Vi venter hver især med ængstelse og håb på et barns fødsel. Vi tror oprigtigt, at baby og mor vil være raske, og sådanne rædsler som Sheehan og Denny-Morfan, Down eller Simmonds syndromer vil ikke blive diagnosticeret i dem. Alle disse sygdomme er forfærdelige og svære at behandle. I denne artikel vil vi i detaljer beskrive den første af dem - Sheehans syndrom. Det rammer nogle kvinder i fødsel.
Description
Postpartum nekrose af hypofysen kaldes også Sheehans syndrom. Sygehistorien indikerer, at dette er en ret kompleks patologi, der udvikler sig efter en vanskelig og langvarig fødsel. Årsagen er voldsom blødning, som igen fører til arteriel hypotension. Som et resultat af dens udvikling er hypofysen, en lille kirtel i hjernen, mindre forsynet med blod, som er ansvarlig for funktionen af det menneskelige endokrine system og produktionen af hormoner. Sheehans syndrom udvikler sig i kroppen, hvis konsekvenser ikke er de mest behagelige - du vil ikke være i stand til at amme barnet, men dette er kun den mindste del af de problemer, der venter moderen.
Fordi patologien kan fortsætte i en slettet form, er dens sande hyppighed ukendt. Det er blevet fastslået, at efter fødselsblødning når risikoen for dens udvikling 40%. Sygdommen diagnosticeres hos hver fjerde kvinde, hvis hun har mistet omkring 800 ml blod, hos 50 % af de fødende - med tab af en liter vital væske.
Symptomer
De er ret specifikke. For eksempel bør det første wake-up call være ophør af amning. Mindre symptomer på Sheehans syndrom dukker norm alt ikke op før flere måneder senere. Ofte er dette sekundær amenoré - det fuldstændige fravær af menstruation og et fald i sekretionen af gonadotropiner. Derefter diagnosticeres hypothyroidisme, når skjoldbruskkirtlen producerer en utilstrækkelig mængde hormoner. På denne baggrund udvikles myxødem - en krænkelse af proteinmetabolismen, som fører til alvorlig hævelse af væv.
Kvinder i deres bedste alder - 20 til 40 år - kan også opleve hypopituitarisme. Dette er en alvorlig tilstand af kroppen, som lider af en mangel på forskellige hormoner: en kvinde har alvorlig svaghed, pludseligt vægttab, mangel på libido. I fremskredne tilfælde kan en person lide af neuropsykiatriske lidelser og endda falde i koma.
Klassificering
Mangel på hormoner i kroppen kan være forskellig - fra mild til mangelfuld form. Afhængigt af dette skelnes der mellem følgende typer af Sheehans syndrom:
- Global form. Med det er der en ekstrem mangel på tophormoner, som et resultat af, at der udvikles alvorlige psykiske lidelser, det neurologiske system går i stykker, personen falder i koma.
- Delvis form. Hormonmangel er ikke særlig udt alt, derfor diagnosticeres kun insufficiens af adrenokortikotrope, gonadotrope eller thyrotrope funktioner. Kønsorganerne, nyrernes arbejde og andre organer lider.
- Kombineret form. Når alle ovenstående funktioner overtrædes på samme tid.
Når du bemærker selv milde manifestationer af sygdommen, bør du straks kontakte en gynækolog eller en lokal terapeut, som vil henvise dig til de nødvendige tests og aftale en konsultation med andre specialister.
Pathogenese
Dette er en mekanisme fra begyndelsen af sygdommen til de livlige manifestationer af symptomer. Erfarne læger overvejer det på forskellige niveauer: fra molekylære patologier til forstyrrelse af kroppen som helhed. Det er nødvendigt at studere det, da det er patogenesen, der giver svaret på spørgsmålet om, hvordan og hvorfor sygdommen udvikler sig. Hvad angår Sheehans syndrom, er det længe blevet fastslået, at dets vigtigste manifestation er nekrotiske ændringer i hypofysen. De opstår på baggrund af blodkoagulation, når der er en krampe i karrene i den forreste hypofyse efter alvorligt blodtab.
Sheehans syndrom, hvis symptomer er beskrevet ovenfor, kan også opstå efter en abort, såvel som på baggrund af bakteriel chok efter fødslen. En disponerende faktor er præeklampsi - en komplikation af graviditeten, når en fremtidig mor bliver diagnosticeret med alvorlig hævelse, tab af protein i urinen, forhøjet blodtryk og så videre. Det er disse kvinder, der bliver tilbøjelige til at få blodpropper.
Klinisk billede
Graden af manifestation af Sheehans syndrom varierer. Norm alt skelner læger mellem sådanne former:
- Nemt. Hun er præget af træthed og hyppig hovedpine. Der er et fald i funktionerne i binyrerne og skjoldbruskkirtlen.
- Gennemsnit. Ovenstående organer er endnu mere påvirket. For eksempel føler en kvinde sig meget træt, hendes negle knækker, hun er tilbøjelig til at besvime. Æggestokkenes arbejde er forstyrret, nogle gange op til ægløsnings-infertilitet.
- Tung. Kønsorganerne og mælkekirtlernes hypertrofi, en person lider af døsighed, skaldethed, hudpigmentering og hukommelsestab. Kropsvægten falder på baggrund af alvorlig hævelse.
Syndromet er karakteriseret ved svær anæmi, som viser sig i alle former for sygdommen. Det er meget modstandsdygtigt over for terapi, så det er praktisk t alt ikke modtageligt for behandling. Læger skal forsøge at genoprette niveauet af jern i blodet.
Diagnose
I løbet af den er det vigtigt at studere i detaljer den karakteristiske anamnese, hvor der er en sammenhæng mellem sygdommen og blødning eller septisk shock under en tidligere abort eller fødsel. For at bestemme Sheehans syndrom begynder diagnosen med en undersøgelse af mælkekirtlerne: de øges ikke i størrelse, bliver ikke tykkere, mælk frigives ikke selv med stærkt tryk og efter et massageforløb.
Samtidig tages der en blodprøve i laboratoriet, som bestemmer kroppens hormonelle baggrund. Afhængig af mængden af hormoner stilles diagnosen. Tag en prøve og urin - det viser også ændringer i kroppen. Derudover udfører læger også differentialdiagnostik – noget der er med til at skelne en sygdom fra en anden. Mange af dem har trods alt meget lignende symptomer. Derfor bliver hver af dem analyseret i detaljer, sammenlignet og den korrekte konklusion drages.
Behandling
Sådan slipper du af med en snigende sygdom. Norm alt, når en person er diagnosticeret med Sheehans syndrom, begynder behandlingen med hormoner: køn og gonadotrop, og terapi for seksuel infantilisme er også ordineret. Egnet for eksempel "Infecundin" eller andre lægemidler fra en række syntetiske progestiner. Sinestrol-forløbet, som varer mindst en måned, vil også være effektivt, såvel som cyklisk terapi i et helt kvartal.
Husk, at der ikke er tale om nogen selvbehandling! Derhjemme vil du kun skade, provokere udviklingen af alvorlige komplikationer. Derfor skal du straks kontakte en specialist ved de første symptomer. Kun kompetent diagnostik, professionel tilgang og effektiv terapi vil hjælpe med at helbrede Sheehans syndrom og eliminere de konsekvenser, dets udvikling i kroppen har ført til.
