En byld er en betændelse i lungevæv med deres smeltning og dannelse af purulente masser i hulrummet. Denne patologi opstår på grund af spredningen af patogene mikroorganismer. Læserne har allerede lært, hvad en lungeabsces er. Hvordan det kommer til udtryk og hvordan man behandler - læs nedenfor.
Ætiologi af lungeabscess
Følgende grupper af mennesker udvikler oftest en byld:
- Personer med kræft, lungetuberkulose og lungebetændelse. Forværring af disse sygdomme forårsager oftest en byld.
- Ældre mennesker, der lider af diabetes.
- Dem, der har hjertekarsygdomme og usunde vaner.
Årsager til sygdom:
- Aspiration ved at kaste op under søvn. Forekommer hos mennesker under påvirkning af alkohol. Indtrængen af opkast i luftvejene bidrager til hurtig formering af mikroorganismer.
- Komplikation af inflammatoriske processer i ØNH-organer er en af hovedfaktorerne i udviklingen af lungesygdomme og deres byld.
- Indtagelse af et fremmedlegeme i luftvejene. At sluge små perler eller legetøj af et barn kan også fremprovokere denne patologi, men det skal bemærkes, at i dette tilfælde udvikler sygdommen sig i et førskolebarn.
- Indsendt hjerteanfald.
- Trombose af store lungekar.
- Sepsis (en infektionssygdom karakteriseret ved, at patogener trænger ind i blodet).
- Formindskelse af kroppens immunforsvar, hypotermi.
- Lungeskade.
- Skader på åndedrætsorganet på operationstidspunktet, vævsskade, mekanisk kontusion af organet.
Al opregning af årsagerne til en lungeabscess kan bidrage til forekomsten af denne sygdom. Den eneste forebyggende foranst altning i dette tilfælde er den årlige overvågning af din tilstand og gennemgangen af alle nødvendige hardwareundersøgelser.
Symptomer
Symptomer i tilfælde af en lungeabscess er direkte afhængig af sygdomsstadiet. Dette skyldes forskellene i tegn på patologi og graden af deres sværhedsgrad. I den indledende fase af sygdommen, når en purulent byld netop dannes i lungens væv, er symptomerne progressive og ligner meget ofte tegn på lungebetændelse. For denne periode med byldudvikling er mest karakteristiske:
- høj kropstemperatur;
- hoste karakteriseret som tør, åndenød bliver hyppigere;
- febertilstand udvikler sig som et symptom på kropsforgiftning;
- tiltagende smerte i brystområdet med en skarp hoste og dyb vejrtrækning.
Jo længere bylden udvikler sig, jo mere forværres ovenstående symptomer på forgiftning:
- hovedpine vises;
- patient klager over manglende appetit, kvalme;
- generel svaghed.
Når du lytter til patienten, kan du se, at brystet hæver sig asymmetrisk ved indånding. Derudover afhænger symptomernes intensitet af størrelsen og antallet af dannede bylder såvel som af typen af forårsagende middel for den resulterende infektion. Udviklingen af en lungeabsces har ikke en klar tidsramme og kan foregå hurtigt fra 2 dage eller kan tage op til 2 uger.
Begyndelsen af sygdommens andet stadium, nemlig åbningen af en byld med samtidig udstrømning af indhold gennem bronkierne, er karakteriseret ved en kraftig forværring af patientens tilstand. Det vigtigste symptom, der indikerer dette stadium, er udseendet af en pludselig våd hoste med intens opspytudledning (volumen af opspyt afhænger af størrelsen af de eksisterende bylder og kan nå 1 liter).
Med frigivelse af lungerne fra purulent indhold begynder symptomerne gradvist at aftage:
- temperaturen falder;
- appetitten normaliseres.
I nogle tilfælde, for eksempel når en byld er lokaliseret i den nederste del af lungen (hvilket gør det vanskeligt at dræne infiltratet) ellerpå grund af ukorrekt lignende behandling antager sygdommen en kronisk form og har følgende symptomer:
- udmattelse;
- generel svaghed;
- hoste med lejlighedsvis opspyt;
- perioder med eksacerbation efterfølges af perioder med forbedringer og omvendt.
Stages
Byd i lungen er en temmelig forbigående sygdom. Dens udvikling kan opdeles i tre hovedstadier:
- dannelse og suppuration;
- opgør (gennembrud);
- gendannelse.
Dannelsen af en purulent lungeabsces, afhængigt af typen af patologi, kan forekomme inden for to til ti dage. I alvorlige former trækker det ud i op til en måned. På dette tidspunkt opstår der alvorlig forgiftning, og symptomer som feber, brystsmerter på stedet for betændelse, åndenød, hoste, svaghed og appetitløshed opstår.
Så kommer obduktionsstadiet. Pus bryder gennem filmen og begynder at komme ud gennem luftvejene. I dette øjeblik bliver sundhedstilstanden meget vanskelig, en stærk hoste vises med en aktiv frigivelse af purulent og stinkende opspyt, hvis volumen kan nå en liter eller endda mere.
Efter en lungeabsces, uden om dette stadium, begynder patienten at føle sig bedre. Åndenød og hoste falder, temperaturen falder og appetitten vender tilbage. Tiden for fuldstændig genopretning afhænger af kvaliteten af dræningen og den samlede sværhedsgrad af selve bylden. I de sværeste tilfælde, med ukorrekt eller ineffektiv terapi, kan sygdommen udvikle sig til det stadie, hvorfjernelse af den beskadigede lungelap.
Diagnose
Ved diagnosticering af en lungeabsces (differentiel) undersøger kirurgen omhyggeligt patientens historie og tilgængeligheden af data om den inflammatoriske proces samt mekanismerne for dens udvikling. Specialisten bruger også følgende metoder til at indhente alle nødvendige oplysninger om krænkelsens ætiologi:
- Analyse af arten af patientens klager.
- Røntgenbillede for lungeabsces. Denne undersøgelsesmetode er en klassisk hardwaretype differentialdiagnose af denne tilstand fra tilstødende. De resulterende billeder viser tydeligt lungens grænser og struktur, hvilket gør det muligt klart at bestemme graden af vævsabscessudvikling og dens placering. På tidspunktet for proceduren skal patienten følge alle laboratorielægens instruktioner for at få billeder af høj kvalitet.
- Polymerase-kædereaktion for tuberkulose. For at udføre en undersøgelse tages blod fra patienten, derefter undersøges det for tilstedeværelsen af celler af patogene mikroorganismer i prøver af biologisk materiale. Effektiviteten af denne metode ligger i muligheden for tidlig diagnosticering af sygdomme, nemlig før symptomerne på sygdommen opstår.
- Purulente masser bliver indsamlet. En bronkoskopi udføres. Dette er en hardwareeksponeringsmetode, som består i at indføre et bronchofibroskop i mundhulen og halsen for en mere grundig undersøgelse. Det bruges i tilfælde, hvor en lungeabscess er forårsaget af et fremmedlegeme, der trænger ind i menneskets luftveje. Proceduren udføres på tom mave. Efter en specialistdifferentialdiagnose vælges alle de nødvendige metoder til terapeutisk virkning for at eliminere abscessen i lungevævet.
Behandling
Det bør startes så tidligt som muligt, kun i dette tilfælde er det muligt at komme sig sikkert, ellers vil det blive til en kronisk lungebyld. Hovedproblemet er, at det er problematisk at opdage patologi i de indledende stadier.
Behandling kan udføres på flere måder:
- tager medicin;
- brug af konservative metoder;
- kirurgi.
For at opnå et mere bæredygtigt resultat, kan du kombinere flere retninger i behandlingen, det vigtigste er, at patientens krop er klar til en sådan påvirkning. Medicinsk behandling involverer brug af antibiotika. Medicin af denne type er nødvendig for at bekæmpe de bakterier, der fik sygdommen til at udvikle sig.
Oftest får patienten ordineret medicin til oral administration, men i nogle tilfælde kan det være injektioner, der gives intravenøst eller intramuskulært. Hvis patienten har et alvorligt stadium af sygdommen, ordineres patienten et injektionsforløb med antibiotikabehandling. Tabletpræparater bruges sjældent i det akutte stadium af sygdommen, oftest ordineres de på genopretningsstadiet.
Hvad skal man tage?
I gennemsnit varer behandlingen af en lungeabsces omkring 4 uger, det hele afhænger af sygdommens sværhedsgrad og patientens generelle tilstand. Derudover kan de anvendesfølgende typer stoffer:
- antiseptika;
- eksspektorerende stoffer;
- oxygenterapi;
- afgiftningsmedicin;
- immunomodulatorer.
Antiseptiske midler hjælper med at bekæmpe forskellige bakterier og mikrober. Ekspektorerende lægemidler renser lungerne og hjælper patienten med at føle sig bedre, genoprette åndedrætsfunktionen hurtigere.
Immunomodulatorer øger immuniteten, en svag krop bliver stærkere og modstår mere effektivt sygdommen. Afgiftningsmedicin hjælper med at reducere toksicitetsniveauet i kroppen efter langvarig brug af lægemidler, der bidrager til ophobning af toksiner i kroppen.
Oxygenterapi hjælper hurtigt kroppen med at restituere, den har også en positiv effekt på kroppen direkte under behandlingen. Under proceduren er kroppen mættet med ilt. Terapi kan udføres med eller uden inhalationer. I det første tilfælde, ved hjælp af specielle masker, rør eller nasale katetre, er patientens lunger mættet med specielle gasblandinger. I det andet tilfælde udføres proceduren subkutant og supraperiously. Det bruges til forebyggende og generelle styrkende formål.
Konservativ behandling
Hovedopgaven for den konservative behandling af lungeabsces (hvad er en lungeabsces, ved du allerede) er fjernelse af purulent opspyt fra organet. Ud over slimløsende midler kan patienten få ordineret følgende typer fysioterapi:
- åndedrætsøvelser;
- brystmassage med vibration;
- bronkoskopi;
- postural dræning.
Derudover kan patienten få ordineret en blodtransfusion, som vil fremskynde genopretningen af kroppen. Protein- og steroidanabolske lægemidler hjælper cellerne i det berørte organ med at regenerere hurtigere.
De mest effektive lægemidler af denne type er kaliumorotat og albumin. Calciumchlorid kan gives intravenøst. I nærværelse af hulrum med en bronchial lumen renses lungerne for purulent sputum ved hjælp af postural dræning. Efter denne procedure er antibiotikabehandling obligatorisk i det berørte område.
Kirurgi
Hvis ovenstående behandling ikke gav et positivt resultat, kan patienten kun hjælpes ved hjælp af kirurgisk indgreb. Det er værd at overveje det faktum, at med store bylder er fysioterapeutiske procedurer uacceptable (der er stor sandsynlighed for ruptur af lungehinden). Sådanne processer vil kun forværre situationen, fordi infektionen kan gå til en sund lunge eller andre organer i nærheden. Det er bedre ikke at risikere patientens helbred og straks gå videre til operationen.
Hvis patienten føler alvorlig svaghed, eller han har respirationssvigt, udfører specialister sekretsugning og trakeostomi. Behandlingens kompleksitet ligger i, at patienten kan opleve resistens over for antibiotikabehandling, hvorved bylden vil udvikle sig hurtigt.
Hvis patienten er indiceret til operation, såDu kan kun redde en person ved at fjerne en del af lungen. Segmental resektion udføres, hvis skaden på organet er ubetydelig. Hvis der observeres omfattende læsioner på lungen, er der modstand mod antibakteriel behandling, det er nødvendigt at fjerne organet fuldstændigt.
diæt
Vi lærte, hvad en lungeabsces er. Med en sådan sygdom er det vigtigt at følge en kost, der styrker kroppen, hjælper med at komme sig hurtigere og opnå positiv dynamik. Under hele behandlingen er det vigtigt at overholde følgende regler:
- Du skal glemme brugen af s alt eller reducere den daglige mængde til et minimum. S alt øger belastningen af hjertet, og det bør undgås under hele behandlingen.
- Det er under ingen omstændigheder tilladt at tage alkoholholdige drikkevarer, som kun forværrer patientens standpunkt.
- Proteinfødevarer af animalsk oprindelse skal være til stede i den daglige kost.
- Desuden skal du spise mad, der er rig på calcium hver dag, såsom mælk, kefir, yoghurt, hytteost, ost osv.
- Spis så mange friske grøntsager og frugter som muligt, især dem, der indeholder vitamin A og B.
- Gær bør også indgå i kosten, det er dem, der indeholder B-vitamin, folinsyre, fedtstoffer og forskellige mineraler, der hjælper med at bekæmpe purulente sygdomme.
komplikationer
Hvad er en lungeabsces - nu er det klart. Denne sygdom kan påvirke lungehinden og lungehinden, iresulterer i pyopneumothorax og pleuritis. En sådan komplikation kan forårsage, at væggene i blodkarrene smelter under påvirkning af pus, hvilket forårsager blødning i lungerne. Derudover kan der være en infektion i den tilstødende lunge og udvikling af en byld i den.
Fordi blodgennemstrømningen påvirker alle systemer i kroppen, kan det være et spørgsmål om tid, før infektionen spredes uden behandling. Sepsis og pneumopericarditis er på listen over større komplikationer af lungeabscesser. Den mest alvorlige komplikation, der kan være, er døden (løst i 5-10 % af tilfældene).
