Raynauds sygdom er en patologi karakteriseret ved forekomsten af angiotrofoneurose med en primær læsion af arterioler og små arterier og (i de fleste tilfælde de øvre lemmer, lidt sjældnere - fødderne, hudområderne på næsen, hagen og ører). Som følge heraf modtager det berørte område ikke den nødvendige ernæring på grund af et betydeligt fald i mængden af blod, der kommer ind i det. En lignende sygdom hos kvinder forekommer flere gange oftere end hos mænd, den opstår hovedsageligt i ung eller middelalder.
Raynauds syndrom er et fænomen, hvor der fra tid til anden er en reversibel vasospasme i fingre og tæer som reaktion på en stressende situation eller hypotermi.
Hovedårsager til denne patologi
Procentdelen af arvelig disposition for Raynauds sygdom er meget lille og er omkring 5 % af alle tilfælde. Mest almindelig lokaliseringsygdomme er perifere områder af lemmerne - fødder og hænder. Nederlaget for disse områder sker oftest symmetrisk.
De vigtigste årsager til denne sygdom er:
- Blandt hovedfaktorerne (årsagerne) til Raynauds sygdom er virkningen af lave temperaturer. Hos nogle mennesker kan selv kortvarig episodisk eksponering for kulde og høj luftfugtighed få sygdommen til at udvikle sig.
- Skader. Som årsagerne til sygdommen er fysiske skader meget farlige, som omfatter klemning af lemmerne, overdreven og intens belastning samt skader, der er forbundet med eksponering for forskellige kemikalier.
- Gigtlidelser såsom periarthritis nodosa (betændelse i sener), reumatoid arthritis (ledsygdom), sklerodermi, systemisk lupus erythematosus.
- En anden årsag til Raynauds sygdom er stærke følelsesmæssige oplevelser. Der er videnskabelige data, der viser, at omkring halvdelen af patienterne led af dette syndrom på grund af psyko-emotionel overbelastning.
- Forstyrrelser i de indre organers funktioner, samt nogle endokrine sygdomme såsom hypothyroidisme og fæokromocytom.
- Downs syndrom.
- Indtagelse af visse lægemidler kan også forårsage dette syndrom. Det gælder lægemidler, der har en udt alt vasokonstriktor effekt. Oftest bruges disse lægemidler til at behandle hypertension og migræne.
Lad os overvejesymptomer på Raynauds sygdom.
symptomer
Denne sygdom opstår i form af anfald, som hver især består af tre stadier:
- Krampe i karrene i de øvre eller nedre ekstremiteter. Fingrene bliver kolde og blege, og der kan opstå smerter.
- Smerten begynder at tiltage kraftigt, huden på ekstremiteterne bliver blålig, der kommer koldsved.
- På næste trin falder intensiteten af spasmen kraftigt, huden varmes op, og dens normale farve vender tilbage. Lemmefunktioner gendannes.
Symptomer på Raynauds sygdom, der påvirker farven på huden, udvikler sig gradvist. For det første er der en karakteristisk bleghed, hvis sværhedsgrad afhænger af graden af vasospasme. Oftest er denne fase ledsaget af smertefornemmelser, der som regel er til stede i alle faser, men er mest udt alte i den første, når ekstremiteternes fingre er blege.
Hos nogle patienter kan anfald forekomme flere gange om dagen, hos andre - en gang med få måneders mellemrum. Progressionen af denne sygdom fører til en forlængelse af varigheden af angrebene til omkring en time, såvel som til deres hyppighed og pludselige opståen uden særlige grunde. Mellem dem er fødderne og hænderne kolde, cyanotiske, våde.
Hvad klager patienterne over?
Hyppigheden af dysfunktion af nervesystemet ved Raynauds sygdom ses i omkring halvdelen af tilfældene. Patienter klager over følgende tilstande:
- konstant hovedpine;
- tyngde i tindingerne;
- rygsmerter og lemmersmerter;
- diskoordinering af bevægelser.
stadier af Raynauds sygdom
Patologiforløbet er opdelt i tre hovedstadier: angiopastisk, angioparalytisk og atrophoparalytisk.
I den første fase er der forekomsten af kortvarige anfald af følelsesløshed i huden, et fald i temperaturen i de berørte områder og blegning af huden, efterfulgt af begyndende smerte. Efter et angreb observeres visuelle ændringer i disse områder ikke.
På anden fase tilføjes nogle andre symptomer på sygdommen til de anførte tegn. Hudens farve begynder at få en blålig nuance, hudens farve bliver "marmor", det er også muligt udseendet af hævelser, især i de berørte områder. Smerter under et anfald bliver mere intense og udt alte.
Længden af begge faser er i gennemsnit tre til fem år. Med udviklingen af den patologiske proces er det ofte muligt at observere symptomerne på alle tre stadier på samme tid.
På det tredje stadie af patologien er der en tendens til at danne sår og forbrydere, op til nekrose af huden og det bløde væv i phalanges.
Det er det, Raynauds sygdom er farlig for.
Hvad anbefales ved sygdom?
Med udviklingen af en sådan patologi er det ekstremt vigtigt at eliminere de faktorer, der bidrager til sygdommens opståen. Hvis årsagen til dens forekomst er professionel aktivitet, bør den ændres eller rettes.
Folk med dettepatologi er kontraindiceret til at engagere sig i arbejde, der er forbundet med hypotermi af ekstremiteterne, præcise bevægelser af fingrene, kontakter med en række kemikalier. Hvilken læge skal jeg se for Raynauds sygdom?
Diagnosticering af et patologisk fænomen
Hvis du har mistanke om udvikling af en sygdom, bør du kontakte en specialist såsom en angiolog, men en reumatolog er også involveret i diagnosticering og behandling af sådanne sygdomme. Derudover kan en konsultation med en karkirurg og en kardiolog være påkrævet.
Hvad er diagnosen Raynauds sygdom?
Det vigtigste diagnostiske kriterium for forekomsten af denne patologi er en konstant spasme i hudens kar. Kendetegnet ved en sådan spasme er, at når de opvarmes, genoprettes cirkulationen i lemmerne ikke, de forbliver stadig blege og kolde.
Under den diagnostiske undersøgelse af patienter med Raynauds sygdom (ifølge ICD-10 - kode I73.0.), bør det først fastslås, om et sådant fænomen ikke er et konstitutionelt træk ved den perifere blodcirkulation, dvs. naturlig fysiologisk reaktion under påvirkning af lave temperaturer med varierende intensitet.
Følgende laboratorietest er også obligatoriske for diagnose:
- Fuldstændig blodtælling.
- Udvidet koagulogram, erytrocyt- og blodpladeegenskaber, fibrinogenniveauer.
- Assays for c-reaktiv total og protein, globulinfraktioner og albumin.
TilPå nuværende stadium af udviklingen af lægevidenskaben bemærkede specialister den høje effektivitet af en ny metode til diagnosticering af Raynauds sygdom - bredfelt kapillaroskopi af neglesengen. Denne metode har nøjagtigheden til at diagnosticere denne sygdom.
Den endelige diagnose kan kun stilles efter at have modtaget resultaterne af en grundig instrument- og laboratorieundersøgelse. Hvis patienten ikke har samtidige sygdomme, der kan forårsage sygdommens symptomkompleks, stilles en passende diagnose.
Behandling af Raynauds sygdom bør være rettidig.
Behandlingsteknikker
Behandling af patienter giver nogle vanskeligheder, som norm alt er forbundet med behovet for at identificere den specifikke årsag, der fremkaldte et sådant syndrom, så beslutningen om, hvordan man behandler denne sygdom, eller rettere, på hvilken måde det er mere korrekt at gøre det, for at opnå den største effektivitet, diskuteret fra forskellige synsvinkler.
I tilfælde, hvor den primære forekomst af denne patologi bestemmes, bør patientterapi omfatte behandling af den underliggende patologi og observation af en passende specialist.
Kliniske retningslinjer for Raynauds sygdom skal følges nøje.
Behandling er norm alt symptomatisk og omfatter følgende medicin:
- generelle styrkende lægemidler;
- krampestillende medicin;
- analgetika;
- lægemidler, der normaliserer hormonellekropsbaggrund.
I den første og anden fase af sygdommen omfatter lægemiddelbehandling også lægemidler, der reducerer blodtætheden, for eksempel Dipyridamol eller Curantil.
Fra fysioterapeutiske procedurer er det muligt at bruge:
- elektrosøvn;
- elektrisk stimulering af de frontotemporale zoner i hjernen;
- diadynamiske strømme eller ultralyd til de lumbale og cervikale sympatiske noder;
- elektroforese med beroligende midler og krampestillende midler;
- magnetoterapi.
På den tredje fase af udviklingen af den patologiske proces i Raynauds sygdom, karakteriseret ved udvikling af ulcerative hudlæsioner og nekrose af dens områder, ordineres sårhelingsterapi. Behandling af patologi kan vare meget lang tid, nogle gange i årevis, indtil den periode, hvor forekomsten af angiospasmer ikke holder op med at reagere på brugen af vasodilatorer.
En af de vigtige komponenter i behandlingen af Raynauds sygdom er at begrænse patientens kontakt med forskellige provokerende faktorer. Med øget følelsesmæssig stress bør beroligende medicin ordineres til patienten. I tilfælde, hvor det er umuligt at udelukke kontakt med et koldt og fugtigt miljø, rådes patienterne til at klæde sig varmere end norm alt og især varme fødder og hænder.
Kirurgiske terapimetoder består i sympatektomi, som er karakteriseret ved en kunstig afbrydelse af strømmen af patologiske impulser, der fører til vasospasme inogle dele af det autonome nervesystem, som er ansvarligt for tilstanden af tonus i små blodkar.
Mad
Diæt i tilfælde af denne patologi falder sammen med kosten for patienter, der lider af aterosklerose i ekstremiteterne. Med Raynauds sygdom bør fed mad udelukkes fra kosten så meget som muligt - røget kød, pølser, fedt kød, fjerkræben, mayonnaise, creme fraiche, fed hytteost.
Produkter bør indeholde en stor mængde B-vitaminer, C-vitamin og rutine, som hjælper med at styrke karvæggene og øge deres elasticitet, hvilket hjælper dem med at reagere tilstrækkeligt på temperaturændringer i omgivelserne.
Det anbefales også at indtage en stor mængde frugt og grøntsager i enhver form. Ud over at blive betragtet som en kilde til vitaminer, er disse fødevarer rige på fibre, som er en kilde til ernæring for gavnlige mikroorganismer, der lever på tarmslimhinden, hvilket resulterer i en masse energi, der varmer kroppen.
Hvilken anden behandling for Raynauds vil være effektiv?
Folkemetoder til behandling af sygdommen
Når der opstår en patologi, bruges en række folkeopskrifter, som i denne sygdom ikke er mindre effektive end medicin.
For eksempel har granbade en god effekt. I dette tilfælde bør vandet i badet ikke være for varmt. Der tilsættes granolie, såvel som andre olier, der har en beroligende ogvasodilaterende effekt. Tiden for at tage et sådant bad er ikke mere end femten minutter.
Der er også en sibirisk opskrift til behandling af dette syndrom - spis et stykke brød med et par dråber granolie på tom mave.
Behandling af Raynauds sygdom med folkemedicin bør udføres under tilsyn af en læge.
Følgende folkeopskrift er også tilrådeligt: Tag et par blade af en aloeplante (gerne mindst tre år gammel), hak dem og pres saften. Derefter er det nødvendigt at forberede en gazebandage, gennembløde den med aloe juice og påføre den på de berørte områder af kroppen i flere timer. For at øge den positive effekt af denne procedure anbefales det at massere lemmerne på forhånd.
Pludselige anfald af denne sygdom kan lettere tolereres ved at bruge blød massage, varmende drinks og ulden klud, som er viklet rundt om følelsesløse lemmer.
Lægemidler til Raynauds sygdom
Med denne patologi er følgende medikamenter mest populære, som ordineres af specialister ikke kun umiddelbart på tidspunktet for et anfald af sygdommen, men også til systemisk behandling:
- "Actovegin" er et antihypoxisk lægemiddel, der har tre typer virkning: neurobeskyttende, metabolisk og mikrocirkulatorisk. Lægemidlet øger absorptionen af ilt i væv, har en positiv effekt på transporten og udnyttelsen af glukose, hvilket forbedrer cellernes energiomsætning og reducerer dannelsen af laktat under iskæmi. Derudover dette værktøjforhindrer forekomsten af apoptose, som induceres af beta-amyloid. Den positive virkning af lægemidlet er en stigning i blodgennemstrømningshastigheden i kapillærerne, et fald i de perikapillære zoner, et fald i den myogene tonus af arterioler og vaskulære sphinctere samt graden af shunting af arteriovenulær blodgennemstrømning.
- "Mydocalm" er en medicin, der er et centr alt virkende muskelafslappende middel. Dette lægemiddel har en lokalbedøvende og membranstabiliserende virkning, hæmmer passagen af impulser fra motorneuroner og primære afferente fibre, hvilket bidrager til blokering af spinale synaptiske reflekser, hæmmer frigivelsen af mediatorer ved at hæmme calciumindtrængen i synapserne. Lægemidlet øger også den perifere blodgennemstrømning.
- "Sermion" - et lægemiddel, der forbedrer den perifere og cerebrale cirkulation, som desuden er en alfa-blokker. Forbedrer hæmodynamiske og metaboliske processer, reducerer trombocytaggregation og normaliserer blodets rheologiske egenskaber, forbedrer blodgennemstrømningen i ekstremiteterne, har en adrenoceptorblokerende effekt og påvirker neurotransmitteren cerebrale systemer, øger deres aktivitet, forbedrer kognitive processer.
Disse medikamenter bruges i vid udstrækning i systemisk terapi og forebyggelse af Raynauds sygdom, hvilket reducerer hyppigheden af patologiske anfald og manifestationen af hovedsymptomerne på denne sygdom. Start ikke sygdommen, sørg for at konsultere en specialist ved de første symptomeryde kvalificeret assistance.
