Knæleddet har en kompleks struktur, dets vigtigste komponent er menisken. Det udfører funktionen af belastningsfordeling, derfor er det mest modtageligt for traumatiske læsioner. Hvilke knæskader kan skelnes? Hvad er kendetegnene ved diagnosticering og behandling af sådanne skader?
Anatomy
Før du overvejer de vigtigste skader, egenskaberne ved deres diagnose og behandling, bør du gøre dig bekendt med knæets anatomi. Menisken er en halvmånebrusk, sjældent skiveformet. Dette er en vigtig del af knæleddet, da disse formationer har funktionen af stødabsorbering og belastningsstabilisering. Meniskerne glider hen over skinnebenets overflade, hvilket sikrer optimal trykfordeling under bevægelse. I alt er der to menisker i knæleddet, som kaldes mediale og laterale. Selve menisken består af en krop og horn - anterior og posterior. Skader på den mediale brusk er mere almindelige, da den er karakteriseret ved lav mobilitet på grund af fastgørelse ved hjælp af meniskens indre laterale ledbånd. Den laterale, i modsætning til den mediale, er meget mobil og er mindre tilbøjelig til at blive udsat for traumatiskudsat.
Typer af knæskader
Beskadigelse af menisken er en meget almindelig skade, og det kan der være mange årsager til. Knæskader (menisken beskadiges især ofte), ifølge traumatologi, er mere almindelige i alderdommen. Hvilke typer skader kan identificeres?
- Krænkelse af fastgørelsen af menisken - dens adskillelse. Dette fænomen forekommer oftere i regionen af de forreste og bageste horn, sjældnere i kroppens region, i den parakapsulære zone.
- Skade på det indre ledbånd, som er ansvarligt for den statiske mediale menisk. Dens brud gør knæbrusken for mobil. Dette er en disponerende faktor for vedhæftning af yderligere skader, hvilket resulterer i en mere alvorlig kombineret skade.
- Ruptur af hornene og kroppen af menisken, som forekommer oftere i den transchordale region.
- Cyster, som kan være et-kammer eller multi-kammer, såvel som ensidige og bilaterale. Disse formationer er ovale eller runde i form.
- Degenerativ ændring i menisken, som kan opstå på grund af kronisk traume, såvel som på grund af en unormal struktur eller systemiske sygdomme. Oftest er en fast medial menisk underlagt dette, da den mindste traumatiske bevægelse kan forårsage mikrotraumer (en person bemærker det måske ikke engang), hvorefter degenerative processer begynder.
Ætiologi
Hovedårsagen til meniskskade- en skade, der kan opstå på grund af en skarp forlængelse af leddet, atypiske rotationsbevægelser, samt direkte stød (slag, fald). Det farligste er kronisk traume, som i de indledende stadier muligvis ikke forårsager ubehag og i fremtiden bliver årsagen til degenerative ændringer. Nogle systemiske sygdomme, såsom gigt, kronisk forgiftning eller gigt, kan også føre til dem.
Symptomer
Akut menstruation opstår umiddelbart efter beskadigelse af knæleddet. På dette tidspunkt er patienten bekymret for et intenst smertesyndrom, der begrænser bevægelsen af lemmen. Derudover er blokadefænomener mulige - fiksering af lemmen i en bestemt position. Skader er ledsaget af blødning i ledhulen, hvilket resulterer i et karakteristisk ødem i dette område. Ofte stilles der på baggrund af disse symptomer en diagnose "blå mærke" eller "ruptur af ledbånd". Konservativ behandling lindrer midlertidigt patientens tilstand, men i fremtiden kan skaden igen gøre sig gældende.
Den kroniske periode, som er resultatet af en akut læsion, er karakteriseret ved genoptagelse af smerte. Årsagen til dette fænomen kan være overdreven belastning eller pludselig bevægelse. Smertesyndromet er ikke intenst, det opstår kun med pres på leddet. Bevægelser er begrænsede, og i nogle tilfælde er periodiske blokader mulige. I denne periode er ophobning af væske i hulrummet mulig, samt svækkelse af musklerne.
Forhindr overgangakut periode i den kroniske kan være en grundig diagnose og korrekt behandling. Søg læge ved det første tegn.
grader af meniskskade
Pauser kan enten være fuldstændige eller ufuldstændige. Førstnævnte er de mest traumatiske og farlige, de kræver langvarig behandling og bedring. Det forreste horn eller kombinerede læsioner af hornene er oftest påvirket. Desuden kan alle skader opdeles i to grupper - med og uden forskydning. Igen kræver førstnævnte længere genoptræning.
Diagnose
Diagnosen stilles på baggrund af klager og data fra særlige undersøgelser. Oftest klager patienter over, at bøjning af knæet forårsager smerte. I nogle tilfælde generer smertesyndromet selv i hvile. Ømhed alene er ikke nok til at udarbejde en behandlingsplan, der er behov for en mere grundig diagnose. Indsamlingen af anamnese er nødvendigvis ledsaget af modtagelse af data for at identificere årsagen til skaden. Patienten bliver spurgt, om der var brud, dislokationer og andre skader i underekstremiteterne og tilstedeværelsen af systemiske sygdomme, der kan forårsage degenerative forandringer i brusken.
En af metoderne er den diagnostiske Epley-test, som udføres med patienten i liggende stilling. Han bliver bedt om at bøje benet i knæleddet, lægen trykker på dette tidspunkt på hælen og laver med den anden hånd nøjagtige rotationsbevægelser af underben og fod. Smerte er et positivt symptom.
Den mest nøjagtige undersøgelse er et røntgenbillede, det burde dendet er nødvendigt at udføre, hvis der er smerter og ubehag, samt hvis knæet klikker. En mere avanceret metode er et røntgenbillede ved hjælp af et kontrastmiddel, som sprøjtes ind i knæleddets hulrum (kontrastartroentgenografi). Denne metode giver dig mulighed for at spore de mindste patologiske ændringer i menisken og ledbåndene.
Førstepladsen med hensyn til informationsindhold er optaget af MRI (magnetisk resonansbilleddannelse), som giver dig mulighed for at studere leddets tilstand i lag.
Behandling
Diagnose efterfulgt af øjeblikkelig behandling. Hvilken terapi er nødvendig for knæskader? Menisken er det vigtigste element i knæleddet, som fungerer som støddæmper. Hvis den er beskadiget, udfører specialister, hvis det er muligt, konservativ behandling, som kun finder sted med mindre skader.
Det er nødvendigt at reducere belastningen af knæleddet for at give det relativ ro, men fuldstændig immobilisering anbefales ikke. Pålæggelsen af gips i ledområdet er fyldt med dannelsen af kontraktur, som følge heraf er der risiko for, at knæets funktion ikke bliver fuldt genoprettet. Fuldstændig immobilisering er kun nødvendig, hvis der er et brud på knoglerne i underekstremiteterne eller brud på ledbåndene (kombineret skade). Ud over disse aktiviteter er lægemiddelterapi. Allerede i begyndelsen af behandlingen kræves der ofte analgetika for at lindre smerter. Det er obligatorisk at tage chondroprotectors (glucosamin, chondroitinsulfat). Disse lægemidler fremskynder syntesen af bruskvæv og påvirker også intraartikulærtflydende.
Mere alvorlige skader kræver kirurgisk behandling. Blandt indikationerne for det er:
- begrænsning af bevægelse i leddet og klik;
- udtrykt smertesyndrom;
- effusion i ledhulen;
- betydelige menisk tårer;
- manglende effekt fra konservativ behandling.
Adaptation
Fuld genopretning af menisken sker ikke med det samme. Efter at have udført terapeutiske foranst altninger, anbefales det at udføre fysiske øvelser og let massage. Dette vil reducere varigheden af tilpasningsperioden og eliminere risikoen for kontrakturdannelse. Træning bør udføres regelmæssigt. Gymnastikkomplekset bør ikke indeholde pludselige bevægelser, øvelser skal udføres langsomt og jævnt. Også i denne periode er det nødvendigt at drikke rigeligt med vand og tage multivitaminer, hvilket har en gavnlig effekt på processerne for genopretning af bruskvæv.
Forebyggelse
Det er tilrådeligt at være opmærksom på forebyggende foranst altninger for personer involveret i sport. Først og fremmest er det nødvendigt at undgå pludselige bevægelser ved løb, hug og andre øvelser, der involverer knæleddet. Du bør også være opmærksom på komfortable sko, og når du laver øvelser, skal du bruge fikseringsbandager på knæleddene. Sådan forebyggelse vil reducere risikoen for skader flere gange.
Knæskader (menisk og andre formationer) kræver rettidig behandling. Tidlig diagnose kan hjælpe med at undgåkomplikationer og begrænset til konservativ terapi. Derfor bør du, ved det første tegn på skade, konsultere en læge, selvom kun let ubehag generer dig. Moderne metoder vil hjælpe med at skabe et korrekt billede af sygdommen og starte behandlingen rettidigt.
