Jacksonsk epilepsi er en variation af den underliggende sygdom. Det blev først opdaget i 1927 af Dr. Brave. Derefter omhyggeligt studeret og beskrevet af den engelske læge Jackson. Derfor blev det opkaldt efter navnet på lægen. Denne type epilepsi anses ikke for at være farlig, da den ikke fører til døden.
Sagshistorik
For første gang blev Jacksoniansk epilepsi kort beskrevet i 1827 af den franske læge Bravais. I 1863 tog en englænder, en neurolog Jackson, for alvor studiet af sygdommen op. Han sammenlignede anfald med fokus på epiaktivitet i forskellige dele af cortex i midten af hjernen. Og disse undersøgelser blev grundlaget for at studere funktionerne i forskellige zoner.
Hvad er det her?
Jacksonsk epilepsi er karakteriseret ved sensoriske, motoriske eller blandede anfald. I dette tilfælde vises epileptiform excitation først i den centrale gyrus i hjernen eller dens cortex. Oftest begynder anfald og kramper lok alt. Samtidig bevares en klar bevidsthed. Anfald spredte sig tilsekvens i hele kroppen, hvilket resulterer i et sekundært epileptisk anfald.
Årsager til sygdom
En af nervesygdomme – Jacksoniansk epilepsi. Årsagerne kan være forskellige. Blandt dem:
- hjernetumor;
- cysticercosis;
- akkumuleret væske i hjernen;
- cerebral cyste;
- echinokokkose;
- ensom tuberkulose;
- neurosyphilis;
- encephalitis;
- traumatisk hjerneskade;
- kronisk arachnoiditis;
- arteriovenøse misdannelser;
- pachymeningitis;
- aneurismer.
Jacksonsk epilepsi hos børn opstår ofte på grund af arvelighed. Men denne faktor er sekundær. Det vil sige, at sygdommen ofte opstår på grund af organisk patologi. Dets udseende i enhver alder indikerer hjerneskade.
Symptomer på sygdommen
Jacksonsk epilepsi, hvis symptomer er varierende, viser sig i form af anfald og kramper. Fælles træk - de forekommer lok alt, i visse områder af kroppen. Optræder oftest i ansigtet eller i hænderne. Så breder de sig i hele kroppen. På grund af denne udvikling er symptomerne blevet kaldt Jacksons march.
Features of the sygdom
Et karakteristisk træk ved Jacksoniansk epilepsi er dens lokale manifestation i kun én del af kroppen. Og spredningen af anfald, henholdsvis projektionen på den centrale gyrus hjernebark. Anfald opstår, når en person er ved fuld bevidsthed. For eksempel, hvis en krampe begyndte i fingrene på venstre hånd, begynder den at sprede sig langs samme side af kroppen - til skulderen, ansigtet og går til benet. Angrebet forløber i samme rækkefølge, som det spredte sig.
Samtidig bemærkes en sådan kendsgerning, at når først de krampetrækninger, der er opstået i en bestemt del af kroppen, begynder præcis der. Perioden mellem angrebene kan være forskellig: sekunder, minutter eller dage.
Typer af Jacksoniansk epilepsi
Jacksonsk epilepsi kan være af tre typer. Motorisk sygdom opstår, når den cerebrale centrale gyrus er ophidset. Først opstår der kramper, som hovedsageligt stammer fra tommelfingerens muskler. Så begynder trækningerne at sprede sig op ad armen til skulderen, derefter fra hoften og ned. Mindre ofte starter kramper fra den første tå. I dette tilfælde spredes de først langs den op, derefter til armen og ansigtet. Anfald stopper brat, ligesom de starter.
Når sensoriske Jackson er også excitation af den centrale cerebrale gyrus. Fordelingen svarer til motorvisningen. Forskellen ligger i tabet af følsomhed. Det bliver krænket. Nogle gange spredes anfald, der er opstået ét sted, næppe videre. Dette angreb anses for simpelt. Samtidig mister personen ikke bevidstheden.
Dette er, hvad der sker under Jackson-marchen. Bevidstheden er ikke altid tabt, men i de fleste tilfælde. Især hvis kramperne pludselig ændrer sigtil den anden side. Hvis status epilepticus udvikler sig, er angrebet kun lokaliseret i ansigtsmusklerne, hvilket påvirker musklerne i det ene lem, eller kramper begynder at dukke op efter hinanden.
Hvad skal du gøre, hvis du får anfald?
Jacksons epilepsi opstår i de fleste tilfælde med manifestationen af simple anfald, der starter fra et bestemt permanent sted. Du kan forsøge at standse spredningen af anfald ved at holde i den rykkende lem. Men denne mulighed er kun mulig i den indledende fase af sygdommen. Med dens videre progression begynder kramper at forlade det lokale punkt og spredes gradvist i hele kroppen. Derfor er det ikke længere muligt at stoppe dem med et hold.
Progression af anfald
Når Jacksonsk epilepsi skrider frem efter et anfald, svigter et lem ofte midlertidigt, hvilket tjente som udgangspunkt for anfaldsstart. Varigheden og sværhedsgraden af postparoxysmal parese indikerer begyndelsen af tumorprocessen.
Hvis fokus for angrebet er i den dominerende hjernehalvdel, kan motorisk afasi begynde. Nogle gange bliver kramper til forbigående lammelser af benet eller armen. Under angreb observeres andre neurologiske symptomer. De afhænger af, om en person har underliggende sygdomme.
Sygdomsdiagnose
Det er nemt at fastslå tilstedeværelsen af Jacksonian epilepsi. Det er sværere at bestemme årsagen til dens forekomst, det vil sige den vigtigstesygdom, der forårsagede begyndelsen af krampeanfald. Derfor udføres en neurologisk undersøgelse, og der foretages en analyse af patientens mentale tilstand. Jacksoniansk epilepsi skal adskilles fra lignende sygdomme. Derfor deltager en psykiater, en neuropatolog og en neurolog i undersøgelsen.
I perioden mellem angrebene registrerer elektroencefalografi fokale udladninger af epiaktivitet, som fremkaldes af lyd- og lysstimuli. Men ifølge den forårsagende sygdom kan den grundlæggende rytme ændres. Ved hjælp af EEG-videoovervågning opnås et komplet billede af det iktale EEG.
Den bedste diagnostiske metode er MR af hjernen. Hvis der er kontraindikationer for dets brug, anvendes CT. Disse metoder kan detektere eller udelukke en hjernetumor, byld, hjernebetændelse osv.
Jacksonsk epilepsibehandling
Anmeldelser viser, at anfald efter behandling næsten forsvinder fuldstændigt. Patientens holdning til bedring er også vigtig. Behandling af Jacksonian epilepsi er hovedsageligt rettet mod at eliminere den underliggende sygdom, som var årsagen til anfaldene. Og den anden komponent i terapien er antikolvusant. Uden det er lindring af epilepsi umulig.
Under antikonvulsiv terapi ordineres komplekser af medicin (“Benzonal”, “Hexamethadine” osv.), som patienten skal drikke hele livet. Samtidig får patienten ordineret dehydreringsmedicin (Hypothiazid, Diakarb eller Lasix) og optagelige lægemidler (Aloe,"Lidaza").
Jacksonsk epilepsi, som behandling er påbegyndt for, kræver en konsultation med en neurokirurg, hvis sygdommen er forårsaget af en cyste, arteriovenøs misdannelse eller tumor. I dette tilfælde vil operation være påkrævet. Men selv efter operationen, hvor den organiske årsag til Jacksonian epilepsi fjernes, fortsætter anfaldene ofte i lang tid.
I dette tilfælde overvejes muligheden for kirurgisk behandling. Dissektion af adhæsioner og fjernelse af ar-ændrede membraner er ineffektive. Efter sådanne operationer stoppede anfaldene kun i et stykke tid. En mere effektiv behandlingsmetode er fokal resektion. Under operationen fjernes dele af hjernebarken, der er ansvarlige for epiaktivitet.
Men efter et sådant kirurgisk indgreb opstår der lammelse af lemmerne, hvis motoriske zoner blev skåret ud. Med tiden begynder musklerne at komme sig, men ikke i fuldt omfang. Og delvis ubevægelighed forbliver for livet. Og der er ingen garanti for, at angrebene ikke starter igen. Årsagen til dette er forekomsten af cikatriske ændringer efter operationen.
Forecast
Jacksons epilepsi har en trøstende prognose. Sygdommen reagerer godt på behandlingen. Der er ingen udvikling af yderligere komplikationer i form af psykiske eller funktionelle abnormiteter. Denne type epilepsi er ikke en livstruende eller farlig sygdom. Men stadig er sygdommen meget ubehagelig på grund af konstante krampeanfald og periodisk tab af bevidsthed. Og også pgatab af nogle kropsfunktioner. Men med rettidig adgang til en læge reduceres antallet af anfald betydeligt. Behandlingen varer mindst et år.
