Et af de største problemer i moderne neurologi er sygdomme forårsaget af patologiske ændringer i cerebrale kar og forstyrrelse af normal blodcirkulation i hovedorganet i den menneskelige krop. Som regel udvikler de sig efter et hjerneinfarkt. Samtidig er statistikken fortsat skuffende. Selvom moderne medicin har mange effektive behandlinger, er omkring 35 procent af tilfældene dødelige.
Et stort antal patienter kommer sig ikke helt efter et hjerteanfald og forbliver invaliderede. De udvikler forskellige neurotiske og psykologiske defekter, der gør det normale liv umuligt. Lad os prøve at finde ud af, om genopretning efter et iskæmisk slagtilfælde er muligt, samt hvad medicinsk, pædagogisk, økonomisk ogprofessionelle interventioner vil hjælpe patienter til i det mindste delvist at komme sig over sygdommen.
Et par ord om deaktiveringstilstanden
Før vi taler om, hvordan genopretning efter iskæmisk slagtilfælde derhjemme kan være, lad os først forstå de vigtigste konsekvenser, som patienter står over for. Ifølge profilerede eksperter begynder hjernen på grund af kredsløbsforstyrrelser at opleve en akut mangel på ilt og næringsstoffer, som et resultat af, at forskellige neurologiske og mentale lidelser begynder at udvikle sig hos en person. Derudover holder patienten op med at klare sig selvstændigt selv med elementære daglige opgaver, så han har brug for konstant pleje.
Blandt de hyppigst diagnosticerede defekter er følgende:
- reduktion i styrke forårsaget af beskadigelse af nervesystemets motoriske vej;
- lammelse;
- ataxia;
- hukommelsestab;
- overtrædelse af taleapparatet;
- forringelse af mental ydeevne;
- hypesthesia;
- synshandicap;
- forstyrrelse af synkehandlingen;
- overtrædelse af udtale og stemmefunktion;
- krænkelse af funktionen af organerne i det genitourinære system;
- epileptiske anfald;
- Dejerine-Roussy syndrom.
For at minimere sandsynligheden for at udvikle de lidelser, der er nævnt ovenfor, skal en person komme sig efter et iskæmisk slagtilfælde. Flertalforanst altninger er rettet mod at forbedre sådanne grundlæggende evner som at gå, tale og egenomsorg, da mange patienter er næsten hjælpeløse i starten efter et hjerneinfarkt. Men de kan ikke klare alt på egen hånd, så de har brug for hjælp og moralsk støtte fra deres kære.
Principper og mål for rehabilitering
Restitution efter iskæmisk slagtilfælde i hjemmet er som regel rettet mod normalisering af nedsatte funktioner, behandling og forebyggelse af samtidige sygdomme og komplikationer forårsaget af nedsat normal blodcirkulation i hjernen, samt undervisning i gang, tale og selvstændig præstation af grundlæggende opgaver, så patienten kan fortsætte med at leve, ikke afhængig af andre.
Hovedprincipperne omfatter fuldstændig eller delvis tilbagelevering af tabte funktioner til patienten, hjælp til psykologisk og social tilpasning, differentieret terapi og forskellige tiltag, der sigter mod at forebygge tilbagefald. Det er derfor meget vigtigt at komme sig efter et massivt iskæmisk slagtilfælde, da det ikke kun har til formål at bringe patienten tilbage til det normale liv, men også at hjælpe ham til bedre at klare psykisk pres.
Nøglefaktorer, der påvirker rehabiliteringens succes
Lad os se nærmere på dette. Selv profilerede specialister kan ikke nævne de nøjagtige betingelser for helbredelse efter et iskæmisk slagtilfælde, da alt her afhænger af en række faktorer, de vigtigste ersværhedsgraden af syndromet og egenskaberne ved hver persons organisme. Rehabiliteringens succes afhænger i høj grad af, hvor hurtigt hospitalsindlæggelsen blev gennemført, og behandlingen startede.
I dette tilfælde er nøglefaktorerne ikke kun konsistensen, den systematiske og varigheden af rehabiliteringen, men også den fysiske assistance fra pårørende og venner, deres moralske støtte, tro og involvering i hele patientens proces. Af ikke ringe betydning er en integreret tilgang til bedring og deltagelse af kvalificerede specialister inden for forskellige områder, hvoraf de førende er en neuropatolog, fysioterapeut, neuropsykolog, taleterapeut-afasiolog, massageterapeuter, socialrådgivere, en specialist i træningsterapi og repræsentanter på mange andre områder af moderne medicin. Kun med fælles arbejde fra en række specialister kan genopretning efter iskæmisk slagtilfælde være produktiv og opnå positive resultater.
stadier af rehabilitering
Så hvad har du brug for at vide om dette? Programmet for terapi og genopretning efter et cerebr alt slagtilfælde er udarbejdet for hver patient på individuel basis. Når man udvikler det, tages der hensyn til egenskaberne ved den underliggende patologi, intensiteten og graden af manifestation af samtidige syndromer og lidelser, alderskategorien og mange andre faktorer.
Der skelnes mellem følgende perioder med bedring efter iskæmisk slagtilfælde:
- Den første fase. Det anses for at være det sværeste og går over i løbet af de første 3-4 uger efter manifestationensyndrom, når krænkelser og læsioner gør sig gældende i den mest akutte form.
- Anden etape. Første 6 måneder efter indlæggelse.
- Tredje etape. Sen restitution spænder over 6 til 12 måneder.
- Fjerde etape. Perioden med resterende virkninger, der starter efter et års sygdom.
Ovenstående betingelser for bedring efter iskæmisk slagtilfælde er betingede. Denne patologi er meget alvorlig og ender ofte med patientens død, så det er umuligt at give nøjagtige tal og effektiviteten af rehabiliteringen.
Funktioner i genoprettelsesperioden
Ifølge læger kan rehabiliteringen af patienter vare fra 2-3 måneder til flere år. I første omgang skal patienten indlægges under strengt tilsyn af kvalificerede læger, så de kan overvåge patientens tilstand og om nødvendigt foretage passende justeringer af terapiprogrammet. Samtidig bør genopretning efter en iskæmisk hjerneblødning foregå på specialudstyrede afdelinger udstyret med moderne udstyr, ved hjælp af hvilket det er muligt at udføre visse aktiviteter, der tager sigte på at returnere tabte funktioner til en person, udføre fysioterapi og gymnastiske øvelser, lav terapeutisk massage og brug andre moderne metoder. yderst effektive behandlinger.
Rehabilitering af patienter med delvist eller fuldstændigt tab af mobilitet
De vigtigste fysiske lidelser er ensidig eller bilateral beskadigelse af nervesystemets motoriske vej, lammelser samt nedsat muskeltonus og følsomhed. I dette tilfælde er fuld genopretning efter iskæmisk slagtilfælde kun mulig med passende behandling startet rettidigt. Men for at vælge det mest effektive genoptræningsprogram har lægen brug for et detaljeret klinisk billede af patientens helbredstilstand, hvorfor en omfattende undersøgelse af mange specialister er påkrævet her. Som hovedaktiviteter ordineres som regel massage, fysioterapi, fysioterapiøvelser og gymnastik, akupressur på visse områder af kroppen og manuel terapi.
Det er værd at bemærke, at den mest effektive under rehabilitering er et sæt gymnastiske øvelser og træningsterapi. Med deres hjælp formår læger meget ofte at genoprette normale gangfærdigheder til patienter og lære dem at udføre grundlæggende opgaver og funktioner på egen hånd for at være uafhængige af andre. Neuromuskulær elektrisk stimulation kan bruges til at øge effektiviteten af behandlingen.
Enhver metode, der anvendes på hvert trin af rehabiliteringen, er rettet mod at genoprette patientens normale mobilitet. Ved hjælp af et sæt specielle øvelser kan du gradvist øge mængden af motorisk aktivitet, genoprette muskeltonus og øge dens evne til at belaste og slappe af. Derefter begynder specialister at undervise i grundlæggende færdigheder - at stå, gå og udføre grundlæggende daglige opgaver:påklædning og afklædning selvstændigt, spis og udfør vandprocedurer.
I de indledende stadier udføres genopretning efter et iskæmisk slagtilfælde i en sparsom tilstand. Patienten pålægges ikke store belastninger, men der anvendes foranst altninger, der virker stimulerende på muskelapparatet, normaliserer blodcirkulationen og lymfeknudernes funktion og forhindrer udvikling af kontrakturer. Belastningen øges gradvist. I de senere stadier af rehabiliteringen udføres øvelser, der bidrager til dannelse og forbedring af gangfærdigheder, udvikling af det vestibulære apparat og træning af vertikal stabilitet.
Taleforstyrrelser
Hvad har du brug for at vide om dette? Genoprettelse af tale efter et iskæmisk slagtilfælde er et meget vigtigt stadium, for hvis en person ikke har mulighed for at kommunikere med andre, udvikler han en følelse af sin egen håbløshed, han afskærmer sig selv fra alle og bliver tilbagetrukket, hvilket negativt påvirker hele terapien.
Blandt de mest almindelige lidelser er følgende:
- fuldstændig fravær eller svækkelse af talefunktioner forårsaget af beskadigelse af nogle dele af hjernen;
- krænkelse af taleapparatets innervation, manifesteret på grund af beskadigelse af nervesystemet.
Rehabiliteringsprogrammet involverer et forløb med lægemiddelterapi baseret på brug af lægemidler, der forbedrer metaboliske processer i nerveceller og starter genopretningsprocesser i hjernen. Disse omfatter aminosyremedicin,for eksempel "Cerebrolysin", samt neurometaboliske lægemidler. Undervejs arbejder en talepædagog-afasiolog og en neuropsykolog med patienten.
Restitutionstiden efter iskæmisk slagtilfælde ved taleforstyrrelser afhænger af graden af skade på visse afdelinger og områder af organet, samt af hvor hurtigt behandlingen blev startet. Som praksis viser, giver rehabiliteringsprogrammet de bedste resultater i de indledende faser. Samtidig kræver behandlingsforløbet konstante justeringer, da dets effektivitet afhænger af læsionens placering og karakteristikaene ved patologiforløbet.
Rehabilitering for cerebellar sygdom
I de fleste tilfælde er hjerneinfarkt ledsaget af alvorlige kredsløbsforstyrrelser. Som et resultat opstår der omfattende læsioner af lillehjernen. Denne form for patologi er ledsaget af følgende kliniske manifestationer:
- svimmelhed;
- kvalme og gagging;
- ringen for ørerne;
- krænkelse af rumlig orientering og koordinering af bevægelser;
- lammelse af ansigtsmuskler.
Hovedmålet med genopretning efter iskæmisk slagtilfælde, ledsaget af beskadigelse af cerebellum og trunk, er at eliminere problemer med koordination af bevægelser, normalisere funktionen af det vestibulære apparat og genoprette defekter i ansigtsmusklerne. Terapiprogrammet er baseret på individuelle sæt øvelser, træningsterapi, selektiv massage og biofeedback i henhold til stabilogrammet.
Rehabiliteringmed asteno-depressivt syndrom
Dette er en meget almindelig tilstand, hvor en person bliver meget hurtigt træt og også konstant deprimeret, tæt på depression. Han holder op med at modstå langvarig følelsesmæssig og fysisk stress, som forstyrrer det normale liv. Genopretning efter iskæmisk slagtilfælde i hjemmet i dette syndrom kan give resultater og opnå et betydeligt gennembrud i behandlingen, men en integreret tilgang er meget vigtig her.
Patienten skal udføre fysioterapi og gymnastiske øvelser. Men samtidig skal belastningen ikke være for stærk, og der skal holdes lange pauser mellem dem. Massage er ordineret for at øge tonen i det muskulære apparat. For at bringe en person ud af en deprimeret og depressiv tilstand kræves der desuden samtaler med en psykolog og visse typer medicin.
Rehabilitering af ældre patienter
Denne kategori af patienter kræver en særlig tilgang i løbet af terapien, da dens repræsentanter er de sværeste at behandle. Rehabilitering udføres i form af korte individuelle lektioner, terapeutiske øvelser og psykoterapisessioner. Undervejs tages vitaminkomplekser og lægemidler, der forbedrer det kardiovaskulære systems funktion og styrker hukommelsen. Langvarig fysisk aktivitet er kontraindiceret, og i stedet for dem udføres et forløb med generel genoptræningsbehandling.
Ydeevnerehabilitering
Hvis en person har haft et iskæmisk slagtilfælde, kan genopretning efter et år, udført i hjemmet under tæt overvågning af en erfaren specialist, opnå positive resultater.
Evaluering af patienternes tilstand udføres i 5 klasser:
- Først. Den højeste vurdering, hvilket betyder, at lægerne formåede fuldstændigt at eliminere defekterne og bringe personen tilbage til det normale liv.
- Second. Patologiske processer blev ikke helt elimineret, men invaliditet blev undgået, så patienten kan arbejde og klare alle forhold uden hjælp udefra.
- Tredje. Behandlingen har ikke formået at genoprette patientens arbejdsevne, hvilket efterlader ham afhængig af udefrakommende til komplekse opgaver såsom på- og afklædning eller at tage et bad.
- Fjerde. Folk er i stand til at udføre alle opgaver og flytte rundt i lejligheden med hjælp fra deres kære.
- Femte. Tot alt handicap og norm alt lammelse.
Det er værd at bemærke, at hjerneinfarkt er et alvorligt syndrom, hvor der i meget sjældne tilfælde kan opnås betydelige resultater. Desværre forbliver de fleste patienter handicappede og har brug for hjælp udefra til at udføre selv de mest simple opgaver. Derfor, hvis dine kære har lidt et iskæmisk slagtilfælde, så bliver du nødt til at fylde op med stor tålmodighed og blive støtte og pålidelig støtte for dem.
