Nyrerne fyldes med urin, bækkenets vægge bliver udspilede, urinlederne trækker sig sammen, krampesmerter opstår. Nyren har ikke nok ilt, som følge heraf føler en person nyrekolik. Han er forstyrret af skarpe, intensiverende smerter. Krampeanfaldet er så kraftigt, at det er svært at holde ud. Sådanne fornemmelser kan sammenlignes med fødsel.
Nyrekolik kan opstå som følge af mange faktorer og årsager, som vil blive diskuteret i artiklen. Hvad skal man gøre - kolik i nyrerne forstyrrer et fuldt liv? Mere om det senere.
Hvad er symptomerne?
Det er ikke svært at skelne en lidelse ved smerte, hvis du kender alle de symptomer på kolik i nyrerne, som kvinder og mænd kan have med sådan en patologi. Hvis en person får et anfald for første gang, og symptomerne på sygdommen er kendt for ham, vil han være i stand til korrekt at diagnosticere og yde førstehjælp til sig selv, efter alle anbefalingerne fra artiklen.
Når sygdommen udvikler sig, udvikler patienten hovedsymptomet - smerte, som begynder pludseligt. Der er ubehag i lænden. Smerten stiger gradvist og falder derefter fra den oprindelige kilde til lokalisering til kønsorganerne og påvirker tarmene. Det kan være så stærkt, at det ligner et krampeanfald. Med et sådant intensiverende angreb kan en person ikke sidde i en stilling i lang tid. Smerten er så voldsom, at den tvinger dig til at rejse dig og gå i cirkler.
Vær opmærksom på, at symptomerne kan variere.
Det første symptom, bortset fra anfaldet, er vandladningsbesvær. Patienten har lidt eller ingen urin, og trangen vil fortsætte.
Ud over disse symptomer vil patienten opleve følgende fænomener: mundtørhed, opkastning, kvalme. I denne tilstand kan trykket være forhøjet.
Patienten kan lide af oppustethed og øget gasdannelse, sådanne symptomer komplicerer i høj grad velvære.
Kropstemperaturen stiger, patienten kan have feber. Norm alt under et angreb oplever han chok. Bleghed og koldsved vises i ansigtet.
I starten har patienten lidt urin, men efter smerterne ophører, udskilles en betydelig mængde af det. Den kan blive rødlig i farven. Der ses små spor af blod.
Årsager til sygdom
Det er vigtigt at se efter de underliggende årsager til kolik i nyrerne. En sådan faktor kan ikke opstå uden visse påvirkningsbetingelser.
For at finde ud af årsagerne er det vigtigt at søge hjælp fra en specialist. Ud fra levering af specielle tests vil han være i stand til at vælge det rigtigebehandlingsforløb.
De vigtigste årsager til kolik i nyrerne er forskellige, det er nogle gange svært at forstå med det samme, hvilken faktor der påvirkede irritationen.
En af de mange årsager til udviklingen af sygdommen kan kaldes en mekanisk obstruktion som følge af dårlig passage af urin. Dette kan ske på grund af tilstedeværelsen af sten, der sidder fast i urinlederen.
I tilfælde af pyelonefritis sygdom, kan urinlederen blokere en blodprop af slim eller pus, i tilfælde af nyretuberkulose - dødt væv. Nogle gange kan urinlederen blive påvirket af svulster i nyrerne, selve organet, prostatakirtlen, samt hæmatomer efter skader eller operationer.
Årsagen til kolik i højre nyre er betændelse i urinvejene ved sygdomme som hydronefrose og prostatitis. Nyrekolik hos en patient kan opstå som følge af renal venetrombose, nyreinfarkt samt fødselsdefekter i det genitourinære system, som kan være forårsaget af graviditet. Hvis patientens stofskifte er forstyrret, blodets vands alt og kemiske sammensætning har ændret sig, så er det også årsagen til udviklingen af nyrekolik.
Ud over arvelig disposition er der karakteristiske træk ved ernæring, som bestemmes af det nationale køkkens særlige forhold.
Vi må ikke glemme det eksisterende problem med "sekundære" sten, som dannes som følge af udstrømning af urin. S altkrystaller udfældes.
Ud over ovenstående kan drikkevand også forårsage kolik i nyren (venstre eller højre). For eksempel i nogle regioner i Rusland er forekomsten højere end i andre. En stor procentdel af patienternei Kaukasus, i Volga-regionen.
Årsagen til udviklingen af nyrekolik kan være en stillesiddende livsstil hos en person, mangel på vitamin A og gruppe B i maden. Faktorer, der har stor betydning for udviklingen af sygdommen kan være brugen af stoffer, samt skader og brud. Desuden kronisk tarmsygdom (ulcus). Som vi kan se, er årsagerne til et anfald af nyrekolik talrige.
Hvis ovenstående opsummeres, er hovedårsagerne til kolik i nyreområdet:
- blokeringsfaktor på grund af dårlig urinpassage;
- betændte urinveje ved sygdomme;
- inflammatorisk proces som følge af nyrevenetrombose, nyreinfarkt og medfødte defekter i det genitourinære system, der blev forårsaget under graviditeten.
Yderligere årsager omfatter andre faktorer: stillesiddende livsstil, forkert kost, mangel på vitaminer, skader, brud, brug af stoffer, drikkevand af dårlig kvalitet og meget mere.
Diagnose
Det er vigtigt at stille en korrekt diagnose af patienten. En nøjagtig diagnose kan stilles efter omhyggelig observation og test. Uden disse procedurer er det svært at bestemme sygdommen.
Ved lægebesøget skal patienten liste alle de symptomer, der generer ham, og glem ikke at nævne sygdommens opståen. Lægen skriver oplysninger på patientens journal, med angivelse af oplysninger om kropstemperatur og blodtryk, og sonderer derefter mave, lænd ogbryst. Alle klager registreres. Specialisten bestemmer udviklingen af sygdommen ved karakteren af symptomerne: hvis patienten har smerter i lænden, kan vi trygt tale om nyrekolik. Smerten kan være svær eller lidt moderat. Ved palpation kan en læge straks opdage, hvor en person har en patologisk proces. Det bestemmes af tilstedeværelsen af komprimering og muskelspændinger.
Inden ordination af den nødvendige behandling, sender speciallægen patienten til en obligatorisk diagnose, som består af følgende:
- fysisk undersøgelse;
- undergår ultralyd;
- ekskretionsurografi;
- radiography;
- generel urinprøve;
- computertomografi.
Kun diagnostik kan hjælpe med at bestemme diagnosen korrekt og identificere forskelle fra en række andre sygdomme. Når alt kommer til alt, fremkalder nyresten, sand og andre faktorer nyrekolik.
For den korrekte diagnose af patienten er det først og fremmest vigtigt at tage prøver. Hvilke, vil vi fortælle nedenfor.
Blodprøve
Med denne analyse kan du se indikatorerne for leukocytter. Med nyrekolik observeres deres vækst norm alt ikke. I analysen kan man se urinstoftilstanden i serumet, som følge af blokering af urinvejene kan urin påvises i blodet. Udover urinanalyse anbefales patienten at lave en biokemisk blodprøve for at kontrollere nyrernes tilstand, syre-basebalance, calcium og elektrolytter. Evaluering af skjoldbruskkirtelfunktionen anbefales.
Urintest
Analysen udføres for at påvise blodpropper, protein, s alt, leukocytter. Hvis det konstateres, at leukocytter overstiger antallet af erytrocytter, kan der drages en konklusion om udviklingen af en urinvejsinfektion. Hvis den syge nyres urinleder er blokeret, kan urinanalysen være normal, fordi urinen kommer fra den raske nyre. Hvis der er blod i urinen efter et anfald, betyder det, at der er en mekanisk obstruktion i urinlederen. Og hvis blodet dukkede op før angrebet, indikerer dette, at der er en tumor i kroppen. Surhedsgraden bør ikke overstige 7,5. Hvis der er en stigning i indikatoren, indikerer dette tilstedeværelsen af en bakteriel infektion eller sten. Hvis surhedsgraden er mindre end 5,5, bekræfter dette tilstedeværelsen af sten fra urinsyres alte. Hvis der er krystaller i urinen, kan deres type indikere tilstedeværelsen og sammensætningen af nyresten.
Daglig urinanalyse
Behandling af kolik i nyrerne går ikke forbi uden at bestå en sådan analyse. Den daglige opsamling kommer til udtryk i, at al den urin, der blev produceret af patienten, skal drænes i én beholder og sendes til analyse for at bestemme, hvilke faktorer der forårsagede forekomsten af nyresten og som følge heraf nyrekolik. Undersøgelsen giver dig mulighed for at bestemme, om der er sten tilbage efter behandlingen, for at finde ud af deres tilstedeværelse eller fravær i begge urinledere.
Røntgenbillede af abdomen og urinvejene
En læge kan ved røntgenbillede, om en patient lider af forskellige sygdomme. Røntgen er i stand til at afsløre akut patologi, sygdom i tarmkanalen, ændringer i nyren, hvisde er sket. Hvis lægen ser en mørkere nyre på billedet, betyder det, at den er syg. Røntgen giver dig mulighed for at afgøre, om patienten har hævelse af nyren. Hvis billedet viser en tydelig linje, der adskiller skyggen fra nyren, indikerer dette hævelse. Derudover kan lægen se tilstedeværelsen af sten hos patienten.
Intravenøs urografi
Hvad skal man ellers gøre med kolik i nyrerne? Du skal gennemgå følgende procedure. Når det udføres, skal patienten ligge på røntgenbordet, hvor et særligt stof injiceres i hans vene, som et resultat af hvilket det vil være muligt at se organernes struktur. Nogle gange bliver patienten bedt om at rejse sig, og billederne er allerede taget i stående stilling.
Denne procedure er vigtig for at vurdere nyrernes tilstand, for at bestemme de forskellige forandringer i nyrerne, konturerne af kopperne og bækkenet, urinledernes åbenhed og ydeevne. Du kan identificere en række sygdomme, der forårsagede et angreb af nyrekolik. Generelt har proceduren mange fordele. En stor ulempe er, at det anvendte kontrastmiddel kan forårsage allergi og forringe nyrernes funktion. Denne procedure er foreskrevet individuelt.
kromocystoskopi
Med denne undersøgelse observerer lægen tilstanden af slimhinden i urinveje, blære og urinledere. Patienten får en intravenøs indsprøjtning af et harmløst lægemiddel, der gør urinen blå. Så holder lægen øje med tiden. Maling skal vises i urinlederen og blæren. Ved synet af farvet urin laver lægen en endeligdiagnose. Hvis patientens nyrefunktion er nedsat, så er urinen forsinket, hvis den er forsinket i 15 minutter, kan dette indikere betydelige lidelser i nyrerne.
Ultralyd af nyrer og blære
Det er vigtigt at gennemgå en ultralyd af nyrerne og blæren. Som et resultat af undersøgelsen kan du finde ud af, hvilken tilstand urinvejene er i, graden af udvidelse af urinlederne, tilstanden af nyrevævet, og også finde ud af, om patienten har nyresten, og hvilken størrelse de har.
Ultralyd af mave og bækken
Undersøgelse udføres for at bestemme tilstedeværelsen af visse symptomer, der indikerer sygdommens patologi. Årsagerne kan være blindtarmsbetændelse, mavesår, ektopisk graviditet. Hvis patienten har et akut underliv, opereres de med det samme.
computertomografi
Hvis ingen undersøgelse kan fastslå tilstedeværelsen af sten, bør der foretages en CT-scanning. I dette tilfælde modelleres et tredimensionelt billede af patientens krop i stedet for det sædvanlige todimensionale billede, og lægen kan undersøge det berørte område af organet fra forskellige vinkler.
Beslutningsnøjagtigheden er høj. Computertomografi bruges i vanskelige tilfælde.
Funktioner ved sygdomme
Der er mange sygdomme, der ligner nyrekolik, og det er nemt at forveksle dem. Lad os finde ud af, hvilke lidelser der ligner, og hvordan man skelner dem. Det er vigtigt at kende de karakteristiske træk ved patologier, der ligner nyrekolik.
akut blindtarmsbetændelse
Nyrekolik og akut blindtarmsbetændelse ligner hinanden. Begge sygdommeudtrykt i akutte smerter. Mange patienter med karakteristiske smerter har fået fjernet blindtarmen. Hvorfor tog lægerne så fejl? Fordi blindtarmen er placeret tæt på højre urinleder.
Hvordan skelner man nyrekolik fra akut blindtarmsbetændelse? Ikke svært, hvis du kender de karakteristiske tegn.
Et karakteristisk træk ved nyrekolik fra akut blindtarmsbetændelse er opkastning (hvis den optrådte i starten - nyrekolik, efter lang tid - akut blindtarmsbetændelse).
hepatisk kolik
Nyrekolik er karakteriseret ved karakteristiske træk, udtrykt i stærke smerter. Det vises ét sted. For at skelne det fra leverkolik bør du vide, at smerter med nyrekolik spreder sig ned til kønsorganerne og med leverkolik - opad og kan gives til brystet, skulderbladet eller højre skulder.
akut pancreatitis
Med udviklingen af en sygdom som akut pancreatitis intensiveres mavesmerter og udstråler til ryg- og lænderegionen.
Ligheden mellem sygdomme ligger i, at patienten har smerter i tarmene, flatulens, oppustethed og andre symptomer: opkastning, kvalme. Forskellen kommer til udtryk i blodtryk: hos en patient med pancreatitis falder trykket, med nyrekolik er det norm alt.
Tarmobstruktion
Sygdommen ligner dens symptomer beskrevet ovenfor: patienten har problemer med oppustethed og flatulens.
Særprægede træk ved udviklingen af tarmobstruktion fra nyrekolik kommer til udtryk ismertens natur, med sidstnævnte er den konstant, og med den første opstår sammentrækninger og afhænger af hyppigheden af sammentrækninger af tarmmusklerne. Følgende karakteristiske træk kommer til udtryk i manifestationen af høj temperatur som følge af obstruktion på grund af bughindebetændelse.
abdominal aortaaneurisme
Sygdommen er karakteriseret ved, at en person har smerter i maven, der udstråler til lænden, samt oppustethed, kvalme og opkastning. Et karakteristisk træk ved sygdommen fra nyrekolik er lavt blodtryk.
Helvedesild
For denne sygdom er en funktion udslæt på huden. Patienten har smerter, men stedet for dens lokalisering ændres ikke, i modsætning til nyrekolik.
Sacral iskias i rygsøjlen
Sygdommen ligner nyrekolik - smerten er alvorlig. Men patienten har ingen andre symptomer: opkastning og kvalme. Ingen andre klager observeret.
Bændelse i vedhæng
Smerter udstråler hovedsageligt til lænderegionen, på grund af hvilken der er en lighed med nyrekolik. En kvinde kan dog opleve smerter i livmoderen, som kan opdages ved en lægeundersøgelse.
Som du kan se, er der mange sygdomme, der ligner den, der er under overvejelse. Og det er ikke let at genkende dem, for dette er det vigtigt at konsultere en specialist og gennemgå diagnostiske foranst altninger.
Sygdommens komplikationer
Det er vigtigt at vide, at komplikationer er mulige med nyrekolik. Hvilke af dem finder vi ud af nedenfor.
Når en sten passerer fra kopsystemet, kan der opstå traumer i urinlederen, som bidrager til blokering, iresulterer i stærke smerter. Som følge heraf stagnerer urinen i nyrerne, hvilket kan føre til et fald i urinfiltreringshastigheden af den berørte nyre og en stigende belastning af den.
Hvis patienten har en fuldstændig blokering af urinlederen, vil komplikationen føre til nyresvigt. Det er vigtigt at behandle nyrekolik, ellers vil konsekvenserne være alvorlige. Hvis der opstår et bægerbrud hos en patient, vil urinen desuden være omgivet af en fibrøs kapsel, der ligner en tumor. Hvis der findes en infektion i nyren, kan det føre til pyelonefritis eller sepsis, hvilket kan resultere i patientens død.
Som du kan se, kan sygdommen udvikle sig til alvorlige komplikationer, hvis behandlingen ikke startes til tiden.
Hvordan behandler man sygdommen?
Hvordan lindrer man nyrekolik? Mange mennesker er bekymrede over dette spørgsmål. Lad os prøve at finde ud af det.
Det er vigtigt at starte akut behandling. Hver patient behandles individuelt.
For hurtigt at fjerne sten og slim fra urinlederen på en patient, ordinerer en specialist medicin, der fremmer fremme af fremmedlegemet til blæren. Medicin hjælper med at lindre spasmer i urinvejene og hjælper med at stoppe smerteanfaldet snart.
Ud over medicin rådes patienten til at drikke rigeligt med rent vand samt motion.
For radik alt at slippe af med denne sygdom, anbefales det at bruge en fjernchokbølgeprocedure samt kirurgi.
Hvis årsagen til nyrenkolik er en blokering af urinlederen, så dette kan elimineres med medicin (tvinger stenen til at komme ud). Du kan bruge fjernchokbølgeproceduren. Hvis patientens nyre er faldet, som et resultat af hvilket urinlederen er bøjet, anbefales det, at patienten i begyndelsen af sygdommen bærer en bandage. Derudover skal patienten styrke den muskulære ramme, hvorfor det er så vigtigt at vælge fritid hver dag til at udføre fysiske øvelser. Hvis de iværksatte behandlingstiltag er ineffektive, skal patienten forberedes til operation. Urinlederens struktur kan kun korrigeres ved operation.
Hvis patienten har en svulst, som resulterer i, at urinlederen er bøjet eller snoet, så udføres behandlingen også kirurgisk. Hvis massen ikke er kræftfremkaldende, kan den fjernes. Hvis en alvorlig tumor - kun ved hjælp af kirurgi og strålebehandling.
Mulig ambulant behandling. Patienten kan behandles hjemme og besøge lægen som foreskrevet, hvis hans tilstand ikke giver anledning til bekymring.
Hvordan lindrer man smerter ved kolik i nyrerne?
Ud over lægemidler er der flere måder og midler, der kan lindre patientens tilstand under et anfald og karakteristiske smerter.
Du kan forbedre patientens tilstand, hvis du bruger de rigtige værktøjer. Det er værd at vide, hvordan man yder førstehjælp til kolik i nyrerne, hvordan man lindrer smerter.
Terapien begynder med brug af varme (varmepude, badetemperatur 37-39 °C), krampestillende og smertestillende medicinstoffer. Anfaldet kan stoppes ved intramuskulær injektion af 5 ml Baralgin opløsning i kombination med oral administration af 0,5 g 3 gange dagligt eller subkutane injektioner af 1 ml 0,1 % atropin opløsning i kombination med 1 ml 2 % Promedol opløsning eller 1 ml af en 2% opløsning af Pantopon (eller 1 ml af en 1% opløsning af morfin). Ved et længerevarende anfald tilrådes novocainblokade af sædstrengen (livmoderens runde ledbånd) fra siden af læsionen. Nyrekolik, ledsaget af feber, er indikation for indlæggelse på urologisk afdeling, hvor ureteralkateterisering kan udføres i terapeutiske formål.
Prognose med rettidig og passende behandling er positiv.
Varmebehandlinger
Hvis patienten har en nyresten (kolik), kan du lave en termisk procedure i form af en kompress. Læg dig i en rolig tilstand med en varmepude på maven eller rygsøjlen. Denne varmebehandling kan give lindring.
Men hvis patienten har inflammatoriske processer, så er det bedre ikke at udføre sådan en procedure.
Smertestillende
Hvad skal man drikke med kolik i nyrerne? For at reducere spasmer i urinvejene kan du anbefale "Baralgin M", "Drotaverin", "Ketoralak". Midler mod kolik i nyrerne vil hurtigt lindre smerter.
Ureteral kateterisation
Hvis lægemidlerne ikke hjalp patienten, er ureteral kateterisation indiceret. Det bruges til at behandle kolik i nyrerne. Bring kateteret til den blokerede urinleder og bypass den. Så du kan fjerne den ophobede urin, somafhjælp straks patientens tilstand.
Smertestillende medicin i 3-4 timer kan hjælpe patienten.
For at lindre anfaldet skal patienten derfor træffe hasteforanst altninger: smertestillende medicin og en termisk procedure i form af en varmepude. Der er andre muligheder end at behandle kolik i nyrerne. Men disse er de mest almindelige.
Forebyggelse af sygdom
For at forebygge sygdommen, så den ikke vender tilbage og ikke kan ødelægge patientens liv, er det vigtigt at følge forebyggende foranst altninger.
Mange patienter tænker ikke over konsekvenserne af udviklingen af patologi og ignorerer råd, som ikke ender særlig positivt for dem.
Med henblik på forebyggende foranst altninger rådes patienten til at følge følgende tips. Med kolik i nyrerne kan du:
- spis godt;
- drik masser af rent vand;
- begræns s altindtaget;
- eliminér alkoholholdige drikkevarer;
- undgå overophedning;
- introducer urtepræparater i din kost dagligt, såvel som tranebær- og tyttebærfrugtdrikke.
Det er vigtigt at spise en afbalanceret kost. Sørg for at drikke nok væske, hvilket vil reducere koncentrationen af s alt i urinen. I kosten er det vigtigt at reducere mængden af animalske proteiner, glukose og fedt. Behandlingstabel nr. 10 eller nr. 6 anbefales. Patienten rådes til at træne.
Hvis patienten er ambulant, er det vigtigt at være særlig opmærksom på det genitourinære system, gå oftere på toilettet, vask hænder med vand og sæbe. Patienten anbefales i lang tidovervåg din urins tilstand, se efter tilstedeværelsen af sten.
Det anbefales ikke af læger at tage flere analgetika på én gang, de kan øge bivirkningerne. Hvis patienten har urinretention i kroppen, må du ikke drikke et vanddrivende middel, det kan fremkalde et nyt anfald.
Anbefalet diæt
Det er vigtigt for patienten at følge en særlig diæt for kolik i nyrerne.
Udeluk samtidig s alt, proteiner og fedtstoffer. Menuen skal indeholde kulhydrater, planteføde. Det er tilladt at spise alle grøntsager og frugter, vandmeloner, meloner, zucchini og græskar er særligt nyttige.
Uden sand i nyrerne, kolik, er det nødvendigt at indtage en række forskellige kornprodukter, som indeholder en enorm mængde kulhydrater. De giver kroppen energi. Du må gerne spise pasta. Patienten bør inkludere magert kød og fisk i sin kost, skaldyr (muslinger, rejer) er meget nyttigt. Patienten har mest af alt brug for at spise supper, helst på sekundære bouillon. Vegetar- og mejeriprodukter er bedst. Æg er tilladt at bruge i form af omeletter, samt blødkogte. Du må ikke bruge mere end 2-3 æg om dagen i retter. Det er tilladt at tilsætte en lille smule smør til maden, bruge oliven-, hørfrø- og solsikkeolie, fordi de indeholder en masse plantestoffer, der er vigtige for kroppen. Patientens kost bør indeholde hytteost, fermenteret bagt mælk, kefir, milde oste.
Spis 4-5 gange om dagen. Forbrug som en dampstuvede, kogte og bagte retter, stegt mad er strengt forbudt.
Hvis nyrekolik udviklet på baggrund af urolithiasis, skal menuen justeres. Patientens kost skal være varieret og diæt.
Hvis en patient har fået fjernet nyresten ved knusning, er en streng diæt ikke påkrævet. Den første gang er dog bedst at holde sig til den rigtige kost. Indfør letfordøjelig mad i menuen. Damp kød og fisk, undtagen stegt. Du bør fjerne drikkevarer, der indeholder gasser, fra din kost. Drik mere end 1,5 liter vand om dagen. Under sygdom er det bedre at drikke 2 liter rent vand.
Hvis en patient har et gentagne anfald af kolik i nyreområdet, skal du ikke holde ud og vente på, at alt går over af sig selv! Ring omgående til en ambulance.
I slutningen af artiklen anbefaler vi, at du tager hensyn til og følger alle råd fra en specialist og ikke ignorerer de foreskrevne behandlingsmetoder! Pas på!
