Hvor ofte bemærker du, at din fod gør ondt, når du tager dine stramme, ubehagelige sko af? Særligt stærke smerter mellem tredje og fjerde finger. Måske er du bare træt af dagen, eller måske er du ved at udvikle Mortons neurom. Symptomer på denne sygdom vises ikke med det samme, men du skal kende til dem.
Hvad er det her?
Problemet har flere navne: Mortons syndrom, Mortons neurom, Mortons sygdom, Mortons metatarsalgi, perineural fibrose, Mortons finger. Dette er en godartet fortykkelse på foden, der består af fibrøst væv. Der er en fortykkelse på fodens plantarnerve. I de fleste tilfælde er patologien ensidig, selvom den lejlighedsvis udvikler sig på begge fødder. Oftest forekommer Mortons syndrom hos kvinder, da de bærer smalle sko med ubehagelige hæle. Men mænd er også modtagelige for denne sygdom.
Årsager til Mortons perineural fibrose
Følgende årsager provokerer udviklingen af sygdommen:
- Overvægtig. Årsagen er en af de mest almindelige i denne sygdom. Benene er under tung belastning, som et resultat af hvilket det begynderspredning af fibrøst væv i plantarnerven.
- Den hyppige brug af høje hæle. Belastningen af fødderne øges, hvilket fremkalder en inflammatorisk proces i plantarnerven.
- Forkert udvalg af sko i størrelse og volumen. Langvarig klemning af foden i stramme sko skader nervefibre.
- Skader (frakturer, blå mærker, hæmatomer) langs nerven og kroniske sygdomme.
- Tværgående fladfod.
- Udslette aterosklerose i benene, der fremkalder blokering af benens kar med kolesterolplakker.
- Tumorer.
- Fysisk aktivitet.
Symptomer på sygdom
Hvis du har mistanke om, at du har Mortons neurom, vil symptomerne vise sig afhængigt af forsømmelse af sygdommen. Denne proces afhænger af graden af irritation af nerven af nærliggende væv. I lang tid føler foden ikke ubehag i gang, men når man klemmer den interdigitale region, vises en let smerte. Efterhånden som det fibrøse væv vokser, presser hovederne af mellemfodsknoglerne på nerven fra begge sider, og ødematøst væv og hæmatom forværrer denne effekt. Den første klage er oftest forbundet med følelsesløshed i foden og ubehag under en lang gåtur. Mortons sygdom er især smertefuld for dem, der foretrækker højhælede sko, da trykket på neuromet øges.
Det næste symptom er en brændende fornemmelse i fodens og fingrenes væv. Mærkbart på samme tid slutter en indre snurren sig. Der er en fornemmelse af et fremmedlegeme iintertars alt rum. Eksacerbationer kommer i bølger: en hvileperiode veksler med intens smerte.
Mortons syndrom gør det svært at holde sig på benene i lang tid. Smerterne bliver meget kraftige, men hvis du tager skoene af og masserer fødderne, så aftager den eller forsvinder helt.
Yderligere udvikling af sygdommen øger intensiteten af smerte. Den får en pulserende karakter, og intervallerne mellem angrebene reduceres markant. Ubehandlet forårsager Mortons sygdom konstante smerter, som ikke længere er afhængige af skoenes kvalitet og længden af gåture. Hverken massage eller fuldstændig hvile lindrer smerte.
Et af kendetegnene ved sygdommen er, at patientens symptomer kan forsvinde helt og ikke gentage sig i flere år. Men sygdommen går ikke væk, men fryser ligesom. På hvilket tidspunkt det vil manifestere sig er umuligt at forudsige. Derudover skal det bemærkes, at der ikke er nogen ydre manifestationer på foden med dette neurom.
Diagnose af patologi
Det logiske spørgsmål for en patient med Mortons syndrom er, hvilken læge behandler denne sygdom? Med symptomerne på denne sygdom kan du kontakte en neurolog, kirurg eller ortopæd. Først og fremmest interviewer læger patienten og undersøger problemfoden. Nogle gange er dette nok til at stille en diagnose.
Til afklaring kan speciallægen henvise patienten til røntgen, MR eller ultralyd. Disse undersøgelser giver dig mulighed for at bestemme den nøjagtige placering af neuromet og angive dets størrelse.
Behandlingsmetoder
Hvis sygdommen ikke er alvorligt fremskreden, har patienten et valg om, hvordan Mortons neurom vil blive behandlet: hjemmebehandling (konservativ) eller kirurgi. En beslutning skal dog træffes på baggrund af en specialists udtalelse. Som du kan forestille dig, har hver behandlingsmetode sine fordele og ulemper.
Konservativ metode
Hvis patienten ikke er enig i, at operation er nødvendig, vil lægen vælge en konservativ behandlingsmetode:
- For at reducere belastningen af foden vil det blive anbefalet at gå mindre og ikke stå ét sted i lang tid.
- For at forhindre kompression bliver patienten nødt til at genoverveje sine skopræferencer. Sko og støvler skal være lavhælede og med brede tæer.
- Ortopædiske indlægssåler med indlæg skal indsættes i sko. I visse tilfælde kræver Mortons syndrom, at man bærer fingerseparatorer.
- Skal udføre en daglig fodmassage fra anklerne til tæerne.
- Lægen ordinerer ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (tabletter eller salve). Det kunne være Ibuprofen, Nimesulite, Diclofenac.
- Kortikosteroider givet efter behov.
Hvis disse anbefalinger følges, bør Mortons syndrom, som blev behandlet hjemme, falde i løbet af 3 måneder. Hvis smerten ikke mister intensitet, ordineres der desuden smertestillende medicin.
Fordele og ulemper ved den konservative metode
Den største fordel ved denne behandlingsmetode er fraværetpostoperative smerter og en lang genoptræningsperiode. Konservativ behandling kan gennemføres uden sygemelding. Patienten lever i den sædvanlige rytme, tilføjer blot et par obligatoriske elementer til den daglige rutine.
Ulempen ved denne metode er varigheden af forløbet (som allerede nævnt, med diagnosen "Mortons neuroma", kan behandling derhjemme vare op til tre måneder). Ofte har patienterne simpelthen ikke tålmodigheden til at gennemføre forløbet. Derudover kan de ordinerede lægemidler give bivirkninger og påvirke andre organers og systemers funktion. Desuden virker metoden ikke altid.
Kirurgisk behandling
En operativ type behandling tilbydes til patienter med et fremskredent stadium af neuromer eller fravær af resultater af konservativ terapi. Operationen kan udføres på flere måder:
- Fjernelse af neoplasma gennem et snit. Dette er den enkleste operation, der eliminerer Mortons syndrom. Det fibrøse væv fjernes sammen med en lille del af nerven. Postoperative suturer fjernes på den fjortende dag. Et sådant indgreb anses for minim alt invasivt. Næste dag får patienten lov til forsigtigt at belaste benet.
- Nogle gange har patienten brug for at udskære den betændte del af foden. Denne radikale metode fører til tab af følelse i fingrene, mens smerte ikke mærkes i fremtiden.
- I sjældne tilfælde bruges metoden med kunstig knoglebrud. Rehabilitering efter en sådan intervention er forsinket i en måned eller mere.
Fordele og ulemper ved operationen
Den største fordel er den fuldstændige eliminering af problemet på kort tid. Det er økonomisk billigere at udføre en simpel operation end en lang medicinbehandling.
Ulempen ved kirurgisk behandling er en lang genoptræning. Derudover kan der være lidt ubehag ved gang senere.
Mortons syndrom: behandling med folkemedicin
Det er meget vigtigt at forstå, at med Mortons neuroma er traditionel medicin ikke i stand til at eliminere problemet. Det lindrer dog tilstanden og reducerer smerter.
Traditionelle healere tilbyder flere opskrifter, der bruges i kombination med medicinske recepter:
- Lotion fra bitter malurt. Planten skylles og gnides ind i vælling, som påføres det betændte område af foden og fikseres med en bandage. Det er mest bekvemt at udføre før sengetid og opbevare lotionen til om morgenen.
- S altet svinekød eller gåsefedt. En spiseskefuld s alt blandes i hundrede gram svine- eller gåsefedt. Massen gnides forsigtigt ind i det ømme sted, en varmende bandage lægges ovenpå.
- "Varmt" gnidning. Dette opvarmningsmiddel består af to spiseskefulde tør sennep, to peberfrugter og to spiseskefulde s alt. Alt dette blandes og insisteres på et glas vodka. Gnidning forbedrer blodcirkulationen og varmer foden godt. Indgrebet udføres inden man går i seng, hvorefter varme sokker tages på.
- Salve fra laurbærblad og fyrrenåle. Tørt laurbærblad males indkværn. Fyrrenåle knuses med en kniv. Dernæst blandes 2 spsk af den første ingrediens og 1 spsk af den anden med blødgjort smør. Fødder er smurt og isoleret. Proceduren udføres før sengetid, minimumsforløbet er 1 uge. Midlet opbevares på et koldt sted.
Derudover kan du lave varme bade med kamille, lavendel eller calendula, hvori du kan tilføje havmøl. Badetemperaturen bør ikke overstige 38 °C. Urter koges i 3-5 minutter før brug og infunderes i cirka en time.
Og endnu en gang om indlægssåler
Valg af behagelige kvalitetssko med en god ortopædisk indlægssål kan forhindre overbelastning af forfoden og forhindre udvikling af sygdom. Enhver læge vil bekræfte, at ortopædiske indlægssåler til Mortons neurom bliver et vigtigt element i behandlingen. Den ideelle mulighed er fremstillingen af individuelle indlægssåler i henhold til målene på patientens fødder. Således er foden i skoen fikseret i den rigtige position, belastningen fordeles og der skabes en stødabsorberende effekt. Det anbefales ikke kun at bære individuelle indlægssåler til konservativ behandling, men også efter operation for at eliminere Mortons sygdom.
