hinanden, hvilket giver dem bedre fusion. Denne procedure udføres, hvis det, når benet er bortført, ikke er muligt at sætte knoglefragmenterne.
Tendinoseterapi
Behandling af denne patologi udføres med komplekse foranst altninger. Afhængigt af placeringen af læsionen og på hvilket stadium sygdommen er på, ordinerer lægen optimal terapi. For at lindre smerter får patienten ordineret smertestillende medicin og iskompresser, der skal påføres det berørte område.
Ved hjælp af elastiske bandager eller bandager begrænses det berørte led i bevægelse. Derudover bruges fysioterapiprocedurer til behandling af tendinose. En god effekt, for eksempel, udøves af magnetisk terapi, laser, ultralyd, applikationer fra terapeutisk mudder og bade med minerals alte hjælper også. Efterhånden som genopretningen skrider frem, bør patienten begynde at udføre et træningsforløb. Klasser hjælper med at forbedre ledmobilitet, elasticitet og muskelstyrke.
Kirurgisk indgreb for tendinose er en ekstrem foranst altning til behandling af denne sygdom, og den bruges i meget sjældne tilfælde. Lægerprøver at klare sig med konservative terapier.
Hvad skal man gøre med bursitis?
Behandling af bursitis bør starte med enkle procedurer. Meget sjældent kræver en sådan sygdom kirurgisk indgreb. Patienter under tredive år rådes til at reducere belastningen på det berørte led og gennemgå et forløb med rehabiliteringsterapi, som omfatter øvelser til at strække musklerne i lår og balder.
Terapi til betændelse i større trochanter involverer brug af antiinflammatoriske lægemidler. Ved hjælp af sådanne lægemidler fjernes hævelse af det berørte led og smerte effektivt. Brugen af kulde, ultralyd, varme og UHF hjælper med at slippe af med smerter og lindre hævelser.
Et af de mest praktiske hjem er brugen af varme eller kulde. Samtidig er det vigtigt at huske, at kulde påføres umiddelbart efter en skade, og varme bruges til inflammatoriske processer, der opstår i kronisk form. En erfaren fysioterapeut vil være i stand til at give nyttige anbefalinger, ved hjælp af hvilke du fuldt ud kan genoprette alle de motoriske funktioner i leddet. Hvis der samler sig væske i trochanterposen, anbefales det, at patienten foretager en punktering for at pumpe alt vandet ud og sende det til laboratoriet til analyse.
Under denne procedure injiceres en lille dosis steroidhormoner, såsom kortison, i trochanterposen, men dette kan kun gøres, hvis patienten ikke har nogen infektionssygdomme. Hormonelle lægemidler lindrer hurtigt betændelse. Effekten af procedurenkan holde i 6-8 måneder.
Rettidigt besøg hos lægen vil hjælpe med at helbrede alle eksisterende lidelser i lårbenet på kort tid. Hvis nogen af patologierne i denne del af den menneskelige krop bliver kroniske, stopper smertesyndromet kun for et stykke tid.
