Fuldstændig urinanalyse eller OAM for kort er en laboratorietest, der udføres i enhver medicinsk institution. I processen med dens implementering studeres urinens fysiske og kemiske egenskaber, og der udføres også en mikroskopisk undersøgelse af sedimentet. Nogle normer for urinanalyse hos voksne og børn er forskellige.
Generelle oplysninger
Urin eller urin er en væske af biologisk natur, som er slutproduktet af et individs livsproces. Dens dannelse udføres i nyrerne i flere faser. Sammen med det forlader produktet af proteinmetabolisme kroppen - urinstof, urinsyre, elektrolytter, hormoner og vitaminer. Ved at studere dette biomateriale vurderes nyrernes, fordøjelses- og kardiovaskulære systemers tilstand og funktion. Laboratoriet udfører fysiske, kemiske og mikroskopiske former for undersøgelse af den generelle analyse af urin. Normerne og årsagerne til afvigelser fra den diskuteres nedenfor.
Indikationer for en generel urinanalyse
Denne type undersøgelse er angivet i følgende tilfælde:
- for at kontrollere igangværende terapi;
- efter skarlagensfeber,tonsillitis og nogle andre sygdomme;
- prostatadiagnostik;
- til patienter med kroniske sygdomme, og som er under ambulant observation i en poliklinik;
- for at opdage patologier i urinsystemet og nyrerne;
- med mistanke om endokrin patologi (diabetes mellitus, pancreatitis) og neoplasmer;
- bestå periodiske medicinske forebyggende undersøgelser;
- lægeundersøgelse.
Biologisk væske undersøges på flere måder. Patologien og normen vil blive overvejet nedenfor. Det er bedst at overlade fortolkningen af en generel urintest til læger for en omfattende vurdering af alle de opnåede parametre og en beslutning om yderligere behandlingstaktik.
Hvordan opsamler man urin korrekt?
Der er nogle få regler, der er nemme at følge, som vil hjælpe dig med at opnå pålidelige resultater:
- eliminér produkter, der indeholder farvestoffer, chokolade og alkoholholdige drikkevarer dagen før;
- saml biomateriale om morgenen på tom mave;
- bedst hvis den sidste vandladning var mindst seks timer før morgensamlingen;
- inden urinopsamling skal både mænd og kvinder udføre genital hygiejne ved hjælp af almindelig sæbe;
- saml en mellemliggende portion urin fra 50 til 100 ml, da den første indeholder epitelceller fra urinrørets slimhinde, og dette vil forvrænge resultaterne af analysen;
- beholder til opsamling af biomateriale skal vaskes eller steriliseres med låget tilskal passe tæt;
- en portion urin opsamles straks i en forberedt krukke;
- indtil biomaterialet er leveret til laboratoriet, opbevares det køligt, dog højst halvanden time.
Normen og fortolkningen af den generelle urintest hos voksne er præsenteret nedenfor.
PH-onsdag
Urin er norm alt let surt eller surt. Dens ændringer afhænger af kosten og tilstedeværelsen af patologiske processer i kroppen. Med diabetes mellitus i stadiet af dekompensation, nyresvigt, sult - miljøet er surt. Efter at have drukket mineralsk basisk vand, opkastning, diarré, hæmaturi, samt med blærebetændelse, pyelonefritis, er urinreaktionen basisk.
Farve
Afhænger af pigmenterne i urinen. Farvespændet fra lys gul til dyb gul anses for at være normen. Resultatet af en generel urintest kan være anderledes. Denne indikator påvirkes af vægtfylden og den tildelte mængde urin. Hvis den udskilte biologiske væske er lys gul, har den norm alt en høj vægtfylde og blader i en lille mængde. Omvendt udskilles lysfarvet urin i et stort volumen og har en lav vægtfylde. Ændring af urinens farve er muligt med patologi, at tage visse lægemidler eller mad. Lad os overveje mere detaljeret den mulige farve af urin, og hvad den er forbundet med:
- Rød. Det kan være af forskellige nuancer. En sådan farvning indikerer tilstedeværelsen af røde blodlegemer i det, hvis udseende skyldesbetændelse i blæren, nefropati, blyforgiftning og andre patologier. Derudover kan denne farve forekomme, når du tager visse lægemidler.
- Gul-brun eller gul-grønlig. Denne farvning skyldes tilstedeværelsen af bilirubin og galdepigmenter i urinen.
- Mørkegul. Angiver, at personen sveder meget eller ikke drikker nok væske. Årsagen kan være dehydrering af kroppen, på grund af høj feber, opkastning eller diarré, samt brug af en ret stor mængde gulerødder, sult og mangel på mælk til en baby, der ammes. Udseendet af denne farve signalerer patologien i leveren og hjertemusklen.
- Grøn farve af urin i analysen (normen er angivet ovenfor) betyder tilstedeværelsen af pus i biomaterialet.
- Hvid. Denne skygge dannes, når indholdet af fedt, lymfe eller fosfater i urinen, som opstår som følge af onkologi i urinsystemet, beskadiger nyrerne af en tuberkelbacille.
- Urin får en mørk eller sort-brun farve på grund af tilstedeværelsen af følgende patologier hos et individ: melanomosarkom, natlig paroksysmal hæmoglobinuri, melanom, hæmatglobinuri.
- Pink. En sådan usædvanlig nuance får en biologisk væske, når phenolphtalein udskilles af nyrerne.
- Transparent. Urin af en bleg farve indikerer en krænkelse af nyrernes arbejde, tilstedeværelsen af diabetes insipidus. Derudover vises denne farve, når du tager en stor mængde væske eller tager vanddrivende medicin.
- Der detekteres en grønlig-brun nuance ipatienter på visse lægemidler, såsom indomethacin eller amitriptylin.
- Gullig orange. Denne farve er forskellig fra normen. I den generelle analyse af urin forekommer det på grund af indtagelse af multivitaminkomplekser eller fødevarer med et højt indhold af beta-caroten samt vitamin C og B.
Lugt, specifik vægt
Urin har sin egen specielle lugt, men i nærvær af nogle patologier ændrer den sig. Ved f.eks. betændelse i køns- eller urinvejene opstår ammoniak, og en lugt, der minder om syltede æbler eller acetone, indikerer diabetes mellitus.
Hos et sundt individ kan vægtfylden i løbet af dagen ændre sig, men samtidig passe ind i normen. Fortolkning af resultaterne af urinanalyse viste hypostenuri, dvs. et fald i vægtfylde under den acceptable minimumsgrænse. Årsagen er en øget produktion af biologisk væske, et fald i nyrernes koncentrationsevne samt tungt drikkeri. Hyperstenuri eller en stigning i vægtfylden ud over de maksim alt tilladte værdier indikerer store væsketab på grund af opkastning, diarré og toksikose hos gravide kvinder; sygdomme i hjerte og blodkar, tilstedeværelsen af akut glomerulonephritis. I alle disse tilfælde udskilles en lille mængde urin. Årsagen til udsving i vægtfylden er forbundet med væsketab, fødeindtagelse og udåndingsluft. Stoffer opløst i urin, såsom s alte, kreatinin, urinsyre, urinstof påvirker også denne indikator.
Transparency
Urin burde væregennemsigtig er norm alt. Resultaterne af urintesten viste turbiditet - det betyder, at den indeholder mikroorganismer, erytrocytter, epitelceller, leukocytter, slim, s alte, udfældede, fedtdråber. Derudover påvirker forkert opbevaringstemperatur af urin også denne indikator. Hvis der påvises turbiditet, bestemmes det, hvornår det har opnået en sådan konsistens: umiddelbart efter udskillelse fra kroppen eller som følge af opbevaring.
Protein
I analysen af urin (norm 0) bør det ikke være det. Dets udseende i urinen er forårsaget af følgende årsager.
Fysiologisk:
- på baggrund af brugen af en stor mængde fødevarer beriget med proteinstoffer;
- som følge af stress;
- epilepsianfald;
- følelsesmæssig overbelastning;
- god fysisk aktivitet.
Funktionelt. De er forbundet med en akut krænkelse af regional og systemisk hæmodynamik på baggrund af:
- høj temperatur;
- følelsesmæssig stress;
- arteriel hypertension;
- hjertesvigt;
- hypotermi
Patologisk, som er opdelt i:
- Ekstrarenal. Blandingen af proteinstoffer i urinen opstår på grund af prostatitis, pyelitis, blærebetændelse, vulvovaginitis og urethritis.
- Nyre. Årsagen er glomerulonefritis, kronisk eller akut pyelonefritis, nefropati ved graviditet, alvorlig hjertesvigt, hæmoragisk feber eller vaskulitis, renal amyloidose, hypertension, lipoid nefrose, tuberkulosenyrer.
Ved brug af medicinsk udstyr (teststrimler), kan der være et falsk positivt resultat, hvis årsag er svær hæmaturi, øget tæthed og alkalisk urin.
Glucose
Denne parameter bør ikke være til stede norm alt. Fortolkning af en urintest hos voksne viste tilstedeværelsen af glukose, hvad er årsagen? Dens udseende kan være forårsaget af forskellige faktorer. Skeln mellem glucosuri:
- Patologisk. Det har en anden forekomst: Ishchenko-Cushings syndrom er hypofyse, diabetes mellitus er bugspytkirtel, hæmokromatose er hepatisk. For en pålidelig vurdering bestemmes koncentrationen af glukose i daglig urin.
- Fysiologisk. Vises efter følelsesmæssig stress, indtagelse af et ret stort antal kulhydrater eller efter indtagelse af nogle hormonelle lægemidler, med forgiftning med chloroform, fosfor og narkotiske morfinlignende smertestillende midler.
Bilirubin og hæmoglobin
Bilirubin bør ikke være til stede norm alt hos voksne. Dechifrering af urinprøven afslørede det i urinen - dette indikerer en krænkelse af leveren, udstrømning af galde, hæmolytisk anæmi, alkoholforgiftning.
Forekomsten af hæmoglobin i urinen er et alarmerende tegn, det signalerer så alvorlige patologier som sepsis, forbrændinger, forgiftning med kemikalier, hæmolytisk anæmi. Derudover påvises myoglobin i analysen under høj fysisk anstrengelse, muskelvævsskade, myokardieinfarkt, myopati.
Ketonlegemer
Disse inkluderer acetoacetat,acetone og 3-hydroxybutyrat. Hos en praktisk t alt rask person findes de ikke i en urinprøve (normal 0). Deres udseende er fremkaldt af alkoholforgiftning, sult, diabetes mellitus og hos babyer med diarré, opkastning, diatese, neuro-artritisk, alvorlig infektionsproces.
Nitriter
Norm alt er de fraværende. Når urinen er i blæren i mere end fire timer, påvirkes den af de bakterier, den indeholder. Denne situation observeres med progressionen af infektioner i det genitourinære system. Påvisningen af nitritter indikerer bakteriuri.
Mikroskopisk undersøgelse
Det udføres, efter at urinens kemiske og fysiske egenskaber er blevet bestemt. Bundfaldet opnået som et resultat af centrifugering er opdelt i:
- Organiseret, hvor der findes hvide og røde blodlegemer, epitel, afstøbninger.
- Uorganiseret - slim, s altkrystaller, tyrosin, cystin, lecithin. Udfældningen af s alte afhænger af surhedsgraden såvel som af urinens egenskaber. Denne indikator er vigtig for diagnosen.
Derudover kan resterne indeholde svampe af forskellige arter, mikroorganismer, sædceller.
Leukocytter i urinanalyse: norm og fortolkning
Norm alt bør de ikke registreres, men engangsværdier er acceptable. Hvis der findes mere end fem leukocytter i synsfeltet, mistænkes infektiøse processer i urinsystemet såvel som amyloidose, glomerulonephritis, nyretransplantatafstødning, interstitiel nefritis i kronisk fase. Tilstedeværelsen af ti eller flere kroppe i sedimentet er et tegn på alvorliginflammatorisk proces i urinsystemet. Påvisningen af aktive hvide blodlegemer, som norm alt er fraværende, signalerer en betændelse i urinvejene.
Epitel i urinanalyse: norm og fortolkning
Den er opdelt i:
- Flad. Hos kvinder findes de i stort antal. Hos mænd med prostatitis og urethritis stiger den.
- Overgang. En stigning i den kvantitative sammensætning af disse celler er forbundet med akutte inflammatoriske processer i nyrebækkenet, blæren, urolithiasis, forgiftning, tumorer i urinvejene.
- Nyre. Vises i tilfælde af forgiftning, nefritis, kredsløbssvigt. Årsagerne til tilstedeværelsen af et stort antal af sådanne celler er nekrotiserende nefrose, som er forårsaget af forgiftning med frostvæske, kviksølv og andre stoffer.
Enkelte fragmenter af de to første typer er tilladt i synsfeltet, sidstnævnte bør ikke være det.
Erythrocytter
Ifølge resultaterne af undersøgelser af den generelle analyse af urin hos en voksen, bør de norm alt ikke være til stede. Påvisningen af røde blodlegemer er forbundet med patologier af organisk, autoimmun, infektiøs genese. Hvis der påvises erytrocytter i selv de mest minimale værdier, kræves yderligere typer undersøgelser, lægeovervågning og gentestning.
Cylindere, bakterier
Distinguish cylindre:
- hyaline;
- cylindroid;
- kornet;
- leukocyt;
- voksagtig;
- epitelial;
- erythrocyte;
Norm alt kan den første type forekomme sporadisk. Alle andre skal være fraværende. Sammenligning af fortolkningen af den generelle analyse af urin og normen for denne indikator viste, at der er cylindre i biomaterialet - dette indikerer forgiftning, infektion eller nedsat nyrefunktion.
Norm alt er bakterier fraværende, eller deres antal er minim alt og ikke mere end to tusinde celler i en milliliter. Resultaterne af den generelle analyse indikerer kun tilstedeværelsen af mikrober i urinen.
I et alkalisk miljø påvises fosfater, ammoniumurinsyre, tripelfosfater. I syre - oxalater (calciumcarbonat og oxalat), urats alte af calcium, natrium, magnesium, kalium og urinsyre.
Børneurintest
De samme indikatorer bestemmes i urin som hos voksne.
Lad os se nærmere på normerne for urinanalyse hos børn:
- Farven skal være strågul. Men i de første måneder hos børn kan det være farveløst. En ændring i urinens farve opstår, når du tager visse fødevarer, såvel som medicin. Mørkfarvet urin indikerer nyreskade.
- Surhed. Tilladt norm fra svagt surt til let basisk miljø. Afvigelser observeres, når barnet har opkastning, tarminfektion, betændelse i urinvejene og nogle andre patologier. For eksempel ved diabetes er miljøet surt.
- gennemsigtighed. Hvis der er en infektion i kroppen, en krænkelse af metaboliske processer, bliver urinen uklar. Normal urin er klar.
- Specifik tyngdekraft. Satsen afhænger af barnets alder. Et fald i denne indikator forekommer med nyresygdom. En stigning - med dehydrering af kroppen eller tilstedeværelsen af glukose eller protein i den biologiske væske.
- Leukocytter. En stigning ud over de tilladte værdier (mere end 2) indikerer pyelonefritis, blærebetændelse og problemer med kønsorganerne.
- Erythrocytter i urinanalyse. Norm alt 0 til 1 pr. synsfelt.
- Epitel. En stigning i antallet af disse celler sker under inflammatoriske processer i urinvejene.
- Protein. Det burde ikke eksistere.
- Keton- eller acetonelegemer. Norm alt fraværende. Deres tilstedeværelse opstår med alvorlig dehydrering, sult og diabetes.
- Glucose. Tilstedeværelsen af denne indikator indikerer diabetes.
- Og også, ifølge resultaterne af en urinprøve, bør børn norm alt være fri for bakterier, svampe og s alte.
Konklusion
Ved hjælp af en sådan simpel analyse diagnosticeres forskellige sygdomme i nyrer, prostata, blære, pyelonefritis, neoplasmer og andre patologiske tilstande på de tidligste stadier, altså når klinikken stadig mangler. Selvom urin produceres af nyrerne og er slutproduktet, tjener det som en indikator for alle sygdomme.
Med dens hjælp modtager lægen den nødvendige information om tilstanden af organer og systemer i den enkeltes krop. Korrekt fortolkning af resultaterne af en generel urintest og normen gør det muligt at opdage selv de mindste funktionsfejl i kroppen. Og kun en læge kan korrekt sammenligne alle parametrene. Derforfor eventuelle afvigelser fra normen, bør du konsultere en læge.
