Alle vil gerne være sunde. Men desværre kan ingen af os nogensinde undgå sygdom. Og en person, der engang udråbte sig selv til "naturens konge", bliver fuldstændig forsvarsløs foran de mindste levende væsner på vores planet - forskellige bakterier og vira.
En af deres enorme antal, farlig for mennesker, er årsagen til en sådan sygdom som hepatitis A. "Hvad er denne sygdom?" - du spørger. I almindelige mennesker er det kendt som Botkins sygdom eller gulsot. Denne artikel vil fokusere på denne sygdom, især hvad den forårsagende virus er, hvordan du kan blive smittet, hvilke tegn og symptomer der skal få dig til at alarmere og se en læge, og vigtigst af alt, hvordan du kan håndtere det med succes.
Generel information om sygdommen. Hvad er hepatitis A-virus?
Som allerede nævnt i indledningen, er årsagen til gulsot en enterovirus, det vil sige en virus med en syre-resistent skal, ikkeudsat for det ødelæggende miljø i maven. Det er ikke svært for ham, for eksempel med uvaskede grøntsager, frugter eller forurenet vand, at passere gennem det beskyttende sure miljø i maven og ende i tarmene, hvilket forårsager sygdommen hos bæreren af virussen. For dem, der har en lille idé (eller slet ingen) om en sådan sygdom som hepatitis A, hvad det er og hvordan det overføres, informerer vi dig: dette patogen har en kraftig immunitet over for vandmiljøet, som ofte fremkalder dets overførsel gennem væsken. Der er også gode nyheder: virussen har en meget høj immunogenicitet, som bidrager til dannelsen af stabil livslang immunitet efter en sygdom.
udbredelse
Statistik siger upartisk, at på trods af, at nogle ikke engang ved, hvad hepatitis A er, hvilken slags sygdom det er, er det den mest almindelige infektion blandt dem, der udgør en sundhedsrisiko. I lande med varmt klima og dårlige sanitære forhold er forekomsten af type A hepatitis meget høj. Ifølge officielle data er næsten 100% af børnebefolkningen i de centralasiatiske stater syg med denne infektion. I østeuropæiske lande er infektionsraten med gulsot 1:400, det vil sige, at f.eks. 250 ud af 100.000 mennesker bliver syge der hvert år.
Selvfølgelig ønsker alle at undgå infektion, især hepatitis A. Hvordan overføres den virus, der forårsager den? Med en høj grad af sandsynlighed kan du blive syg, mens du slapper af i lande med et varmt klima, inklusive dine yndlingsstedertil rekreation og turisme. Disse er afrikanske lande, herunder Tunesien og Egypten, asiatiske stater og øer, blandt hvilke er Tyrkiet og Indien, som er populære blandt russere, såvel som landene i Sydøstasien og Centralasien. Der er risiko for infektion, når du rejser til sydamerikanske stater i Caribien.
Måder og mekanismer for infektion og udvikling
Mærkeligt nok, selv uden at forlade vores hjemland, kan du nemt få hepatitis A. Hvordan overføres det i dette tilfælde? Smitsomme stoffer kan være på overfladen af grøntsager og frugter. Derfor, før du spiser dem, skal du sørge for at vaske dem grundigt under rindende vand og tørre dem. Dette vil give, omend småt, men en garanti for, at du ikke bliver syg af at spise et æble eller en tomat. Hvis du har en svaghed for fisk og skaldyr, så husk, når du køber dem friske eller frosne: før de kommer til dit bord, skal de gennemgå en varmebehandling, som vil dræbe alle bakterier og vira, der er på deres overflade.
Den vigtigste kilde til hepatitis A er en person, der får denne virus og bliver syg af gulsot. Sammen med hans afføring frigives en enorm mængde vira til miljøet, hvoraf antallet går op i milliarder.
Hvis en person ikke følger almindeligt anerkendte hygiejneregler, indtager forurenet vand og mad (især termisk dårligt forarbejdet fisk og skaldyr), kan virussen trænge ind i tarmene, og derefter absorberes den i blodbanen, lever og bliver introduceret ihepatocytter er hendes celler.
Reproduktion af viruspartikler finder sted i levercellers cytoplasma, hvorefter de forlader disse og går ind i galdekanalerne, hvor de sammen med galde kommer ind i patientens tarme.
Inflammatoriske processer, der er begyndt i leveren, som fører til beskadigelse og endda ødelæggelse af hepatocytter - dens celler, er af immunologisk karakter. T-lymfocytter, celler i det menneskelige immunsystem, angriber de leverceller, som virussen har angrebet, ved at genkende dem. Som et resultat dør inficerede hepatocytter, leverens normale funktion forstyrres, og hepatitis A udvikles. Vi har allerede diskuteret, hvordan denne sygdom overføres.
Sandsynlighed for infektion
I udviklingslande, hvor niveauet for både økonomisk og social udvikling er lavt, er gulsot primært en barndomsinfektion. De fleste børn i sådanne lande har været syge i en alder af 10 år og opnår en stærk livslang immunitet over for denne sygdom.
Ifølge epidemiologiske undersøgelser er de manifeste former, hvor gulsot, også kendt som hepatitis A, typisk viser symptomer, nu meget mindre almindelige. Infektionsforløbet i den såkaldte anikteriske form, hvor det er umuligt at diagnosticere sygdommen, er blevet mere almindeligt.
Indbyggerne i udviklede lande kalder gulsot ikke andet end "beskidte hænders sygdom". Sandsynligheden for infektion er ekstremt lille, hvilket lettes af højkvalitetsarbejdet med boliger og kommunale tjenester og den høje kultur i befolkningen. I denne forbindelse har størstedelen af befolkningen ikke antistoffer mod denne infektion i kroppen, hvilket gør risikoeninfektionen er meget høj.
Selv de, der ikke kender til en sygdom som hepatitis A, hvad det er, og hvordan det overføres, er ikke immune mod infektion, hvis de går til ro og arbejder i de varme lande i Afrika og Asien, mens ikke overholder almindeligt accepterede hygiejneregler.
Hvis du vil finde ud af sandsynligheden og graden af risiko for at blive syg, samt beslutte dig for indførelse af en vaccine, bør du donere blod til en analyse, der påviser antistoffer mod hepatitis A-virussen - immunoglobulin G (anti - HAV IgG). Hvis resultatet viste deres tilstedeværelse i biomaterialet, så har personen immunitet over for virussen, sandsynligheden for infektion er nul, og vaccination er ikke påkrævet. Hvis der ikke blev fundet antistoffer, er der risiko for at udvikle gulsot. For at undgå dette skal du blive vaccineret.
Hvem er i fare?
Epidemiologer identificerer flere grupper af mennesker, som med stor sandsynlighed vil blive diagnosticeret med hepatitis A. Hvad giver det? Hvis du identificerer dig med en af følgende grupper, anbefaler vi på det kraftigste, at du bliver testet for antistoffer mod virussen og om nødvendigt bliver vaccineret. Denne liste indeholder:
- husstand og familiemedlemmer til en person, der er inficeret med hepatitis A-virus;
- personer, der havde intime forhold til patienter;
- mennesker (især børn), der bor i områder, hvor hepatitis A er udbredt;
- personer, der rejser til lande med høj forekomst;
- mænd, der har homoseksuelle intime forhold.
Når der er en syg person i huset. Svar på almindelige spørgsmål
Folk, der ikke fuldt ud forstår de særlige forhold ved en infektion, såsom hepatitis A, hvilken slags sygdom det er, og hvordan den overføres, opstår nogle gange spørgsmål, som kræver et svar inden for rammerne af denne artikel. Disse spørgsmål er især akutte, når et familiemedlem udvikler gulsot.
Først og fremmest er de fleste mennesker bekymrede over spørgsmålet: er det muligt ikke at blive smittet ved kontakt med en inficeret person? Selvfølgelig, ja, hvis du overholder almindeligt anerkendte hygiejneregler. Men det skal huskes, at det er bedre at begrænse børns kontakter med patienten til et minimum og ideelt set stoppe indtil fuldstændig bedring.
Det andet vigtige spørgsmål vedrører muligheden for at få gulsot uden sygdom. I dette tilfælde bliver en person ikke kun syg, hvis han er blevet vaccineret mod hepatitis A, og niveauet af antistoffer i hans blod er tilstrækkeligt til at bekæmpe infektionen. Hvis der ikke er antistoffer til stede i blodet, men virussen allerede er kommet ind i det, vil personen uundgåeligt blive syg.
For hurtigt at beskytte sig mod mulig infektion eller forhindre udvikling af sygdommen i tilfælde af infektion, injiceres en person med et særligt lægemiddel, immunglobulin, kort før en eventuel infektion eller inden for 14 dage efter den. En sådan foranst altning kan ikke kun betragtes som en af behandlingsmetoderne, men også som en forebyggelse af hepatitis A. Hvis du allerede har lidt af det, så er sandsynligheden for at genoverføre den ubetydelig.
Som tidligere nævnt kan en analyse for tilstedeværelsen af immunglobulin G (anti-HAV IgG) påvise antistoffer i blodet. Demtilstedeværelsen indikerer infektion eller vaccination af en person. Det anbefales, at alle familiemedlemmer, hvor der er en smittet person, undersøges for tilstedeværelsen af immunglobulin i blodet, og vaccination om nødvendigt.
Og vi skal selvfølgelig ikke glemme de grundlæggende hygiejneregler: vask dine hænder med sæbe og vand efter toiletbesøg, efter at have passet små børn, før du tilbereder og spiser mad.
Konsekvenser af infektion og sygdomsvarighed
Hvis hepatitis A-virus kommer ind i blodet på en person, der ikke er blevet vaccineret, vil han uundgåeligt blive syg af gulsot. Det er dog ret svært præcist at bestemme smittetidspunktet, medmindre det er en epidemi forårsaget af for eksempel en ulykke i kloaknet.
Inkubationsperioden varer omkring en måned fra tidspunktet for den påståede infektion, hvorefter hepatitis A begynder at vise sig. Symptomer, hvorved den kan genkendes af lægmanden: feber, dyspepsi (forstyrrelse af den normale funktion af mave), misfarvning af huden.
Efter forekomsten af gulsot forbedres patientens generelle tilstand og velvære. I 3-6 uger, og nogle gange længere, varer det, og efter dets forsvinden kommer en person i de fleste tilfælde. Følgende billede er for dem, der aldrig har stået ansigt til ansigt med en infektion som hepatitis A. Hvad er det? Billedet viser tydeligt, hvordan huden på en syg person ser ud i sammenligning med huden på en person, der ikke er inficeret med gulsot.
Mange er bekymrede over faren ved sygdommen for visse individer. Tyngrekun børn under 1 år, ældre og voksne bærer hepatitis. Hos sidstnævnte er infektionen ofte ledsaget af udt alt forgiftning og gulsot, og dens varighed er i gennemsnit omkring tre måneder.
I de fleste tilfælde er en person syg i lidt over en måned - 40 dage. Men sygdommens varighed afhænger af mange faktorer: patientens alder, tilstanden af hans immunitet, samtidige kroniske sygdomme (deres tilstedeværelse eller fravær). En meget vigtig rolle spilles af den strenge gennemførelse af de anbefalinger og recepter, der vil blive givet af lægen. 15 % af den almindelige befolkning har en kronisk form for hepatitis, som kan vare fra 6 til 9 måneder.
Mulighed for død og selvbehandling
Et interessant spørgsmål handler om muligheden for død i tilfælde af sygdom. Mange mennesker tror, at dette er umuligt, og tænker: Dødeligt udfald og hepatitis A? Hvad er det? Gulsot? Hvilken fare kan hun bære? Faktisk er et dødeligt udfald i denne sygdom sjældent, men det er muligt, hvis infektionen fortsætter i en fulminant (fulminant) form. I dette tilfælde er der en hurtig udvikling af akut levernekrose, som ledsager akut leversvigt.
Statistik viser, at hepatitis A er dødelig hos 0,1 % af børnebefolkningen, 0,3 % af dødsfaldene som følge af infektion hos unge og voksne under 40 år og allerede 2,1 % hos dem, der er over 40 år.
Patienter og deres pårørende spørger ofte om muligheden for patientens selvrestitution uden behandling. I de fleste tilfælde er det netop det, der sker pgamoderne behandlinger er ikke rettet mod at bekæmpe virussen. Det vil ikke overraske folk, der kender de specifikke forhold ved en infektion såsom hepatitis A, hvad det er, og hvordan det overføres, en behandling, der sigter mod at fjerne skadelige stoffer fra kroppen, der opstår som følge af skader og forstyrrelser af den normale funktion af leveren. Kampen mod selve infektionen falder i dette tilfælde på patientens immunsystem.
Tegn og symptomer på sygdommen, tidspunktet for deres fremkomst, tests
Som nævnt ovenfor viser de første tegn, hvormed man kan mistænke tilstedeværelsen af en virus i den menneskelige krop, efter ca. 30 dage, men denne periode kan variere fra 15 til 50 dage.
De første tegn, der bør advare dig, er en forringelse af det generelle velvære, en stigning i kropstemperaturen og betydelige ændringer i urinens farve. Nogle gange, efter at have gået på toilettet, forstår folk ikke, hvad der skete med dens farve, og er overraskede, og har endnu ikke mistanke om, at de har hepatitis A, hvad det er. Fotoet af urinfarve nedenfor er et levende eksempel på, hvordan det ser ud hos en syg person. Som du kan se, ligner den stærkt brygget sort te og skummer meget.
Hvis du har disse tegn, bør du straks konsultere en specialist. Husk, at kun en kvalificeret læge kan afgøre, om en patient rent faktisk har hepatitis A. Hvad er det? Symptomerne i dette tilfælde taler for sig selv: feber, som er ledsaget af dyspeptisk syndrom (kvalme, en følelse af tyngde i højre hypokondrium og mave,opkastning), svaghed, mørk urin, som vi t alte om tidligere, gulsot (gulfarvning af sclera, hud, misfarvning af afføring). Når sidstnævnte viser sig, er der en lille forbedring af patientens almene tilstand og velbefindende. Anden akut hepatitis af enhver type manifesterer sig på lignende måde.
For at påvise hepatitisvirus i blodet på en patient udtages og kontrolleres et biomateriale, der viser tilstedeværelsen af antistoffer, der tilhører klasse M immunoglobuliner (anti - HAV IgM). De kan kun påvises under et tilbagefald (akut periode i sygdomsforløbet), med forbedring af patientens tilstand bliver deres indhold i blodet lavere.
Diagnoseproces
Det første trin i denne procedure er at finde ud af den epidemiologiske historie, som enten vil bekræfte eller afkræfte hepatitis A. Hvad betyder det? Lægen finder ud af, hvilke steder personen har besøgt for nylig, hvilken mad og vand han har indtaget, om der har været kontakter med en patient med gulsot.
Derefter undersøger lægen omhyggeligt patienten i dagslys og bemærker:
- generelt helbred og patientens tilstand, mulige tegn på forgiftning;
- tilstedeværelse af fordøjelsesforstyrrelser - dyspepsi;
- tilstedeværelse af forhøjet kropstemperatur – feber, sved, kuldegysninger;
- tilstedeværelse af gulsot i hud, tunge, øjne.
Dette er præcis, hvordan huden på en person med diagnosen hepatitis A ser ud, som dette billede nedenfor tydeligt viser.
Ud over alt det ovenstående, lægentilstanden af alle indre organer og systemer hos patienten vurderes i overensstemmelse med almindeligt anerkendte diagnostiske metoder, både urinens farve og patientens afføring noteres. Palpation (palpering) af maven kan afsløre en forstørret lever.
Derefter studeres resultaterne af analyserne, som omfatter:
- CBC - komplet blodtælling;
- BAC - biokemisk blodprøve;
- kaogulogram - en blodprøve for dens koagulerbarhed;
- OAM - urinanalyse.
Hvis der påvises antistoffer mod hepatitis A (anti - HAV IgM) i blodet, som er ledsaget af udt alte ændringer i leverprøver, så er diagnosen hepatitis A fuldt bekræftet.
Behandling og prognose efter bedring
I de foregående dele t alte vi om, hvad hepatitis A er, hvad det er. Hvordan man behandler det er hovedspørgsmålet, der bekymrer alle, der har stødt på det. Hvis sygdommen fortsætter i en mild og moderat form, er kroppen i stand til selvstændigt at klare den infektion, der er kommet ind i den. Hovedmålet med behandlingen i dette tilfælde er at reducere koncentrationen af toksiner og forsyne leverceller med materiale til deres genopretning og energi. En vigtig del af terapien er introduktionen af afgiftningsopløsninger, glucose, vitaminer og hepatobeskyttere (lægemidler, der beskytter leverceller). Der gives ingen antiviral behandling. Hvis sygdommen er alvorlig, er der meget opmærksomhed, sammen med afgiftning og symptomatisk behandling.
Ovenstående metoder erden mest moderne i dag. Sammen hjælper disse to terapier med at reducere forgiftning, der opstår som følge af leverskade, fortynde blodet med toksiner og fjerne skadelige stoffer og eliminere symptomerne på sygdommen. Alt dette fører til en forbedring af patientens almene tilstand og velbefindende.
Under et tilbagefald bør Pevzners diæt 5 følges. Dette er et stort antal grøntsager, frugter, korn, magert kød, fisk og hytteost, æggehvide, soja, æbler, hvilket giver kroppen fiber, lipotrope stoffer, pektin. Den viser også forbruget af store mængder væske og overholdelse af fuldstændig fysisk og mental hvile.
Mange forældre ved ikke, hvordan de skal behandle deres barn i tilfælde af infektion, selv om de er godt bekendt, og nogle gange på egen hånd, med en sygdom som hepatitis A, hvad det er, og hvordan det overføres. Hos børn, som vi sagde tidligere, kan sygdommen være mere alvorlig end hos voksne. Og selvom behandlingstaktikken for en patient i enhver alder er den samme, anbefales det kraftigt at konsultere en lokal børnelæge, der vil undersøge barnet og ordinere de lægemidler, der hjælper med at bekæmpe sygdommen med succes og ikke vil forårsage endnu mere skade på helbredet.
Efter bedring giver lægerne norm alt den mest gunstige prognose, da leverens normale funktion er fuldt genoprettet.
Beskyttelse mod sygdom: vaccination og dens effektivitet
Tidligere t alte vi om en virus, der forårsager en sygdom som hepatitis A, hvilken slags infektion, hvordanoverføres, og hvordan man behandler det. Det er tid til at tale om, hvordan man forhindrer det.
I dag er den mest effektive metode til at forebygge infektion vaccination, og der er blevet skabt adskillige ret effektive vacciner, der beskytter tilstrækkeligt mod gulsot.
Sådan en vaccine er intet andet end dræbte hepatitisvirus med høj immunogenicitet. Det administreres to gange, og intervallet mellem første og anden vaccination er 6 til 12 måneder.
Omkring 14 dage efter, at den første dosis af vaccinen er givet, udvikler de fleste mennesker antistoffer, der er klar til at bekæmpe virussen. Denne metode er langt den mest effektive og måske den eneste forebyggelse af hepatitis A.
Vaccinen stimulerer produktionen af et stort antal antistoffer, som giver pålidelig beskyttelse mod infektion for både børn og voksne. Vaccinen holder mellem 6 og 10 år.
Hvem skal vaccineres?
Gulsotsvaccinen bør være obligatorisk for personer, der ikke tidligere har haft hepatitis A - både voksne og børn, såvel som dem, der har øget risiko for infektion.
Inklusive:
- turister og militært personale, der rejser til områder med en høj forekomst af hepatitis A;
- med. personale, der arbejder i afdelinger for infektionssygdomme;
- personer, der arbejder i førskoleinstitutioner;
- Ansatte i catering- og vandfaciliteter.
Regulative dokumenter giver mulighed for vaccination af levende børni områder med høj sygdomsforekomst. De begynder at administrere vaccinen, startende i en alder af 3 år. Patienter, der lider af kroniske leversygdomme, skal også vaccineres.
Jeg vil gerne tro, at alt det ovenstående vil hjælpe dem, der allerede har haft den ulykke at blive syge, klare infektionen, og dem, der endnu ikke er blevet ramt af dette angreb, træffe den rigtige beslutning og beskytte sig mod det i tide. Hold dig sund!
