Knæleddets stabilitet er en tilstand, hvor bevægeapparatet fortsætter med at fungere norm alt og udføre basale opgaver. Korrekt mobilitet af leddet tilvejebringes af musklerne og menisken, som er kombineret med de bærende passive dele af knæet. De repræsenterer den bageste og forreste kors del af ligamentapparatet og de mediale kollaterale og laterale iliotibiale kanaler. Velfungerende muskler, som er placeret i nærheden af ledposen, giver knæet en god dynamisk stabilitet. Det er vigtigt at identificere de underliggende årsager til ustabilitet i knæet.
Features of nederlag
Knæet omfatter mange sener, samt sammenflettede ledbånd, når det sprænges, bliver leddet ustabilt, hvilket oftest kræver installation af en endoprotese for at forbedre knæets tilstand og patientens liv. Hvis du ikke starter en omfattende og korrekt behandling, kan en person som følge heraf miste evnen til at bevæge sig rundt.
For at forstå årsagerne til nederlag er det vigtigt at forstå, hvadlinks og hvordan de adskiller sig. De er af følgende typer:
- bag- og frontkrydstype;
- medial og lateral sikkerhedsstillelse.
I de fleste tilfælde opstår ustabilitet i knæleddet på grund af alvorlig skade eller en utilstrækkelig mængde af nyttige komponenter og mineraler. Denne tilstand er almindelig blandt militæret, der tjener i hæren, især i de nordlige egne af landet.
Også folk, der er professionelt involveret i sport, er særligt modtagelige for et sådant nederlag. De skal konstant lægge tunge belastninger på deres ben. På grund af pludselige bevægelser, forkerte drejninger og ryk opstår der en bristning af ledbåndene i leddene. Under påvirkning af disse processer står atleter over for forstuvninger af de mediale og kollaterale ledbånd, når de hopper.
Hævelse af knæet og ustabilitet i leddet kan være forårsaget af forskellige blå mærker og skader. Skader er ofte fremkaldt af unøjagtige, for bratte bevægelser samt vridning. Hvis du ikke starter kompleks terapi i det indledende stadium af udviklingen af læsionen, skal en person i fremtiden gennemgå en kirurgisk operation for at installere en endoprotese, uden hvilken han simpelthen ikke kan leve norm alt.
Også fører skarp abduktion eller adduktion af anklen ofte til blå mærker og skader. Det bagerste korsbånd kan blive beskadiget ved skarp bøjning.
Den farligste årsag til hævede knæ og ustabilitet er kontusion af ekstensordelen og de fire vigtigste ledbånd. Hvis dette sker, er det vigtigt straks at sende patienten til klinikken,hvor den behandlende speciallæge vil tage et røntgenbillede og identificere skadesgraden og ud fra dette ordinere patientbehandlingen med lokal medicin eller operation. Knæleddets restitutionstid og chancen for bevægelse uden problemer i fremtiden vil direkte afhænge af den valgte terapi.
Sygdomssymptomer
Med ustabilitet i leddene har en person ofte symptomer, der på grund af deres variation let kan forvirre ham og få ham til at søge hjælp hos en læge i utide, da han mener, at sygdommen ikke er alvorlig.
Vigtigste symptomer på knæustabilitet:
- Hvis ledkapslen er i normal tilstand, sker der afstemning og udjævning af konturen i knæskallen. Intet som dette sker, når kapslen går i stykker.
- Hvis det laterale kollaterale ligamentøse område brister, så opstår der et udt alt blå mærke på den indre popliteale side. Denne tilstand opstår som regel med en gennemsnitlig skadesgrad.
- Hvis der er en bristning af korsbåndet, så føler personen et ubehageligt smertesyndrom, som kan forårsage alvorlig hævelse og hæmatom.
- Hvis skaden påvirker menisken, så er knæet forskudt og blokeret, hvilket fører til akutte smerter. I dette tilfælde kan patienten norm alt ikke bøje og løsne benene ved knæleddet.
- Når korsbåndet er beskadiget, opstår der en yderligere bristning af den posteriore kapselregion og en udt althævelse i poplitealområdet.
- Når den forreste del af ligamentapparatet er beskadiget, ændrer underbenet sin placering, begynder at bevæge sig i den forkerte retning, hvilket fremkalder en hurtig deformation af menisken og bruskvævet. Denne type skade er almindelig blandt børn, når de løber hurtigt eller falder.
Udviklingsgrader af sygdommen
Læger skelner mellem følgende grader af udvikling af kronisk ustabilitet i knæleddet:
- I den første grad ændrer de tibiale og femorale artikulære overflader deres position og bevæger sig 5 millimeter fra hinanden. Kapslen i dette tilfælde forbliver i en normal tilstand, ledbåndene er afslappede. Denne proces forekommer oftest hos spædbørn som følge af medfødt patologi eller traumer under naturlig fødsel.
- stadie 2 knæustabilitet. Mellem de artikulære overflader er der en stor afstand (op til 10 millimeter). Skaden er ledsaget af alvorlig deformation af det syge område af korsbåndsapparatet. Oftest forekommer en sådan læsion hos atleter.
- Tredje grad. Skinnebenet og lårbenets ledknogler er placeret i en afstand på mere end 10 millimeter i forhold til hinanden. Som et resultat af denne tilstand opstår der et brud på de bageste og forreste korsdele af ligamentapparatet. At slippe af med denne type skade er kun muligt gennem kirurgi, installation af en endoprotese og et langt behandlingsforløb.
Klassificering efter grader
Alle typer ustabilitet er klassificeret i grader:
- i det første stadie af læsionen når ustabiliteten 5 grader;
- på anden fase varierer afvigelsen fra 5 til 8 grader;
- med et alvorligt stadium af læsionen overstiger afvigelsen fra normen 8 grader.
Diagnostisk mål
For nøjagtigt at bestemme tilstedeværelsen af problemer med tilstanden af knæleddet, udfører læger følgende aktiviteter:
- Først undersøger specialisten omhyggeligt benet, vurderer placeringen af ledbåndene og udseendet af selve knæet. Derefter måles benet, da dets længde i nærvær af en dislokation kan reduceres betydeligt. De modtagne oplysninger vil give specialisten mulighed for at bestemme præcist, hvad der skal gøres næste gang, og hvilken diagnostik der skal udføres.
- Hvis der pludselig dukkede et hæmatom op i det syge område, bliver leddet bedøvet med et bedøvelsesmiddel, som ikke kun hjælper med at eliminere smerter, men også med at klare spasmer. Efter at specialisten har udført en punktering med yderligere diagnostik.
- Efter en ekstern undersøgelse af benene udføres MR, computertomografi og røntgenbilleder, i nogle tilfælde ordineres der desuden artroskopi.
- På det opnåede røntgenbillede kan du tydeligt se leddets tilstand og vurdere det nøjagtigt, og derefter stille en diagnose baseret på klassificeringen af knæets ustabilitet. Ustabilitet kan være af følgende typer: lateral, posterior, medial, anterior, kombineret. Behandlingsforløbet vil direkte afhænge af, hvor alvorligt det syge område blev beskadiget.
- Efterlægen bestemmer tilstedeværelsen af alle degenerative ændringer, afslører tilstanden af knoglevævet. Hvis der er ordineret operation for at installere en ortose på knæleddet med hængsler, så vurderer lægen først installationsstedet og vælger protesetypen.
Først efter at den behandlende specialist har modtaget al information om knæleddets tilstand, undersøger alle symptomer og gennemgår testresultaterne, vil han være i stand til at ordinere en effektiv og effektiv behandling samt forebyggende foranst altninger, der skal følges efter gendannelse.
Under behandlingen er det vigtigt nøje at følge alle lægens råd og anbefalinger, så knæleddet kommer sig hurtigere og ikke mister sin ydeevne.
Behandlingsfunktioner
Efter at have klassificeret ustabiliteten og identificeret den nøjagtige årsag, ordinerer lægen et effektivt behandlingsforløb, der hjælper med at genoprette leddets arbejdsevne og normale tilstand. Varigheden af terapeutiske foranst altninger vil direkte afhænge af graden af defekter, en persons livsstil og hans alder. Oftest vil fuld genopretning tage uger til måneder.
Terapeutiske foranst altninger bør sigte mod at genoprette mobiliteten af knæet uden operation, hvis dette selvfølgelig er muligt.
Men i tilfælde af at knæet regelmæssigt ændrer sin placering, beskadiger ledbåndene, så vil det være umuligt uden at installere en ortose med hængsler på knæleddetdel. Restitution efter operationen fortsætter i 6 måneder.
Behandlingsforanst altninger
Hvis traumatologen bestemmer 1. eller 2. grad af sygdommen, vil han ordinere følgende behandling til patienten:
- Splinting af det berørte ben.
- For at fiksere leddet i en bestemt position bruges en skinne eller bandage.
- Terapi kan omfatte ikke-steroid medicin.
- Specialisten ordinerer fysioterapi, som omfatter elektroforese baseret på genoprettende og styrkende midler. Denne behandling bruges, når der er problemer med barnets led som følge af nylige sygdomme. Den medfødte form af læsionen behandles med andre metoder.
- Udskrivning af specielle salver til knæene.
- Derudover kan lægen ordinere massagebehandlinger, der vil hjælpe med at forbedre metaboliske processer og genoprette blodcirkulationen.
- For at genoprette mobiliteten og styrke musklerne, bør du begynde at udføre et sæt øvelser for ustabilitet i knæleddet, det vil blive ordineret af en ortopæd.
Hvis konservativ behandling ikke har givet resultater, foreslår specialisten kirurgisk indgreb. Operation for ledinstabilitet udføres også, når ledbåndsapparatet er revet i stykker. Det kaldes artroskopi i medicin. Under operationen laver speciallægen et snit, hvorigennem det beskadigede væv sys.
Efter operationen ordinerer speciallægen en salve til knæene, massage ogsimple øvelser. Efter 6 måneders rehabilitering er patientens tilstand oftest genoprettet, og den tidligere normale mobilitet vender tilbage til ham.
Artroplastik
Nogle patienter udvikler ustabilitet i knæleddet efter artroplastik, som er ledsaget af feber, stærke smerter, knas i knæet og andre ubehagelige symptomer.
Smerter kan indikere infektion, kontraktur, synovitis, ustabilitet i leddene og andre alvorlige komplikationer.
Ved begyndelsen af en purulent-inflammatorisk proces oplever en person alvorlige smerter i hovedet, en følelse af utilpashed, kulderystelser og feber. Han har også gener i knæet, og huden omkring bliver varm. Smerten udmærker sig ved sin hvælvede karakter, og smertelindring med piller og salver giver ikke et positivt resultat.
Ustabilitet i knæleddet betragtes som den mest kritiske komplikation. Årsagen til denne tilstand er en krænkelse af den fulde glidning af patella i frontalplanet, som opstår på grund af forkert installation af implantatet. I løbet af det første år efter operationen diagnosticeres ustabilitet af denne art hos 1,5 % af patienterne.
Forekomsten af en komplikation afhænger ikke af kirurgens erfaring og typen af protese. For at eliminere ustabilitet gennemgår patienten endoprotetik. Når du udfører et gentaget kirurgisk indgreb, eliminerer lægen fejlen i den vejledende delinstalleret implantat. Sammen med dette udføres overfladiske proteser.
Hyaluronsyreinjektioner
Ofte ordinerer læger injektioner af hyaluronsyre i leddene for at forbedre patientens generelle tilstand og mobilitet. Denne metode er den eneste, der giver fuld effekt. Injektioner foretages ved hjælp af en sprøjte, som indeholder alle de lægemidler, som lægen har ordineret. Indgrebet udføres efter en veletableret teknik, problemer kan kun opstå ved indsprøjtning i hofteleddet, men de anses ikke for farlige, da patientens tilstand overvåges med røntgen.
Men det er vigtigt at huske, at prisen på hyaluronsyre-injektioner i knæleddet ikke altid garanterer kvaliteten af det anvendte produkt.
Lægemidler med hyaluronsyre i sammensætningen fremstilles i tre former: kapsler, salver og opløsning til injektion. Sådanne midler oprettes i Rusland såvel som i udlandet. Alle af dem er meget forskellige fra hinanden i deres formel og pris. Priserne for injektioner af hyaluronsyre i knæleddet kan variere:
- indenlandske midler - fra 2500 til 3500 rubler.
- Fra producenter fra Østrig og Tyskland - fra 5.200 til 22.000 rubler.
- USA - fra 9.900 til 23.000 rubler.
- Italien - fra 4000 til 6600 tusind rubler.
Forebyggelsesforanst altninger
Alle patienter ved, at det er meget nemmere at forebygge en sygdom end efter at have gennemgået en lang kompleks behandling samt operation. skal overholdesfølgende forebyggende foranst altninger:
- brug ortopædiske indlægssåler eller brug specielle sko;
- brug kvalitetssko i normal størrelse, som skal fiksere foden godt i den korrekte position;
- når du dyrker sport og dyrker motion, er det vigtigt at have en speciel bandage på;
- bør begrænse løb og begynde at svømme eller dyrke yoga;
- spis rigtigt;
- hvis folk, der er involveret i sport har alvorlige ledproblemer, bør de stoppe med at træne.
Det er vigtigt at huske, at en sådan sygdom ikke er en sætning, i det indledende udviklingsstadium bliver den hurtigt elimineret. I dette tilfælde er det vigtigt at konsultere en læge i tide, som vil vælge en rationel behandling og hjælpe med at undgå komplikationer, der kan føre til operation.
