Artiklen vil præsentere de vigtigste årsager til prostatitis.
Sygdommen er en inflammatorisk proces i prostatakirtlen, som er den mest almindelige patologi i det mandlige genitourinary system. Sygdommen kan opstå i akut eller kronisk form og optræder oftest hos patienter i alderen 25-50 år. Ifølge statistikker lider 35-80% af mænd over 30 af prostatitis. Tegn på sygdommen omfatter smerte, smertefuld og vanskelig vandladning, seksuel dysfunktion. Diagnosen stilles af en androlog eller urolog efter et karakteristisk klinisk billede. Derudover udføres en bakteriekultur af urin og prostata-sekretion samt ultralyd af prostata.
Beskrivelse af sygdommen
pung, penis, endetarm, seksuel dysfunktion (tidlig ejakulation, manglende erektion osv.), nogle gange urinretention. I nogle tilfælde er det muligt at bylde prostata, betændelse i testiklerne, som truer manden med infertilitet. Opstigningen af infektionen fører til betændelse i de øvre genitourinære organer (pyelonefritis, blærebetændelse).
Hvad er årsagerne til prostatitis? Sygdommen udvikler sig, når et smitsomt middel kommer ind i prostatavævet fra urinorganerne (urethra, blære) eller fra fjerne inflammatoriske foci (med lungebetændelse, tonsillitis, influenza, furunkulose). Der er også en række risikofaktorer, der øger sandsynligheden for prostatitis.
Predisponerende faktorer
Risikoen for denne patologi stiger med hypotermi, tilstedeværelsen af en historie med visse specifikke infektioner og tilstande, der er ledsaget af overbelastning i dette organs væv. I denne henseende kan der skelnes mellem følgende faktorer, der bidrager til udviklingen af prostatitis:
- svær hypotermi (enkelt eller regelmæssig, forbundet med leve- eller arbejdsforhold);
- en stillesiddende livsstil eller et erhverv, der tvinger en person til at blive siddende i lang tid;
- hyppig forstoppelse;
- brud af den korrekte rytme af seksuel aktivitet (øget seksuel aktivitet, langvarig abstinens, utilstrækkelig ejakulation under samleje);
- tilstedeværelse af kroniske sygdomme (bronkitis, kolecystitis) eller kroniske infektionsfoci i kroppen (caries,kronisk osteomyelitis, tonsillitis osv.);
- historie om urologiske sygdomme (urethritis, blærebetændelse osv.) og seksuelt overførte sygdomme (trichomoniasis, klamydia, gonoré);
- tilstande, der forårsager undertrykkelse af immunsystemet (kronisk stress, fejlernæring, mangel på søvn, høj fysisk aktivitet hos atleter osv.).
Årsagerne til prostatitis er interessante for mange. Det antages, at sandsynligheden for at udvikle sygdommen stiger betydeligt ved kronisk forgiftning (nikotin, alkohol, morfin osv.). Udførte undersøgelser inden for urologi viser, at en af de almindelige disponerende faktorer i udviklingen af denne patologi kan være en kronisk perineal skade (hos bilister, cyklister, motorcyklister). Mange eksperter mener dog, at alle de ovennævnte faktorer ikke kan betragtes som de egentlige årsager til prostatitis, men kun bidrager til forværringen af den inflammatoriske proces i vævene i dette mandlige organ.
Hovedrollen i udviklingen af prostatitis spilles af overbelastning i prostatakirtlen. Overtrædelser af kapillær blodgennemstrømning fremkalder en stigning i processerne med lipidperoxidation, hævelse, ekssudation af væv og skaber gunstige betingelser for begyndelsen af en infektiøs proces.
Lægen bør finde ud af årsagerne til prostatitis.
Ætiologi
Et infektionsstof i udviklingen af akutte former for sygdommen kan være Staphylococcus aureus, Enterococcus, Enterobacter, Pseudomonas aeruginosacoli, Proteus, Klebsiella og Escherichia coli. Hovedparten af mikroorganismer er betinget patogen flora og forårsager kun betændelse i prostata i nærværelse af andre disponerende faktorer. Den inflammatoriske proces af den kroniske type er norm alt forårsaget af polymikrobielle associationer.
Symptomer på sygdommen i akut form
Der er tre hovedstadier af prostatitis hos mænd i akut form, som er karakteriseret ved et specifikt klinisk billede og morfologiske ændringer:
- Katarral akut prostatitis. Samtidig klager mænd over smertefuld, hyppig vandladning, smerter i området af korsbenet og perineum. Disse er de vigtigste tegn på prostatitis. Billederne i artiklen viser nogle af symptomerne.
- Follikulær akut prostatitis. Smerten bliver mere intens, kan stråle ud til anus og intensiveres under afføring. Samtidig er vandladning vanskelig, urinen flyder i en tynd strøm. I nogle tilfælde kan patienter opleve urinretention, lavgradig feber eller mild feber.
- Parenkymal akut prostatitis. På dette stadium er der en udt alt forgiftning, høj feber, kulderystelser, dysuriske lidelser, urinretention. Patienten har dunkende skarpe smerter i mellemkødet og svært ved at tømme tarmen.
Tegn på kronisk prostatitis
I sjældne tilfælde bliver kronisk prostatitis (ifølge ICD-10-kode - N41) resultatet af akutte processer, men i første omgang udvikler en sådan lidelse sig med slørede symptomer. Temperaturen kan stige til subfebrile værdier. En mand bemærker ubehag eller mild smerte i perineum, ubehag under vandladning og afføring. Det mest karakteristiske symptom på kronisk prostatitis er sparsomt udflåd fra urinrøret under afføring.
Ikke alle forstår årsagerne til prostatitis hos mænd. Det skal huskes, at primær prostatitis af kronisk karakter udvikler sig over en lang periode. Det er ofte forudgået af et sådant fænomen som prostatose (stagnation af blod i kapillærkarrene), som gradvist bliver til abakteriel prostatitis (det indledende stadium af den inflammatoriske proces).
Kronisk prostatitis (ifølge ICD-10 - N41) kan være en komplikation af kroniske inflammatoriske processer forårsaget af patogener af specifikke infektioner (chlamydia, trichomonas, ureaplasma, gonokokker). Manifestationer af specifik inflammation maskerer i mange tilfælde symptomerne på kronisk prostatitis. Måske en ubetydelig stigning i smerte under vandladning, mild smerte i perineum, let udledning fra urinrøret. En sådan ændring i det kliniske billede og begyndelsen af en kronisk sygdom går i de fleste tilfælde ubemærket for patienten.
Prostatitis hos mænd af kronisk type kan vise sig ved en brændende fornemmelse i mellemkødet og urinrøret, dysuri, seksuelle forstyrrelser, overdreven generel træthed. Resultatet af krænkelser af styrken (eller psykologisk ubehag, frygt for sådanne krænkelser)depression, øget angst og irritabilitet hos patienten kan blive. Det kliniske billede af denne sygdom omfatter ikke altid alle de ovennævnte grupper af symptomer uden undtagelse. De kan variere fra patient til patient og ændre sig over tid.
Lad os se nærmere på tegnene på kronisk prostatitis hos mænd. Hvordan man behandler, vil vi fortælle nedenfor.
Klinikere skelner mellem tre hovedsyndromer, der er mest karakteristiske for kronisk prostatitis:
- Smertefuldt. Der er ingen smertereceptorer i prostatakirtlens væv. Årsagen til dette ubehag med prostatitis er den næsten uundgåelige (som følge af rigelig innervation af bækkenorganerne) involvering i processen med betændelse i nervebanerne. Mænd med kronisk prostatitis klager ofte over smerter af varierende intensitet - fra smertende, svag til intens, forstyrrende søvn. Der er også en ændring i arten af smertesyndromet (svækkelse eller styrkelse) under ejakulation, øget seksuel aktivitet eller omvendt seksuel afholdenhed. Smerten kan udstråle til pungen, lænden, perineum. Det skal huskes, at lændesmerter ikke kun opstår, når prostatitis opstår. Årsagen til smerte i dette område kan være osteochondrose og en række andre patologiske tilstande. Symptomerne på prostatitis og årsagerne til sygdommen hænger sammen.
- Dysurisk syndrom (hæmmet vandladning). På grund af betændelse ved kronisk prostatitis øges prostatakirtlen i volumen, hvilket bidrager til at klemme urinlederen, hvis lumen gradvistfalder. Samtidig har patienten en øget vandladningstrang, der er en følelse af ufuldstændig tømning. Som regel udtrykkes dysuriske tilstande i de indledende stadier af kronisk prostatitis. Herefter udvikles kompensatorisk hypertrofi af blæremusklerne. Tegn på dysuri i denne periode svækkes, hvorefter de dukker op igen, når tilpasningsmekanismen er dekompenseret.
Seksuelle krænkelser. I de tidlige stadier af en kronisk patologisk proces kan der forekomme dyspotens, som manifesterer sig forskelligt hos forskellige patienter. Patienter kan klage over hyppige natlige erektioner, ufølsomme orgasmer eller reducerede erektioner. Overdreven hurtig ejakulation skyldes et fald i tærsklen for excitation af det orgastiske center. Ømhed under ejakulation kan få en mand med prostatitis til at nægte sexliv. Efterfølgende bliver seksuelle lidelser endnu mere udt alte. I de fremskredne stadier af kronisk prostatitis udvikles impotens. Stadiet af seksuel dysfunktion i denne sygdom bestemmes af mange faktorer, herunder patientens psykologiske humør og den seksuelle konstitution. Krænkelser af potens og dysuriske fænomener kan skyldes ændringer i vævene i prostatakirtlen, såvel som patientens suggestibilitet, som, når han er diagnosticeret med kronisk prostatitis, venter på den uundgåelige forekomst af seksuelle lidelser og vandladningsforstyrrelser. Oftest udvikles dysuri og psykogen dyspotens iængstelige, suggestible patienter. Impotens, og i nogle tilfælde selve truslen om mulige seksuelle lidelser, tolereres af patienter med prostatitis, som regel hårdt. Ofte er der en ændring i karakter, modbydelighed, irritabilitet, øget bekymring for helbredet
Komplikationer af den patologiske proces
I mangel af rettidig behandling af prostatitis i akut forløb, er der stor sandsynlighed for at udvikle prostata bylder. Når der dannes et purulent fokus i dette organ, stiger patientens kropstemperatur ofte til 39-40 °C og bliver i nogle tilfælde hektisk.
Perioder med hypertermi kan veksle med alvorlige kulderystelser. Skarpe smerter i mellemkødet gør det vanskeligt at tisse og umuliggør afføring. Øget hævelse af prostata fører til urinretention. I sjældne tilfælde kan en byld spontant åbne sig ind i endetarmen eller urinrøret. Ved obduktion observeres purulent uklar urin med en skarp ubehagelig lugt i området af urinrøret, og når den åbnes ind i endetarmen, indeholder afføring slim og pus.
For kronisk prostatitis er det mest karakteristiske bølgende forløb med langvarige remissioner, hvor den inflammatoriske proces i prostata er latent eller ledsaget af minimale symptomer. Patienter, der ikke er generet af sygdommens manifestationer, stopper ofte behandlingen og konsulterer kun en læge, når der opstår komplikationer.
Prostatitis og BPH ledsager ofte hinanden.
Spredningen af infektionsstoffer gennem urinvejene ved kronisk prostatitis forårsager udvikling af blærebetændelse og pyelonefritis. Den mest almindelige komplikation af denne patologiske proces er betændelse i testiklerne og deres vedhæng (epididymo-orchitis), såvel som sædblærer (vesiculitis). Som regel er resultatet af sådanne sygdomme infertilitet.
Diagnosemetoder
Det specifikke kliniske billede forenkler ofte diagnoseprocessen ved akut eller kronisk prostatitis. Hvis udviklingen af en sådan sygdom er mistænkt, er en rektal undersøgelse af prostata obligatorisk, hvor urologen samler hemmeligheden produceret af dette organ. Floraens følsomhed bestemmes også (såning af sekretet fra prostatakirtlen og bakteriekultur af urinen).
For at opdage nogle strukturelle ændringer (tumor, hånd, adenom osv.) og for at differentiere denne patologi fra andre sygdomme i prostata udføres ultralyd. Et spermogram hjælper med at bekræfte eller udelukke udviklingen af infertilitet.
Så der er tegn på prostatitis. Hvordan behandler man?
akut behandling
Patienter med ukompliceret akut prostatitis behandles af en urolog eller androlog ambulant. Med alvorlige symptomer på forgiftning, hvis der er mistanke om purulente processer, er hospitalsindlæggelse indiceret for patienter. Mænd med akut prostatitis er ordineretantibiotikabehandling. Medicin vælges under hensyntagen til infektionens følsomhed over for et bestemt farmakologisk stof. Udbredte lægemidler til behandling af prostatitis, såsom antibiotika, som er i stand til at trænge godt ind i vævet i prostatakirtlen ("Ciprofloxacin" osv.). Hvis der opstår en byld i prostata, udføres endoskopisk transurethral eller transrektal åbning af det purulente fokus.
Akut prostatitis er en patologisk proces, der har en udt alt tendens til at blive kronisk. Selv med rettidig passende behandling bliver resultatet af akutte processer hos mere end halvdelen af patienterne kronisk prostatitis.
Behandling af den kroniske form
Det er ikke altid muligt at komme sig fra denne form for patologi, men med konsekvent, passende behandling og overholdelse af medicinske anbefalinger er det muligt at eliminere de ubehagelige symptomer på prostatitis og opnå lange perioder med remission.
Behandling af kronisk prostatitis er norm alt kompleks. Patienten er ordineret langsigtede kurser af antibakteriel medicin (i 5-8 uger), massage af prostatakirtlen, korrektion af immunitet, fysioterapi. Manden får også råd om, hvordan han kan normalisere sin livsstil.
Udvalget af type og dosering af antibakterielle lægemidler samt bestemmelse af varigheden af behandlingsforløbet med disse lægemidler udføres individuelt. Specialisten udvælger lægemidlerne med fokus på følsomheden af mikrofloraen baseret på resultaterne af såning af hemmeligheden bag prostata ogurin.
Prostatamassage kan have en kompleks effekt på det betændte organ. Under massagen begynder den patologiske hemmelighed, der samler sig i prostatakirtlen, at blive presset ud i kanalerne, hvorefter den kommer ind i urinrøret og udskilles naturligt fra kroppen. Denne procedure forbedrer blodcirkulationen i prostata, hvilket hjælper med at minimere overbelastning og sikrer maksimal penetrering af antibakterielle stoffer i vævene i det berørte organ.
Restitutionsperioden efter behandling er norm alt ret lang, men det sker ofte, at prostatitis ikke kan helbredes fuldstændigt. Under bedring får patienten ordineret medicin til at styrke immuniteten, forbedre blodcirkulationen osv.
Behandling derhjemme
Behandling af prostatitis derhjemme er ikke altid effektivt, men det er meget nyttigt som en supplerende terapi. Antibakterielle lægemidler erstatter ofte naturlige antibiotika - hvidløg, honning, løg, viburnum, vild hvidløg, sennep, radise. Der bruges også infusioner og afkog af urter - malurt, calendula, echinacea, kanel, nelliker, pæon, skumfidusrod, celandine, brændenælde, salvie, kamille osv.
Alternative metoder til at stimulere blodcirkulationen i prostata er en række forskellige fysiske øvelser, gåture, løb samt at tage folkemedicin - hvidløgstinktur med honning, hvidløgsolie, pæoninfusion.
Vi så på symptomerne på prostatitis og årsagerne til sygdommen.
