Glomerulonefritis er en inflammatorisk sygdom, der påvirker de små blodkar i nyrerne kaldet glomeruli. Ifølge ætiologien, manifestationerne, sygdomsforløbet og dens udfald skelnes der adskillige former.
Hvad er de kendetegnet ved? Hvad provokerer generelt forekomsten af denne sygdom? Hvad er patogenesen af glomerulonefritis? Hvilke symptomer indikerer dets tilstedeværelse? Og hvordan skal man håndtere denne sygdom? Dette er værd at tale om mere detaljeret.
Klassificering
Først og fremmest skal du henvise til ICD-10. Glomerulonephritis hører i overensstemmelse med den internationale klassificering af sygdomme til position N03. Denne kode står for kronisk nefritisk syndrom.
Ifølge dette dokument er ICD-10 glomerulonephritis som følger:
- Diffus membranøs: N03.2.
- Mesangial proliferativ: N03.3.
- Endokapillær proliferativ: N03.4.
- Mesangiokapillær: N0З.5.
- Diffus halvmåne: N0З.7.
Formen af sygdommen, en person har været udsat for, afsløres kun i processen med at udføre en detaljeret diagnose. Fordi de ydre manifestationer af sygdommen er uspecifikke. Symptomerne vil være ens i både diffus membranøs og halvmåneglomerulonefritis.
Mekanisme for sygdomsprogression
Nu bør vi diskutere patogenesen af glomerulonefritis. Udviklingen af denne sygdom er i alle tilfælde forbundet med en akut eller kronisk infektion, som er lokaliseret i forskellige organer og norm alt har en streptokok-oprindelse.
Sjældent er glomerulonefritis forårsaget af kemisk forgiftning, vaccination eller misbrug af fødevarer, der indeholder konserveringsmidler.
Udviklingen af denne sygdom begynder med dannelsen af immunkomplekser i nyrerne eller blodet - antistoffer, der er forbundet med overfladeantigener i en bakteriecelle. Deres niveau stiger, og antallet af komplekse proteiner (C3-komplementer) falder.
Hvis en biopsi udføres på et tidligt stadium af glomerulonefritis, vil glomerulære skader fra 80 til 100 % blive fundet i testmaterialet. Det er også muligt at bemærke klumpete granulære aflejringer langs basalmembranerne i de glomerulære kapillærer, bestående af det berygtede C3-komplement og immunglobulin G.
sygdomsforløb
Der er to hovedmuligheder:
- cyklisk(typisk). Det kommer til udtryk ved en hurtig indtræden og en betydelig sværhedsgrad af kliniske symptomer.
- Acyklisk (latent). Dette er en slettet form af sygdommen, som er karakteriseret ved en gradvis indtræden og milde symptomer. Det er mere farligt i modsætning til den forrige, da det norm alt diagnosticeres sent og i sidste ende fører til, at sygdommen bliver kronisk.
Dette handler om akut glomerulonefritis. Men som tidligere nævnt bliver det meget ofte kronisk. Og i dette tilfælde er følgende varianter af sygdomsforløbet mulige:
- Hypertonisk. Med denne form for flow er urinsymptomer meget milde. Grundlæggende lider patienten af konstant højt blodtryk.
- Nefrotisk. Glomerulonephritis i dette tilfælde er ledsaget af manifestationen af udt alte urinvejssymptomer.
- Blandet. Det er karakteriseret ved en kombination af begge ovennævnte syndromer.
- Latent. En almindelig form for forløbet af en kronisk form af sygdommen. Det er karakteriseret ved fravær af arteriel hypertension og ødem. Det nefrotisk syndrom er meget mildt.
- Hematurisk. Et vanskeligt tilfælde, da det eneste symptom er tilstedeværelsen af erytrocytter i urinen, og dette kan kun påvises ved at indsende dette biomateriale til analyse.
Taler om forløbets former og patogenesen af glomerulonefritis, skal det bemærkes, at enhver variant er karakteriseret ved et tilbagefaldsforløb. Når der opstår en eksacerbation, gentager alle kliniske symptomer den første episode fuldstændigt.sygdom, eller i det mindste ligne den.
Sandsynligheden for tilbagefald øges i øvrigt om foråret og efteråret. Det var i denne periode, at tilfælde af infektion med streptokokinfektion er særligt hyppige. Og hvis en person allerede har lidt en af formerne for glomerulonefritis én gang, så vil et tilbagefald forekomme 1-2 dage efter eksponering for et irritationsmiddel.
Symptomer
Da vi taler om årsagerne til og patogenesen af glomerulonefritis, er det nødvendigt at angive de tegn, som gør det muligt at genkende tilstedeværelsen af denne sygdom.
De første symptomer viser sig 1-3 uger efter en streptokokinfektion. Oftest er det tonsillitis, pyodermi og tonsillitis.
Så tilstedeværelsen af denne sygdom er norm alt angivet med følgende symptomer:
- Ændring af urinens farve. Dens mængde stiger, men tætheden falder.
- Feber.
- Smerter i lænden.
- Lette kuldegysninger, der bliver værre med tiden.
- Generel svaghed.
- Mangel på appetit.
- Kvalme.
- Hovedpine.
- Hævelser og bleghed.
Det skal også bemærkes, at urin med glomerulonefritis bliver lyserød eller rød med tiden. Dette skyldes hæmaturi - tilstedeværelsen af blod i det.
Dette symptom kan også have en anden sværhedsgrad. Cirka 85% af patienterne udvikler mikrohæmaturi - i dette tilfælde kan tilstedeværelsen af røde blodlegemer i urinen kun påvises ved at undersøge biomaterialet under et mikroskop. Men 15% af patienterne har kraftig hæmaturi. I sådanne tilfælde urinkan blive sort eller mørkebrun.
Hypertension (forhøjet blodtryk) er også et almindeligt symptom. Med en alvorlig form for sygdommen varer den i flere uger.
Og det skal også bemærkes, at glomerulonefritis, hvis årsager og symptomer nu diskuteres, ofte forårsager skader på det kardiovaskulære system, såvel som problemer med centralnervesystemet og leverforstørrelse.
komplikationer
Hvis en person ikke er opmærksom på symptomerne i tide og ikke går til lægen, så bliver han nødt til at se konsekvenserne i øjnene. Som regel udvikles følgende komplikationer af glomerulonefritis:
- Lungeødem. Det er højst sandsynligt, at det forekommer hos mennesker, der lider af hjertesygdomme og hypertension.
- Eclampsia. Det er karakteriseret ved en kraftig stigning i tryk, epileptiske anfald, kramper og en hypertensiv krise.
- Forgiftning af hele kroppen (uræmi).
- Akut hjertesvigt. Forekommer i 1 % af tilfældene.
- Akut nyresvigt. Forekommer i 3 % af tilfældene.
- Intracerebral blødning.
- Hypertensiv encefalopati.
- Svagt syn.
- Diffus kronisk glomerulonefritis.
For at undgå konsekvenserne skal du være ansvarlig for dit helbred. I de tidlige stadier kan glomerulonefritis helbredes fuldstændigt. Du kan slippe af med det på et par uger og stadig undgå komplikationer.
Diagnose
Først og fremmest interviewer lægen patienten. Det er vigtigt at finde ud af, hvilken slags sygdom han har lidt for nylig, fordi glomerulonefritis har en smitsom forekomst.
Derefter foretages en visuel inspektion, og først derefter sendes personen til analyse. Som et resultat af undersøgelsen er det muligt at identificere følgende ændringer:
- Indhold af erytrocytter i urinen. I den indledende fase er de friske. På senere - udvaskning.
- Albuminuri (moderat, 3-6%).
- Hyaline eller granulære afstøbninger i urinsediment.
- Forringelse af nyrernes filtreringsfunktion. Bestemt ved at studere endogen kreatininclearance.
- Reduceret diurese og natturi. Opdaget gennem Zimnitsky-testen.
Patienter har også leukocytose og en øget erytrocytsedimentationshastighed. Dette afsløres gennem undersøgelsen af blod taget til en generel analyse. En biokemisk undersøgelse bekræfter tilstedeværelsen af kreatinin, kolesterol og resterende nitrogen i det.
Patienter henvises i øvrigt også ofte til ultralyd af nyrekar og ultralyd. En biopsi er kun indiceret i særligt alvorlige tilfælde, når de anførte diagnostiske metoder ikke giver nøjagtige resultater.
Narkotikaterapi
Nu kan du tale om, hvilke lægemidler du skal tage for at fjerne symptomerne og behandle glomerulonefritis hos voksne.
Generelt ordinerer læger følgende medicin:
- Wobenzym. Immunmodulerende og antiinflammatorisk middel, som er baseret på enzymer (proteinmolekyler) af animalsk og vegetabilsk oprindelse. Tager dette lægemiddeler rettet mod at reducere antallet af immunkomplekser i kroppen, normalisere permeabiliteten af karvæggene og regulere vedhæftningen af blodceller.
- "Canephron N". Dette er et phytopreparat, et diuretikum af planteoprindelse. Det har flere virkninger på én gang - antimikrobiel, vanddrivende, antiinflammatorisk og krampeløsende.
- Metipred. Glukokortikosteroid af syntetisk oprindelse, som har en immunsuppressiv, anti-allergisk og anti-inflammatorisk virkning. Lægemidlet reducerer også mængden af globuliner i plasma, øger syntesen af albumin i nyrerne og leveren, normaliserer kulhydratmetabolismen, øger cellemembranens modstand mod virkningen af forskellige skadelige faktorer.
Dette er selvfølgelig ikke hele listen over lægemidler, der er indiceret til brug. Det skal dog bemærkes, at kun en nefrolog, der behandler glomerulonefritis, kan ordinere terapi.
Lægens kliniske anbefalinger er baseret på resultaterne af diagnosen og rejser derfor ikke tvivl. Men selvmedicinering og beslutningen om selvstændigt at ordinere medicin til sig selv kan være fyldt med komplikationer og andre sundhedsproblemer.
Principper for ernæring og forbud
Når vi taler om symptomerne på glomerulonefritis hos voksne og behandlingen af denne sygdom, er det nødvendigt at tale om, hvilken slags diæt en person, der står over for denne sygdom, skal følge.
I den akutte form skal ernæring sikre aflastning af proteinstofskiftet. Skal lave en diætså udstrømningen af urinvæske maksimeres, og blodcirkulationen og andre metaboliske processer accelereres.
Det vil være nødvendigt at reducere energiværdien af den daglige menu til 2200 kilokalorier og reducere indtaget af fødevarer, der indeholder kulhydrater og fedt. Mad skal indeholde så mange mineraler og vitaminer som muligt. Men mængden af væske, der drikkes om dagen, skal reduceres markant.
Du skal også, mens du følger en diæt mod glomerulonefritis, opgive følgende produkter:
- S alt og al mad, der indeholder det. Herunder brød, oste, konfekture og melprodukter osv.
- Produkter med kunstige ingredienser.
- grøntsager uden for sæsonen (de indeholder nitrater).
- Afkog af bælgfrugter.
- Rige stærke bouillon.
- Lam, and, svinekød, gås.
- Dåsemad, røget kød.
- pølse.
- Bagt og gryderetter, der ikke er blevet forkogt.
- creme fraiche, svinefedt, animalsk fedt og fløde.
- S altet og røget fisk.
- Caviar.
- Konservesfisk.
- Marinerede, s altede og syltede grøntsager.
- Butikkøbte saucer og krydderier.
- Alt er krydret.
- Radise, løg, bælgfrugter, hvidløg, radise, syre, spinat, svampe.
- Mineralvand med natriumbicarbonatsammensætning.
- Kakao, te og kaffe.
Ud over ovenstående bliver du også nødt til at opgive allergener, som omfatter mange bær og citrusfrugter.
Tilladte fødevarer
For at fortsætte med at diskutere principperne for den diæt, der er vist for glomerulonefritis, er det værd at overveje listen over de produkter, der kan inkluderes i diæten.
Så menuen bør være baseret på følgende produkter:
- Søde kager og brød uden s alt.
- Magert kød (kalkun, kylling) forkogt før endelig tilberedning. Du kan også lave fyld. Men det skal også koges. Så kan du proppe grøntsager med, lave kålruller, gryderetter eller pandekager med.
- Fedtfattig fisk.
- Grøntsagssaucer, creme fraiche med lavt fedtindhold, tomater, mælk eller løg.
- Spidskommen, persille, tørret dild.
- Supper med grøntsagsbouillon eller vand. Du kan tilføje korn, pasta, løg (men efter kogning). Borsjtj, rødbedesuppe og kålsuppe er tilladt.
- Pasta og korn. Du kan lave buddinger, koteletter, pilaf, gryderetter af dem.
- Yoghurt, koaguleret mælk, mælk med lavt fedtindhold (op til 400 ml pr. dag).
- Æg, maks. 2. Du kan koge dem blødkogte eller lave omeletter.
- Aprikoser, æbler, vandmelon, ferskner, bananer, nektariner, melon, figner, jordbær.
- Kyssels, frugt- og bærpuréer, kompotter, gelé, marmelade.
- Hybeninfusion, friskpresset juice, te med sukker og citron.
- Marshmallow, ispinde, honning, skumfidus, karamel.
Baseret på de tilladte produkter, kan du oprette en varieret menu. Så en person, der er diagnosticeret med glomerulonefritis, bør ikke bekymre sig om, hvorvidt hans diæt vil være komplet.
Folkemidler
Med glomerulonephritis skal de kliniske anbefalinger, der er anført ovenfor, følges. Og lægemiddelbehandling i kombination med korrekt ernæring er norm alt nok til at genoprette sundheden, men mange beslutter sig for at ty til folkemedicin. Og derfor er det værd at fortælle om dem til sidst.
Her er nogle enkle opskrifter:
- Persillefrø (25 g), humlekogler (10 g), tjørn og moderurt (20 g hver) bland og hæld kogende vand (300 ml). Send til et vandbad i en halv time. Si derefter. Drik tre gange om dagen til 1 spsk. l.
- Renset og vasket havre (5 spiseskefulde) hæld 1 liter mælk. Kog den mør ved svag varme og tag 100 g tre gange om dagen.
- Catchment (2 spiseskefulde) hæld kogende vand (250 ml) og kog i 5 minutter ved høj varme. Stamme. Drik den resulterende mængde om dagen i tre opdelte doser.
- Knust burre-rod (4 spiseskefulde) hæld 1 liter kogende vand og send til et lille bål. Hold indtil halvdelen af vandet er fordampet. Fjern derefter afkoget, sigt og tilsæt derefter honning (2 spsk). Drik tre gange om dagen i 0,5 kop, og før du går i seng - en hel.
Generelt er alle urter, der har antimikrobielle og antiinflammatoriske egenskaber, egnede til behandling af glomerulonefritis. Blandt dem er apotekskamille, plantain, calendula, vild rose, egetræsbark, perikon, røllike, salvie, birkeknopper, havtorngrene.
Det vigtigste er ikke at lade sig rive med af infusioner og afkog. Deres indtag i en ukontrolleret mængde kan også påvirke sundheden negativt, samtstofmisbrug.
