Der er mange forskellige måder at introducere et lægemiddel i den menneskelige krop. Ved medicinens begyndelse blev lokale metoder først brugt i form af påføringer, gnidning, kompresser og oral, herunder indtagelse af en række doseringsformer eller sublingual resorption. Med udviklingen af medicin og teknologi til at levere det aktive stof til målorganet begyndte man at bruge mere komplekse metoder.
Rektale og vaginale stikpiller (stearinlys), multikomponent-tabletter og -kapsler, inklusive dem, der er overtrukket med en skal, der opløses enten med mavesaft eller intestinale enzymer, dukkede op. Injektionsmetoder: intra- og subkutan, intramuskulær, intravenøs og intraarteriel, intraossøs. Lægemidlerne sprøjtes ind i leddene og i organernes hulrum.
På trods af den ret simple indgivelsesvej er endotracheale og intranasale præparater blevet brugt relativt for nylig. Sikkert,næsedråber eksisterede allerede under Hippokrates. Imidlertid er intranasal som en af måderne at administrere lægemidlet på til levering til andre organer, og ikke et middel mod ødem i forkølelse, og en sådan administration begyndte at blive brugt for kun et par årtier siden.
Grupper af intranasale lægemidler med en generel (systemisk) effekt
Flere undersøgelser har vist, at kampen mod løbende næse ikke er den eneste grund til indføringen af et lægemiddel i næsehulen. En række lægemidler, der har en systemisk virkning, absorberes fuldstændigt fra næsepassagernes slimhinde og når deres umiddelbare destination.
Intranasal administration mulig for:
- H1-antihistamin (antiallergisk);
- a-agonister (karkonstriktor);
- mastcellemembranstabilisatorer;
- serotonergisk (har forskellige virkninger - fra vasokonstriktion til antiallergisk);
- hormonal og antihormonal;
- narkotiske analgetika;
- immunomodulatorer;
- korrektorer af brusk- og knoglevævsmetabolisme;
- psykostimulanter og nootropika.
Funktioner ved intranasal administration af lægemidler
I temmelig lang tid har medicinalvirksomheder forsøgt at løse to uløselige problemer vedrørende brugen af lægemidler, der har en proteinkemisk struktur. Anstødssten var ødelæggelsen af protein-peptid-komponenten af det aktive stof af mavesaft ogtarmens enzymer, når de tages or alt. Et andet problem var fænomenet med den første passage gennem leveren - bindingen af det aktive kompleks og dets udskillelse.
Løsningen blev fundet ved brug af injicerbare midler og rektale stikpiller. Den første vej er dog kendetegnet ved en vis teknisk kompleksitet, kombineret med ubehagelige fornemmelser. Og den anden viste sig at være utilstrækkelig effektiv på grund af lav absorption i de sidste sektioner af endetarmen. Beslutningen kom uventet. Det viste sig, at intranasal er, ligesom injicerbar, sådan en introduktion, som opnår en hurtig indtræden af en terapeutisk effekt. Og med tilsætning af visse samtidige stoffer sikres den samme høje biotilgængelighed, det vil sige den påkrævede koncentration af den aktive ingrediens på påføringsstedet.
En anden nyttig egenskab ved intranasal administration viste sig i ekstracellulær (omgåelse af absorption i blodet gennem slimhinden) penetration af aktive stoffer i hjernen. Når du kommer til lugtezonerne, afgives lægemidlet gennem fibrene i lugte- og trigeminusnerverne.
Former for intranasale præparater
Til indføring i næsehulen anvendes et ret begrænset antal farmakologiske former. Først og fremmest er det selvfølgelig næsedråber. Det er muligt at inhalere pulvere med en fin struktur. Brugte læggesalver. Forskellige opløsninger eller afkog af urter til vask af næsehulerne tilhører ikke denne gruppe på grund af den korte eksponering forslim ved påføring.
Den vigtigste form for intranasale lægemidler med en systemisk effekt er næsespray. De fås i form af trykluft dispensere eller med en aktiv spraypumpe. Takket være en vis mængde spray-udstødning med et enkelt tryk er der mulighed for en relativt kontrolleret dosering af lægemidlet.
Der er også en ensartet udskylning af næseslimhinden ved brug af sprayen. Dette bidrager til en mere fuldstændig absorption af lægemidlet, hvilket øger dets farmakologiske virkning.
De vigtigste fordele ved intranasal administration
Baseret på ovenstående er det muligt at bestemme de vigtigste fordele, som intranasale præparater har. Nemheden og enkelheden i administrationen, som ikke kræver yderligere teknisk udstyr og særlig træning, som i tilfældet med injektionsmetoder, er ret betydelige fra patientens side.
Fra et fysiologisk og farmakologisk synspunkt kommer muligheden for en central handling på hjernestrukturer først. En udt alt systemisk effekt, der opstår på kort tid, som ved injektionsmetoden, er også af stor betydning. På grund af fraværet af fænomenet med den første passage gennem leveren sikres høj biotilgængelighed af lægemidlet og et lille antal associerede bivirkninger.
Ulemper ved metoden
Fra systemets synspunktvirkning er hovedproblemet at opretholde niveauet af terapeutisk koncentration af lægemidlet i blodplasmaet. Midlet absorberes hurtigt og når maksimal virkning på kort tid, så intranasal administration kan kun bruges til kortvarig korrektion af tilstande. En forlænget virkning er kun mulig med introduktion af lægemidler, der har en effekt på hjernestrukturer.
Derudover er udvikling af lokale reaktioner på næseslimhinden mulig. Dette skyldes den ret høje koncentration af den aktive ingrediens i sprayen og indholdet af yderligere komponenter, der sikrer maksimal passage af lægemidlet fra slimhinden til blodet.
Muligheden for absorption fra næsehulen har et ret begrænset antal lægemidler, der har de nødvendige fysiske og kemiske egenskaber til dette. Hos patienten fører en øget koncentration af det aktive stof til betydelige omkostninger til indkøb af en spray.
Intranasale immunmodulatorer
Under lavsæsonen eller under forkølelsesepidemier bliver lægemidler, der øger kroppens generelle og lokale immunforsvar, i vid udstrækning brugt til forebyggelse og behandling.
Intranasal interferon bruges til nødforebyggelse og beskyttelse.
Med flere undersøgelser viste det sig, at den intranasale administrationsvej for immunmodulatorer ikke kun bidrager til at forhindre penetration af patogene vira gennem næseslimhinden. Det stimulerer også arbejdet med sine egne beskyttende kræfter – aktiveringenproduktion af deres egne interferoner. For at stimulere produktionen af endogent interferon som et middel til vedligeholdelsesterapi anvendes lægemidlet "Anandin" intranas alt.
Human Interferon
Et lægemiddel med specifik immunbeskyttelse, der har aktivitet mod de fleste patogener af viral forkølelse, "Interferon" er tilgængelig i form af tabletter, injicerbare midler og pulvere til fremstilling af dråber. Til forebyggelse og behandling kan du bruge enhver form for frigivelse. Men for at give lokal beskyttelse er intranasal at foretrække. Dette vil ligesom en usynlig barriere forhindre indtrængning af en betydelig mængde af vira ind i cellerne i næseslimhinden. Dette vil sikre en lavere forekomst i en epidemi.
Immunostimulator "Anandin", øjendråber og intranasale dråber
Medikamentet er meget udbredt på grund af det næsten fuldstændige fravær af bivirkninger, uønskede reaktioner og en god immunstimulerende effekt. Ud over dette har det også en udt alt sårhelende egenskab, hvilket er vigtigt, når det bruges i form af øjendråber til hornhinde- eller konjunktiv altraume.
Kontraindikationer for brug administreres kun intramuskulært "Anandin". Intranasale dråber er tilladt i alle aldre, under graviditet, amning og andre fysiologiske tilstande eller sygdomme.
Hvis allergisk løbende næse
Forårsager ofte kløende næse, nysen og rigeligt udflådslim bliver ikke en virus, men et antigen, hvilket fører til en uspecifik immunreaktion - allergier. I den komplekse behandling af denne form for rhinitis anvendes ofte intranasale kortikosteroider. Dette gælder især for personer, der lider af sæsonbestemte former for allergi - høfeber.
I visse planters blomstringsperiode er det ikke nok for sådanne patienter kun at bruge antihistaminer, som i de fleste tilfælde også virker beroligende. Dette er uacceptabelt, når du kører køretøjer, arbejder med mekanismer eller under forhold med maksimal mental koncentration. Derefter ordineres lokale hormonsprays, som lindrer manifestationen af symptomer uden at påvirke den overordnede hormonelle baggrund væsentligt.
Forholdsregler
På trods af den brede tilgængelighed og lette tolerance af sådanne lægemidler, er det vigtigt at huske, at intranasal, ligesom ethvert andet, er et lægemiddel, der udelukkende bør anvendes som anvist af en læge, i den foreskrevne dosering, hyppighed og varighed af administration.
Ofte er der situationer, hvor du skal tage flere stoffer på én gang, hvoraf ingen kan annulleres. Derfor vil det være nødvendigt at finde ud af, om de vil have en negativ effekt på kroppen, når de kombineres. Brugsanvisning kan ikke omfatte alle muligheder for udvikling af en allergisk reaktion. Det er derfor, før du tager sådanne almindelige lægemidler som stikpiller, salver og sprays, bør du bestemt rådføre dig medspecialist.
