Kræft i muskelvæv i medicin kaldes myosarkom og bindevæv - sarkom. Lignende cellulære strukturer i den menneskelige krop er næsten over alt, på grund af hvilken tumorprocessen kan starte i en række forskellige organer. I gennemsnit, blandt onkologiske patologier hos voksne i vores land, tegner denne mulighed sig for 0,7% af tilfældene. For børn er tallene markant højere - op til 6,5 %, hvilket gør sygdommen til den femte kræftsygdom, hvad angår hyppighed af forekomst. Et karakteristisk træk er hurtig aggressiv vækst og en tendens til hurtigt at metastasere. Derudover har sådanne kræftformer en øget risiko for tilbagefald, selvom en vellykket operation allerede er udført. Dette gælder især for unge patienter.
Hvad provokerer?
Blødt vævskræft hos børn og voksne kan forekomme af forskellige årsager. Indtil videre er adskillige risikofaktorer blevet identificeret, men en komplet liste over indledende katastroferundladt at formulere. Det er blevet fastslået, at ioniserende stråler, såvel som ultraviolet, kan have en stærk indflydelse. Sarkom har vist sig at være mere almindeligt blandt dem, der tidligere har gennemgået stråling eller kemisk behandling.
Du er mere tilbøjelig til selv at finde ud af, hvad kræft i det bløde væv i benet, torsoen og andre dele af kroppen er, hvis en person på grund af arbejde er tvunget til regelmæssigt at komme i kontakt med kræftfremkaldende stoffer. Lignende resultater kan være forårsaget af svigt af immunsystemet, HIV og genetiske faktorer. Det er blevet fastslået, at hvis der er personer med sarkom blandt slægtninge, har en person en øget risiko for at udvikle sygdommen. Derudover er der blandt patienterne personer, som tidligere har fået fjernet lymfeknuder, samt dem, der tidligere har lidt af godartede neoplasmer.
Typer og formularer
I moderne medicin er der indført et klassifikationssystem for bløddelskræft. Hvis andre sorter af ondartede sygdomme er lokaliseret i et bestemt organ, er sarkom kendetegnet ved placeringens uforudsigelighed. I gennemsnit forekommer cirka halvdelen af alle tilfælde i lemmerne, op til 40% af patienterne lider af kræftprocesser i forskellige dele af kroppen. I hvert tiende tilfælde opdages sarkom på hoved og nakke. Meget sjældnere er patologien lokaliseret i maven eller tarmkanalen.
Blandt andre varianter skelnes angiosarcomer, dannet af cellulære vaskulære strukturer i lymfe- og kredsløbssystemet. Embryonale celler kan blive grundlaget for udviklingen af mesenchymom. Fra fedtceller kan begynde at vokseliposarkom, og fra skelettets tværstribede muskler - rhabdomyosarkom. Endelig starter leiomyosarkom i glatte muskelfibre. En sådan neoplasma dannes i forskellige indre organer. Blandt andre lokaliseringsområder er de mest almindelige: livmoder, tarm, mave. Fibrøst væv kan være grundlaget for udviklingen af histiocytom, startende fra ligamentvæv og sener.
I alt kender moderne læger omkring halvtreds varianter af bløddelskræft. Blandt voksne patienter er ca. 40% af tilfældene histiocytom, liposarkom. Ondartede processer i skeletmuskler er meget mere almindelige hos børn.
Trin for trin
Udviklingen af den patologiske proces i undersøgelsen vurderes ikke kun af lokaliseringsområdet (for eksempel tværstribede muskler), men også af tilstandens fremskridtsniveau. Bestemmelse af stadiet er muligt efter afklaring af neoplasmens dimensioner, identifikation af metastaser placeret i nærheden og i fjerne dele af kroppen. Mulig skade på lymfesystemet i periferien. Derudover er det nødvendigt at præcist bestemme niveauet af malignitet af processen. På mange måder følger det fra stadiet, hvordan sygdommen skal behandles.
Under kliniske forhold bestemmes dimensionerne af det primære fokus. For at gøre dette skal du lave en ultralydsundersøgelse, røntgen, MR, CT. For at vurdere malignitet udtages vævsprøver under en biopsi, som derefter analyseres under et mikroskop. Niveauet af skade på lymfesystemet og tilstedeværelsenudbredt metastase er ret vanskeligt at bestemme, du skal vende dig til adskillige metoder og metoder til at analysere staten. Specifikke er valgt ud fra nuancerne af placeringen af det primære fokus, patientens tilstand og karakteristika ved forløbet af processen.
WHO, UICC, AJCC: om kategorisering
I øjeblikket er undersøgelsen og kategoriseringen af alle bløddelskræftformer i lår, krop, hoved og andre lokaliseringsområder baseret på det system, der blev vedtaget i 2011, og som anbefales til brug på verdensplan. 1A - betegnelse for et lavt niveau af malignitet. Denne kategori omfatter processer, hvis dimensioner er mindre end 5 cm, lymfesystemet er norm alt. 1B - også en lavgradig proces uden krænkelse af lymfestrukturen, men størrelsen af fokus overstiger 5 cm.
Stage 2A bløddelskræft - en tilstand, hvor malignitetsniveauet er gennemsnitligt, dimensionerne ikke overstiger 5 cm, lymfesystemet er norm alt, fjernmetastaser kan ikke påvises. Lignende procesparametre, men et højt niveau af malignitet, giver os mulighed for at rangere sarkom i gruppe 3A. 3B - en klasse, der er karakteriseret ved et højt niveau af malignitet, men lymfesystemet er norm alt, processen har ikke spredt sig til fjerne dele af organet, mens neoplasmaet er mere end 5 cm i størrelse.
Endelig, fase 4 bløddelskræft er en onkologisk sygdom kompliceret af skader på lymfesystemet. Undersøgelser giver dig mulighed for at identificere fjernmetastaser. Et eller begge af disse tegn er muligt. Svulstens dimensioner og niveauet af dens malignitet spiller ikke nogen rolle for at afgøre, om et tilfælde tilhører det fjerde stadium.
Hvordan går det?
Bestemmelse af tegn på bløddelskræft skyldes information om de processer, der opstår, efterhånden som patologien skrider frem. Det er blevet fastslået, at påvirkningen af aggressive faktorer fører til cellemutation og ukontrolleret reproduktion af strukturer. Fokus øges gradvist, dækker vævene i nærheden og initierer destruktive processer i dem. Det fremgår tydeligt af de udførte undersøgelser, at der i mange tilfælde dannes en pseudokapsel. Det er ikke en grænse for spredningen af tumoren, typiske celler strækker sig ud over det område. Der kan være flere vækstfokus. Dette er især iboende i rhabdomyosarkom.
Blødt vævskræft spredes gennem blodbanen, metastaser bevæger sig overvejende hæmatogent. Oftest er lokaliseringsområdet åndedrætssystemet. Cirka 1-2 patienter ud af ti patienter er ramt af nærliggende lymfeknuder.
Features of the sygdom
Læger, der undersøger sarkomer, identificerer deres egenskaber, formulerer, hvad de er (livmoderleiomyomer, rhabdomyo-, lipo-, angiosarkomer og andre typer), har fastslået, at i en imponerende procentdel af tilfældene betyder en vellykket operation ikke en fuldstændig genopretning af en person: Processen har en tendens til at genstarte.
symptomer
Det første symptom på bløddelskræft er dannelsen af en tumor. I første omgang generer sygdommen ikke smertersyndrom, men gradvist bliver neoplasmen større. I mange tilfælde afslører undersøgelser en pseudokapsel. Det er ofte muligt at forbinde en tidligere skade med en tumorproces. I nogle tilfælde er smerte et problem. Det afhænger af området for lokalisering af neoplasma og dens dimensioner. Som observationer har vist, dannes forskellige maligne formationer hos forskellige patienter. I nogle er de runde, i andre ligner de en spindel. Infiltrativ vækst giver uklare grænser.
At mærke det berørte område giver dig mulighed for at mærke tætheden og elasticiteten af området. Hvis processen er skredet betydeligt frem, er blødgøring af strukturerne mulig, hvilket indikerer vævsforfald. Hvis dimensionerne af fokus er store, kan der opstå ulcerationszoner på huden over tumoren. I den overvejende procentdel af tilfældene er stedet immobilt eller har ringe mobilitet, der er en forbindelse med skeletsystemet. Mulig forringelse af lemmernes funktionalitet (afhængig af placering).
Vær opmærksom
Nogle gange gør symptomatologien det muligt at forstå, at patologien i de indre organer er ved at udvikle sig - for eksempel livmoderleiomyom. Hvad er det, vil lægen fortælle efter at have stillet en nøjagtig diagnose. Ondartede processer lokaliseret i bindevævet i forskellige organer, rummet bag bughinden, kan fremkalde ikke-standardiserede symptomer på processen. Meget bestemmes af patologiens lokalisering og dimensioner, atypiske strukturers evne til at sprede sig til nærliggende raske.
Uterin leiomyosarkom, især, starter ofte blødning. Kvinder, der lider af kræft, bemærker smerten og varigheden af menstruationscyklussen. Hvis tarmkanalen er påvirket, kan den første manifestation af patologien være organobstruktion - først delvis, gradvist udviklende til absolut.
Ifølge statistikker går op til 87 % af patienterne til klinikken, når processen er gået langt. Den bedste prognose er selvfølgelig for dem, der starter behandling for bløddelskræft rettidigt. For at minimere risikoen, med mistænkelige symptomer, bør du straks gennemgå en fuldstændig undersøgelse, udelukkende eller i stand til at bekræfte onkologiske processer.
Særligt tilfælde: Ewings sarkom
Hvilken slags sygdom er dette, kan enhver onkolog fortælle: Udtrykket betegner onkologiske processer, der forekommer i knogleskelettet. Det mest almindelige område for lokalisering er lemmerne. Mulige maligne foci i kravebenene, rygsøjlen, bækkenskeletregionen. Sygdommen blev først identificeret i 1921 af videnskabsmanden Ewing, efter hvem patologien nu kaldes. I øjeblikket er det blandt alle ondartede processer hende, der betragtes som en af de mest aggressive.
Tilstedeværelsen af metastaser kan påvises hos næsten halvdelen af de patienter, hvis besøg på klinikken gjorde det muligt for os at opdage Ewings sarkom hos dem. Hvad det er for en sygdom, genkender børn over fem år ofte selv. Meget sjældent forekommer patologien hos mennesker ældre end 30 år. De største risici er i aldersgruppen 10-15 år. Sygdommen er mere almindelig hos drenge. stor risikohvide børn er berørt blandt alle racer.
Afklaring af diagnosen
Hvis du har mistanke om sarkom, skal du få en tid på en specialiseret klinik så hurtigt som muligt. Når en tumorproces opdages, sendes patienten til test for at afklare dimensioner og placering af fokus. For at gøre dette skal du lave en ultralyd, CT-scanning, MR, røntgen. Den maksimale nyttige information, som det antages, kan opnås under en MR. I nogle tilfælde er angiografi indiceret, hvilket gør det muligt at afklare funktionerne i blodforsyningen til området, såvel som forbindelsen med det vaskulære system.
Når man diagnosticerer, kan man ikke undvære en biopsi af området. Dette hjælper med at identificere atypiske cellulære træk i området og malignitetsniveauet i processen. Ved at evaluere resultaterne af biopsien overvejes sagen på et bestemt stadium, og et terapeutisk forløb udvikles. Den mest nyttige biopsi vil være, hvis lægerne har nok materialer til forskning. Som regel er der behov for en elektronmikroskopiteknik.
Hvordan behandler man?
Hvis det er muligt, får patienten ordineret et radik alt kirurgisk indgreb, hvor både tumorfokus og nærliggende vævsstrukturer fjernes fra kroppen. En resektion er mulig, hvor tumoren fjernes. Efter kirurgiske foranst altninger er et bestrålingsforløb indiceret. Måske udnævnelsen af et omfattende program, herunder kemikalier. Nogle gange udføres stråling før operationen.
Det bemærkes, at brede resektioner har til formål at bevare organet, kombineret med kemoterapifør og/eller efter indgrebet, give gode resultater i fremtiden, selvom niveauet af malignitet er højt. En sådan tilgang giver lokal udt alt kontrol i tilfælde af, at kræftprocesser er lokaliseret i nakke, hoved, torso. Det sværeste er at behandle patologier i det retroperitoneale rum. Som regel er det umuligt eller meget vanskeligt at fjerne fokus her, der pålægges alvorlige restriktioner på bestrålingsforløbet, da det ikke altid er muligt at anvende sådanne doser, der er effektive mod atypiske celler.
Nuancer af terapi
I visse tilfælde er det allerede inden operationen indiceret at gennemgå et kursus med påføring af kemiske farmaceutiske produkter, bestråling. Tiltagene har til formål at reducere størrelsen af fokus, øge muligheden for at udføre aktiviteter med maksimal bevaring af orgelet. Bestrålingen fortsætter efter operationen.
I det fjerde stadie af kræft griber man til operation, hvis det er muligt at fjerne metastaser dannet i lungerne fra kroppen. Det indledende fokus er ikke altid operativt. Fjernelse af metastaser, selvom det er umuligt at udføre en operation i området for den underliggende årsag, giver dig mulighed for at øge overlevelsesperioden. Tilfælde af fuldstændig helbredelse er kendt, selvom deres hyppighed er ret lille. Oftere er dette muligt, når lungemetastaser er isoleret, lokaliseret på en sådan måde, at kirurgisk fjernelse ikke er særlig vanskelig. De bedste muligheder hos patienter, der ikke har spredningen af den onkologiske proces til de mediastinale lymfeknuder, er der ingen pleural effusion. Derudover er det vigtigtingen kontraindikationer for operation i brystbenet.
Behandling: Det er ikke nemt at vælge et kursus
Når lægen vælger mulige midler til kemisk lægemiddelbehandling, fokuserer lægen på funktionerne, typen af onkologisk patologi, malignitetsniveauet og lokaliseringsområdet. Patientens generelle tilstand spiller en rolle. Et korrekt, velvalgt forløb, selv når forløbet kører, kan øge patientens overlevelsestid markant, forbedre kvaliteten af hverdagen.
Kemoterapi af kræftprocesser lokaliseret i blødt væv har været aktivt under forandring i de seneste årtier. I dag praktiseres forskellige tilgange til dannelsen af kombinationer af lægemidler. En masse nye ting er blevet kendt om nuancerne i strukturen og effektiviteten af det terapeutiske kursus i visse varianter. Gode udsigter ligger i udviklingen af målrettede behandlinger.
Målrettede lægemidler retter sig mod molekylære mål. Interaktionen sker direkte i typiske celler, mens sunde strukturer forbliver intakte. Der arbejdes aktivt på at vurdere effektiviteten og sikkerheden ved brugen af en sådan gruppe lægemidler. Udskrivningsmulighederne for mange af de nyere lægemidler udvides, både til brug alene og til optagelse i et kombinationskursus.
Hvad kan du forvente?
Prognose bestemmes af et kompleks af faktorer: aldersrelaterede karakteristika, dimensioner af neoplasma, niveauet af dets malignitet. Stadiet, hvor behandlingen af sygdommen begyndte, er vigtigt. De dårligste prognoser er karakteristiske for tilfældet, når en persons alder overstiger 60 år. Større risici er forbundet med tilstedeværelsen af en tumor på mere end fem centimeter i diameter og et øget niveau af malignitet.
Fem års overlevelsesrate for fase 1 anslås at være over 50 %. Med udbredelsen af den onkologiske proces falder satserne til 10 % og i nogle tilfælde endnu mindre.
