Hvis et barn har ømme hæle, så bør et sådant symptom advare forældrene. Dette kan være tegn på inflammatoriske sygdomme i bevægeapparatet, som kræver øjeblikkelig behandling. Også ofte kan der opstå ubehag i fødderne efter traumer. Med mindre skader oplever børn muligvis ikke smerter i de tidlige dage. Men traumer kan påvirke barnets trivsel efter noget tid. I artiklen vil vi overveje de mest almindelige årsager til smertesyndrom og metoder til behandling af patologier.
Naturlige årsager
Ofte gør et barn ondt i hæle på grund af øget fysisk aktivitet på benene. Forværring af sådanne symptomer noteres oftest i efteråret. I denne periode genoptager børn at deltage i sport efter sommeren. I lange perioder med hvile og ferie bliver benene fravænnet fra regelmæssig motion. Og genoptagelsen af træningen kan føre til udseendet af smerte. Ubehaget går som regel vækefterhånden som kroppen tilpasser sig stress.
Hvis et barn har ømme hæle efter at have dyrket sport, kan det tyde på overdreven fysisk aktivitet. I dette tilfælde skal intensiteten af træning reduceres, vær meget opmærksom på kosten. Mangel i kroppen på calcium og D-vitamin kan fremkalde smerter i hælregionen. Også ubehag i benene efter sport er mere almindeligt hos overvægtige børn og flade fødder.
Ubehagelige sko kan også være årsag til smerte. I dette tilfælde skal du vælge en indlægssål med svangstøtte. Dette vil hjælpe med at reducere belastningen af foden, når du går og løber.
Patologiske årsager
Der er dog tidspunkter, hvor ubehag i fødderne ikke forsvinder, selv efter at have reduceret fysisk aktivitet og valgt behagelige sko. Forældre bør være alarmerede, hvis barnets hæle gør ondt i lang tid. Årsagen til dette kan være forskellige patologier i muskuloskeletale systemet. Sådanne sygdomme kan opdeles i flere grupper:
- Patologier iboende i barndommen. Disse omfatter osteochondropati (Shinz's sygdom), apophysitis, epifysitis, betændelse i akillessenen. Disse sygdomme ses ofte hos børn i alderen 7 til 12 år. I denne periode fortsætter barnets muskuloskeletale system med at dannes. Samtidig fører børn norm alt en meget aktiv livsstil. En stor belastning på et skrøbeligt bevægeapparat kan fremkalde betændelsesygdomme.
- Skader. Ofte bemærker forældre pludselig, at barnets hæl gør ondt, og det gør ondt at træde på. Dette kan skyldes forskellige skader. Hælknoglen er ret skrøbelig, og dens traumatisering er ikke altid ledsaget af et udt alt smertesyndrom. Derfor opstår ubehag i fodområdet nogle gange ikke umiddelbart efter et fald eller en skade.
- Sygdomme sjældne i barndommen. Disse omfatter bursitis og hælsporer. Disse patologier er mere typiske for voksne, men kan også forekomme hos børn på grund af tidligere infektioner, metaboliske lidelser eller overdreven fysisk anstrengelse. Den samme gruppe af sygdomme omfatter plantarvorter (spikelets), som er sjældne hos små børn.
Dernæst vil vi i detaljer overveje symptomerne og behandlingsmetoderne for ovennævnte patologier.
Osteochondropati
Denne patologi kaldes ellers Schinz' sygdom. Osteochondropati af calcaneus er mest almindelig hos piger på 7-9 år og hos drenge på 10-12 år. Årsagen til patologien er øget fysisk aktivitet og calciummangel i kroppen.
Denne sygdom forringer optagelsen af næringsstoffer i knoglevæv. På grund af dette sker der nekrotiske ændringer i hælbenet. Dette er ledsaget af følgende symptomer:
- smerter i hælen, der bliver værre i løbet af dagen, når man går;
- hævelse af hælen;
- h alter (barnet undgår at træde på det skadede ben);
- utilpashed, feber;
- besvær ved fleksion og ekstensionfod.
I det akutte stadium af osteochondropati skal foden have fuldstændig hvile. Til fiksering anvendes en gipsafstøbning eller en speciel skinne med stigbøjler.
Fysioterapiaftaler:
- ultralyd;
- elektroforese;
- applikationer med ozocerit.
Non-steroide antiinflammatoriske lægemidler i form af salver og tabletter bruges til at lindre smerter.
Epiphysitis
Det er ikke ualmindeligt, at forældre bemærker, at deres barns hæle gør ondt efter træning. Dette kan være et tegn på mikroskade på calcaneal brusk - epifysitis. Denne sygdom rammer oftest teenagedrenge, der er intensivt involveret i sport. Mangel på D-vitamin kan fremprovokere patologi. Det er blevet fastslået, at børn, der bor i områder med koldt klima, er særligt modtagelige for denne sygdom. På grund af den manglende udsættelse for ultraviolet stråling reduceres hudens produktion af vitamin D. Derfor kaldes denne sygdom også for nordens sygdom.
Med epifysitis gør barnet ondt i hælen, når det løber, hopper og går hurtigt. I en hviletilstand svækkes ubehagelige fornemmelser. Smerten er lokaliseret bag og på siden af hælen, den forstærkes ved tryk. Ved alvorlige bruskskader kan der opstå hævelse og rødme. I fremskredne tilfælde kan barnet ikke bøje foden, begynder at h alte.
Det anbefales til et sygt barn at bære ortopædiske sko med bløde indlægssåler, en pude under hælen og svangstøtte. Foreskriv et behandlingsforløbD-vitamintilskud og smertestillende midler. Fysioterapibehandlinger vist:
- elektroforese med novokain og calcium;
- massage;
- bade med terapeutisk mudder.
Epiphysitis har en gunstig prognose. Tegn på denne sygdom forsvinder fuldstændigt i voksenalderen, da bruskvæv gennemgår ossifikation.
Apophysitis
Der er tilfælde, hvor smertesyndromet ikke observeres i hvile. Hævelser i fodområdet er praktisk t alt fraværende. Barnet har dog ondt i hælen, når det går. Årsagen til dette kan være en inflammatorisk proces i hælbrusken - apophysitis.
Denne sygdom opstår oftest hos børn under 14 år, som er aktivt involveret i sport. Bruskvævet hos et barn er ret svagt og let betændt med øget belastning af benene. Oftest opstår denne patologi i puberteten, når en teenager vokser hurtigt.
Apophysitis er ledsaget af følgende symptomer:
- smerter bag og på siden af hælen;
- ubehag ved gang;
- forsvinden af smerte i hvile;
- manglende hævelser (der kan kun være en lille hævelse).
Ved betændelse i hælbrusken anbefales det midlertidigt at stoppe sportsaktiviteter. En lille patient får ordineret et kursus med fysioterapiøvelser og massage. Det anbefales at bære specielle sko med bløde indlægssåler. Lægemiddelbehandling består i at ordinere antiinflammatoriske lægemidler (for eksempel Ibuprofen) og komplekser med D-vitamin,ascorbinsyre og calcium. Sygdommen forekommer praktisk t alt ikke hos voksne, da brusken undergår forbening med alderen.
Bændelse i akillessenen (tenosynovitis)
Akillessenen løber langs bagsiden af underbenet. Dette er det stærkeste ledbånd i den menneskelige krop, som kan modstå store belastninger. Men i barndommen, med overdreven sportsaktiviteter, opstår der ofte betændelse i senen. Som et resultat bliver ledbåndet tykkere og forhindrer normal benudvidelse. Sygdommen er mere almindelig i teenageårene.
Ved seneskedehindebetændelse gør barnet ondt i hælen, og det gør ondt at træde på foden. Ubehagelige fornemmelser kan udstråle til foden. Bagsiden af benet ser ødematøst ud. Lægmusklerne er spændte. I avancerede tilfælde høres et knirken under bevægelser.
Behandling består i at fiksere det syge lem med en ortose eller elastisk bandage. For at lindre smerter ordineres orale og lokale antiinflammatoriske lægemidler (Nimesil, Ibuprofen). Pålægningen af kompresser med opløsninger af novocain eller analgin er også vist.
Efter lindring af akutte smerter får barnet ordineret et fysioterapiforløb:
- magnetisk terapi;
- laserbehandling;
- elektroforese;
- mudderbade og applikationer;
- ultralyd.
Efter endt behandling anbefales det at reducere belastningen på benene. Barnet får ordineret et forløb med rehabiliteringsøvelsesterapi.
Skader
Hvis et barn har smerter i hælen, og det gør ondt at træde på foden, så er sådanne symptomerkan være et tegn på skade:
- frakturer;
- knogle revner;
- forstuvninger.
Sådanne skader er resultatet af mislykkede hop og fald fra en højde. Det er vigtigt at huske, at smerten ved et calcaneusbrud kan være ret udholdelig. Skader er altid ledsaget af alvorligt vævsødem. I alvorlige tilfælde ser benet deformeret ud. Det haster med at tage barnet på skadestuen og tage et røntgenbillede.
Når calcaneus er brækket, påføres et gips på benet. Hvis skaden er ledsaget af forskydning af fragmenter, skal barnet placeres på et hospital. Under bedøvelse genplaceres knoglerne, og først derefter fikseres lemmen med gips. Brudheling kan tage op til 6-7 uger. I genoptræningsperioden får barnet ordineret et forløb med fysioterapiøvelser og fysioterapi.
Andre sygdomme
Disse patologier er mere typiske for voksne. Men i sjældne tilfælde kan de forekomme hos børn. Disse sygdomme omfatter:
- hælspore;
- Achilles bursitis;
- plantarvorter (spikelets).
Hælspore er også kendt som plantar fasciitis. Sygdommen er ledsaget af betændelse og degeneration af ledbåndet (fascia) i foden. I fremskredne tilfælde opstår patologiske udvækster (osteofytter) på calcaneus, som ligner sporer. I de indledende stadier gør barnets hæl kun ondt om morgenen. Når osteofytter opstår, bliver smertesyndromet permanent og er svært at stoppe.
Børn med flade fødder og overvægt er mere tilbøjelige til at lide af denne patologi. På et tidligt tidspunkt er hælsporen modtagelig for konservativ terapi. Barnet er ordineret anti-inflammatoriske og hormonelle salver, samt fysioterapi sessioner. Betjening vises i avancerede tilfælde.
Achilles bursitis opstår oftest efter en ankelforstuvning. Denne sygdom er ledsaget af betændelse i ledkapslen placeret mellem akillessenen og calcaneus. Der er smerter i hælen og begrænset bevægelighed i leddet. Patologi bliver meget hurtigt kronisk. Patienter får ordineret et kursus med antibiotika, smertestillende medicin og chokbølgeterapi. I alvorlige tilfælde foretages kortikosteroidinjektioner i ledkapslen.
Hvorfor gør barnet ondt i hælene, og der kommer vækster på foden? Årsagen til dette kan være plantar vorter (spikelets). Denne type papillomer ses oftere i teenageårene, men forekomsten af vækster i barndommen er ikke udelukket.
Væksten af vorter er en konsekvens af infektion med HPV-virus og et fald i immunitet. Barnets hæle gør ondt, når det går, da det hele tiden skal træde på vækster. Med plantarvorter er patienten ordineret antivirale lægemidler og immunmodulatorer. Hvis papillomer forstyrrer normal gang, er fjernelse af vækster indiceret.
Diagnose
Vi fandt ud af, at der er mange grunde til, at et barns hæle gør ondt. Hvad skal man gøre, når et sådant symptom vises? Du skal se en pædiatrisk kirurg ellerortopæd. Smerter i calcaneus kan have en anden oprindelse. Kun en specialist kan identificere deres ætiologi.
For at afklare diagnosen er følgende undersøgelser ordineret:
- røntgenbillede af calcaneus;
- MRI fod og ankel;
- kliniske blod- og urinprøver (for at påvise betændelse);
- undersøgelse af ledvæske (ved diagnosen bursitis).
Hvis du har mistanke om plantarvorter, skal du konsultere en hudlæge og tage en blodprøve for papillomavirus.
Førstehjælp
Hvordan hjælper man, hvis et barn har ondt i hælen? Kun en læge kan behandle sygdomme i bevægeapparatet. Valget af den nødvendige terapimetode vil helt afhænge af typen af patologi.
På det præmedicinske stadium kan du dog prøve at stoppe ubehaget. Hvis barnet har smerter i hælen, så er det nødvendigt at afbryde sportsaktiviteter og udelukke stress på benene. Før du besøger en læge, kan du anvende en kold komprimering på det berørte område. Hvis smerten var forårsaget af et mislykket hop eller fald fra en højde, så er det nødvendigt at sætte en skinne på det skadede lem.
Det er uønsket at give et barn smertestillende medicin, før man besøger en læge. Dette kan sløre det kliniske billede af sygdommen, og det vil være svært for en specialist at stille en korrekt diagnose.
Forebyggelse
Hvordan forebygger man patologier i calcaneus og akillessenen? For at forhindre sådanne sygdomme er det nødvendigt at overholdefølgende anbefalinger:
- Børns sportsaktiviteter bør være moderate. Udmattende træning med øget belastning af benene er kontraindiceret i barndommen.
- Børn bør regelmæssigt inkludere fødevarer rige på calcium og D-vitamin. Disse stoffer er nødvendige for korrekt dannelse og styrkelse af knoglevæv.
- Det er vigtigt at sikre, at barnet bærer behagelige sko med bløde indlægssåler og svangstøtter.
- Når der opstår smerter efter fald og blå mærker i calcaneus, er det nødvendigt at kontakte en traumatolog i tide.
- Det er meget vigtigt at være opmærksom på barnets vægt. Ekstra kilo skaber en øget belastning af brusk.
- Du skal overvåge tilstanden af huden på hælene. Hvis der opstår vækster på epidermis, bør du straks besøge en hudlæge.
At følge disse trin vil hjælpe med at reducere din risiko for hælsmerter og h althed.
