Denne artikel vil se på symptomerne på endometriose efter fødslen.
Dette er en sygdom i den gynækologiske sfære, ikke en inflammatorisk. Denne patologiske proces er karakteriseret ved udviklingen af ektopiske områder af endometriotisk væv. Det betyder, at vævet funktionelt og histologisk ligner endometrium (slimhinden, der beklæder livmoderhulen), som trænger ind i andre organer, hvor dets tilstedeværelse ikke er typisk. Endometrievæv ændrer sig, hvilket er typisk for menstruationscyklussen, og vokser gradvist ind i nabovæv. Sygdommen opstår oftest hos kvinder i den fødedygtige alder. Der er en opfattelse af, at endometriose går væk efter fødslen. Dette er ikke helt rigtigt. Lad os finde ud af det.
Årsager til forekomst
Det er stadig ikke fuldt ud forstået, hvorfor endometriose-foci opstår, og hvordan denne sygdom udvikler sig. I overensstemmelse medDerfor er der ingen bestemt behandlingsmetode, hvormed du kan slippe af med denne sygdom for altid. De fleste klinikere er tilbøjelige til implantationsårsagen til endometriose. Det menes, at partikler af endometrium kan falde på andre organer og slå rod der. Disse foci fungerer på nøjagtig samme måde som før og gennemgår cykliske ændringer under påvirkning af den hormonelle baggrund. Således begynder nogle af disse celler hver måned at blive afvist. Dette frigiver noget interstitiel væske og blod.
Mange spekulerer på, om endometriose forsvinder efter fødslen.
Arvelig disposition
Der er en arvelig disposition for at udvikle sygdommen. Det er ofte observeret, at alle kvinder i samme familie lider af denne sygdom med varierende grad af intensitet. Endometriose er en hormonal patologi. Under påvirkning af gestagener (som produceres under graviditet) og med en generel mangel på kvindelige hormoner (for eksempel i overgangsalderen), falder den patologiske proces gradvist, og under graviditeten falder foci, hvilket også ses på baggrund af amning.
Hvorfor opstår endometriose efter fødslen?
Provokerende faktorer
Disse faktorer omfatter:
- kejsersnit. Dette kirurgiske indgreb involverer indsnit i livmoderen, udtrækning af fosteret fra det og suturering. Ofte under denne operation udføres curettage (curettage). Som et resultat, selv med omhyggelig implementering og overholdelse af alle reglerne, endometriske partiklerkan trænge ind i lagene af bugvæggen, myometrium, bughinden, æggestokke og naboorganer. Sandsynligheden for progression af denne sygdom på baggrund af allerede udviklet endometriose, i en eksplicit eller latent klinisk form, er særlig høj. Efter kejsersnit observeres lokaliseringen af foci oftest langs længden af det postoperative ar. Hvad ellers fremkalder endometriose efter fødslen?
- Manuel undersøgelse af livmoderen, som udføres under fødslen med et ar i myometriet, med fuldstændig eller delvis forøgelse af moderkagen, samt med massiv blødning, nedsat kontraktilitet af dette organ. Manuel undersøgelse i alle sådanne situationer er en nødvendig manipulation, der redder en kvindes liv. Men i sin proces kan partikler af endometrium frit trænge ind i de dybe lag af endometrium, ind i området af cervikalkanalen og andre organer. Vil endometriose forsvinde efter fødslen? Lad os finde ud af det.
- Uderus skraber. Denne procedure ligner meget ovenstående, men udføres ved hjælp af et specielt værktøj - en curette. Som et resultat kan endometriet migrere gennem blodet og lymfekarrene.
- Rupturer i livmoderhalsen og skeden under veer.
- Kompliceret fødsel. Læger har længe bemærket, at endometriose er mere tilbøjelige til at udvikle sig hos kvinder, hvis fødsler fandt sted på baggrund af en lang vandfri periode, med vanskelige fødsler (f.eks. når de udfører vakuumekstraktion af fosteret eller bruger obstetrisk pincet) og med deres lange forløb.
Symptomer på patologi
Beståetom endometriose efter fødslen? Nej, sygdommen bliver aldrig helt helbredt, men denne proces kommer muligvis ikke til udtryk i nogen tid.
Som regel opstår symptomerne på denne sygdom ikke umiddelbart efter fødslen. Dette kan ses flere år senere. Men livmoderhalsens patologi kan bemærkes efter et par måneder. Det kliniske billede af sygdommen afhænger af, hvor bredt de patologiske områder af patologien er lokaliseret, og på hvilket stadium en sådan læsion er lokaliseret.
Primær og sekundær endometriose
Der skelnes mellem primær og sekundær endometriose, såvel som ekstragenital og genital. Den primære patologiske proces kaldes, når dens foci identificeres præcist efter fødslen. Sekundær - hvis de berørte områder blev observeret selv før graviditetens begyndelse.
Ekstragenital endometriose og genital
Ekstragenital endometriose - lokaliseret på andre strukturer (for eksempel på huden), og genital endometriose på kønsorganerne. Som regel er smertesyndrom hovedsymptomet på den patologiske proces. Det er smerter, der bringer størstedelen af patienterne til lægen. I de fleste situationer er det ømme i naturen og er lokaliseret i den nedre del af maven. Smerterne observeres ofte gennem hele menstruationscyklussen, men tiltager på tærsklen til menstruationen og under den. Derudover kan dyspareuni forekomme - ubehag, nogle gange udt alt, under samleje. Smertesyndrom er ikke typisk for den cervikale lokalisering af endometriose, ogi dette tilfælde detekteres foci visuelt ved undersøgelse.
Adenomyosis
Adenomyose er en lidelse i det muskulære lag af livmoderen efter fødslen, som forårsager lange og tunge menstruationer. I dette tilfælde er smerten muligvis ikke særlig udt alt. Livmoderen med adenomyose øges i størrelse, så når de undersøges, har læger ofte mistanke om fibromer. Blodig udflåd fra kønsorganerne med adenomyose er rigeligt alle dage. Udflådscyklussen er også afbrudt, oftest er det en forsinkelse i menstruationen.
Diagnose
Mistanke om denne sygdom hos en læge kan opstå allerede ved den første undersøgelse. Men for at identificere den patologiske proces bruges yderligere metoder. Disse omfatter:
- Ultralyd af det lille bækken - alle de tegn, der er opnået i denne undersøgelse, er indirekte. Men en erfaren specialist kan nogle gange bestemme sygdommens endometrioide karakter med en 90% sandsynlighed. Ultralyd bør udføres i slutningen af cyklussen før menstruation.
- Hysteroskopi er en teknik, der bruges til at bekræfte lokaliseringen af læsioner i cervikalkanalen og adenomyose. Det er bedst at bruge fra 20 til 25 dage.
Laparoskopi er den metode, der anses for at være den mest effektive til diagnosticering af endometriose. Når du udfører det, kan du overveje alle foci, udføre deres kauterisering eller fjernelse. Denne metode giver den bedste mulighed for at fastslå forekomsten af endometriose efter fødslen.
Behandling af sygdom
Denne patologi er en sygdom, der ikke kan helbredes radik alt. Alt sammen terapeutiskforanst altninger er norm alt rettet mod at eliminere symptomer. Ofte er effektiviteten af behandlingen kortvarig. Så patologiterapien, herunder efter fødslen, er konservativ og kirurgisk.
Den ideelle metode til kirurgisk behandling af endometriose efter fødslen er laparoskopi med mulig hysteroskopisk manipulation. Fordelene ved disse metoder er deres lille invasivitet, gode tolerabilitet. De er samtidig diagnostiske metoder, så mængden af kirurgisk indgreb bestemmes, når den udføres. Med laparoskopi bliver det muligt at kontrollere åbenheden af æggelederne, fjerne cysten og alle foci af endometriose samt udføre mange andre manipulationer.
Hysteroskopi er mest at foretrække til endometriose, adenomyose, postoperative ar, med samtidige patologier i endometriet osv. Konservativ terapi udføres før og efter operationen. Det kan hjælpe med at forhindre udviklingen af sygdommen og eliminere symptomer. De mest almindeligt anvendte lægemidler til behandling:
- antiinflammatoriske ikke-steroide lægemidler;
- krampestillende medicin;
- hormonelle lægemidler;
- præventionsmidler eller gestagener;
- antagonister og agonister af gonadotropin-frigivende hormon;
- vitaminterapi.
Selvfølgelig er der situationer, hvor nogle kvinder har endometriose efter fødslen og aldrig vender tilbage. Men dette er snarere en undtagelse fra reglen.
Forebyggelse
De vigtigste foranst altninger til forebyggelse af denne sygdom er:
- specifikke sundhedsundersøgelser af unge og kvinder i den fødedygtige alder med klager over menstruationssmerter;
- observation af kvinder, der har gennemgået abort og andre kirurgiske indgreb på livmoderen for at eliminere mulige komplikationer;
- fuldstændig og rettidig behandling af akutte og kroniske patologier i kønsorganerne;
- brug af hormonelle orale præventionsmidler.
