Skulderleddet anses for at være det mest mobile hos en person. Skulderarthroplastik er en operation, hvor en fuldstændig inoperativ del af den erstattes med et kunstigt element - en endoprotese. I nogle tilfælde er dette den eneste måde at genoprette mistede motoriske funktioner i overekstremiteterne.
Kort anatomi af skulderleddet
Det menneskelige led, som udfører de mest forskellige bevægelser, har en meget kompleks struktur. Den består af overarmsbenets hoved, der ligner en kugleform, og scapulas glenoidhulrum, som er en flad underkop. Desuden overstiger overfladearealet af humerus markant overfladen af det artikulære hulrum. Denne struktur forklarer de hyppige dislokationer og subluksationer i skulderleddet. For at sikre stabilitet er der:
- Artikulære læber placeret langs kanterne af glenoidhulen.
- Dybe muskler indskulderledsområde. De stabiliserer og forhindrer hovedet på overarmsbenet i at bevæge sig.
Knogleoverflader er dækket af ledbrusk, som tjener til at beskytte knoglevæv og fremme bedre mobilitet. Synovialmembranen omkring leddet producerer ledvæske, som smører brusken og eliminerer friktion. Den komplekse anatomi bidrager til implementeringen af en lang række bevægelser i skulderleddet. Skulderarthroplastik er en operation, der kræver omhyggelig planlægning og respekt for musklerne i rekonstruktionen af leddet.
Artroplastikkirurgi
Nogle gange, under påvirkning af visse faktorer, slides og deformeres skulderleddens arbejdsflader. Individet lider af smerter og mister funktion af mobilitet i skulderen. Installation af endoprotesen lindrer ham for ubehag og returnerer ham den motoriske funktion af overekstremiteterne. Den første protese i skulderen blev installeret i 1960. Under moderne forhold er operationen ikke ualmindelig. Det udføres af et uddannet team af traumekirurger, der har det nødvendige udstyr og værktøj. Manipulation udføres under generel anæstesi, som varer fra en time til to. Afhængig af den del af skulderleddet, der skal udskiftes, udføres skulderarthroplastik med følgende endoproteser:
- Total - hele leddet udskiftes, dvs. hovedet og hulrummet.
- Unipolar - implantater designet til at erstatte et element i leddet, oftesthoveder.
Et kunstigt implantat, med korrekt rehabilitering, udfører alle dets karakteristiske funktioner: evnen til at holde en ske, fastgøre knapper, skrive, køre bil. Kun en ortopæd kan vælge den rigtige protese under hensyntagen til alle patientens individuelle karakteristika.
Indikationer for operation
Hovedindikationen for skulderarthroplastik er en betydelig ødelæggelse af leddet som følge af sygdom eller skade. Disse omfatter:
- Medfødte misdannelser i leddet.
- Avanceret stadium af reumatoid arthritis.
- Posttraumatisk artrose.
- Fraktur af glenoidhulen med findelt udseende.
- Hass sygdom, når den spongiöse knogle, der udgør knoglehovedet, gradvist dør.
- Defekter i heling af brud.
Alle disse forhold indikerer irreversibiliteten af de processer, der er opstået i skulderleddet, og umuligheden af at løse problemet på anden måde end artroplastik. Der er ingen grund til at forsinke operationen og håbe på et mirakel, der ikke vil ske.
Forberedelse til skulderudskiftningsoperation
Som forberedelse til en skulderproteseoperation skal følgende undersøgelser udføres:
- Almindelige blod- og urinprøver.
- EKG for at udelukke patologier i hjertemusklen.
- Test for HIV, syfilis og hepatitis.
- Røntgenbillede af skulderleddet.
- CTog MR - udføres i ekstreme tilfælde for særlige indikationer.
Det anbefales, at du rapporterer eventuelle helbredsproblemer til din læge. De skal løses i perioden mellem datoen for udpegelsen af operationen og dens gennemførelse. Og også lægen skal informeres om den konstante brug af medicin. Udvælgelsen af implantatet udføres for hver patient individuelt under hensyntagen til patientens alder, patologiens karakteristika, kroniske sygdomme og den forventede aktivitet efter operationen.
Typer af skulderproteser
Følgende typer operationer bruges i ortopædi:
- Total skulderprotese – en skulderprotese erstatter fuldstændigt hovedet og glenoidhulen. Der er to muligheder: kun artikulære overflader eller brug proteser med ben.
- Overfladisk - forlad ledhovedet, og det slidte bruskbetræk udskiftes med et kunstigt.
- Delvis - enten hovedet eller fatningen udskiftes.
- Revision eller udskiftning - en slidt eller løs protese udskiftes med en ny.
Rehab
I den postoperative periode genoprettes skulderens motoriske funktioner efter følgende metode:
- Skulderleddet fikseres med et tørklæde eller slyngebandage.
- Behandling af postoperativt smertesyndrom.
- Antibakterielle midler er ordineret for at forhindre infektion.
- Lette statistiske øvelser er tilladt på den anden dag efter operationenmanipulation.
For en fuldstændig restitution gennemgår patienten et særligt træningsterapiforløb. Genoptræning efter skulderplastik er opdelt i to perioder:
- Tidligt - patienten udfører øvelser, der hjælper ham med at genoprette bevægelsesområde: abduktion af de øvre lemmer til siderne og fremad, fleksion og ekstension ved albue og håndled, pendulbevægelser.
- Sent - opstår halvanden måned efter operationen. Gymnastiske øvelser er rettet mod at få styrke: push-ups fra væg og gulv, strække turneringen.
Funktionerne for hver person gendannes individuelt. Nogle vender helt tilbage til det normale liv, mens andre kun udfører de enkleste bevægelser, der er nødvendige for egenomsorg.
Mulige komplikationer ved skulderplastik
Rehabilitering i den postoperative periode kompliceres nogle gange af forværringen af patientens tilstand. Ledprotesen er et fremmedlegeme for kroppen, så der er mulighed for en betændelsesproces. Komplikationer er mulige efter enhver kirurgisk manipulation. Disse omfatter: allergi over for anæstesi, funktionsfejl i det kardiovaskulære system.
Selvom forekomsten af en bakteriel infektion observeres sjældent, kan begyndende betændelse i vævene omkring leddet og spredning af infektion føre til yderligere kirurgisk indgreb. Fokus for infektion kan være caries, organer i det genitourinære system, skader påhud. Derudover er dislokation af protesen mulig i den tidlige restitutionsperiode. Et sæt øvelser, der hjælper med at styrke musklerne, hjælper med at forhindre denne komplikation.
Få et tilbud på en skulderudskiftningsoperation
For at modtage assistance til skulderledsplastik i henhold til kvoten skal du:
- Besøg din lokale læge.
- Bestå en fuld undersøgelse og modtag et dokument, der bekræfter tilstedeværelsen af en patologi i skulderleddet, hvilket giver dig mulighed for at få en kvote for gratis behandling.
- Lav fotokopier af følgende dokumenter: identitetsdokumenter (pas); SNILS; obligatorisk lægeforsikring; certifikat, der bekræfter handicap (hvis nogen).
- Den indsamlede pakke med dokumenter sammen med patientens samtykke til behandling af individuelle data sendes den medicinske institution til den føderale klinik.
- Patienten venter i et bestemt tidspunkt på et opkald om datoen for indlæggelsen.
- Efter at have modtaget det, går han til klinikken til den behandlende læge, hvor han modtager en henvisning til behandling.
- Patienten ankommer til klinikken til det aft alte tidspunkt, med et pas, en henvisning fra den behandlende læge.
Manipulation for at erstatte skulderleddet og selve implantatet i henhold til kvoten i den føderale klinik er en gratis procedure.
Konklusion
Skulderledserstatning - skulderledserstatning er den mest effektive metode, der vil genoprette de motoriske funktioner i overekstremiteterne. Den udviklede teknik gør den enkelte i stand til at leve fuldt udog fortsæt med at arbejde i de kommende år.
