Urinalyse (generel analyse): transskription, normer for indikatorer, regler for levering

Indholdsfortegnelse:

Urinalyse (generel analyse): transskription, normer for indikatorer, regler for levering
Urinalyse (generel analyse): transskription, normer for indikatorer, regler for levering

Video: Urinalyse (generel analyse): transskription, normer for indikatorer, regler for levering

Video: Urinalyse (generel analyse): transskription, normer for indikatorer, regler for levering
Video: Gene Modification of Hematopoietic Stem Cells for the Research and Treatment of Hemoglobinopathies 2024, Juli
Anonim

Menneskeheden har længe vidst, at baseret på resultaterne af en generel urintest hos kvinder, mænd og små børn, kan der drages konklusioner om emnets helbredstilstand.

I øjeblikket er laboratorier udstyret med alt det nødvendige udstyr og reagenser, hvilket gør det muligt at udføre diagnostik på få minutter. Det er dog nødvendigt at forberede og indsamle urin til en generel analyse korrekt. Dette vil give dig de mest pålidelige og informative resultater.

Kun en læge kan fortolke analysedataene korrekt. Selvdekryptering kan føre til fejlagtige konklusioner. Alle bør dog være opmærksomme på, hvad der er inkluderet i en urinanalyse, og at mistænkelige resultater bør rapporteres til en læge så hurtigt som muligt.

Indikationer for recept

Urin er et biologisk materiale, som er et af slutprodukterne af den menneskelige krops vitale aktivitet. Op til 99 % af mængden af udskilt urin er vand. Dog sammen medurin fjerner skadelige forbindelser, s alte, hormoner osv.

Derfor er en generel urintest en uundværlig diagnostisk test. At tyde undersøgelsen tager lægen kun et par minutter, og specialisten modtager en masse information. Hvis mindst en af indikatorerne afviger fra almindeligt anerkendte normer op eller ned, tildeles yderligere undersøgelser.

Under analysen vurderer laboratorieassistenten ikke kun organoleptiske, men også fysisk-kemiske egenskaber og udfører også mikroskopi. Dette giver dig mulighed for at identificere næsten enhver patologi, selv på det tidligste stadie af dens udvikling.

Indikationer for studieaftale:

  • Patienten har alarmerende symptomer, der især indikerer nedsat funktion af nyrerne og andre organer i urinvejene.
  • Overvågning af behandlingens effektivitet.
  • Forebyggelse af udviklingen af forskellige patologier. I dette tilfælde tildeles analysen som en del af de årlige medicinske bestyrelser.
  • Indlæggelse på hospital, herunder med henblik på at modtage kirurgisk behandling.
  • Overvågning af kvinders sundhedsstatus under barsel.

Den ubestridelige fordel ved undersøgelsen er, at den kan bruges til at identificere selv de patologier, der er asymptomatiske.

Generel urinanalyse
Generel urinanalyse

Forberedelse

Almindelig urinanalyse er en laboratorieundersøgelsesmetode, hvis resultater er mere direkte afhængige af patienten. Derfor skal leveringen af biologisk materiale behandlesansvarligt.

Som forberedelse til en generel urintest skal følgende aktiviteter udføres:

  • En dag før urinopsamling skal du udelukke fødevarer, der kan påvirke farven, fra kosten. Disse omfatter: konfekture, marinader, røget kød, lyse grøntsager og frugter og retter, der indeholder dem.
  • I 48 timer skal du holde op med at drikke alkohol samt tage kosttilskud, vitaminer og diuretika. Kaffe, som er elsket af mange, hører i øvrigt også til sidstnævnte.
  • Du skal stoppe med at besøge saunaer og bade inden for 24 timer.
  • 2 dage før leveringen af biomaterialet er det nødvendigt at reducere intensiteten af fysisk aktivitet til et minimum eller slet ikke træne.

Hvis patienten tager nogen form for medicin, skal han desuden informere den behandlende læge om dette. Speciallægen vil enten rådgive om at annullere behandlingen i et par dage eller tage dette i betragtning, når den generelle urintest skal dechifreres.

Test skal omlægges, hvis patienten har forhøjet kropstemperatur eller blodtryk. Menstruationsblødninger hos kvinder er også en relativ kontraindikation.

Indsamling af biomateriale
Indsamling af biomateriale

Regler for opsamling af urin til generel analyse

Det er vigtigt at vide, at biomaterialeprøven ikke bør indeholde fremmede indeslutninger. Derfor er det nødvendigt at tage en ansvarlig holdning til indsamling af urin til generel analyse. De mest informative er resultaterne opnået under undersøgelsen af urin akkumuleret natten over, det vil sige morgen.

Hvordanvandlad korrekt:

  • Generel analyse involverer evaluering af mange indikatorer. For at sikre, at resultaterne ikke er falske, er det nødvendigt at tage et brusebad, før du samler materialet. I dette tilfælde er det bedre at bruge almindelig sæbe eller babysæbe, intimhygiejneprodukter eller brusegeléer.
  • Den vigtigste regel for opsamling af urin til generel analyse er, at opvasken skal være steril. Hvis du planlægger at bruge en glaskrukke, skal du desinficere den, men i sidste ende bør den ikke vise spor af noget rengøringsmiddel. Det anbefales at samle urin i en steril engangsbeholder, som kan købes på ethvert apotek.
  • Med hensyn til, hvordan man urinerer korrekt. I den generelle analyse bør bakterier, der er kommet ind i biomaterialet fra de ydre kønsorganer, ikke påvises. I denne henseende er det nødvendigt at skylle en lille mængde urin ind i toilettet og uden at stoppe strømmen erstatte biomaterialet med en tidligere forberedt beholder. Med hensyn til hvor mange ml. En generel urintest kan udføres med succes selv med en lille mængde. Læger anbefaler at indsamle mindst 60 ml urin. Derefter skal beholderen lukkes tæt med låg og afleveres til laboratoriet hurtigst muligt. Biomateriale kan opbevares i 2 timer på et køligt sted. Efter den angivne tid vil urinen blive uegnet til forskning. Dechifrering af den generelle analyse af urin vil sandsynligvis føre til fejlagtige konklusioner.

Reglerne for indsamling af biomateriale er relevante for både voksne og børn. Hvis der skal tages urin fra et lille barn, anbefales det at bruge en specielurinal.

Urinbeholder
Urinbeholder

Organoleptiske indikatorer

Det opnåede biologiske materiale i laboratoriet studeres i flere retninger.

Hvad er inkluderet i urinanalysen:

  • Organoleptiske indikatorer.
  • Fysiske og kemiske egenskaber.
  • Biokemiske indikatorer.
  • Mikroskopisk undersøgelse.

I første omgang vurderer laboratorieassistenten de egenskaber, der kan studeres kvalitativt ved hjælp af sanserne. Disse indikatorer er beskrevet i tabellen nedenfor.

Karakteristisk Normale indikatorer Mulige resultater og deres fortolkning
Diurese

Anslået kun, når det er nødvendigt at finde ud af, hvor meget urin der udskilles pr. dag. Normen er 3/4 af den væske, der drikkes.

Ofte estimeres denne indikator ud fra patientens ord

• Polyuri. Dette er en tilstand, hvor en meget stor mængde urin udskilles. Årsager: diabetes mellitus, nervøs overexcitation, post-feber tilstand, resorption af ødem.

• Oliguri - utilstrækkelig mængde (op til 500 ml) urin. Årsager: patologi i nyrerne og det kardiovaskulære system.

• Anuria. I dette tilfælde frigives ikke mere end 200 ml væske om dagen. Årsager: tumorer, akut nyresvigt, blokering af urinvejene, nefritis, meningitis.

• Pollakiuri - hyppig forekomst af trang, indikerer tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces.

• Olakizuria- manglende drifter. Taler om tilstedeværelsen af neuro-refleksforstyrrelser.

• Dysuri - smerte under vandladningshandlingen. Indikerer tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces.

• Enuresis. I dette tilfælde kontrollerer personen ikke vandladning. Årsager: febertilstand, akutte inflammatoriske processer, forstyrrelser i centralnervesystemet

lugt Skal være specifik, men ikke barsk

I medicin er der adskillige dusin lugte af urin, der skelnes. I praksis støder man oftest på følgende:

• Fækal. Indikerer tilstedeværelsen af en vesikorektal fistel.

• Rådden. Taler om betændelse i blæren af koldbrand.

• Ammoniak. Er et symptom på gæringsprocesser

Farve Strågul. Kunne være lidt lysere eller mørkere

• Mørkegul. Årsager: patologi i det kardiovaskulære system, ubalanceret kost, utilstrækkeligt væskeindtag.

• Grønlig, brun. Årsager: obstruktiv gulsot, leverskade, hæmolytisk anæmi.

• Rød. Årsager: porfyri, hæmolytisk krise.

• Blå. Angiver forløbet af forrådnelsesprocesser i tarmene.

• Sort. Årsager: melanosarkom, melanom, hæmolytisk anæmi.

• Pink. Indikerer tilstedeværelsen af phenolphtalein, hvilket igen indikerer en overtrædelse under den alkaliske reaktion.

• Gul-grøn. Indikerer tilstedeværelsen af patologier,ledsaget af dannelsen af ekssudat

Transparency Norm alt skal urin være fri for urenheder og være gennemsigtig S alt i en voksens urin kan indikere tilstedeværelsen af en infektiøs proces, en krænkelse af metaboliske processer. Derudover er de ofte et tegn på en ubalanceret kost og manglende overholdelse af drikkekuren. Der kan forekomme s alte hos et barn på grund af dehydrering og højintensiv fysisk aktivitet
skummende Der skulle dannes en lille mængde gennemsigtigt ustabilt skum efter rystning Vedholdende og tykt skum indikerer tilstedeværelsen af protein i urinen. Hvis den er gul, er dette tegn på gulsot i patientens krop

Hvis de organoleptiske parametre går ud over normen, indikerer dette allerede udviklingen af den undersøgte patologi i kroppen. Hvilken - vil vise en detaljeret analyse af andre egenskaber. Ofte, for at stille en diagnose, er kompleks diagnostik indiceret, herunder både laboratorie- og instrumentelle undersøgelser.

Skumagtig urin
Skumagtig urin

Fysiske og kemiske parametre

På dette stadium finder laboratorieassistenten ud af urinens specifikke vægtfylde og dens surhedsgrad. I skemaerne er de angivet med henholdsvis symbolerne SG og pH.

Indikatoren for vægtfylde afhænger direkte af, hvor mange mikrokomponenter der er til stede i urinen. Norm alt skal den være mellem 1010 og 1022 g/l.

Afvigelse fra normen iden mindre side kan indikere tilstedeværelsen af:

  • Hypertension.
  • Diabetes.
  • Nyresvigt.

Denne tilstand opstår desuden ofte på baggrund af langtidsbehandling med diuretika.

Høj vægtfylde kan indikere diabetes mellitus og tilstedeværelsen af ødem i patientens krop. Derudover kan en opadgående afvigelse fra normen forekomme under graviditeten, hvis en kvinde lider af toksikose.

Urin er en neutral eller let sur væske. Derfor bør dens pH-værdi variere fra 5,0 til 7,0.

Hvis surhedsgraden er mindre end 5, 0, er dette et advarselstegn. Mulige årsager:

  • Jade.
  • Acidose.
  • gigt.
  • Tuberkulose.

Urinforsuring kan også forekomme, hvis en persons kost er rig på kødprodukter.

Hvis pH er større end 7,0, indikerer det, at reaktionen er alkalisk. Årsager til denne tilstand:

  • Alkalose.
  • Nyresvigt.
  • Hyperkalemia.
  • Tilstedeværelsen af inflammatoriske processer i det genitourinære system.

Derudover kan ændringen i pH i dette tilfælde forekomme på grund af overdreven indtagelse af grøntsager og mineralvand.

Laboratorieforskning
Laboratorieforskning

Biokemiske egenskaber

På dette stadium skal specialisten afgøre, om følgende komponenter er til stede i urinen og i hvilken koncentration: protein, glucose, bilirubin, ketonstoffer. Indikatorer og deres fortolkning er beskreveti tabellen nedenfor.

Karakteristisk Norma Transcript
Protein Norm alt bør det ikke være i urinen. Læger indrømmer dog dets tilstedeværelse, men ikke mere end 0,033 g/l

Hvis dens koncentration er højere end den generelt accepterede værdi, er det sædvanligt at tale om proteinuri.

Årsager til protein i urinen:

  • Ubalanceret kost.
  • Stresset ofte.
  • Sygdomme i fordøjelsessystemet.
  • Nyreskader på grund af eksisterende lidelser, for eksempel glomerulonefritis, pyelonefritis, lipoid nefrose, carcinom.
  • Forgiftning af kroppen med giftige forbindelser.
  • Dehydrering.
  • Hyperkøling.
  • Hypertension.
  • Patologier i det genitourinære system.

Ofte findes protein under graviditet. Denne tilstand kræver streng kontrol, da den kan indikere tilstedeværelsen af præeklampsi

Glucose Op til 0,8 mmol/l

Norm alt reabsorberes glukose, der ikke er kommet ind i blodbanen, fuldstændigt i nyrerne. Det skal med andre ord ikke være i urinen, eller det kan være til stede, men i en ubetydelig koncentration.

Årsager til at have glukose (sukker) i urinen:

  • Misbrug af sukkerholdige fødevarer.
  • Lang eksponering for ekstrem stress.
  • Graviditet (i dette tilfælde taler vi om en naturlig stigning i glukosekoncentrationen).
  • Diabetes mellitus.
  • akut pancreatitis.
  • Hyperthyroidisme.
  • akromegali.
  • Itsenko-Cushings sygdom.
  • meningitis.
  • Tilstedeværelse af en ondartet neoplasma i hjernen.
  • Stroke.
  • Tranio-cerebrale skader.
  • Svær forgiftning af kroppen.
  • Tubulopati.
  • Nyrediabetes.
  • Pyelonefritis.
  • Akut nyresvigt.
  • Glomerulonephritis.
  • Nephosis.

Derudover forekommer glukose ofte i urinen på baggrund af høj kropstemperatur

Bilirubin Norm alt er det indeholdt i urinen. Men dens koncentration i urinen er så lav, at den ikke opdages under en generel urintest

Årsager til bilirubin i urin (ved enhver koncentration):

  • Cirrhose af leveren.
  • Hepatitis.
  • Leverkræft.
  • Patologier i galdeblæren og dens kanaler.
  • Metastatisk levercarcinom.
  • Gulsot (især parenkym alt)
Ketone bodies keton Disse omfatter stoffer dannet i leveren: acetone, beta-hydroxysmør og acetoeddikesyrer. Norm alt bør de være fraværende i urinen

Årsager til ketonstoffer i urinen:

  • Diabetes mellitus.
  • Sult (de kommer ind i urinen, når kroppen begynder at modtage energi fra fedtceller).
  • Dehydrering.
  • Hyperkøling.
  • Hyppig og kraftig træning.
  • Graviditet.
  • Hyperkøling.
  • Lang eksponering for stress.
  • Den overvægt af fede og proteinholdige fødevarer i kosten.
  • Dysfunktion i skjoldbruskkirtlen.
  • Forgiftningsproces, der opstod efter at have drukket en stor mængde alkoholholdige drikkevarer eller mad af lav kvalitet.
  • Leukæmi.
  • Anæmi.
  • Patologier af viral og infektiøs patologi

På dette stadium studerer laboratorieassistenten indikatorerne, hvis tilstedeværelse i urinen er ledsaget af en forringelse af det generelle velvære. Patienter kan klage over apati, konstant følelse af træthed, ubehag.

Dechifrering af resultaterne
Dechifrering af resultaterne

Mikroskopisk undersøgelse

På dette stadium studerer laboratorieassistenten sedimentet. Disse er stoffer og celler, der udfældes efter en kort centrifugering af urin.

At studere sedimentet er et af de vigtigste trin i udførelse af en generel urintest. Dechifrering af undersøgelsen involverer evaluering af flere indikatorer. Deres beskrivelse og mulige resultater er vist i tabellen nedenfor.

Indikator Norma Fortolkning af resultater
Erythrocytter Må mangle. Ved mindre skader er 1-2 erytrocytter tilladt pr. synsfelt

Erythrocytter i en generel urintest kan indikere tilstedeværelsen af følgende patologier:

  • Prostatakræft.
  • Prostatitis.
  • Underlivsblødning.
  • Nyrekræft.
  • cervikal erosion.
  • Pyelonefritis.
  • Urolithiasis.
  • udt alt rusproces.
  • Hæmofili.

Nogle gange vises røde blodlegemer i urinen på baggrund af langvarig medicinbehandling

Leukocytter For mænd - op til 3 stykker i synsfeltet, for kvinder - op til 6

Årsager til opadgående afvigelse fra normen:

  • Blærebetændelse.
  • Urolithiasis.
  • Pyelonefritis.
  • Urethritis.
  • Sepsis.
  • Tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces i kroppen.
  • Allergisk reaktion.
  • Tilstedeværelse af en ondartet neoplasma.
  • Glomerulonephritis.
  • Træning med høj intensitet.

Desuden sker der en stigning i antallet af disse celler i synsfeltet i den periode, hvor man føder et barn. Men hvis der er mere end 10 leukocytter i den generelle urintest, indikerer dette klart, at en patologisk proces skrider frem i kroppen

Hyaline casts Disse er formationer, hvis sammensætning er repræsenteret af protein og celler i nyretubuli. Norm alt bør de ikke være i urinen Oftest findes hyalinafstøbninger i den generelle analyse af urin ved pyelonefritis og glomerulonefrit. Mindre ofte indikerer deres tilstedeværelse hypertension. Derudover kan de forekomme på baggrund af langvarig brug af vanddrivende medicin
Kornet cylindre Deres sammensætning er repræsenteret af celler i nyretubuli og erytrocytter. Norm alt bør de ikke være i urinen

Enhver koncentrationkornede cylindre kan indikere:

  • Pyelonefritis.
  • Glomerulonephritis.
  • Rus på grund af blyforgiftning.
  • Infektioner af viral ætiologi
Voksruller Dannes, hvis en hyalin eller granulær cylinder har været i nyretubuli i lang tid. Derfor bør de norm alt ikke være i urinen

Årsager til nyregips:

  • Nefrotisk syndrom.
  • Kronisk nyresvigt.
  • Amyloidose
Bakterier Skal være fraværende

Årsager til bakterier i urinen:

  • Prostatitis.
  • Urethritis.
  • Blærebetændelse.
  • Pyelonefritis osv.

Tilstedeværelsen af bakterier indikerer altid tilstedeværelsen af urinvejsinfektioner i kroppen. Deres opdagelse er en væsentlig grund til at udføre en mere specifik undersøgelse - bakposeva

svampe Norm alt er de ikke i urinen Tilstedeværelsen af dem i urinen er et tegn på beskadigelse af ydre organer eller urinsystemet af svampe. Mindre almindeligt er de et symptom på immundefekttilstande. Derudover kan svampe opstå på baggrund af langvarig antibiotikabehandling
Parasite Skal være fraværende Tilstedeværelsen af parasitter indikerer helminthic invasion. I dette tilfælde er en blodprøve for antistoffer desuden indiceret. Baseret på resultaterne, et antiparasitisk middelterapi

Som det kan ses af tabellen, bør ovenstående indikatorer norm alt ikke detekteres. Deres tilstedeværelse er grunden til at foretage en omfattende undersøgelse for at identificere en bestemt sygdom.

dårligt resultat
dårligt resultat

Hvor skal man returnere

Biomaterialeprøvetagning udføres både i offentlige og kommercielle medicinske institutioner. I det første tilfælde er det nødvendigt at udstede en henvisning fra den behandlende læge og sende urin på den aft alte dag, i det andet tilfælde er det nok at finde ud af laboratoriets arbejdstid i receptionen.

Pris

Prisen på forskning afhænger direkte af institutionens type og dens politik. I offentlige klinikker er analysen gratis. I private institutioner er omkostningerne i gennemsnit 450 rubler.

Afslutningsvis

En af de mest almindeligt ordinerede er en generel urintest. At dechifrere undersøgelsen involverer at vurdere mange indikatorer for urin. Dette gør analysen meget informativ. Baseret på de opnåede data kan der drages en konklusion om menneskers helbredstilstand. Hvis resultaterne er dårlige, er mere specifikke test angivet.

Anbefalede: