Slagtilfælde er en snigende sygdom, der påvirker strukturerne i den menneskelige hjerne og forårsager alvorlig skade i den. Patologi fører til svigt af forskellige funktioner i kroppen og går aldrig ubemærket hen. Genoprettelse af helbred i rehabiliteringsperioden, udover lægemiddelterapi, lettes af konstant, strengt doseret og individuelt udvalgt fysisk aktivitet. I materialerne i vores artikel vil læseren finde svar på mange spørgsmål. Hvad er for eksempel essensen af træningsterapi efter et slagtilfælde? Udføres det sæt af øvelser, som lægen har ordineret, kun under opholdet på hospitalet eller fortsætter hjemmebehandlingen? Hvilke typer belastninger er anvendelige til en sådan diagnose? Og meget mere.
Hvad er et slagtilfælde?
Et slagtilfælde er en akut kredsløbsforstyrrelse i hjernens strukturer, hvis symptomer opstår pludseligt og optræder i separate foci eller i den generelle struktur som helhed.
Denne patologi er ofte dødelig. Ifølge statistikker er cerebrovaskulære sygdomme efter koronar hjertesygdom på andenpladsen blandt årsagerne tildødelighed fra patologier i kredsløbssystemet. Hjerneinfarkt og forskellige hjerneblødninger er også en type slagtilfælde.
Hvis manifestationerne af sygdommen kan opdages i tide og begynde øjeblikkelig behandling, har patienten en chance for livet. Imidlertid fører patologi i de fleste tilfælde til en krænkelse af kroppens motoriske eller sensoriske funktioner, forårsager en forringelse af hjerneaktivitet - en krænkelse af tale, hukommelse, orientering i rummet, tænkning.
Afhængigt af hvilken type slagtilfælde, der diagnosticeres hos en patient, varierer patientens chancer for at komme sig og fortsætte et fuldt liv også. Således er iskæmiske slagtilfælde, som udgør 75-80 % af sygdommens struktur, lettere at behandle. Hæmoragisk slagtilfælde er mere alvorlig og sværere at behandle.
Hvorfor er der behov for genoptræning?
Behandling af patienter, der har haft en sådan sygdom, er en kompleks proces, der består af mange stadier og kræver tålmodighed og en systematisk tilgang. Terapien starter med genoplivning, hvor patienten får direkte behandling for at overleve. Ydermere er specialisterne på det neurologiske hospital engageret i restaurering af patientens berørte hjerneceller.
Man skal forstå, at virkningen af lægemiddelbehandling ikke er ubegrænset. Der er dog yderligere teknikker, der kan fremskynde restitutionen efter et slagtilfælde. Træningsterapi er en af dem.
Patologiske ændringer i hjernestrukturer er irreversible - døde celler kan ikke genoprettes, og dette neurologiskeunderskuddet er uerstatteligt. Heldigvis er hjerneaktivitet og nedsat motorisk aktivitet uløseligt forbundet. Derfor kan genoprettelse af patientens mentale færdigheder ske efter tilbagevenden af motorisk funktion i de lammede lemmer eller i hele kroppen.
Bevægelse forhindrer blodstase i lammet væv og genopretter muskelhukommelsen, samt mobiliserer aktiviteten af andre neuroner, der ikke er påvirket af patologiske processer. Doseret fysisk aktivitet vil hjælpe med at genoprette hjernens funktion. Derfor er det meget vigtigt, efter at patienten er udskrevet fra hospitalet, straks at påbegynde et sæt øvelser, der sigter mod at forbedre kroppens tilstand som helhed.
Effekten af fysisk aktivitet
Som tidligere nævnt, bør behandlings- og rehabiliteringsstrategien implementeres gradvist, trin for trin og metodisk. Det betyder, at der vil gå meget tid, indtil målet er nået, vil der kræves lyst og disciplin både hos patienten selv og hos pårørende eller personer, der plejer ham. I den indledende fase på hospitalet udføres fysiske øvelser og pleje af læger. Restitutionsprocedurer, såsom massage og let fysisk aktivitet, begynder næsten fra den første dag efter sygdommens opståen. Fysioterapi og øvelser efter et slagtilfælde:
- beskyt huden mod tryksår, især i benene - i hælområderne, hvor der er størst kontakt med sengen, og kroppen udsættes for øget pres;
- reducer muskelmassetonus og generel spænding, der opstår ved lammelse på grund af et slagtilfælde; samtidig forsvinder øget excitabilitet gradvist;
- forbedre vævsmikrocirkulationen, gradvist genoprette normal blodcirkulation;
- hjælp til at genoptage subtile bevægelser i hænder og øvre lemmer generelt;
- På baggrund af et slagtilfælde kan der opstå kontraktur - bevægelsesbegrænsning i leddet med afstivning af de muskler, der er i konstant overbelastning. Fysisk træning forebygger dette fænomen.
Hvor skal man begynde?
Spørgsmålet om, hvor lang tid det vil tage at genoprette tabte kropsfunktioner i perioden efter slagtilfælde, kan ikke besvares entydigt.
Alt afhænger af typen af patologi, størrelsen af læsionen og lokaliseringen i hjernens strukturer samt den tid, der er gået fra det øjeblik, sygdommen manifesterede sig, til lægebehandlingen blev ydet. Jo højere disse indikatorer er, jo dårligere er prognoserne. Under alle omstændigheder bør man ikke miste modet og give op, det er nødvendigt at kæmpe for liv og sundhed. Før du fortsætter med genopretningsprocedurerne, er det nødvendigt at konsultere en læge - et sæt øvelser i hvert tilfælde vil være anderledes. For eksempel adskiller træningsterapi efter et iskæmisk slagtilfælde sig fra træning i en blødende type patologi.
I første omgang, i tilfælde af lammelse af patienten (fuldstændig eller en af siderne) inden for en uge eller to, anbefales det at handle på musklerne ved at ændre positionen. For at undgå blodstase ogtryksår, det anbefales at vende patienten hver 2.-3. time.
Efter det angivne tidsrum begynder passive typer belastninger (massage), som er mulige ved hjælp af tredjeparter. Formålet med disse manipulationer er at slappe af musklerne og forberede dem til efterfølgende (aktive) belastninger.
Massage og passiv træning
Der er visse regler, når du udfører massagemanipulationer. Til at begynde med bør du gennem cirkulære bevægelser varme huden op og sikre blodgennemstrømningen til vævene. Indsatsen bør ikke være overdreven, snarere en nem og behagelig procedure er nødvendig. Massage (passiv træningsterapi) af hænderne efter et slagtilfælde udføres fra top til bund - fra hånden til skulderen. Derfor æltes benene fra foden til hofterne.
Når du masserer kroppens overflade, især ryggen, skal du anvende mere bratte bevægelser med at klemme og banke. Masser brystet, brug et blødt tryk, bevægelser udføres i en cirkel fra midten og ud.
Efter massageprocedurer begynder passive belastninger. Disse omfatter alternativ fleksion og ekstension af lemmerne - arme og ben. Mekanismen til at udføre øvelserne er som følger. Patienten lægges på ryggen, og lemmen løftes og bøjes i leddet, så den, når den ikke er bøjet, glider langs overfladen af sengen. Gennem disse øvelser genopretter træningsterapi efter et slagtilfælde for benene, såvel som hænder, gradvist kroppens motoriske hukommelse. En vigtig indikator for succes i dette tilfælde er den systematiske karakter af procedurerne - øvelserne udføres i 40minutter to gange om dagen, startende fra den anden uge - tre gange om dagen.
Mental fysisk uddannelse
Som nævnt ovenfor styres lemmerbevægelser af muskelhukommelse. For at genoprette det er daglig mental gymnastik nødvendig. Følgende skema anbefales. Når du udfører fysiske øvelser, er det nødvendigt at gentage kommandoen højt mange gange. For eksempel, når du bøjer armen, skal du sige: "Jeg bøjer min arm, jeg bevæger mine fingre osv." Hvis det er svært for patienten på dette tidspunkt at udtale ord, bør nære mennesker gøre det for ham. Denne teknik er også god, fordi den træner patientens taleapparat. Mental træningsterapi efter et slagtilfælde (derhjemme bør udføres metodisk og konstant) fører til gode restitutionsgrader.
Igennem hele behandlingsforløbet er det nødvendigt at rose patienten for enhver handling fra hans side, at opmuntre og berolige ham på enhver mulig måde, for at indstille ham til et positivt resultat af situationen. Ofte er patienter med en lignende diagnose tilbageholdende med at deltage i fysisk uddannelse, oplever depressive tilstande og tror ikke på deres egen styrke. Dette er den forkerte position. Psykologisk indstilling er nøglen til succes i enhver virksomhed. Det er vigtigt at forklare en person, at resultatet af behandlingen kun afhænger af ham, og ingen andre end ham selv kan hjælpe ham.
Talegendannelse
Konsekvensen af et slagtilfælde kan ikke kun være en krænkelse af den motoriske funktion, men også en taleforstyrrelse hos patienten. Sådanne svigt i kroppen varer i lang tid, fra flere måneder til flere år, og kræver konstante genopretningsforanst altninger. Det er nødvendigt fra patientens sideudholdenhed, et konstant ønske om at restituere og metodisk træning. Det er under alle omstændigheder umuligt at stoppe undervisningen, og før eller siden vil resultatet og den positive dynamik dukke op.
Øvelser til det artikulære apparat er rettet mod at genoprette den tabte funktion af nerveceller, der er placeret i talecentrets zone. For det første, for at patientens tale kan vende tilbage til det normale, skal han konstant høre det fra andre. Slægtninge og venners opgave er konstant at tale med en person, der har haft et slagtilfælde, så han i fremtiden kan gengive lyde på egen hånd.
Hvis talen er helt tabt, bør man starte med udtalen af individuelle lyde, derefter stavelser, derefter ord, hvis lydstyrke konstant bør stige over tid. På den sidste fase er det nyttigt at læse poesi og udtale tungetråder. Gode resultater i behandlingen gives af musik. Det er nyttigt for patienten at lytte til sang og også selv prøve at synge sange - først simple, så mere seriøse.
Artikulationsøvelser. Hukommelsesgendannelse
Som et resultat af et slagtilfælde er der en krænkelse af ansigtsmusklernes mobilitet, efterfulgt af deres frysning. Dette fænomen fører til tab af en persons evne til at tale. Et sæt øvelser er tilvejebragt til træning af taleapparatet. Patienten anbefales:
- skub tungen så langt frem som muligt;
- rul dine læber til et rør, blot dine tænder;
- slik på læberne med tungen fra venstre mod højre og højre mod venstre;
- bid skiftevis toppen ogunderlæber.
Hukommelsen er svækket ved et slagtilfælde, og en af de vigtigste opgaver inden for genoptræning er genoprettelse af denne særlige type nervøs aktivitet. Sammen med lægemiddelbehandling udfører specialister funktionel og genoprettende korrektion med patienten. Teknikken går ud på at træne hjernen ved at huske tal, ord, digte.
Desuden har brætspil en positiv effekt på hukommelsesgendannelse. Generelt giver spilteknikken, der bruges i genoptræningen, gode resultater - patienten koncentrerer sig om handlingen, der udføres på den ene side, og er distraheret fra situationen og den omgivende virkelighed på den anden side.
Reaktive indlæsninger
Når de første resultater viser sig, og patienten får tillid til sine egne evner og et gunstigt udfald af sygdommen, kan du gradvist gå videre til aktiv fysisk aktivitet. I denne periode bliver patienten som regel udskrevet, og ændring af hospitalets situation til hjemmemure hjælper med at forbedre humøret og hæve personens "kampånd".
Træningsterapiøvelser efter et slagtilfælde (hjemme) er ret forskellige. I første omgang kan det være undervisning i sengen, derefter - i siddende og stående stilling. Efter succes i disse stadier kan du gå videre til at gå. Det skal bemærkes, at intensiteten af belastningerne i hvert enkelt tilfælde kan variere og bør beregnes af lægen i overensstemmelse med patientens historie.
Indlæsninger bør være daglige og tage separate intervaller i løbet af dagenflere timer.
Terapeutisk øvelse i siddende stilling består af et sæt af følgende øvelser:
- træning af øjenmusklerne kan udføres ved at dreje øjeæblerne i forskellige retninger - diagon alt, fra højre mod venstre, fra top til bund, åbne og lukke øjenlågene, sådanne øvelser hjælper med at normalisere trykket;
- klemning vil hjælpe med at lindre spændinger efter ovenstående øvelser med en gentagelse på 10-15 gange;
- stræk nakkemuskler tillader hovedrotation i forskellige retninger og i forskellige hastigheder;
- efter et slagtilfælde er det nødvendigt at udvikle fingrenes motorik, for at træne gribereflekser. Expandere bruges til disse formål;
- Du kan træne musklerne i ben og fødder ved at strække og trække dem sammen.
Fortløbende, i siddende tilstand, kan du gå videre til mere amplitudeøvelser - løft af lemmerne, på egen hånd eller ved hjælp af et bælte.
Stående øvelse
Det skal bemærkes, at stående stilling giver flere muligheder for fysisk aktivitet og træning af ben og arme.
Restorativ gymnastik er baseret på grundlæggende øvelser:
- Hævning af armene: kroppens startposition er lige, armene er i sømmene, benene er i skulderbreddes afstand. Det er nødvendigt at hæve hænderne, mens du indånder, sænk dem ned, mens du puster ud. Kurset bør gentages 4-6 gange.
- Squats uden at tage hælene af med at strække armene fremad. Formålet med øvelsen er at holde balancen og træne musklerne i benene. Øvelsen gentages 4-8 gange.
- Viller til venstre og højre medtrækker den modsatte hånd op.
- Torso twists, som er langsomme torso twists. Øvelsen gentages mindst 5 gange.
- For at strække leddene udfører de rotationer med hånden og foden, bringer hænderne ind i låsen bag ryggen.
- At træne både arme og ben på samme tid hjælper sådan en øvelse - med en strakt arm svinger du benet med lille amplitude til siden. I dette tilfælde anbefales det at holde fast i støtten med din frie hånd og ikke holde vejret. Manipulation gentages 7-8 gange med hvert ben.
simulatorer
Efter en person, der har haft et slagtilfælde, bliver lidt stærkere og vænnet sig til den aktive belastning, kan du gå videre til træning på specielle simulatorer. Brugen af disse enheder vil ikke kun styrke det muskulære korset og genoprette den motoriske funktion, men også forbedre patientens generelle følelsesmæssige tilstand.
I løbet af genoptræningsperioden bør undervisningen kun udføres under opsyn af en læge og ved hjælp af hjertemonitorer - enheder, der kan bruges til at spore hjerteydelse.
Afhængigt af simulatorens funktionelle formål vil alle enheder blive betinget kombineret i flere grupper.
- Vertikaleren er en enhed, der giver en lodret position til kroppen på en person, der ikke kan gøre dette på egen hånd. En sådan simulator støtter en person og forbereder ham gradvist til "opretstående gang".
- Lokomat er en skeletsimulator for dem, der er ved at lære at gå igen.
- Minisimulatorer - enheder til træning af lemmer og genskabelse af fingres motoriske færdigheder.
- Aktivt-passivt træningsudstyr hjælper med at genoprette funktionen af leddene i de øvre og nedre ekstremiteter.
- motionscykler øger udholdenheden og forbedrer patientens generelle tilstand.
Vigtige regler
Rehabilitering er en utrolig vigtig fase i behandlingsprocessen, så der er ingen tid at spilde. Der er nogle regler, hvis implementering vil bidrage til at opnå succes og opnå gode resultater i genoprettelse af kroppen af en syg person.
Først og fremmest skal du nøje følge din læges råd. Det betyder, at du ikke kan være selvstændig. Husk, at kun en specialist med uddannelse og erhvervserfaring kan korrekt vælge og beregne mængden og intensiteten af fysisk aktivitet i hvert enkelt tilfælde, det vil sige at udarbejde et træningsterapiprogram efter et slagtilfælde. Komplekset af øvelser er strengt individuelt.
Vær aktiv, kan du ikke overanstrenge dig. Start med lette øvelser og gå gradvist videre til de sværere. Det er vigtigt at forstå, at formålet med fysisk aktivitet ikke er at opbygge muskler, men at tilskynde nye hjerneceller til at arbejde.
Før du udfører nogen form for træning (aktiv eller passiv), er det ekstremt vigtigt at varme huden op, så alt væv modtager blodgennemstrømning. Dette gælder især for sengeliggende patienter.
Folk, der er tæt på en syg person, har brug for at overvåge hans humør, kræve forsigtigt fra hamfølge lægens ordre og fejre ethvert fremskridt.
Glem ikke om metodiske og systematiske rehabiliteringsforanst altninger. Motion skal være dagligt. Tid er den bedste medicin.
