I kategorien, der præsenteres i denne artikel, kan du inkludere et stort antal skader. Øreskader er enhver negativ påvirkning af eksterne faktorer på det auditive organ. De er opdelt i flere varianter med deres manifestationer, diagnostiske metoder og standardbehandlingsregimer. Vi vil forsøge at præsentere denne mangfoldighed rummeligt, idet vi er opmærksomme på vigtige detaljer.
Klassificering af skader i henhold til ICD
Øreskader er ikke ualmindeligt i nutidens virkelighed. Dette skyldes primært sårbarheden af den ydre del af kroppen. Personens holdning til hans helbred og personlige sikkerhed har også betydning. Det skal bemærkes, at en række skader kan føre til meget alvorlige konsekvenser - kirurgisk fjernelse af den ydre del, helt eller delvist høretab.
Øreskader (ifølge ICD - International Classification of Diseases) er primært opdelt i varianter efter skadens placering:
- indre øre;
- mellemøre;
- ydre øre.
Det skal siges, at skader på det ydre øre har de mindst negative konsekvenser for liv og helbred end skader på det indre og midterste. Sidstnævnte oftereer ledsaget af en traumatisk hjerneskade eller et brud på kranieknoglerne.
Det indre øre og mellemøret er ofte skadet på samme tid. Sådanne skader er opdelt i to typer:
- Lige. Som regel er dette beskadigelse af en form for spids genstand, der er sat ind i øregangen.
- Indirekte. Årsagen kan være et kraftigt slag mod hovedet eller et trykfald.
Klassificering efter negativ indvirkning
Den næste graduering afhænger af typen af ekstern påvirkning. Følgende skade på høreorganet er noteret her:
- Blå mærker, stump krafttraume.
- Skader - snitsår, flænger og stikskader.
- Forbrændinger - termiske og kemiske.
- En fremmed genstand, der trænger ind i øregangen.
- Frostbide.
- Trykskader forårsaget af differenstryk.
- Akustiske øreskader - på grund af påvirkningen af superstærk lyd på trommehinden.
- Vibrationsskade. Forårsaget af kraftige luftvibrationer, som f.eks. startes af nogle store produktionsenheder.
- Actinotrauma. Skader forårsaget af udsættelse for enhver form for stråling.
For hver af grupperne af skader ifølge ICD er en vis symptomatologi, behandlingsmetoder og diagnose karakteristisk. Derfor vil vi overveje disse kategorier mere detaljeret nedenfor.
Skader på det ydre øre
Den mest almindelige øreskade. Dette inkluderer følgende skader:
- Mekanisk. Dyrebid, blå mærker, sår.
- Termisk. Forfrysninger ogforbrændinger.
- Kemisk. Kontakt med auriklen af farlige, ætsende stoffer.
Mere sjældent set direkte skade:
- Strejke. Inklusiv et kraftigt slag mod underkæben.
- Fremmedlegemet ramt.
- Kniv, skud, splintsår.
- Dampforbrænding, kaustisk væske, kemisk forbrænding.
Konsekvenserne af sådanne negative påvirkninger er som følger:
- Skader på brusken i auriklen. Dette fører til dens delvise eller fuldstændige adskillelse.
- Hæmatomdannelse på eksponeringsstedet.
- Indføring af blodpropper under den ydre brusk.
- Tab af sund hudfarve, anatomisk korrekt form.
- Suppuration.
- Infektion.
- Død af beskadiget væv.
Symptomer på beskadigelse af det ydre øre
Hver type øreskade vil have sine egne symptomer.
Blunt force:
- Brskdeformitet.
- Rødme.
- Ødem.
- Udviklingen af et hæmatom ved en alvorlig skade.
Injured:
- Visuelt mærkbart sår.
- Åbnende blødning.
- Høretab.
- Synlige blodpropper på auriklen, i øregangen.
- Deformation af den ydre del af orgelet.
Frostbid:
- Indledende fase - bleg hud.
- Anden fase - rødme af huden.
- Den sidste fase er en unaturlig "død" hudfarve.
Brænd:
- Rødme af huden.
- Eksfoliering af overhuden.
- Blister.
- I alvorlig form - forkulning af væv.
- Med en kemisk forbrænding er læsionens grænser tydeligt synlige.
Alle former for skader er karakteriseret ved smerte, delvist høretab.
Diagnose af skade på det ydre øre
Som regel er en visuel undersøgelse af offeret nok for en specialist til at fastslå en skade på det ydre øre. I nogle tilfælde kræves en mere detaljeret undersøgelse for at sikre, at andre dele af organet eller nabovæv ikke er skadet. Følgende procedurer udføres:
- Høretest.
- Otoskopi (eller mikrootoskopi).
- Røntgenundersøgelse af underkæbeleddet.
- Røntgenbillede af den tidsmæssige zone.
- Undersøgelse af det vestibulære organ (det indre øre).
- Endoskopi i tilfælde af skade på øregangen. Bestemmer, om der er blodpropper, fremmedlegemer i det.
Hvis skaden er ledsaget af en hjernerystelse, bør en neurolog konsulteres.
Behandling af skader på det ydre øre
Der var en øreskade. Hvad skal man gøre? Hvis såret ikke er dybt, så bør du selvstændigt give offeret førstehjælp:
- Klip eller ridsebehandlet med jod, alkoholopløsning, hydrogenperoxid.
- En steril bandage påføres det skadede område.
For andre skader, gør dette:
- Alvorlig skade. Det er nødvendigt at konsultere en specialist - der er risiko for udviklinghæmatomer. Når den åbnes, er infektion mulig, hvilket fører til betændelse i øregangen, bruskvæv.
- Dybe sår. Kræver operation, suturering.
- Riv øret af. Orgelet er pakket ind i sterilt stof, anbragt i en krukke med is. Sy skallen på igen inden for 8 timer.
skade på det indre øre
Skader i det indre øre anses for at være de farligste af alle, da de er ledsaget af skader på kraniet, dets base. Der er to typer skader her:
- Tværgående revne i kraniet. Ofte er det ledsaget af en skade på trommehinden. Fører til alvorlige høreproblemer, op til fuldstændig døvhed. Ved sådanne skader kan cerebrospinalvæske (CSF) strømme gennem øregangen.
- Længdegående revne i kraniet. Det passerer også tæt på trommehindens væg og kan vise sig som blødninger. Hvis den tympaniske del af ansigtskanalen er beskadiget, er bevægelsen af ansigtsmusklerne forringet. Men den vestibulære funktion lider ikke med en sådan skade. Oftest mærkes skaden ved frigivelse af blodpropper fra øregangen.
Længdegående frakturer i det medicinske miljø har en mere gunstig prognose end tværgående. Sidstnævnte kan resultere i følgende konsekvenser for patienten:
- Lammelse af ansigtsmusklerne.
- Krænkelse af det vestibulære apparats funktioner.
- Ansigtsparese.
- Det såkaldte "vestibulære angreb" på den mellemliggende nerve. Er fyldt med nedsat funktionsmagsløg.
Akustiske øreskader skiller sig ud separat her. De er til gengæld opdelt i to kategorier:
- Skarp. Ekstremt kraftig lyd, der påvirker det menneskelige øre selv i en kort periode, kan føre til alvorlige konsekvenser. Der er blødning, midlertidigt høretab. Men efter resorption af hæmatomet genoprettes de auditive funktioner.
- Kronisk. Langtidseffekt på trommehinden af superstærk lyd. Oftest observeret under industrielle forhold. En persons receptorer er konstant i en tilstand af overarbejde, hvilket fører til yderligere udvikling af høretab.
Termiske skader på det indre øre - udsættelse for varm damp eller vand - har også en negativ effekt. Yderligere er det muligt at åbne en blødning (på grund af sprængte kar), et brud på trommehinden. I sjældne tilfælde bliver den fuldstændig ødelagt.
Der er også skader på det indre øre. Oftest er de forbundet med et forsøg på at rense øregangen fra svovl med en spids genstand. Det kan også være resultatet af en medicinsk fejl - en forkert udført operation i mellemøret.
symptomer i det indre øre
Symptomer på en øreskade her afbrydes af manifestationen af konsekvenserne af en kraniocerebral skade. Offeret bemærker følgende:
- Støj både i det berørte øre og i begge organer.
- Svimmelhed. Ofte så stærk, at en person ikke kan blive på benene. Det forekommer hamverden omkring ham kredser om ham.
- Høretab (sensorisk høretab).
- Nystagmus.
- Kvalme.
Diagnose af skader på det indre øre
Der er ingen bred vifte af metoder her. To er brugt, men sande og nøjagtige - magnetisk resonans og computertomografi.
behandling af indre øreskade
Naturlig genopretning uden medicinsk indgriben er kun typisk i tilfælde af akustisk skade. Ved en traumatisk hjerneskade er hospitalsbehandling af en øreskade indiceret. Offeret er anbragt på afdelingen for neurologi, neurokirurgi. Sideløbende bliver han assisteret af en otolaryngolog.
Når patientens tilstand stabiliserer sig, udføres en kirurgisk operation for at genoprette de normale anatomiske strukturer i det indre øre. Med hensyn til hørefunktion er der i nogle tilfælde behov for høreapparater.
Skader i mellemøret
Selvskader i mellemøret er ret sjældne. Oftest lider det i forbindelse med det indre. Den hyppigste årsag til skader på mellemøret er det såkaldte barotraume. Det er forårsaget af et kraftigt trykfald uden for og inde i trommehinden. Observeret under start/landing af et fly, klatring til bjerghøjder, brat nedsænkning i vand.
Konsekvenserne af barotrauma kan nogle gange elimineres af offeret på egen hånd. Stærke udåndinger med en klemt næse og en helt lukket mund vil hjælpe med at genoprette normal vejrtrækning i øret. Denne "terapi" er dog kontraindiceret hos patienterSARS, influenza. Når der blæses ind i det eustakiske rør, vil patogene mikroorganismer trænge ind.
Barotrauma kan føre til udvikling af aerootitis (skade på Eustachian-røret), som i øvrigt er en erhvervssygdom for piloter. Det er karakteriseret ved smertefulde fornemmelser i øret, høretab, svækkede vestibulære funktioner.
Følgende skade sker også:
- trommehinderystelse.
- Ruptur af trommehinden. Det sker også med et kraftigt trykfald og manglende førstehjælp i tilfælde af baroskade.
- Penetrerende sår.
Hvis en infektion kommer ind i såret, udvikles der akut mellemørebetændelse.
Symptomer på mellemøreskader
Tegn på skade er som følger:
- hørehandicap;
- nystagmus - spontan rotation af øjeæblerne;
- svimmelhed;
- støj i hovedet;
- åben blødning;
- overtrædelse af vestibulære funktioner;
- i sjældne tilfælde - udledning af pus.
Diagnose af mellemøreskader
Følgende metoder skiller sig ud:
- audiometri - vurdering af høreskarphed;
- test med en stemmegaffel for perception af individuelle toner;
- tærskelaudiometri;
- radiography;
- tomografi af tindingeknoglerne.
behandling af mellemøreskade
Trommehinden er kendetegnet ved forbedret regenerering - perforeringen strammes fuldstændigt på 1,5 måned. Sker dette ikke, så bliver hun "hjulpet"kauterisering af kanterne, laser eller plastik mikrooperation.
Sår behandles med antiseptika. Fjernelse af akkumuleret pus, blod (i sjældne tilfælde, kirurgisk), antibiotika er ordineret. Alvorlige skader kræver høreapparater.
Der er mange øreskader, som vi ser på klassificeringen. Hver type er kendetegnet ved en særlig diagnose og behandlingsmetoder, der er egnede til den.
