En af de forfærdelige sygdomme, der for nylig er opstået med skræmmende hyppighed, er myokardieinfarkt. I en sådan situation lider hjertet i sektioner - en vis procentdel af muskelfibre dør. Situationen er fremkaldt af utilstrækkelig blodgennemstrømning i det berørte element. Medicinske statistikker har gentagne gange undersøgt dette problem, og de indsamlede analyser viser, at et hjerteanfald er farligst for mennesker i alderen 40-60 år. Risikoen er højere for mænd, men blandt den kvindelige halvdel af menneskeheden er hyppigheden af dette problem 1,5 gange mindre, eller endda to gange.
Hvad handler det om?
Forårsager sædvanligvis myokardieinfarkt ved iskæmi, forhøjet blodtryk, åreforkalkning. Sandsynligheden for et sådant resultat er højere, hvis en person ryger, er overvægtig, fører en inaktiv livsstil. Der skal lægges særlig vægt på misbrug af tobaksvarer - rygningsprocessen er forbundet med en indsnævring af hjertekar, så organets muskelfibre ikke modtager de nødvendige mængder blod og samtidig - ilt og næringsstoffer. På trods af grupperingenrisikoen for personer i overvejende middel- og alderdom, afhængighed af rygning gør risikoen for hjerteanfald højere blandt unge. Nogle gange er et infarkt den primære manifestation, som tillader diagnosen iskæmi.
Som det kan ses af medicinske statistikker, ved mange almindelige mennesker den dag i dag ikke, hvad det er - myokardieinfarkt. De konsekvenser, det kan fremkalde, er heller ikke særlig velkendte blandt den brede offentlighed, så folk tager ikke skridt til at forhindre en sådan sygdom. Men statistikken er ubarmhjertig: blandt ældre patienter er hjerteanfald en af de mest almindelige årsager til handicap. Af hver hundrede patienter registreres et dødeligt udfald i 10-12 tilfælde.
Hvor kom problemerne fra?
For at hjertet kan fungere norm alt, er det nødvendigt at sikre tilførsel af ilt og komponenter (mineral, vitamin), som fibrene har brug for til et aktivt liv. Forsyningen af alt nødvendigt realiseres gennem et omfattende kredsløbssystem af koronarkarrene. Hvis en af dem bliver blokeret, diagnosticeres der et hjerteanfald.
Som det fremgår af statistikken, er blodpropper en af de mest almindelige årsager til koronar karobstruktion, og en sådan dannelse dannes ud fra en plak forårsaget af åreforkalkning. Iltreserverne akkumuleret i cellerne er tilstrækkelige til at opretholde levedygtighed inden for en ti sekunders tidsperiode. I omkring en halv time er musklen levedygtig, selvom arterien er blokeret af en trombe.
Næste fase af en sygdom som myokardieinfarkt er irreversible ændringer i muskelvæv. Siden starten af den okklusale proces, 3 - 6timer indtil fuldstændig død af alle celler i det beskadigede område. Ved at kontrollere patientens tilstand i et hospitalsmiljø kan det afgøres, om der er opstået en lille fokal læsion, eller om området er stort. Nogle gange diagnosticeres en transmural form, som er karakteriseret ved myokardiebeskadigelse i fuld tykkelse.
Klinik og diagnostik
Det er ret svært at formulere præcis alle funktionerne i klinikken for myokardieinfarkt, da billedet fra patient til patient er ret meget forskelligt. En af de alvorlige vanskeligheder er direkte relateret til dette - den rettidige formulering af diagnosen.
Sædvanligvis kontrolleres patienten på et elektrokardiogramlæseapparat, smertens art afklares, og der tages blod til biokemi - i tilfælde af et hjerteanfald viser analysen ret karakteristiske ændringer, hvoraf det kan konkluderes at hjertecellerne er beskadiget. Hvis situationen er tvivlsom, bør der træffes yderligere foranst altninger for at vurdere patientens tilstand. Oftest kommer radioisotopmetoder til at detektere et fokus påvirket af nekrotiske processer til undsætning.
Typiske symptomer
Myokardieinfarkt kan antages, hvis langvarige smerter generer nær hjertet, bag brystbenet. Fornemmelserne beskrives som at trykke, klemme, intense, med genklang i skulderbladene, ryggen, nakken, armen. Hvis du tager "Nitroglycerin", forsvinder smertesyndromet ikke.
Patienten sveder voldsomt, huden bliver bleg, tilstanden er tæt på at besvime. De beskrevne symptomer er dog et klassisk billede, men påI praksis er manifestationer ikke altid nøjagtigt som dette.
I nogle tilfælde viser sygdommen sig som et let ubehag i hjerteregionen, som om der var afbrydelser i musklens funktion. Der er også tilfælde, hvor en person slet ikke følte smerte. Der er mulighed for atypisk myokardieinfarkt. Hvis sygdommen udvikler sig i henhold til dette scenarie, er der håndgribelige vejrtrækningsproblemer, maven gør meget ondt, og der opstår en ulidelig åndenød. Det er ret svært at diagnosticere situationen korrekt.
Konsekvenser: hvad skal man frygte?
Sygdommen er ikke kun farlig i sig selv, komplikationerne ved myokardieinfarkt er også forfærdelige, især alvorlige, der udvikler sig, hvis der ikke træffes foranst altninger i tide for at genoprette hjertets arbejde.
Situationen kan fremprovokere et akut svigt af hjertemusklen, forårsage hjerteruptur, hjerterytmeforstyrrelse, forårsage kardiogent shock eller andre livstruende tilstande for patienten. Eventuelle komplikationer fremkaldt af et hjerteanfald kræver akut højt kvalificeret assistance.
Hvad skal man gøre?
Efter at have bemærket symptomerne på myokardieinfarkt beskrevet ovenfor hos dig selv eller en ven, skal du hurtigst muligt kontakte lægerne, hvis det er muligt, tilkalde akut hjælp og beskrive alle træk ved patientens tilstand via telefon. Når du venter på lægen, skal du sørge for primær pleje til personen. Patienten lægges eller sidder, så han har det godt, de får en nitroglycerintablet eller op til 40 dråber Corvalol til resorption
Når en læge opdager symptomer på myokardieinfarkt, tager han som regel foranst altninger til at transportere patienten til hospitalet så hurtigt som muligt.
Et hjerteanfald behandles strengt på intensivafdelingen. I dette tilfælde anvendes analgetika, lægemidler, der er effektive til at opløse blodpropper, samt lægemidler til at sænke blodtrykket.
Lægernes opgave er at reducere mængden af blod, der cirkulerer i hjertet, så effektivt som muligt for at stabilisere patientens tilstand, samt at normalisere hjertefrekvensen. Effektiviteten af enhver medicin og andre foranst altninger afhænger direkte af hurtigheden af patientens indlæggelse på intensivafdelingen. Jo længere tid der er gået siden starten af et hjerteanfald, jo dårligere er prognosen. Nogle gange er et spørgsmål om liv og død ikke engang timer, men minutter.
Ansvar og konsekvens
Efter et myokardieinfarkt er det nødvendigt at gennemgå et genoptræningsforløb. Rigtigheden af dette interval, rigtigheden af lægers handlinger og patientens overholdelse af anbefalingerne øger hans chance for effektiv bedring. Specialister vælger terapeutisk behandling baseret på patientens tilstand, generelle indikationer og individuelle karakteristika ved sagen.
Rehabilitering strækker sig nogle gange op til seks måneder, og en række medicin skal bruges dagligt hele livet. Den korrekte implementering af medicinske instruktioner, overholdelse af en sund livsstil, fuldstændigt rygestop kombineret med en fornuftig kost giver dig mulighed for at give dig selv mange års liv af høj kvalitet.
Den bedste kur er forebyggelse
For at undgå et hjerteanfaldmyokardievæg, bør de mest effektive foranst altninger træffes. I øjeblikket organiseres medicinske undersøgelser af befolkningen på føder alt niveau årligt. Et besøg hos lægen for at afklare tilstandens karakteristika, hjertesundhedsniveauet, identifikation af kroniske patologier, deres behandling med passende midler - alt dette hjælper med at minimere sandsynligheden for en frygtelig hjertesygdom.
Hvis der bliver diagnosticeret iskæmi, hypertension eller åreforkalkning, behøver du ikke vente, indtil tordenen rammer, du bør straks opgive dårlige vaner og skifte til ordentlig ernæring, ændre din livsstil og regelmæssigt bruge de midler, som din læge anbefaler., både farmaceutiske, industrielle og urte, hvis lægen anbefaler det.
Iskæmi og infarkt
Iskæmi er en af de farligste diagnoser relateret til hjertemusklens funktion. For nylig er det blevet sat på en stigende procentdel af befolkningen. En lignende sygdom i historien er årsagen til en grundig diagnose af kranspulsårerne. For at gøre dette skal du bruge en speciel tilgang - angiografi.
Billeder, som er lavet ved hjælp af røntgenstråler, gør det muligt at vurdere præcis, hvor plaques fremkaldt af åreforkalkning befinder sig, hvilke dele af hjertemusklen der er mest sårbare, og også at vurdere kvaliteten af lumen af koronarkarrene. Hvis en detaljeret undersøgelse viste tilstedeværelsen af indsnævring, kan specielle teknologier bruges til at udvide kanalerne indefra:
- Hvis lægen beslutter, at en bestemt patient har brug for en sådan procedure, henvises han til angioplastik.
- Mereen god mulighed for at forhindre et hjerteanfald er at implantere en stent, det vil sige en ramme lavet af metal, der konstant holder karret åbent.
- Nogle gange er der en indikation for bypass-operation. Dette er en ret kompliceret operation, der kræver deltagelse af en højt kvalificeret læge. Det består i dannelsen af nye kar, der forbinder arterierne, aorta. En sådan kanal vil tjene som en ekstra rute for det blod, som hjertemusklen har brug for.
Sygdomsstadier
Det er sædvanligt at skelne mellem fire stadier af myokardieinfarkt, og hver af dem er karakteriseret ved individuelle karakteristika, tegn. Fremhæv:
- den skarpeste periode;
- krydret;
- subakut;
- ardannelse.
Som det fremgår af medicinsk statistik, er næsten halvdelen af alle tilfælde for patienten fuldstændig uforudsigelige. Mange forklarer dette med uopmærksomhed på deres tilstand, som er karakteristisk for mange af vores landsmænd. Men op til 60 % af de overlevende efter myokardieinfarkt bemærkede, at de tidligere havde været generet af angina pectoris i et stykke tid.
De første tegn på fare
Du kan mistænke tegn på myokardieinfarkt ved smerter i hjerteområdet. Ubehagelige fornemmelser, der signalerer muligheden for, at en situation udvikler sig, kan mærkes i øret og endda mave, kæbe, skulder og underarm. Hos nogle er smerterne først ret svage, slappe, hos andre umiddelbart skarpe, skærende. Oftere forstyrres fornemmelser efter kraftig anstrengelse, sport, stress, ledsagerstærke følelser. I 90 % af tilfældene er grundårsagen åreforkalkning, som kræver, at enhver moderne person er særlig opmærksom på deres helbred generelt og på at beskytte kredsløbssystemet mod kolesterol i særdeleshed.
Anfald, der indikerer en øget risiko for myokardieinfarkt, begynder typisk et par uger før udviklingen af situationen i et alvorligt scenarie, selvom signalerne nogle gange kan forstyrre i årevis. Én ting forener dem - uanset hvor længe dette interval varer, uden tilstrækkelig kvalificeret lægehjælp, vil det før eller siden helt sikkert ende med et anfald, ledsaget af vævsdød.
Læger opfordres til at konsultere en specialist ved den første mistanke om muligheden for et hjerteanfald for at træffe foranst altninger for at forhindre forværring.
Næste fase
Hvis du ignorerer de primære symptomer, er der stor sandsynlighed for akut myokardieinfarkt. At kende dets manifestationer er nødvendigt for alle og enhver for i tide at erkende, om den mest akutte periode begynder. Det er allerede blevet angivet ovenfor, hvilke manifestationer af denne fase er de vigtigste. Som en yderligere symptomatologi kan en pludselig tandpine, svaghed og kulderystelser virke. Kan føle sig svimmel, ledsaget af en hurtig puls.
Styrken af smertefornemmelser og deres lokalisering bestemmes af hvilket element i hjertemusklen der var under angreb. Smerten er stærkere, jo større område, der er dækket af processen. Der er også kendte situationer, hvor hjertet stoppede i den akutte fase, og dette var det eneste symptom på tilstanden.
Den beskrevne periode med et hjerteanfald er den farligste. En vis procentdel af muskelfibre dør, hjertet tvinges til at klare belastningen, uden at have de samme ressourcer, og det kan forårsage et fuldstændigt stop. Hvis du mistænker symptomer, tager medicin mod angina pectoris og sikrer dig, at der ikke er nogen udt alt effekt af dem, skal du straks kontakte en ambulance.
Sygdommen skrider frem
Efter det mest akutte kommer akut myokardieinfarkt. Symptomerne ligner det forrige stadium, men noget glattere, smerten bliver svagere. Nekrotiske processer i hjertemuskelfibrene fremkalder feber. Temperaturen varer i en uge, nogle gange længere, og intensiteten af varmen afhænger af lokaliseringen af det døende område.
Næste fase er subakut. Denne form for myokardieinfarkt er ledsaget af normalisering af hjerterytmen, temperaturen normaliseres gradvist. Et par uger efter et hjerteanfald begynder ar at dannes på det berørte område af hjertemusklen. Derefter starter restitutionsperioden. Samtidig er der ingen symptomer som sådan, men angina pectoris bliver ved med at genere med regelmæssige anfald. Hvis du ikke starter tilstrækkelig behandling, er der stor sandsynlighed for gentagelse af et anfald.
For at forhindre dette bør kampen mod åreforkalkning og iskæmi begynde. Vaskulære læsioner er farlige ikke kun for hjertet, men også for hjernen, da en løs plak kan tilstoppe blodkarrene, der fodrer hjernevævet.
Speci altilfælde: kvindelige patienter
I en sådan situation har diagnosen myokardieinfarkt, sygdomsforløbet og dens behandling en rækkespecifikke funktioner. Det blev nævnt ovenfor, at tilfælde af sygdommen er mere karakteristiske for det mandlige køn, så patologien hos kvinder er stadig dårligt forstået.
På mange måder ydes beskyttelse mod iskæmi af tilstedeværelsen i kroppen af en tilstrækkelig mængde østrogen, produceret i næsten et helt liv. Takket være denne forbindelse er risikoen for åreforkalkning noget reduceret, plaques vokser ikke så hurtigt. Den hormonelle forbindelse i kroppen bliver mindre i overgangsalderen, så der er en øget risiko forbundet med denne alder.
Du kan have mistanke om et hjerteanfald ved at hæve lemmerne - dette symptom opstår norm alt sidst på eftermiddagen. Tilgangen til en farlig situation signaleres af træthed, som ikke giver slip selv efter en lang hvile, åndenød. Nogle klager over funktionsfejl i fordøjelsessystemet. I sig selv kan et hjerteanfald ikke engang være ledsaget af alvorlige brystsmerter, men føler sig ofte syg, temperaturen og trykket stiger. Mulig tandpine.
Der er mulighed for fuldstændig fravær af symptomer. Læger bemærker, at denne variant af sygdomsforløbet er meget farligere end den åbenlyse form, da mange simpelthen ikke tillægger det, der skete, nogen betydning. Det er blandt kvinder, at der er en høj procentdel af patienter, der lærer om et hjerteanfald, der er opstået helt tilfældigt som led i en diagnostisk undersøgelse.
Funktioner til mænd
I en stærk halvdel af menneskeheden har behandlingen af myokardieinfarkt sine egne karakteristika forbundet med patologiforløbet. Du kan mistænke sygdommen ved kraftig sveden,stærke smerter og hurtig puls, svaghed, forhøjet blodtryk. Tidligere mente man, at risikoen for en sådan patologi kun er typisk for mennesker i fyrre år og ældre, men for nylig har situationen ændret sig: oftere og oftere diagnosticeres problemet hos unge mænd. Dette forklares med lav mobilitet i hverdagen, underernæring, mættet med skadelige fedtstoffer. Flere og flere mennesker er overvægtige og har diabetes. Som det fremgår af medicinske statistikker, opstår et hjerteanfald i en ung alder ofte uden symptomer.
Atypisk sag
Ofte, selv i høj alder, forløber sygdommen atypisk. Dette er i højere grad karakteristisk for personer, der tidligere har haft et hjerteanfald (eller endda mere end én gang). Atypiske former har flere typer:
- abdominal;
- astmatisk;
- cerebral.
Den første kommer til udtryk ved mavebesvær, hikke og opkastning, den anden ved kvælning, hoste. Cerebral infarkt udtrykkes ved svimmelhed, en person er tæt på at besvime. En atypisk form er mulig med et udt alt smertesyndrom, og tænder, nakke, øre, ben, arm til venstre reagerer med sådanne fornemmelser.
Den akutte form for patologi har ofte ingen symptomer, den opdages først efter et stykke tid, ved en tilfældighed, som regel, når man tager et EKG. Fraværet af smerte under og efter myokardieinfarkt er typisk, som allerede nævnt, for patienter med diabetes mellitus, da denne patologi udjævner ubehag. Samtidig er sagen i sig selv meget mere alvorlig end de andre, for i mangel af symptomer ved patienten simpelthen ikke, at han har brug for hjælp.
Atherosklerose og hjerteanfald
Vaskulær aterosklerose er hovedårsagen til iskæmi. Plaques, der dannes ved denne sygdom i kredsløbssystemet, er sammensat af kolesterolaflejringer, calciumrige celler og nogle andre komponenter.
Meget afhænger af den enkelte sags karakteristika. Først dannes en meget lille vækst, som til sidst vokser, udvider sig, hvilket forhindrer blod i at strømme gennem karret. På grund af en sådan neoplasma modtager kroppens celler ikke nok ilt og næringsstoffer. Det farligste sker dog, når pladen brækker af og begynder at rejse gennem kredsløbet. Den kan tilstoppe ethvert kar, hvis størrelsen af formationen tillader det. Det er det, der fører til iskæmi.
Lokalisering af en plak er et sted med særlig skrøbelighed, da neoplasmaet ændrer cellernes struktur. Fartøjet bliver tyndere, det er truet med en krænkelse af integriteten. Kroppens beskyttende reaktion er dannelsen af en blodprop for at blokere mulig blødning. En sådan formation vokser hurtigt og blokerer karret. Den største skade sker, når en stor kanal er blokeret på denne måde.
Årsagen til krænkelsen af vævs integritet kan være stress, stærke følelser, fysisk overbelastning. Det er kendt, at et hjerteanfald opstår oftere om morgenen. Denne tendens er især karakteristisk for det gentagne tilfælde. Dette forklares med den bratte overgang fra roen i en nattesøvn til aktiviteten i morgenrushet.
