Der er mange bisoprolol-baserede lægemidler, der med succes er blevet brugt til at behandle forhøjet blodtryk og hjertesvigt. Blandt dem skelnes det indenlandske lægemiddel "Bisoprolol-Prana".
Karakteristisk
Dette selektive beta-adrenerge blokerende middel er produceret af det russiske firma PRANAPHARM LLC.
Fås i form af runde, bikonvekse tabletter, der er delte og filmovertrukne.
Når du bruger Bisoprolol-Prana, er brugsanvisningen det første, du skal være opmærksom på. Lægemidlet er tilgængeligt i følgende doser: 5 og 10 mg. Farven på skallen på de mindre tabletter er lysegul, og de store er lyse orange. Indholdet af medicinen er næsten hvidt.
Composition
En tablet af lægemidlet "Bisoprolol-Prana" indeholder 5 og 10 mg bisoprolol hemifumarat som et aktivt stof. Tilgængelighedmagnesiumstearat, majsstivelse, mikrokrystallinsk cellulose, crospovidon, kolloid siliciumoxid, vandfri calciumhydrogenphosphat giver dig mulighed for at danne et lægemiddel og give den nødvendige opløselighed og biotilgængelighed.
Den 5 mg filmcoating indeholder gul jernoxid, polyethylenglycol (kvalitet 400), titaniumdioxid, silikone. Belægningen, der omslutter den store pille, indeholder et andet farvestof i form af rød jernoxid.
Handlingsmekanisme
Bisoprolol-Prana henvises til selektive beta-adrenerge blokerende midler, som ikke har deres egen sympatomimetiske aktivitet. Brugsanvisningen beskriver dets farmakodynamiske egenskaber. Tabletter har den virkning at reducere trykket, normalisere rytmen og eliminere myokardiemuskeliskæmi. Ved blokering af beta 1-adrenerge receptorer i hjertet med små doser af lægemidlet, er der et fald i produktionen af cyklisk adenosinmonofosfat og strømmen af calciumioner inde i cellerne. Der er også et fald i sammentrækningen af hjertefrekvensen og dens frekvens, processer forbundet med ledning og excitabilitet hæmmes.
Hypotensiv effekt manifesteres ved undervurdering af den værdi, der bestemmer blodcirkulationens minutvolumen, hvilket reducerer påvirkningen af den perifere vaskulære seng. Et fald i højtrykket opstår efter et par dage, og en to-måneders behandling er nødvendig for at stabilisere virkningen.
Antiarytmiskvirkningen manifesteres, når årsagerne, der overtræder hjerteslag, elimineres. Disse omfatter tilstanden af takykardi, øget aktivitet af nervesystemet i den sympatiske afdeling, et øget indhold af cyklisk adenosinmonofosfat, arteriel hypertension.
Indikationer for brug
Før brug er det nødvendigt at undersøge, hvilke grupper af patienter "Bisoprolol-Prana" er beregnet til. Indikationer for brug er forbundet med antianginal virkning. Det skyldes hjertemyokardiets lavere behov for iltmolekyler på grund af et fald i hyppigheden af sammentrækninger, en stigning i blodforsyning og tid under diastole.
Hvad er virkningen af et lægemiddel såsom Bisoprolol-Prana-tabletter, hvad er de taget fra? På grund af deres farmakoterapeutiske egenskaber bruges de til:
- hypertensionsterapi;
- iskæmisk hjertesygdom;
- strain angina;
- til forebyggelse af sekundært myokardieinfarkt:
- kroniske mangler.
Her er hovedgrupperne, for hvilke brugen af lægemidlet "Bisoprolol-Prana" er ønskeligt. Indikationer for brug er forbundet med nedsat hjertearbejde. Disse omfatter sinusstigning i rytme, supraventrikulær og ventrikulær ekstrasystoli, ændringer i hjertefrekvens med fremspring af mitralklappen og hyperthyroidisme.
Specifik brug af stoffet
Brugsvejledning "Bisoprolol-Prana" anbefaler at tage medicinen om morgenen før morgenmad, helt uden at tygge.
Til behandling af hypertension, hjerteiskæmi og forebyggelse af angina pectoris anvendes en enkelt dosis af en mindre dosis tabletter, inklusive 5 mg bisoprolol. Om nødvendigt fordobles doseringen, men den bruges også én gang. Den maksimale mængde bisoprolol bør ikke overstige den daglige tilførsel på 20 mg.
Kun den behandlende læge kan ordinere doseringen og tidspunktet for at tage "Bisoprolol-Prana"-midlet. Indikationerne skal være i overensstemmelse med lægemidlets instruktioner. Før udnævnelsen skal du kontrollere hyppigheden af sammentrækninger af hjertemusklen. Det er muligt at justere antallet af tabletter efter at have studeret den terapeutiske respons.
Mange patienter spekulerer på, om Bisoprolol-Prana kan deles i to. Tilstedeværelsen af en separator gør det muligt at reducere tabletten, hvis en anden dosering er nødvendig.
For at eliminere kronisk hjertesvigt skal du bruge 1,25 mg bisoprolol i den første uge. Denne dosis kan opnås ved at dele tabletten indeholdende det aktive stof 2,5 mg. Du bliver dog nødt til at starte behandling med et lægemiddel fra en anden producent, da Bisoprolol-Prana kun er tilgængelig i 5 og 10 mg. I løbet af den anden uge udpege 2,5 mg. Fra den 14. behandlingsdag tages 3,75 mg medicin. På den fjerde uge øges dosis til 5 mg, og efter to måneders behandling anvendes 7,5 mg bisoprolol. Den tolvte uge starter med en dosis på 10 mg.
Hvis patienten har forskellige forstyrrelser i nyrernes eller leverens funktion, og værdierne for kreatininclearance er mindre end 20 ml pr. 1 minut, er den maksim alt muligeordiner ikke mere end 10 mg af lægemidlet.
Når man udfører en planlagt operation, aflyses bisoprolol to dage i forvejen, så det ikke påvirker anæstesien. Hvis en pille er blevet drukket, vælges et smertestillende middel, der udviser en inotrop effekt, negativ i minimumsmængden.
Når en ældre patient får et anfald af bradykardi med en hjertefrekvens på mindre end 52 slag i minuttet, er arteriel hypotension med et systolisk tryk på mindre end 100 millimeter kviksølv, bronkospasme, ventrikulær arytmi, lever- og nyrearbejde forstyrres, så reduceres dosis, indtil behandlingen afsluttes fuldstændigt. Udelukkelse af bisoprolol kan forårsage udvikling af en depressiv tilstand, som er forårsaget af denne betablokker.
Dosisjusteringer foretages ikke for ældre.
En skarp afbrydelse af behandlingen er ikke tilladt, hvilket kan forårsage udvikling af en alvorlig form for arytmi eller myokardieinfarkt. Annullering af lægemidlet udføres ved gradvist at reducere dosis over 14 dage. I tre dage er en dosisreduktion på 25 % tilladt.
Behandlingsfunktioner
Til brug af "Bisoprolol-Prana" inkluderer brugsanvisningen en liste over foranst altninger, der kontrollerer en syg persons tilstand. Disse omfatter dagligt, i de indledende stadier, bestemmelse af hjertefrekvensen og måling af tryk, som derefter kontrolleres efter tre måneder. Andre vigtige indikatorer er elektrokardiogrammet og sukkerniveauet hos diabetikere, som ikke måles oftere end efter 5 måneder.
Ældre patienter har brug for periodisk monitorering af nyrefunktionen, som udføres efter 4 måneder.
Behandling af kronisk hjertesvigt i den indledende fase af indtagelse af en lav dosis kræver en fire timers undersøgelse af patienten, hvor puls, blodtryk kontrolleres, og der tages et elektrokardiogram.
Inden ordination af behandling med bisoprolol, bliver patienten undervist i, hvordan man beregner puls. I tilfælde af lave værdier af denne indikator (op til 50 slag i minuttet), er lægekonsultation påkrævet.
Beskriver også virkningen af lægemidlet "Bisoprolol-Prana", instruktionen indeholder oplysninger om behovet for undersøgelser, der bestemmer ekstern respiration for patienter med bronkopulmonale sygdomme.
Betablokkere hjælper ikke med at behandle angina pectoris for alle patienter. Deres ineffektivitet skyldes tilstedeværelsen af alvorlig koronar aterosklerose, som har en lav iskæmisk tærskel. I denne tilstand vil hjertefrekvensen være mindre end 100 slag i minuttet, og der er også en stigning i det endediastoliske volumen i venstre ventrikel med en krænkelse af subendokardial blodgennemstrømning. Bisoprolol hjælper også rygere værre.
Personer med bronkospastiske lidelser får ordineret et sådant kardioselektivt middel, hvis der er intolerance og lav effektivitet af lægemidler, der reducerer blodtrykket. Overdosering er mere tilbøjelig til at forårsage bronkial spasmer.
Hvis patienter med thyrotoksikose behandles med en betablokker, er maskering muligindividuelle kliniske tegn på overdreven skjoldbruskkirtelfunktion, primært takykardi. Sådanne patienter bør ikke seponeres brat for at undgå forværrede symptomer.
Hvis patienter bruger kontaktlinser, kan indtagelse af bisoprolol forårsage et fald i produktionen af tårevæske, hvilket kræver yderligere inddrypning af specielle øjendråber.
Når lægemidlet bruges af patienter med fæokromocytom, er paradoksal arteriel hypertension mulig. I dette tilfælde er en foreløbig alfa-blokadehandling nødvendig.
Tilstedeværelsen af diabetes maskerer angreb af takykardi forårsaget af et fald i blodsukkerniveauet. Da lægemidlet er en selektiv betablokker, er lægemidlet ikke i stand til at øge insulinets hypoglykæmiske tilstand og bremse normaliseringen af glukoseniveauer til de ønskede værdier.
Catecholaminer, normetanephrin, antinukleære antistoffer og vanillylmandelsyre i blodet og urinen bestemmes kun, når Bisoprolol-Prana er udelukket.
For gravide og ammende kvinder ordineres medicin under hensyntagen til fordelene for moderens krop, men der er mulighed for uønskede konsekvenser i embryonet.
Hvem er behandlingen kontraindiceret til?
Tabletter "Bisoprolol-Prana" brugsanvisninger anbefaler ikke brug med øget modtagelighed, akut eller kronisk form for dekompenseret insufficiens af hjertemusklen, kardiogent shock, blokade af sinoauricular og atrioventricular af anden og tredje type, med et syndrom,forbundet med svaghed i sinusknuden, langsom hjerteslag med en intensitet på mindre end 60 slag.
Kontraindikation er tilstedeværelsen af:
- kardiomegali med stigende størrelse og masse af hjertemusklen;
- lavt tryk i arterier med en systolisk værdi på mindre end 90 millimeter kviksølv;
- kronisk obstruktiv lungesygdom;
- bronkial astma;
- kredsløbsforstyrrelser i de perifere kar i de senere stadier.
Uønskede konsekvenser
Medikamentet "Bisoprolol-Prana" kan fremkalde forskellige bivirkninger, der påvirker nervesystemets centrale og perifere zoner. De kommer til udtryk ved hovedpine, træthed, søvnforstyrrelser, depression og hallucinationer.
Uønskede processer i hjertet og blodkarrene er forårsaget af ortostatisk hypotension, hedeture, svedtendens, langsom hjerterytme og myokardieinsufficiens.
Andre manifestationer af bivirkninger er reduceret sekretion af tårekirtlen, udvikling af conjunctivitis, diarré, kløende hud, forstoppelse, kvalme, muskelsvaghed og kramper. Obstruktive symptomer kan forekomme i bronkierne.
Lignende forberedelser
Det originale middel baseret på bisoprolol er tabletter "Concor". De er produceret af det tyske firma Merck.
Baseret på denne medicin blev lignende præparater udviklet indeholdende stoffet bisoprolol som en aktiv ingrediensfumarat.
Russiske lægemiddelproducenter producerer betablokkere med forskellige handelsnavne. Et eksempel er midlet "Bisoprolol-Prana": dets analoger har en dosis på 2,5 mg, 5 mg og 10 mg. Disse lægemidler omfatter piller:
- "Bisogamma";
- Niperten;
- "Kordinorm";
- Biprol.
Lignende produkter produceres også af udenlandske virksomheder. Der er lægemidler på det farmaceutiske marked, hvis navn indeholder virksomhedens navn, f.eks. Bisoprolol-Teva, Bisoprolol-Ratiopharm, Bisoprolol-Sandoz, Bisoprolol-Lugal.
Der er analoger, der blot kaldes "Bisoprolol". Sådanne lægemidler produceres af russiske fabrikker: CJSC Vertex, CJSC Severnaya Zvezda, LLC Ozon Pharmaceuticals, CJSC Biokom.
Hvis vi sammenligner tabletterne "Bisoprolol" og "Bisoprolol-Prana", vil forskellen være i den kvalitative og kvantitative sammensætning af hjælpekomponenterne. Sådanne uoverensstemmelser påvirker ikke biotilgængeligheden og permeabiliteten af det aktive stof i kroppen, hvilket betyder, at lægemidlets terapeutiske virkning vil være den samme.
Anmeldelser
Mange patienter bemærker bekvemmeligheden ved at bruge medicin, der indeholder bisoprolol, fordi de kun tages én gang om dagen. En tablet er nok til hele dagen for at normalisere blodtrykket.
Om værktøjet "Bisoprolol-Prana" anmeldelser er ikke dårlige. De angiver dens høje selektivitet, hvorfor det at tage piller ledsages af en mindre mængdebivirkninger sammenlignet med andre betablokkere.
Patienter rapporterer om brugervenlighed og sjældne bivirkninger, der tilskynder nogle patienter til at skifte til dette lægemiddel.
Mænd siger, at det at tage stoffet ikke forårsager potensforstyrrelser. Derudover er dette faktum blevet bevist gennem adskillige undersøgelser.
Medikamentet "Bisoprolol-Prana" viser metabolisk neutralitet i forhold til kolesterol-, triglycerid- og glukosemetabolisme. Denne egenskab gør det muligt at ordinere det til patienter med type 2-diabetes mellitus eller en disposition for forhøjede blodsukkerniveauer. Derfor giver sådanne patienter også positiv feedback om lægemidlet.
På grund af det lave antal bivirkninger ordineres tabletter til ældre patienter. Patienter hævder, at lægemidlet er mere effektivt og sikrere end andre antihypertensive betablokkere.
Fordelen ved lægemidlet "Bisoprolol-Prana" er dets lave pris, som er ganske overkommelig for folk med lav indkomst, hvilket også afspejles i de taknemmelige anmeldelser.
Men på trods af alle fordelene ved piller, er det kun en læge, der kan ordinere dem baseret på resultaterne af undersøgelsen.
