At gå til tandlægen er en ansvarlig sag, der kræver stærke nerver. Uanset om det er en dårlig tand, betændt kæbenerve eller tandkød, er alt dette ledsaget af stærke smerter, manglende evne til at leve et norm alt liv. Frygt for indgriben og frygt for smerte får ofte patienten til at udsætte sit lægebesøg til det sidste.
Gode smertestillende midler, der bruges i tandplejen, hjælper med at løse dette problem. En af dem er "Ultracain D". Det ophæver alle patienters frygt og blokerer fuldstændigt følsomheden på stedet for manipulation.
Hvorfor foretrækkes dette lægemiddel af de fleste tandlæger?
Funktioner
Der er mange forskellige smertestillende midler, der bruges i tandplejen. De mest berømte af dem er Novocaine og Lidocaine.
Tandlæger, der ved, at frygten for deres patienter nogle gange ikke tillader dem at yde rettidig og ordentlig lægehjælp, foretrækker at bruge de mest kraftfulde smertestillende midler i deres praksis. Dette hænger også sammen meddet faktum, at der er et stort antal nervetråde i kæbeområdet.
Med hensyn til styrken af anæstesi er "Ultracain D" 5 gange mere effektivt end "Novocaine" og "Lidocaine" - 2 gange.
Derudover indeholder denne variant af "Ultracaine" ikke epinephrin, der findes i de to andre former for lægemidlet. Adrenalin har en række kontraindikationer og er ikke tilladt til brug hos patienter med intolerance over for denne komponent.
Indholdet af adrenalin i sammensætningen af bedøvelsesmidlet sørger også for tilstedeværelsen af passende konserveringsmidler i det for at bevare det, hvilket kan være allergifremkaldende for patienter.
Denne form for lægemidlet er således optimal til brug hos personer med høj sandsynlighed for en allergisk reaktion, inklusive dem, der er diagnosticeret med bronkial astma.
Description
"Ultracain D" fås som en farveløs gennemsigtig opløsning til injektion.
1 ml indeholder: aktiv ingrediens - articainhydrochlorid (40 mg), yderligere komponenter - vand til injektion og natriumchlorid.
Medikamentet er klassificeret som et lokalbedøvelsesmiddel af articaine-serien.
Bruges som indsprøjtning i tandlægepraksis til lednings- og infiltrationsanæstesi.
Frysevirkning med tab af følsomhed af det område, hvori injektionen blev foretaget, forekommer inden for 1-3 minutter. Denne effekt varer omkring 20 minutter.
Fordi articain hurtigt nedbrydes i kroppen til en ikke-giftig syre, tillades gentagen administration af lægemidlet, hvis det er nødvendigt.
Denne bedøvelse akkumuleresi leveren, som ikke udskilles i modermælken, krydser placenta, udskilles af nyrerne.
Indikationer
"Ultracain D" (sammensætningen udelukker tilstedeværelsen af epinephrin) er tilladt at anvende på grupper af patienter med intolerance over for sulfitter.
Denne bedøvelse er også tilladt ved tilstande, der er kontraindikationer for andre former for "Ultracaine", der indeholder adrenalin. Disse er sygdomme i hjerte og blodkar, takykardi, takykardi (paroxysmal), brug af ikke-kardioselektive betablokkere, fæokromocytom, vinkel-lukkende glaukom, hyperthyroidisme, svær arteriel hypertension.
Anæstesi "Ultracain D" instruktioner til brug i tandplejen anbefaler brug til følgende formål:
- lednings- og infiltrationsanæstesi i mundhulen hos patienter med epinephrinintolerance;
- kortvarige tandoperationer (f.eks. hjørnetænder, fortænder);
- rengøring af karieste områder af tanden;
- skærende tænder til proteser;
- manipulationer, der kræver en lille mængde bedøvelse.
Kontraindikationer
Kontraindikationer for brugen af "Ultracain D" omfatter sådanne tilstande som:
- intolerance over for articain og andre anæstetika af amidtypen;
- alvorlige hjerteledningsforstyrrelser;
- akut hjertesvigt;
- svær hypotension;
- vitaminmangelanæmiQ12;
- hypoxi;
- cholinesterase-mangel;
- CNS-sygdomme;
- langvarige eller langvarige tandbehandlinger;
- patientens alder op til 4 år.
Brug med omtanke
Vi minder dig om, at "Ultracain D" indeholder articain, som krydser placenta. I denne forbindelse bør beslutningen om at bruge dette bedøvelsesmiddel til gravide patienter træffes af lægen.
Articaine passerer i modsætning til andre lokale smertestillende midler moderkagen i meget små mængder, men godkendelse af dets brug kan kun retfærdiggøres, hvis den potentielle fordel opvejer risikoen for fosteret og moderen.
For ammende kvinder er lægemidlet ikke kontraindiceret, da articain hurtigt udskilles fra kroppen og ikke går over i modermælken.
Sådan bruger du
"Ultracain D", advarer instruktionen, det anbefales ikke at injicere i betændt væv.
Før lægemidlet administreres, er det nødvendigt at udføre en aspirationstest for at undgå at få opløsningen ind i blodkarret. For at gøre dette, efter at du har indsat sprøjtenålen i området for den planlagte injektion, er det nødvendigt at trække sprøjtestemplet let i den modsatte retning og sikre, at der ikke er kommet blod i lægemiddelopløsningen. Tilstedeværelsen af blod i sprøjten indikerer, at nålen har gennemboret et blodkar, så skal injektionsstedet eller dybden ændres.
Hvis testresultatet er negativt, kan lægemidlet injiceres i det valgte område for at bedøve det.
Dosis
Forinfiltrationsanæstesi kræver 1,7 ml af lægemidlet til en eller to tilstødende tænder.
Til ledningsbedøvelse under den alveolære nerve vil der være behov for 1-1,7 ml opløsning.
Den maksim alt tilladte dosis for voksne patienter er 4 mg pr. 1 kg kropsvægt.
Bivirkninger
Hvilke uønskede konsekvenser kan forårsage "Ultrakain D"? Instruktioner til brug i tandplejen advarer om, at der efter indførelsen af et bedøvelsesmiddel kan forekomme bivirkninger såsom svimmelhed, svaghed, høretab, hovedpine, døsighed.
Hvis dosis af lægemidlet overskrides, kan patienten opleve nedsat bevidsthed eller vejrtrækning samt kramper.
Dyspeptiske lidelser - opkastning, kvalme - kan også være forårsaget af administration af lægemidlet.
Forstyrrelser i hjertets og blodkarrenes system efter injektionen af "Ultracain D" kan være som følger: blodtrykssænkning, hjerterytmeforstyrrelse, hjertesvigt, kollaps, bradykardi, brystsmerter.
Før du bruger stoffet "Ultracain D", skal instruktionen studeres grundigt. Bedøvelsen kan være allergifremkaldende for patienter, derfor anbefales det at udføre en foreløbig test for følsomhed over for denne bedøvelse.
Følgende symptomer indikerer en allergi over for lægemidlet: rødme af huden, hævelse på injektionsstedet, nældefeber, kløe, udslæt, rhinitis, konjunktivitis, hævelse af ansigtet (hævelse af læberne), hævelse af strubehovedet, åndenød, anafylaktisk shock.
Hvis vævet af nervefibre er beskadiget, kan der opstå parese af ansigtsnerven, paræstesi i tungenog læber, tab af sansning og smagsopfattelse.
Overdosisbehandling
"Ultracain D" tolereres godt af de fleste patienter. Forholdsregler bør dog ikke forsømmes ved brug.
Symptomer på en overdosis af lægemidlet er: bevidsthedstab, svimmelhed, bradykardi, overdreven motorisk aktivitet, nedsat blodtryk.
Hjælp: at give patientens krop en vandret position med benene løftet op. Sørg for frisk luft, og sørg for, at luftvejene er frie.
Når du bruger bedøvelsesmidlet "Ultracain D", anbefaler brugsvejledningen at overvåge blodtryk og hjertefrekvens.
Hvis vejrtrækningen er besværlig, giv patienten ilt. Når vejrtrækningen stopper, er kunstig ventilation af lungerne indiceret. Med larynxødem - endotracheal intubation og mekanisk ventilation.
Ved kramper - administrer intravenøse barbiturater, giv patienten ilt, kontroller hæmodynamikken.
For shock og alvorlig kredsløbssvigt, administrer intravenøst albumin, plasmaerstatninger, glukokortikoider, elektrolytter.
Interaction
Da det pågældende bedøvelsesmiddel ikke indeholder adrenalin (en analog af adrenalin), som er en vasokonstriktor, er det indlysende, at "Ultracain D" uden adrenalin, når det bruges sammen med antikoagulantia, øger risikoen for blødning.
Som enhver lokalbedøvelse forstærker stoffet virkningen af lægemidler, der sænker funktionerCNS.
10 dage før brug af bedøvelsesmiddel, er det nødvendigt at stoppe brugen af MAO-hæmmere. Dette vil reducere risikoen for hypotension.
Vasokonstriktorer og narkotiske analgetika forstærker og forlænger virkningen af lægemidlet. Sidstnævnte kan på samme tid forårsage depression eller åndedrætsstop.
Anmeldelser
Om stoffet "Ultracain D" anmeldelser bunder hovedsageligt ned til, at det har en god, men kortvarig smertestillende effekt.
Patienter behandlet med dette bedøvelsesmiddel under tandbehandlinger bemærker følgende:
- lægemidlet sælges på næsten alle apoteker til en overkommelig pris;
- denne bedøvelse lindrer smerte godt og fjerner fuldstændig følsomhed og smerte;
- virkningen af lægemidlet er kortsigtet, hvilket giver dig mulighed for hurtigt at slippe af med følelsesløshed, frit tale og spise;
- optimal bedøvelse til dem, der ikke kan lide den langsigtede fryseeffekt af sådanne lægemidler;
- god bedøvelsesmulighed for personer med astma eller skjoldbruskkirtelsygdom;
- I modsætning til "Ultracaine", der indeholder epinephrin, forårsager dette lægemiddel ikke hjerteproblemer såsom hjertebanken, bradykardi osv.
"Ultracain D", patientanmeldelser bekræfter dette, er meget populær. Ulemperne såvel som fordelene omfatter kun dens kortsigtede virkning som bedøvelsesmiddel.
På trods af at stoffet kan væreselvstændigt købe på apoteket og tage med dig til aftalen med tandlægen, bør du rådføre dig med din læge, før du køber. Kun en specialist kan afgøre, hvor lang tid proceduren vil tage og kan foreslå at bruge et længerevirkende lægemiddel.
Ultracain D forte
Lægemidlets handelsnavn: "Ultracain D-S forte". Anvendes i tandlægepraksis som lokalbedøvelse.
Produceret som en klar, farveløs opløsning til injektion.
1 ml bedøvelsesmiddel indeholder: articainhydrochlorid (40 mg) - aktivt stof, epinephrinhydrochlorid (0,012 mg) - aktivt stof; natriumdisulfit, vand til injektion, natriumchlorid - hjælpestoffer.
Forholdet mellem epinephrin og articain i denne form af lægemidlet er 1:100000, hvilket er angivet på emballagen til bedøvelsesmidlet.
Funktioner
Epinephrin (analog med adrenalin) som en del af bedøvelsen er en vasokonstriktor og giver dig mulighed for at forlænge den smertestillende effekt af articain.
Den lave toksicitet af lægemidlet tillader dets gentagne administration, hvis det er nødvendigt.
Denne bedøvelse desensibiliserer midlertidigt nervefibrene på injektionsstedet.
Vævsfrysningseffekt opstår inden for 3 minutter efter injektion og varer mindst 75 minutter.
Indikationer
Medikamentet bruges i tandlægepraksis til infiltrations- og ledningsbedøvelse, som er påkrævet ved operationer på mundslimhinden eller påtandpulp, for at fjerne en knækket tand, med langvarige kirurgiske indgreb.
Kontraindikationer
Denne bedøvelse er kontraindiceret i næsten de samme tilfælde som "Ultracain D" beskrevet ovenfor. Dette skyldes den fælles aktive ingrediens i begge lægemidler - articain. Kun langvarig oral kirurgi er ikke en kontraindikation for dette bedøvelsesmiddel, da adrenalin forlænger dets virkning.
Epinephrin i sig selv har dog en række kontraindikationer, der gælder for denne form for frigivelse af Ultracaine.
Disse omfatter:
- intolerance over for sulfitter og andre stoffer i sammensætningen af bedøvelsesmidlet;
- bronkial astma;
- takyarytmi;
- paroxysmal takykardi;
- thyroidsygdom;
- svær arteriel hypertension;
- brug af ikke-kardioselektive betablokkere;
- glaukom (vinkel-lukning).
Brug med forsigtighed, hvis patienten har angina pectoris, kardiosklerose, cerebrovaskulær ulykke, åreforkalkning, slagtilfælde, lungeemfysem, diabetes mellitus, kronisk bronkitis, alvorlig nyre- eller leverdysfunktion, kolinesterase-mangel, overdreven størkningsforstyrrelser, stat.
Brug under graviditet
"Ultracain D" er uønsket under graviditet, fordi articain krydser placenta. Men hvis behovet for et bedøvelsesmiddel er stort, er det bedre at vælge en form"Ultracaine", som ikke indeholder epinephrin eller indeholder det i en lavere dosis end "Ultracaine D-S forte"
For ammende kvinder er lægemidlet ikke kontraindiceret, da dets mængde i modermælken er meget lille.
Dosis og administrationsmåde
Det anbefales kun at injicere lægemidlet i de områder, hvor der ikke er betændelse.
Denne bedøvelse må ikke komme ind i blodbanen!
For at udføre én behandlingsprocedure for en voksen patient er en dosis bedøvelsesmiddel tilstrækkelig med en hastighed på: pr. 1 kg vægt - ikke mere end 7 mg af lægemidlet.
For børn over 4 år bør den maksimale dosis af smertestillende medicin ikke være mere end 5 mg opløsning pr. 1 kg kropsvægt.
Ældre patienter og patienter med svær lever- eller nyreinsufficiens bør ikke administrere mere end den minimumsdosis, der kræves for at opnå smertelindring.
Kroppens bivirkninger på lægemidlet
Bivirkningerne af denne form for frigivelse af "Ultracaine" er de samme som ved "Ultracaine D". Tilstedeværelsen af epinephrin i opløsning kan dog forårsage yderligere negative reaktioner fra kroppen. Det er sandt, at sådanne komplikationer forekommer ekstremt sjældent, de omfatter takykardi, hjerterytmeforstyrrelser, forhøjet blodtryk.
Hvis lægemidlet kommer ind i et blodkar, kan der opstå områder med nekrose på injektionsstedet.
Ultracain D-S
Den eneste form for frigivelse af "Ultracaine", der ikke indeholder epinephrin, er "Ultracaine D". "Ultracain D-S", itil gengæld inkluderer epinephrin, men i en lavere dosis end Ultracain D-S forte.
Composition
1 ml bedøvelsesmiddel indeholder 40 mg articain og 0,006 mg epinephrin. Forholdet mellem epinephrin og articain i denne form af lægemidlet er 1: 200 000. Yderligere stoffer er også inkluderet i opløsningen: vand til injektion, natriumdisulfit, natriumchlorid.
Funktioner
Når dette bedøvelsesmiddel injiceres, indtræder dets virkning efter 3 minutter og varer mindst 45 minutter.
På grund af den lille dosis adrenalin har stoffet ikke en signifikant effekt på hjertet, hvilket gør det muligt at bruge det sikkert til længere medicinske procedurer.
Indikationer
Konduktions- og infiltrationsanæstesi til tandoperationer såsom:
- tandudtrækning;
- skærende tænder til proteser;
- behandling af kariestænder.
Kontraindikationer
Da forholdet mellem epinephrin og articain i sammensætningen af lægemidlet "Ultracaine D-S" er 1:200.000, er kontraindikationer for brugen af dette bedøvelsesmiddel hovedsageligt forbundet med følsomhed hos patienter over for articain.
Medikamentet er kontraindiceret ved bronkial astma og hyperthyroidisme på grund af epinephrin, som, selvom det er i en lille dosis, er til stede i sammensætningen af bedøvelsesmidlet.
Alligevel er denne form for "Ultracaine" relativt sikker til brug hos gravide og ammende patienter, personer med kompenserede sygdomme i hjerte og blodkar.
Bemærk! Lægemidlet må ikke trænge ind i blodkarrene ogbetændt væv!
Alle andre anbefalinger for brugen af dette bedøvelsesmiddel: interaktion med andre lægemidler, bivirkninger, kontraindikationer, indikationer, konsekvenser af en overdosis, er de samme som instruktionerne for "Ultracain D-S forte".
Udstedelsesformular
Alle 3 typer "Ultracain D" er tilgængelige som opløsning i 2 ml ampuller (10 stk i en pakke) eller i patroner med en kapacitet ("Ultracain D") 1, 7; 100 pr. kasse.
Før du bruger bedøvelsesmidlet, skal du omhyggeligt læse instruktionerne, kontrollere opløsningens udløbsdato, sikre dig, at den kommende procedure er steril, udføre en lægemiddelfølsomhedstest og en aspirationstest.
Efter injektionen anbefales det nøje at overvåge patientens tilstand og om nødvendigt tage de nødvendige førstehjælpsforanst altninger.
