Nyrerne udfører en vigtig funktion i kroppen. De renser blodet for skadelige stoffer og toksiner og fjerner dem naturligt. Forgiftning, forskellige sygdomme og endda graviditet kan påvirke dette organs korrekte funktion. Alt dette kan forårsage nyre-nekrose.
Generelle oplysninger
Nyrenekrose er en tilstand, hvor et organs struktur ændres. Det kan opstå på grund af en lang række årsager. Sygdommen påvirker papiller, tubuli, selv det kortikale stof i nyren. Oftest udvikler sygdommen sig som en komplikation til et ukompenseret og forlænget forløb af eventuelle betændelsesprocesser i urinvejene.
Patologi forårsager vævsdød, hvilket resulterer i ændringer i blodgennemstrømningen til andre organer. Nyre nekrose udvikler sig i henhold til flere scenarier. Det kan være en konsekvens af iskæmiske forandringer i parenkymet eller opstå efter en skade. Sådanne ændringer er altid farlige for menneskers sundhed og liv, da de kan føre til fuldstændig nyresvigt eller til udvikling af nyresvigt, som vil forstyrreandre vitale organers funktion.
Nyrenekrose kan spredes til væv i hjertet, leveren og hjernen. Men her afhænger meget af graden af udvikling af sygdommen og årsagen til dens forekomst. Hvis sygdommen udvikler sig hurtigt, så er chancerne for at redde en persons liv ringe.
Hvad kommer fra
Årsagerne, der kan fremkalde denne patologi, omfatter:
- forgiftning med forskellige pesticider, giftstoffer, s alte af tungmetaller;
- svær fødsel;
- graviditet med moderkageabruption;
- mislykket abort;
- infektions- og inflammatoriske sygdomme (oftest pyelonefritis);
- forskellige endokrine patologier;
- bakteriologisk sepsis;
- forringet blodgennemstrømning gennem parenkymet, nyreinfarkt;
- urolithiasis;
- nedsat immunitet;
- traumatiske skader, hvor blodgennemstrømningen til organet er forstyrret.
Alle årsager til nyre-nekrose kan opdeles i flere undergrupper, de kan være: infektiøse-inflammatoriske, traumatiske og andre. Forskellige kredsløbsforstyrrelser kan også føre til patologiske ændringer.
Visninger
Inden for medicin er der en klassificering af varianter af nekrose. Det hjælper med at forstå årsagerne til sygdommen og at ordinere den rigtige behandling:
- papillær type. Som regel udvikler det sig som en komplikation af akut pyelonefritis, i det tilfælde, hvor der erobstruktion af urinlederen ved en tandsten eller obstruktion af udstrømningen af urin.
- Cork type. En sjælden type sygdom, forekommer oftere hos kvinder som en komplikation efter fødslen. Kan være ledsaget af sepsis. Også skader på kortikale væv opdages ofte hos nyfødte. Patologi er farlig, fordi dens symptomer er blandet med tegn på den underliggende sygdom, på baggrund af hvilken følgende observeres: hæmaturi, feber, nedsat urinudstrømning, nyresvigt, høj forgiftning af kroppen.
- Nekrose af epitelet i nyrernes indviklede tubuli på et mikropræparat og et rigtigt organ er karakteriseret ved beskadigelse af cellerne i nefrontubuli. Norm alt udvikler denne sygdom sig på grund af eksponering for giftige stoffer i kroppen. Derudover kan patologi forekomme på grund af en krænkelse af blodgennemstrømningen til organerne som følge af betændelse, traumer, sepsis eller shock. Udviklingen af nekrose af epitelet i nyrernes tubuli kan også være kirurgiske indgreb, traumatiske skader, mekanisk pres på organerne eller dets tubuli, indtagelse af giftige lægemidler.
- Kortikal lækage. Sygdommen er karakteriseret ved døden af cellerne i nyrebarken. Oftest diagnosticeret hos piger på forskellige stadier af graviditeten. Årsagen til patologien kan være forgiftning med glykoler, infektion med gram-negative bakterier. Hvis kortikal nekrose af nyrerne opstod på baggrund af patologiske processer efter en mislykket abort eller under sepsis, kan endoskopisk shock være konsekvensen. I dette tilfælde forværres patientens tilstand hurtigt og udvikler sig særligt akut. Symptomer er oftest klassiske, men med døden af nyrebarken kander er fuldstændig anuri.
- Fokal nekrose. I dette tilfælde betragtes patogener som årsagen til vævsdød. Sygdommen kan udvikle sig under påvirkning af bleg treponema, tuberkelbacil, mycobacterium spedalskhed.
Sygdommen kan forekomme ikke kun hos voksne, men også hos børn. Nekrose af nyrerne i dette tilfælde manifesterer sig oftest i form af en papillær eller kortikal type. Behandling af patologi svarer til terapi hos voksne.
symptomer
Der er flere tegn, der indikerer, at der finder irreversible ændringer sted i kroppen:
- udseende af protein i urinen;
- blod i urinen;
- kvalme;
- forringelse af det generelle velbefindende;
- manglende appetit;
- opkast;
- døsighed, nedsat opfattelse af information, apati;
- øget kropstemperatur;
- langvarige og skarpe smerter i lænden.
Det første symptom på nyre-nekrose, som en person bemærker, er smerter i lændehvirvelsøjlen. De kan være ledsaget af dårligt helbred og manglende ydeevne. Det bemærkes også tilstedeværelsen af hyppig vandladning, som senere erstattes af anuri. I dette tilfælde kan patienten ikke efterlade mere end 50 milliliter urin om dagen. Denne tilstand er meget farlig, da væsken ikke kommer ud, trykket stiger, urin kan komme ind i hjernen eller lungerne og forårsage hævelse. En patient med disse symptomer har brug for akut hjælp. Ofte slutter symptomerne på den underliggende lidelse, som førte til patologien sig med ovenstående tegn.
stadier af akut renal tubulær nekrose
Lad os overveje dette problem i detaljer. Den indledende fase er præget af svage ændringer. I dette tilfælde kan sygdommen kun diagnosticeres efter laboratorieundersøgelser. Oftest vedrører ændringer sammensætningen af urin. Det indeholder leukocytter, erytrocytter, proteiner og blodplader. På dette stadium er patienten bekymret for smerter i lænden.
På det andet trin dækker nekrotiske processer væv, nyrernes filtrationsfunktion falder, og udstrømningen af urin forstyrres. I dette øjeblik udvikler en person alvorlig svaghed, apati, mangel på appetit, patienten kan klage over smerter i benene og hyppig vandladning.
På det sidste stadie påvirker nekrose organet fuldstændigt og undertrykker dets funktioner. På dette tidspunkt stiger trykket, diurese opstår. Patientens krop er forgiftet af toksiner og stofskifteprodukter, personen er i alvorlig tilstand.
Diagnose
Nyrenekrose behandles af en nefrolog. Det er for ham, du skal lave en aftale for diagnosen af sygdommen. I tilfælde af at sygdommen skrider frem, er det værd at ringe til en ambulance derhjemme. For at bestemme patologiske ændringer skal du som regel bruge:
- blod- og urinprøver;
- Ultralyd af nyrer og urinledere;
- urography;
- CT og MRI af orgelet.
I tilfælde af at en person har brug for nødhjælp, udfører de biokemi af blod og urin, ultralyd. Disse data vil være nok til at stille en nøjagtig diagnose.
Medicinskbehandling
Brugen af konservativ medicin til behandling af nyresygdom involverer at adressere den grundlæggende årsag. Hvis nekrose har udviklet sig på baggrund af pyelonefritis, behandles den med antibiotika. Norm alt anvendes bredspektrede lægemidler. De administreres subkutant eller intramuskulært, i alvorlige tilfælde praktiseres jetadministration.
Antibakteriel terapi bruges til at stoppe nekrotiske inflammatoriske processer i nyrernes væv. Hvis årsagen til udviklingen af sygdommen var forgiftning, anvendes afgiftning. I dette tilfælde er det nødvendigt at fjerne toksiner og giftstoffer fra den menneskelige krop så hurtigt som muligt for at forbedre nyrefunktionen og forbedre patientens tilstand.
Derudover kan lægen ordinere diuretika.
Hæmodialyse
Denne metode bruges i tilfælde af ophør med udstrømningen af urin. Ved hjælp af hæmodialyse er det muligt at kompensere for patientens tilstand. Situationen kan blive meget mere kompliceret, hvis der ikke er apparatur til denne procedure på intensivafdelingen. Når alt kommer til alt, overlever en person muligvis ikke transport.
Yderligere metoder
Ud over ovenstående foranst altninger kan læger anvende følgende procedurer:
- blodtransfusion;
- plasmaferese;
- ekscision eller fjernelse af en nyre;
- klynger af bækkenet og bækkenet på det beskadigede organ.
Dette er nødvendigt for at få det sande billede.
komplikationer
På baggrund af nekrose, så alvorligsygdomme som nyresvigt og vævsdød i hjernen eller andre vitale organer. Den mest alvorlige komplikation er den hurtige udvikling af sygdommen, som fører til døden.
Prognose og forebyggelse
Læger mener, at hvis en nyre er påvirket, kan du regne med en gunstig prognose, da den kan amputeres. Hvis vævsdøden påvirkede begge organer på én gang, afhænger det videre resultat af behandlingen af sygdomme.
Hvis den patologiske proces ikke kan stoppes ved hjælp af hæmodialyse, medicin og andre procedurer, så er chancen for helbredelse minimal.
Anbefales til forebyggelse:
- rettidig behandling af inflammatoriske sygdomme;
- besøg en neurolog regelmæssigt;
- styrke immunforsvaret;
- diæt;
- undgå hypotermi.
Der er ingen særlig forebyggelse af nyre-nekrose, men du kan forhindre udviklingen af sygdommen, hvis du overvåger kroppens tilstand.
Konklusion
Nyrenekrose er en farlig sygdom, der kan være dødelig. Det er meget vanskeligt at forhindre vævsdød. Hvis du ikke henvender dig til en specialist i tide og ikke stopper ødelæggelsen, kan du stå over for alvorlige komplikationer. Det er umuligt at helbrede sygdommen på egen hånd, derfor er det ved den første mistanke om en nyrepatologi nødvendigt at omgående konsultere en læge. Desværre er det begrænset tidspunkt, hvor et positivt resultat er muligt.
