Mortons neurom: diagnose, behandling

Indholdsfortegnelse:

Mortons neurom: diagnose, behandling
Mortons neurom: diagnose, behandling

Video: Mortons neurom: diagnose, behandling

Video: Mortons neurom: diagnose, behandling
Video: Pyloric Stenosis: Pediatrics SHORT | @LevelUpRN 2024, November
Anonim

Mortons neuroma er en ret almindelig sygdom, som er ledsaget af udseendet af en godartet fortykkelse i området af fodens plantarnerve. Mange udtryk bruges til at henvise til sygdommen i moderne medicin, herunder "Mortons tå-syndrom", "perineural fibrose" og "fodneurom".

Væksten af fibrøst væv i denne del af foden er ledsaget af nervekompression. Denne sygdom kan udvikle sig i årevis uden at forårsage stor bekymring. Men på trods af det træge forløb har patienterne brug for kvalificeret hjælp. Så hvad er Mortons neuroma (i foden)? Hvor farlig kan sygdommen være? Hvilke symptomer skal man være opmærksom på? Tilbyder moderne medicin effektive behandlinger? Svarene på disse spørgsmål er af interesse for mange mennesker.

Hvad er Mortons sygdom?

mortons neurom
mortons neurom

Mortons neuroma er en godartet fortykkelse dannet af væksten af fibrøst væv. Neuromet er placeret i området mellem den tredje ogfjerde tå. Ifølge statistikker er kvinder mere tilbøjelige til at lide af sygdommen. Læger tilskriver denne tendens den konstante brug af smalle sko med ubehagelige hæle. På den anden side optræder sygdommen også i den mandlige befolkning.

I de indledende stadier forårsager en neoplasma sjældent alvorlige gener for en person. Men efterhånden som Mortons neurom vokser, begynder det at komprimere de digitale nerver, hvilket påvirker patientens velbefindende og fodens funktionalitet. I de fleste tilfælde er læsionen ensidig - kun i sjældne tilfælde påvirker et neurom begge lemmer på én gang.

Vigtigste årsager til sygdomsudvikling

Mortons neurom i foden
Mortons neurom i foden

Hvorfor udvikles Mortons neurom? Desværre er de nøjagtige årsager til sygdommens begyndelse hidtil ukendte. Vi kan kun sige, at sygdommen udvikler sig, hvis nervefibrene konstant presses sammen af knogler og ledbånd. Forskere formåede at identificere flere risikofaktorer, der i en bestemt situation kan fremprovokere udseendet af sæler i området mellem fingrenes phalanges. Deres liste omfatter:

  • Tilstedeværelsen af overvægt betragtes som en af de mest almindelige årsager til udviklingen af sygdommen, fordi fødderne skal modstå store belastninger, hvilket påvirker arbejdet i led- og knogleapparatet.
  • Årsagerne inkluderer den konstante brug af smalle, ubehagelige sko, især når det kommer til højhælede sko. Dette fører til deformation af foden, kompression af bindevævselementerne og nerveender.
  • Nogle gange udvikles et neurom på baggrund af overdreven fysisk aktivitet, konstant stående på fødderne uden hvile.
  • Flade fødder er også en risikofaktor, fordi nerven er komprimeret på grund af progressiv deformation af lemmernes knogler.
  • Risikofaktorer omfatter også skader og blå mærker i foden, infektionssygdomme, der er kroniske.

Sådan ser leveren af årsager, der kan føre til udviklingen af en sådan patologi som Mortons neurom ud. Diagnose inkluderer nødvendigvis procedurer til at finde ud af, hvad der præcist fremkaldte dannelsen af en neoplasma.

Hvilke symptomer ledsager sygdommen?

Mortons neurom i foden
Mortons neurom i foden

Som allerede nævnt er Mortons neurom (fødder) karakteriseret ved træg udvikling. I de indledende stadier er nogle karakteristiske symptomer muligvis slet ikke til stede. Folk bemærker kun en let ømhed og brændende fornemmelse, når de klemmer deres tæer. Efterhånden som sygdommen skrider frem, opstår ubehag, når man går. I de indledende stadier føler patienterne kun ømhed, mens de bærer stramme sko eller høje hæle. Senere bliver smerte en konstant følgesvend for en person.

Kompression af nerven kan være ledsaget af snurren og svie i tæerne. Nogle gange klager patienter over følelsesløshed i foden. Følsomheden af huden i området mellem tredje og fjerde tå falder. Der er ingen synlige ændringer i lemmets form og struktur, fordi neurinom ikke er en tumor. Symptomer opstår periodisk og kan forsvinde i mange år. Det er grunden til, at mange mennesker bruger lang tid på at ansøge.

I de senere udviklingsstadier forværres patientens tilstand dramatisk. Ømhed vises ikke kun, når du står eller går. Selv i hvile opstår der periodisk en skarp, skydende smerte i foden.

Mortons neurom (fødder): diagnose

Mortons neuromadiagnose
Mortons neuromadiagnose

Som regel kan lægen allerede under en generel undersøgelse have mistanke om tilstedeværelsen af et neurom. Det kliniske billede er karakteristisk. Ved palpation klager patienter over smerter. En syg person tilbydes også at udfylde et særligt spørgeskema - så specialisten kan indsamle de mest fuldstændige oplysninger om patientens helbredstilstand, tilstedeværelsen af dårlige vaner, intensiteten af symptomer osv.

Røntgenbilleder tages for at bekræfte diagnosen. På billedet kan du se tilstedeværelsen af en fortykkelse i det interphalangeale rum. Informativ er ultralydsundersøgelsen af det påståede område af neuromet. Magnetisk resonansbilleddannelse udføres kun, hvis diagnosen er i tvivl. Den samme undersøgelse er nødvendig for patienter, der er indiceret til operation.

Narkotikaterapi

Hvad skal patienter gøre med Mortons neurom? Behandling afhænger af udviklingsstadiet af sygdommen og sværhedsgraden af symptomerne. Lægemiddelbehandling bruges til at lindre smerter og lindre betændelse.

Temmelig effektive er lægemidler såsom Codelac, Nimesulide, Diclofenac, Solpadein, Ibuprofen. Medicinanvendes i form af tabletter og salver. I de mest alvorlige tilfælde sprøjtes bedøvelsesmidler direkte ind i vævene i det berørte område.

Andre ikke-kirurgiske behandlinger

Mortons neuromer behandling
Mortons neuromer behandling

Medikamenters virkning er kun rettet mod at lindre smerter og betændelse. Men patienter skal følge nogle regler. Først og fremmest bør du stoppe med at have stramme sko på. Det anbefales at bære flade sko med bred tå og specielle ortopædiske indlægssåler. For at forhindre, at fingrene bliver komprimeret og deformeret, når de går, anbefales det at bruge specielle separatorer.

Det er også værd at reducere belastningen af fødderne, opgive fysisk aktivitet, som involverer længerevarende stående, gå eller løbe. Periodiske forløb med fodmassage anbefales. Fysioterapeutiske metoder bruges også til at lindre betændelse og bremse deformation, herunder chokbølgeterapi, akupunktur, elektroforese med brug af passende lægemidler og magnetoterapi.

Fordele og ulemper ved konservativ behandling

Til at begynde med er det værd at bemærke, at konservativ terapi kun er effektiv, hvis sygdommen diagnosticeres i de indledende stadier. Denne behandling har sine fordele og ulemper. Medicin og fysioterapi hjælper med at undgå operationer og dermed forbundne risici, herunder vævsardannelse, infektion mv. Derudover er der ikke behov for genoptræning - i behandlingsperioden er en person ikke forpligtet til at bryde den sædvanlige livsrytme.

Angåendeulemper, du skal forstå, at konservativ behandling varer i måneder, og nogle gange år, og succes kan ikke altid opnås. Lægemidler, der bruges af læger, er ikke så billige, og deres langtidsbrug er fyldt med udvikling af bivirkninger.

Mortons neurom (fødder): kirurgisk behandling

mortons neuroma kirurgi
mortons neuroma kirurgi

Den enkleste metode til kirurgisk behandling er excision af neuromet, som faktisk er en del af nerven. Indgrebet udføres under lokalbedøvelse. I projektionen af hovederne mellem tredje og fjerde mellemfodsknogler laves et lille snit (ca. 2 cm langt). Lægen immobiliserer og fjerner overskydende væv, hvorefter såret sys i lag.

Sådan fjernes Mortons neurom. Operationen er forbundet med excision af en del af nerven, derfor mister patienterne efter proceduren delvist følsomhed i området mellem metatarsale knogler. Fodens funktionalitet påvirkes dog ikke.

Der er også en mindre radikal procedure - dissektion af ledbåndet mellem metatarsale knogler. Denne procedure eliminerer kompressionen af nerven, så du kan spare fingrenes følsomhed. I tilfælde af at operationen ikke førte til det ønskede resultat, fjernes neuromet.

Osteotomi af den fjerde mellemfod er meget mindre almindelig. Under indgrebet, som udføres ved hjælp af specialudstyr gennem små punkteringer i huden, forskyder lægen hovedet af mellemfodsknoglen gennem et kunstigt brud.

Fordele og ulemper ved operationelindgreb

Kirurgisk excision af et neurom har sine egne fordele. Især er det muligt at slippe af med sygdommen hurtigt. Behandlingen er vellykket, tilbagefald registreres meget sjældent. Omkostningerne ved operationen er heller ikke for høje.

På den anden side afhænger behandlingens succes i høj grad af kirurgens færdigheder, så du bør nøje overveje valget af læge. Dette er en åben operation, så der er altid risiko for vævsinfektion. Patienter er ordineret et profylaktisk kursus af antibiotika. Kirurgisk indgreb er forbundet med en lang periode med genoptræning. Men i de mest alvorlige tilfælde er dette den eneste mulige behandling.

Rehabilitering efter operation

Som ethvert kirurgisk indgreb kræver fjernelse af Mortons neuroma rehabilitering. Patienten kan tage hjem et par dage efter indgrebet. Men i løbet af de første par uger er et konstant skift af forbindinger nødvendigt. Stingene fjernes norm alt 10-12 dage efter operationen.

Afhængig af kompleksiteten af proceduren tager fuld genopretning af mobiliteten fra 3 uger til 2 måneder. Mange patienter klager over ubehag, der opstår, når de går efter operationen. Dette er norm alt og kan klares ved at bære ordentlige sko, regelmæssig massage og terapeutiske øvelser.

Folkebehandlinger for sygdom

Er det muligt at slippe af med en sygdom som Mortons neurom (fødder) derhjemme? Behandling med folkemedicin er mulig. For eksempel noglefolkehealere anbefaler at bruge malurtjuice. For at forberede medicinen skal du plukke den friske urt af bitter malurt, male og male den til en pulp, derefter påføre den på det berørte område og fastgøre den med en bandage.

Cope with pain vil hjælpe og fløde af svinefedt. For at gøre dette skal du blande 100 g fedt grundigt med almindeligt bords alt (en spiseskefuld). Den resulterende salve skal gnides ind i huden på foden og lægge en bandage ovenpå.

Det er værd at bemærke, at sådanne midler ikke er i stand til at eliminere sygdommen. Salver kan kun lindre ømhed og andre symptomer, som Mortons neurom fører til. Behandling med folkemedicin er kun mulig efter en foreløbig konsultation med en læge. Nogle gange er hjemmelavede formuleringer et godt supplement til lægemiddelbehandling.

Prognose for patienter

fjernelse af mortons neurom
fjernelse af mortons neurom

Det skal forstås, at prognosen for personer med en lignende diagnose direkte afhænger af, hvornår de præcis modtog lægehjælp. I de indledende faser kan den inflammatoriske proces og irritation af nerveender fuldstændigt elimineres ved hjælp af medicin og medicinske procedurer.

Manglen på terapi er fyldt med farlige konsekvenser. Det berørte område øges kun, og smerten øges konstant, hvilket reducerer menneskets livskvalitet betydeligt. I de senere stadier er det eneste middel mod sygdommen et kirurgisk indgreb.

Forebyggelsesforanst altninger

Beskyt dig desværre helt fraudviklingen af en sådan sygdom er umulig. Men ved at følge nogle anbefalinger kan du minimere sandsynligheden for at udvikle et neurom.

Det anbefales at foretrække komfortable sko, helst med ortopædiske såler. Hvis der er behov for at have højhælede sko på, så skal du jævnligt tage varme, afslappende fodbade. Glem ikke fodmassagen, som du kan gøre selv.

Det er også vigtigt at holde øje med din vægt. Ekstra pounds påvirker kroppens tilstand negativt og er forbundet med en masse risici for udvikling af forskellige lidelser, herunder den gradvise deformation af fodens knogler. I tilfælde af flade fødder er det også nødvendigt at gennemgå passende terapi.

Hvis du tilhører en risikogruppe, skal du med jævne mellemrum gennemgå lægeundersøgelser. Neurinomer er, som enhver anden sygdom, meget lettere at behandle med tidlig diagnose og rettidig medicinsk behandling.

Anbefalede: