Komplekse dermatologiske sygdomme, der kan være livstruende, er ikke særlig almindelige. Det er de dog. En af disse er epidermal toksisk nekrolyse. Denne patologi er en sjælden hudsygdom, der kan føre til døden.
Hvad er patologi?
Toksisk epidermal nekrolyse er en alvorlig allergisk patologi, hvis resultat er eksfoliering af det øverste lag af huden. Han dør efterfølgende, og kroppen udsættes for kraftig rus. Uden kvalificeret behandling kan en person opleve sepsis og død.
Bulløs transformation og død kan udsættes ikke kun for huden, men også for slimhinderne. Sygdommen er meget snigende. Faktum er, at selv de indre slimhinder kan blive påvirket, hvilket ofte fører til maveblødninger, respirationssvigt og andre lidelser i kroppen.
Udvikler sig oftestepidermal toksisk nekrolyse efter brug af visse lægemidler. Der kan dog være andre årsager. Sygdommens udseende og forløb er næsten umuligt at forudsige.
Årsag til udvikling
Den mest almindelige årsag til udvikling af patologi er brugen af visse typer lægemidler:
- Sulfanilamider.
- Macrolides: "Erythromycin".
- Penicilliner.
- Antikonvulsiva: Lamotrigin, Carbamazepin, Phenobarbital.
- Quinoloner: "Trovafloxacin".
- Anti-inflammatoriske ikke-steroide lægemidler: Indomethacin, Ibuprofen, Piroxicam.
Forekomsten er ekstrem lav med kun 1 tilfælde pr. 1.000.000 mennesker om året. Kvinder er oftere ramt. Alder har også betydning, da de fleste tilfælde af udvikling af patologi ses efter 55 år.
Ud over at tage medicin kan stafylokokkinfektion også forårsage nekrolyse.
Funktioner ved udviklingen af sygdommen
Epidermal toksisk nekrolyse udvikler sig ret hurtigt. I tilfælde af sygdom kan immunsystemet ikke korrekt genkende og neutralisere det giftige stof, i vores tilfælde stoffet. En allergisk reaktion er meget stærk.
I dette tilfælde angriber immunsystemet huden, da det betragter dem som et fremmedlegeme. I dette tilfælde er reguleringen af nedbrydningen af proteinstoffer forstyrret. Toksiner begynder at samle sig i huden,som fører til generel forgiftning af kroppen. Hvis terapien ikke startes i tide, vil personen dø.
varianter og lokalisering
Toksisk epidermal nekrolyse (vi har allerede overvejet symptomerne på patologien) kan klassificeres som følger:
- Idiopatisk. Det opstår af sig selv, og årsagen kan muligvis ikke fastslås.
- Forårsaget af påvirkning af visse stoffer.
- Forårsaget af en stafylokokkinfektion. Denne type patologi diagnosticeres hovedsageligt hos børn. I dette tilfælde er muligheden for død udelukket.
- Forbundet med andre sygdomme.
Læsioner kan findes på sådanne steder: balder, skuldre, bryst, mave og ryg, mundslimhinden.
Symptomer på sygdommen
Toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom) er norm alt karakteriseret ved følgende symptomer:
- Generel forstyrrelse af kroppens tilstand, som viser sig i tab af appetit, hovedpine, øget basal kropstemperatur. Et hyppigt tegn på patologi er øget tørst.
- Smerter og ubehag i slimhinderne. Samtidig øges deres følsomhed betydeligt. Patienten føler f.eks. smerte, mens han spiser, når den sluger.
- Forekomst af røde pletter, udslæt og vabler på hud og slimhinder. I de fleste tilfælde er omkring 30% af kroppen påvirket, selvom dette tal kan være detbetydeligt større.
- Eksfoliering af epidermis. I dette tilfælde begynder huden at rynke selv med en let berøring. Hvis det berørte område af huden fjernes, vil der opstå et blødende sår under det.
- Nyresvigt.
- Smitsom proces. Faktum er, at huden ikke kan fungere norm alt og beskytte en person mod virkningerne af patogene mikroorganismer. Situationen kan ende i sepsis.
- I de senere stadier af patologien kan dehydrering, takykardi og hypotension observeres.
- Muskelsmerter.
- Feber og hoste.
- Anoreksi.
- Kvalme og opkastning.
Det skal bemærkes, at slimhindelæsioner vises hurtigere end hudlidelser. Hvis i de indledende stadier af toksisk epidermal nekrolyse, hvis billede ikke er for sarte sjæle, er svagt mærkbar, så kan det senere ses meget godt.
Diagnostiske funktioner
Hvis du har mistanke om toksisk epidermal nekrolyse, skal du straks søge læge. Han skal stille en differentieret og meget grundig diagnose, som omfatter:
- Løsning af klager fra ofret. Opmærksomheden henledes på hvert udslæt, smertefornemmelse.
- Samling af en patienthistorie. Det vil sige, at lægen skal finde ud af, om han har nogen allergier, der har bidraget til udviklingen af en sådan kompleks reaktion. Det er ønskeligt at finde ud af, om patientens pårørende har lignende problemer.
- Ekstern undersøgelse af patienten. I dette tilfælde er dermatologen opmærksom på skyggenhud, tilstedeværelsen af udslæt og blærer på slimhinden. Patienten reagerer muligvis ikke tilstrækkeligt på den omgivende virkelighed.
- Almindelig blodprøve. Det vil gøre det muligt at bestemme, om niveauet af leukocytter er øget, om der er umodne blodlegemer, og accelerationen af erytrocytsedimentering. Hvis disse parametre går ud over normen, indikerer situationen tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces.
- Blodbiokemisk analyse. Hvis resultatet er et øget niveau af bilirubin eller for lidt protein, kan patienten have problemer med nyrerne.
- Urinanalyse er generel. Denne undersøgelse er også nødvendig for at bestemme nyrernes funktionalitet. Hvis der er blod i urinen, så er problemet glob alt.
- Måling af hjerteaktivitet, blodtryksindikatorer.
Diagnose er også nødvendig for at skelne toksisk epidermal nekrolyse fra andre sygdomme: pemphigus, skarlagensfeber, erytem, bulløs impetigo, lichen planus.
Behandlingsfunktioner
Den præsenterede sygdom skal behandles. Ellers kan patienten forvente sepsis og død. Hvis patienten har ovenstående symptomer, skal den hurtigt afleveres til hospitalet. Hvis sygdomsforløbet er alvorligt, så bliver offeret anbragt på intensiv, hvor lægepersonalet kan give ham ordentlig pleje.
Den afdeling, som patienten kommer ind på, skal væresteril, hvilket vil udelukke muligheden for at vedhæfte andre infektioner. Behandling af patologi involverer eliminering af den faktor, der fremkaldte sygdommen.
Hvad angår medicinbehandling, så vil kortikosteroider og antihistaminer komme til undsætning. Derudover bør infusionsbehandling tilrettelægges. Antibiotika bør kun anvendes, hvis patienten har en sekundær infektion.
Toksisk epidermal nekrolyse (du ved allerede, hvad det er) bør også behandles med lokale midler, der vil hjælpe med at genoprette normal hudregenerering: bedøvelsesmidler (smertemedicin), salver, antiseptika.
Desuden bliver du nødt til at overholde disse terapiprincipper:
- Det er nødvendigt at rense kroppen for tidligere indtaget medicin så hurtigt som muligt. Der bruges lavementer til dette.
- Det er tilrådeligt at tage medicin, der hjælper med at genoprette normal vand-s alt-metabolisme, såsom Regidron.
- Lægen vil ordinere medicin for at beskytte leveren, især Gepabene.
- Med stoffer, der reducerer blodpropper.
Hvilke komplikationer kan opstå?
Hvis du bliver diagnosticeret med toksisk epidermal nekrolyse, kan komplikationer omfatte:
- Udvikling af en alvorlig bakteriel infektion.
- Alvorlig dehydrering, som kan forårsage patientens død.
- Tab af betydeligmængden af hud. Hvis en person mister mere end halvdelen af epidermis, venter ham en sikker død.
- Tørring af huden, forekomsten af ar på den, ændringer i pigmentering.
- Kroniske erosioner af slimhinderne.
Forecast
Hvis behandlingen af patologien ikke blev startet til tiden, kan dødeligheden nå op på 70 %. Tabet af en betydelig del af huden vil gøre patienten for modtagelig for forskellige infektioner.
Rettidig startet terapi vil ikke kun hjælpe med at slippe af med sygdommen, men vil også gøre det muligt at undgå sådanne forfærdelige komplikationer som indre blødninger, skader på genitourinary system, manglende evne til at spise, nyre- og leversvigt.
Det skal bemærkes, at børn dør af denne sygdom meget sjældnere end voksne. Hvis patienten har passeret 60-årsgrænsen, så er hans prognose skuffende. Men den rigtige behandling kan forbedre hans tilstand.
Forebyggelse af patologi
Et andet navn for sådan en patologi som toksisk epidermal nekrolyse er Lyells syndrom. Billeder af denne sygdom er bedre ikke at se på påvirkelige mennesker. Dette er en kompleks patologi, som kan undgås, hvis forebyggende foranst altninger følges:
- Medicin bør kun tages, hvis det er ordineret af en læge.
- Specialisten bør vide, om du oplever allergiske reaktioner.
- Uanset hvilken patologi du har, bør du ikke tage mere end 7 lægemidler på samme tid.
- Du må ikke selvmedicinere stafylokokker og inflammatoriske sygdommelæder.
- Undgå kontakt med irriterende stoffer, der kan forårsage allergi.
Hvad angår behandling, afhænger det hele af kroppens egenskaber og patientens ønske om at bekæmpe lidelsen. Hold dig sund!
