Sarkom i hjernen er en ondartet sygdom. Det er karakteriseret ved udviklingen af en tumor fra elementer af bindevæv. Det kan trænge ind i naboorganer. Sarkom er en sjælden patologi, men den manifesterer sig i enhver alder. Faren ligger i, at neoplasmaet hovedsageligt opdages i de senere stadier, hvor selv kirurgiske indgreb er ineffektive.
Lægecertifikat
Sarkom i hjernen udvikler sig udelukkende fra bindevævselementer. Dette adskiller det fra andre lignende patologier. For eksempel opstår Ewings sarkom i hjernen og osteogent sarkom fra knogleceller. Kaposis tumor stammer fra elementerne i det vaskulære endotel. Bløddelssarkom udvikler sig fra fedt, muskelvæv. Patologien beskrevet i artiklen tegner sig for 2 % af alle tilfælde af sarkomer.
Hun er aggressiv over for naboorganer og vokser hurtigt. Neoplasma kantrænge ind i sener og muskler, metastasere og gentage sig. I tilfælde af spredning af metastaser taler de om udviklingen af en sekundær onkologisk proces. I dette tilfælde forværres patientens tilstand pludselig. Kliniske tegn kan forekomme så tidligt som i anden fase.
Klassificering af patologi
Udviklingen af en neoplasma direkte i parenkymet i hjernen eller dens membraner indikerer den primære form for den onkologiske proces. Overførslen af atypiske elementer fra læsionen langs lymfe- og blodkanalen indikerer en sekundær variant af sygdomsforløbet.
Afhængigt af placeringen af sarkomet kan det være intracerebr alt og ekstracerebr alt. I det første tilfælde er tumoren en tæt knude med utydelige grænser, hvor der nødvendigvis er elementer af forkalkning. Ekstracerebral patologi er kendetegnet ved en klar kapsel. Det har evnen til hurtigt at involvere nærliggende væv i den patologiske proces.
Derudover skelnes der mellem følgende typer hjernesarkom:
- Meningosarkom. Udvikles altid fra hjernens membraner. Har ikke klare konturer, viser en tendens til aggressiv udvikling.
- Angioreticulosarcoma. Deres elementer af hjernens vaskulære vægge opstår.
- Fibrosarkom. Det kommer fra det fibrøse væv i ledbåndene og hjernelagene. Det er karakteriseret ved langsom udvikling og en gunstig prognose for bedring.
Præstationerne af nutidens medicin tillader differentialdiagnose af patologi, hvilket i høj grad letter valget af behandlingstaktik.
Hovedårsager
Der er mange årsager, der påvirker forekomsten af hjernesarkom. Blandt dem er følgende de mest almindelige:
- Genetisk disposition.
- Eksponering for stråling.
- Tidligere virussygdomme, herunder herpetisk ætiologi.
- Mekanisk skade og hjerneskade.
- Før kemo- eller strålebehandling.
De fleste af disse faktorer er ganske kontrollerbare. En person er i stand til at spore dem og forhindre transformationen af den patologiske proces til et malignt forløb.
Klinisk billede
Symptomer på hjernesarkom ligner andre manifestationer af onkopatologier. Neoplasmaet gør sig gældende af progressive cerebrale og neurologiske tegn. Først og fremmest lider patienten af svær hovedpine. Gradvist falder hans hørelse og synsstyrke, følelsesmæssige lidelser observeres. Hver dag vokser det kliniske billede kun. Almindelige symptomer på hjernesarkom er som følger:
- Almindelig hovedpine, der ikke kan kontrolleres med medicin;
- opkastning og kvalme;
- hæmmet bevidsthed;
- forringelse af visuel funktion;
- taleproblemer;
- epilepsianfald.
Det kliniske billede af patologien bestemmes i høj grad af lokaliseringen af neoplasmaet. Det er i stand til at lægge pres på strukturerne af den grå substans, der er ansvarlig for visse funktioner. For eksempel at finde en tumor indeniventrikler i hjernen er ledsaget af skarpe spring i intrakranielt tryk. Dens placering på siden af tindingerne forårsager høretab. Hvis sarkomet udvikler sig i frontal- og parietallapperne, påvirker denne proces en persons motoriske apparat og intellektuelle evner negativt.
Udviklingsstadier
Efter starten begynder patologien at udvikle sig hurtigt. Dens forløb erstattes af stadier, som hver især kun forværrer patientens tilstand og reducerer chancerne for en fem-årig overlevelsesrate.
Sarkom i hjernen i sin udvikling gennemgår følgende stadier:
- Først. Størrelsen af neoplasmaet er 1-2 cm, der er ingen metastaser. Alvorlige symptomer er norm alt fraværende.
- Second. Tumoren strækker sig allerede ud over hjernen og vokser op til 5 cm. Indledende symptomer på patologi kan forekomme, men de fleste patienter ignorerer dem og går ikke til lægen.
- Tredje. Neoplasmaet stiger til 10 cm, metastaser vises.
- Fjerde. Tumoren vokser til en imponerende størrelse. Det begynder gradvist at forgifte kroppen. Den patologiske proces er oftest ikke operationel. Patienten er bevidstløs det meste af tiden. Hans motoriske aktivitet og taleaktivitet er nedsat. Prognosen er dårlig.
Diagnostiske metoder
En onkolog er engageret i diagnosticering og efterfølgende behandling af hjernesarkom. Hvis der opstår symptomer på patologi, skal der straks søges lægehjælp. Diagnosen begynder med anamnesepatient, hans undersøgelse og afhøring. Eksterne onkologiske tegn manifesteres af en blålig farvetone af læberne, gulhed i huden og alvorlig udmattelse. Forgiftning af kroppen fremkalder feber, svaghed og manglende appetit.
Så går de videre til instrumentelle diagnostiske metoder. Patienten får ordineret en lumbalpunktur for at identificere atypiske celler og en biopsi. Computertomografi er også påkrævet. Grænserne for neoplasmaet og spredningen af metastaser kan ses på billedet.
Cerebr alt sarkom er svært at bekræfte med laboratorietests alene. Med denne patologi er der som regel en acceleration af ESR, ændringer i lymfocytformlen. Der er også tegn på anæmi.
Efter at have bekræftet diagnosen, vælger lægen behandlingens taktik. Moderne medicin tilbyder kirurgiske og medicinske metoder til at eliminere patologi såvel som stråling. Kirurgisk indgreb anbefales med en bekvem placering af onconoden. Hvis der er risiko for at påvirke neurologiske centre under denne procedure, fjernes tumoren delvist, og yderligere kemoterapi eller strålebehandling ordineres. Hver af behandlingsmetoderne vil blive diskuteret i detaljer nedenfor.
Kirurgi
Kirurgi udføres under generel anæstesi. I dag tyer flere og flere læger til kraniotomi, en procedure, hvor patienten er ved bevidsthed. Efter åbning af kraniet tages patienten ud af anæstesi i et stykke tid. De gør dette for at bestemme det beløb, der skal fjernes.hjernevæv. I løbet af denne tid bliver patienten bedt om at tale og besvare enkle spørgsmål for at sikre, at talen er fuldstændig.
Ved en åben operation er læsionen som regel helt fjernet. Kraniet fikseres med en speciel klemme på tre punkter, og hjernemembranen åbnes. Ved hjælp af kontinuerlig neuronavigation indsætter lægen mikrokirurgiske instrumenter og udskærer neoplasmaet. Hvis det er for stort, fjernes patologisk væv ved hjælp af ultralydssugning. Det fluorescerende stof, der gives til patienten før operationen, letter proceduren i høj grad.
Efter indgrebet er et opfølgende tjek obligatorisk ved hjælp af MR eller CT. Derefter lukkes hjernehinden og selve såret. Efter genopretning fra anæstesi overvåges patienten konstant. Efter nogen tid kontrolleres resultatet af operationen igen ved hjælp af MR eller CT.
Brug af radiokirurgi
En anden metode til behandling af sarkom er radiokirurgi ved hjælp af CyberKnife. Denne procedure kræver ikke en åbning af kraniet. Strålingsstrålen er rettet mod neoplasmaet. Samtidig forbliver sundt væv praktisk t alt uberørt. Før hver stråling udføres en CT- eller MR-kontrol for at bestemme tumorens placering i tilfælde af utilsigtet bevægelse af patientens hoved.
Denne behandlingsmulighed har mange fordele. For eksempel kræver det ikke en kraniotomi og bedøvelse. Efter indgrebet er risikoen for komplikationer minimal, og der er ingen blødning. Radiokirurgi kan dog kun fjerne småneoplasmastørrelse.
Funktioner ved kemoterapi
Behandling af sarkom er vanskelig at forestille sig uden brug af kemoterapi, hvis hovedformål er at ødelægge tumorelementer. Der er en blod-hjerne-barriere i hjernen. Det beskytter både sunde og patologiske celler mod ydre påvirkninger. Derfor anbefales stråling, før du starter et kemoterapiforløb.
Lægemidler indgives or alt i en muskel eller vene før denne behandling. Efter et terapiforløb observeres ofte bivirkninger fra kroppen til processen med at fjerne hjernesarkom. Symptomerne kan variere fra kvalme og opkastning til ulcerøse forandringer i mundslimhinden.
Mulige komplikationer
Sarkom har en tendens til at vokse hurtigt. Dette forårsager pres fra tumoren på nærliggende organer og væv. Som følge heraf forringes deres funktion betydeligt. Først og fremmest henviser læger til sådanne komplikationer som metastaser. Med sarkomer i hjernen diagnosticeres de norm alt i leveren, lymfeknuderne og lungerne.
En anden ubehagelig konsekvens er indre blødninger. Det opstår på grund af sammenbruddet af tumoren og er ledsaget af forgiftning af kroppen. Samtidig klager patienten over konstant svaghed og svær hovedpine.
Prognose for bedring
Er hjernesarkom virkelig farligt? Hvor længe bor de hos hende? I de indledende faser er fuld rehabilitering mulig, forudsattilstrækkelig terapi. Hvis udviklingen af tumoren svarer til tredje eller fjerde fase, er prognosen for genopretning dårlig.
Ifølge statistikker, med hjernesarkom, er overlevelsesraten i 5 år 20 %. Hovedårsagen til døden er neoplasmens betydelige størrelse. Med vellykket fjernelse af tumoren udelukkes invaliditet ikke (hæmmede motoriske og talefunktioner, demens, hukommelsestab).
I næsten halvdelen af tilfældene fremkalder sarkom tilbagefald. Dette skyldes den ekstraordinære aggressivitet af dets elementer og umuligheden af højkvalitets fjernelse af tumoren. For at forhindre tilbagefald er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse ordineret af en onkolog hver 2. måned efter behandlingen. Den består norm alt af en ultralyd af hjernen, en MR-scanning og en CT-scanning.
Sarkom udvikler sig oftest hos mennesker over 60 år. Nogle typer tumorer kan diagnosticeres hos et barn. Ewings hjernesarkom er et bevis på dette. Nogle kemiske elementer bidrager til den accelererede vækst af neoplasma. Disse er vinylchlorid og dioxin. Hvis en person regelmæssigt udsættes for disse stoffer, er sandsynligheden for patologi ret høj.
Forebyggelsesmetoder
Den vigtigste metode til at forhindre enhver onkologisk sygdom er rettidig diagnose. Derfor bør enhver person, der bekymrer sig om sit helbred, periodisk gennemgå en fuldstændig undersøgelse af kroppen. Derudover er det nødvendigt at forsøge at eliminere de faktorer, der fremkalder patologi: hyppig stress,irrationel ernæring, selvmedicinering, afhængighed.
