Den humane immundefektvirus, eller Human immundefektvirus (HIV), tilhører familien af retrovira og slægten Lentivirus. Denne slægt omfatter medlemmer, der forårsager forskellige smitsomme blodsygdomme og immundefekter hos pattedyr.
Oprindelse og åbenbaring
Denne type er repræsenteret af to ikke-cellulære midler - HIV-1 og HIV-2, der er i stand til at forårsage erhvervet immundefektsyndrom - AIDS (eng. Acquired immunodeficiency syndrome, AIDS). Imidlertid adskiller disse underarter sig i udviklingshastigheden af sygdommen. Det menes, at den anden type HIV-2 er mindre aggressiv over for det menneskelige immunsystem. Det er blevet bredt brugt i Asien, Europa, Amerika og Afrika.
En sensationel opdagelse blev offentliggjort i tidsskriftet Science, da tilstedeværelsen af dette smittestof blev fundet i lymfeknuderne hos en homoseksuel, der led af ovenstående syndrom. DNA-analyse har vist, at disse to undertyper af humane immundefektvira har forskellig oprindelse. Den nærmeste slægtning til HIV 1 viste sig at være en virus, der forårsager udvikling af immundefekt hos aber, efterfølgende blev debetragtes som underart af samme art. Det menes, at en person blev inficeret af det som følge af kontakt med et inficeret dyr. Den anden type var forbundet med lymfadenopati.
I denne artikel vil vi overveje, hvordan AIDS forløber, konsekvenserne af spredningen af dets bærer i hele menneskekroppen.
Infektionsproces
Infektionsprocessen er typisk for alle vira. Inde i cellen indsætter det smitsomme stof sit DNA i værtens kromosomale helix og ændrer derved ekspressionsmønsteret af dens gener, hvilket resulterer i en stigning i procentdelen af ondartede tumorer.
AIDS udvikler sig, når smittestoffet HIV trænger ind i kroppen. Det inficerer enhver celle, der har en specifik immunoglobulinreceptor på overfladen. Under seksuel kontakt med en inficeret partner er de første til at modtage virussen dendritiske celler og makrofager, der patruljerer epitelet i kønsorganerne, disse receptorer og T-lymfocytter (T-celler, der opdager og ødelægger fremmede antigener), som er til stede i mange slimhinder. Hvis virussen kommer ind i kroppen med modermælk, så tjener M-cellerne i Peyers plastre som indgangsporten til den.
Til sidst, hvis en virus kommer ind i blodbanen, kommer den uundgåeligt ind i lymfeknuderne, hvor potentielle værtsceller, der udtrykker T-lymfocytter, altid er til stede. Lymfeknuderne modtager også antigen-præsenterende celler (ødelæggende antigener), der kan overføre AIDS-virus. Konsekvenserne er altid meget alvorlige.
Sygdomsstadier
I de første dage efter infektion udvikler der sig en akut fase af sygdommen, hvor næsten alle immunglobulinreceptorer i cellen bliver bærere af det hurtigt formerende virus, hvoraf de fleste dør. Derefter går det smitsomme stof i en latent tilstand og forbliver hovedsageligt som et provirus (indlejret i værtscellerne), der hovedsageligt lokaliserer sig i T-lymfocytter. De dannes efter et møde med et specifikt antigen og aktiveres, hvis det dukker op igen. De formerer sig og cirkulerer ikke i blodbanen i små antal.
Så kommer det asymptomatiske stadium af sygdommen, hvor viruspopulationen bliver genetisk heterogen som følge af ophobning af mutationer. T-celler falder subtilt, efterhånden som de dør, efterhånden som virussen replikerer.
Det er derfor, AIDS er farligt. Konsekvenserne af sygdommen er, at antallet af T-celler i det sene stadium af udviklingen af syndromet falder kritisk, multiplikationen af virussen i lymfeknudernes væv fører til degeneration af sidstnævnte, og en bred række værtsceller bliver tilgængelige for infektion med selve virussen. Cytotoksicitet for deltagere i det cellulære immunrespons, resistens over for antivirale antistoffer og i nogle tilfælde tropisme til forskellige væv aktiveres.
Under udviklingen af sygdommen kan enhver mulig infektion være dødelig for kroppen. På baggrund af AIDS udvikler mennesker med et kompromitteret immunsystem ofte andre sygdomme med viral ætiologi. For eksempel har HIV længe været betragtet som årsagen til kræft,senere viste det sig dog, at på baggrund af en svækket immunstatus i kroppen, forårsager helt andre patogener kræft, og det er ikke en konsekvens af HIV og AIDS.
Hvorfor er det menneskelige immunsystem ude af stand til at klare hiv-infektion?
Faktum er, at HIV-virus viste sig at være den mest dygtige "manipulator", der krænker grundlaget for immunitet og vendte den til sin egen fordel. "Fordelen" ved HIV er evnen til at vedvare i en latent form i lang tid. Hvis den patogene proces umiddelbart efter den indledende infektion undertrykkes, så ødelægges immunsystemet gradvist (over flere år). Hovedmålet for virussen er T-lymfocytter. Norm alt udløser de en række immunresponsreaktioner; i tilfælde af sygdom mister de evnen til at reproducere, og deres samlede antal falder. De resterende celler i immunsystemet (B-lymfocytter, monocytter og NK-celler) holder op med at genkende T-cellernes mediatorsignaler, og autoimmune reaktioner begynder ofte. Alle antigen-præsenterende celler holder også op med at fungere norm alt, da de også bliver inficeret med virussen.
Hvorfor er der sådanne konsekvenser af AIDS?
En inficeret krop producerer neutraliserende antistoffer mod HIV. Deres antal er dog aldrig højt, og i en vis forstand tjener de endda ikke som et forsvar, men som et stimulerende middel for virussens variabilitet. Sideløbende syntetiseres der en vis mængde antistoffer, der overlapper viruskappens epitoper (en del af molekylet genkendt af antistoffet), som allerede er utilgængelige pga.specifik bekræftelse af deres glykoproteiner. Af en eller anden grund genkendes sådanne antistoffer dårligt af immunsystemets celler.
I nogle tilfælde giver makrofager virussen evnen til at interagere med yderligere receptorer på overfladen af målceller og trænge ind i dem ved endocytose. Således bliver det humorale immunrespons, immunsystemets mest kraftfulde våben, fuldstændig forstyrret af HIV-infektion.
Symptomer
Det er svært umiddelbart at genkende sygdommen, fordi der ikke er nogen symptomer i de første stadier af infektion. Og følgende symptomer kan let forveksles med andre sygdomme. For eksempel hævede lymfeknuder, kronisk træthed og svaghed, nedsat appetit, vægttab, hukommelsessvækkelse, tåget bevidsthed – alle disse symptomer kan også være forårsaget af ernæringsmæssige mangler. Og dette, som det nogle gange viser sig, er konsekvenserne af HIV-infektion og AIDS.
Derfor skal man være særligt opmærksom på følgende symptomer: kraftig svedtendens eller kulderystelser, især om natten, forekomsten af forskellige slags pletter eller udslæt på huden, åndenød og hurtig hoste, feber, unormal tarm funktion.
Et vigtigt signal er den øgede hyppighed af svampeinfektioner. Det gælder både genital- og herpesvirus, orale infektioner osv. Hvis flere af ovenstående symptomer viser sig samtidig, er det derfor vigtigt at gennemgå en undersøgelse, for slet ikke at tale om den årlige lægeundersøgelse, for at stille diagnosen AIDS i tid. Konsekvenserne af sygdommen kanbevis dig selv til enhver tid.
Sygdomsstatistikker
På trods af indsatsen fra læger, videnskabsmænd, offentligheden, støtte fra de syge, er problemet stadig dårligt kontrolleret, og det er endnu ikke muligt at stabilisere situationen. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen døde mere end 25 millioner mennesker af "det tyvende århundredes pest" fra slutningen af 1980'erne til 2006. For mange stater bliver dette problem mere akut. Ifølge data annonceret på den internationale AIDS-konference betragtes mere end 40 millioner mennesker i 2010 som smittede bærere af sygdommen. Årsagerne til og konsekvenserne af AIDS er diskuteret ovenfor.
Data om inficerede personer
Det russiske videnskabelige og metodologiske center for bekæmpelse af immundefektsyndrom leverer følgende data om inficerede mennesker siden 1994:
- 1994 - 887 personer;
- 1999 - 30647 personer;
- 2004 - 296045 personer,;
- 2009 - 516167 personer
Ved at analysere disse data kan vi spore dynamikken i spredningen af epidemien. Det moderne samfund har stadig brug for yderligere forskning i kroppens følsomhed over for et vir alt middel, så følgerne af AIDS ikke er så forfærdelige. Virussen påvirker kroppen, bestemt, negativt.
Behandling og forebyggelse
Hivs bemærkede evner skaber enorme problemer i søgningen efter måder at behandle AIDS på. Mange foranst altninger til beskyttelse mod virale infektioner er forbundet med stimulering af immunsystemet, og denne virus forstyrrer fuldstændig dets koordineredehandling, som i dette tilfælde kan føre til uforudsigelige konsekvenser.
Det er umuligt at bekæmpe HIV ved at ødelægge alle de celler, den inficerer, da dette ville føre til et uopretteligt tab af immunhukommelse. Dette er konsekvenserne af AIDS. Der skal udøves en anden indflydelse på den menneskelige krop.
En lovende retning i udviklingen af AIDS-terapi er søgen efter lægemidler, der undertrykker reproduktionen af virussen, primært processen med omvendt transkription, som som sådan praktisk t alt er fraværende i eukaryoter. Der er gjort nogle fremskridt i denne retning. Så hvis moderen i sidste trimester af graviditeten tager Zidovudin eller Lamivudin én gang, fødes barnet ikke smittet med HIV i 99% af tilfældene. Brugen af højaktiv antiretroviral terapi, når patienten samtidig behandles med en revers transkriptasehæmmer og en proteasehæmmer, kan bremse udviklingen af sygdommen i mange år.
Konklusion
Vaccination mod AIDS er stadig urealistisk, fordi mange aspekter af HIV-påvirkningen på immunsystemet ikke er blevet afklaret. Selv de mest immunogene epitoper af virale proteiner er ikke blevet identificeret. Satsen for mutationsvariabilitet af denne virus, der kom ind i menneskekroppen, er meget høj, hvilket udelukker muligheden for at udvikle langtidsvacciner, mens mislykket vaccination kan stimulere udviklingen af infektion. Det er de forfærdelige konsekvenser af AIDS.
