Osteochondropati af knæskallen refererer til en gruppe sygdomme, hvor der forekommer aseptisk nekrose af knoglevæv. Destruktive processer opstår oftest på grund af mekanisk skade. Sygdommen er ret sjælden og forekommer hos 3 % af de patienter, der besøger ortopædiske læger. Patologi rammer børn, unge og mænd under 30 år. Med rettidig behandling passerer sygdommen sporløst, men det kan stadig føre til alvorlige komplikationer og endda invaliditet hos patienten. Nedenfor ser vi nærmere på symptomer, behandling og årsager til osteochondropati af knæskallen.
Hvad er det her?
Osteochondropati refererer til flere lidelser, der opstår i knæområdet. Alle sygdomme adskiller sig i lokalisering i knæleddet og symptomer. Disse omfatter:
- Koenigs sygdom. Det er karakteriseret ved betændelse i bruskvævet. Beskadigede dele af brusk adskilles eller flager af fra knoglen. Deres tilfældige bevægelse langs artikulærposen forstyrrer selve leddets bevægelse. Den inflammatoriske proces opstår i bruskvævet. I en forsømt form dør dens dybere dele ud. Patologi er almindelig i alderen 10 til 20 år. Desuden forekommer det 3 gange oftere hos drenge end hos piger.
- Larsen-Johanssons sygdom (osteochondropati af knæskallen). Med denne sygdom forårsager en forkert forbenet patella smerte, forårsager hævelse, fører til hydroarthrose og begrænser mobiliteten. Det berørte område er fragmentering af knæskallen. Risikogruppen omfatter teenagere involveret i sport mellem 10 og 15 år.
- Osgood-Schlatters sygdom. Det er karakteriseret ved patologiske ændringer i skinnebenet. Der opstår en vækst i tuberositeten, som forårsager smerter i området af knæskallen. Sygdommen forårsager mikrotraumer i knoglerne. Det forekommer hos børn og unge i alderen 8 til 16 år. Ligesom Larsens sygdom (osteochondropati af knæskallen) rammer den oftest drenge.
- Levens sygdom. Forårsager negative ændringer i knæleddet. Over tid udvikler sygdommen sig til intraktabel synovitis. I de tidlige stadier er det karakteriseret ved intermitterende smerte af medium styrke. Bevægelserne i leddet bevares fuldt ud, men de er samtidig smertefrie. Norm alt er processen ensidig. Levens sygdom (osteochondropati af knæskallen) udvikler sig med alderen12 til 14 år.
Reasons
De mest almindelige årsager til knæsygdomme er overdreven træning og knæskade. Derfor lider aktive børn og unge oftest af OCP. Derudover kan denne patologi forekomme hos mænd under 30 år. OCP er meget mindre almindeligt hos ældre. Symptomer på osteochondropati af knæskallen kan også forekomme af andre årsager:
- Flade fødder.
- Skoliose og andre former for krumning af rygsøjlen.
- Arvelig disposition.
- Forkert stofskifte.
- Fedme.
- Forringet kredsløb i benene.
Symptomer
Sædvanligvis er der ingen tydelige tegn helt i begyndelsen af sygdommen. Det første opkald er udseendet af korte smertefulde fornemmelser under fysisk anstrengelse. I en rolig tilstand oplever patienten som regel ikke ubehag. Efter et stykke tid forstærkes smerten, og hun udvikler et fokus.
Smertefulde fornemmelser i knæskallen kan tyde på, at patienten lider af Larsen-Johanssons sygdom. Hvis fokus er i området af den mediale kondyl, så er det osteochondritis dissecans patella.
Patologi hos børn er mere almindelig end hos voksne. I den første og anden fase af sygdommen oplever patienten en kedelig smertende smerte i knæet. Denne periode er karakteriseret ved ødelæggelse af ledbrusk. Det bliver svært at bøje og løsne det, ubehagelige fornemmelser opstår. Muskelkorsettet bliver svagt, hævelse vises.
Osteochondropati af den nederste pol af knæskallen, såvel som den øverste, forårsager over tid en slags knas, og personen begynder at h alte. På tredje stadie forværres sygdomsforløbet: knogle- og bruskvæv ødelægges, smerter bliver meget stærke, leddet bliver betændt og deformeret, hævelse af knæet kan ses med det blotte øje, muskelvæv atrofier.
Under gang h alter patienten meget slemt, og der høres et konstant knas, når han bøjer knæet.
Diagnose
Du kan ikke diagnosticere dig selv. Kun en erfaren læge, afhængigt af symptomerne og forsømmelse af sygdommen, kan vælge den passende type diagnose. De fem mest brugte metoder er:
- Ultralyd. Det kan kun udføres af en højt kvalificeret specialist. Han er i stand til at se et pålideligt klinisk billede af sygdommen. Ultralyd med høj nøjagtighed bestemmer diagnosen og stadiet af sygdommen.
- Scintigrafi. En anden yderst effektiv metode. Det gælder desværre kun børn. Osteochondropati af knæskallen ved hjælp af denne metode bestemmes på ethvert trin.
- Magnetisk resonansbilleddannelse hjælper til bedre at undersøge leddet, der er ramt af Koenigs sygdom. Ved hjælp af MR bestemmes patologi selv i den indledende fase. Der gives en objektiv vurdering af det berørte områdes stand på et givet tidspunkt. ACHF diagnosticeres ved magnetisk resonansbilleddannelse i alle fire typer af sygdommen.
- Relevant i de tidlige stadierdifferentialdiagnose.
- Artroskopi. Det bruges hovedsageligt til at genkende Koenigs sygdom. Den er effektiv på alle stadier af sygdommen og hjælper med at stille en diagnose med høj nøjagtighed, samt at vælge en effektiv behandlingsmetode i fremtiden.
I nogle tilfælde bestemmes patologien ved røntgen. Osteochondropati af knæskallen diagnosticeres ved den metode, som lægen anser for mest passende for hver enkelt patient.
Terapi
Behandling af de fleste eksisterende patologier omfatter to typer terapeutiske foranst altninger:
- drug (konservativ) metode;
- kirurgi.
OHN er ingen undtagelse. Behandlingsmetoden vælges individuelt og først efter bestemmelse af sygdommen, samt mulige komplikationer.
Konservativ behandling
Behandling af osteochondropati af knæskallen udføres efter ét princip og giver som udgangspunkt et positivt resultat med lægemiddelbehandling. For at lindre hævelse og smerte er salver og analgetika med antiinflammatorisk virkning ordineret: Ibuprofen, Diclofenac. I dette tilfælde rådes patienten til at minimere belastningen på det berørte knæ og udelukke enhver bevægelse i leddet.
Kan blive castet i op til to måneder. For at aktivere processerne til restaurering af bruskvæv anvendes kondrobeskyttende lægemidler. I frit salg kan du finde mange salver med glucosamin og chondroitin: "Chondroitin sulfate","Glucosamin Maximum" og andre. Under behandlingen udføres også fysioterapi - elektroforese, paraffinapplikationer. Derudover er indtaget af vitaminer "Neuromultivit" ordineret. Med forbehold for alle anbefalinger er OHP helbredt på et år. I mangel af positive resultater efter tre måneder fra starten af behandlingen diskuteres spørgsmålet om kirurgisk indgreb.
Kirurgisk metode
Kirurgisk behandling involverer brug af artroskopisk udstyr til kirurgisk reparation af et led. Under operationen fjernes bruskdannelsen, og der udføres en ny bruskplastik. Årsagen til operationen kan være en tilbagevenden af sygdommen. I nogle tilfælde kan kirurgi udføres for at fjerne ødelagte stykker af leddet. Ofte er denne behandling den eneste måde at holde knæet i god form og funktion.
Efter operationen skal du bevare roen og nægte enhver fysisk aktivitet. Overtrædelse af lægens anbefaling kan føre til leddeformitet og komplikationer i form af sekundær osteochondrose af knæskallen.
Træningsterapi til osteochondropati af knæskallen
Terapeutisk træning vises under immobiliseringsperioden. Mens det syge lem fikseres med en skinne, bør patienten anvende generelle udviklingsøvelser. Disse kunne være:
- dynamiske bevægelser (ekstensor, fleksion, rotation) af et sundt lem;
- rytmisk muskelsammentrækningskadet ben;
- holder et ben med et gips i vægt;
- ideomotoriske øvelser - visualisering af bevægelse i leddet.
Det er nødvendigt at begynde at træne et par dage efter operation og gips, men kun med lægens tilladelse. Med et sundt ben, udfør enhver bevægelse - tag den til siden, løft den, lav cirkulære rotationer, swing, spænd musklerne statisk.
Kroppens muskler er også belastede - de løfter deres skuldre og hoved, fikserer stillingen i flere sekunder. Et par dage efter operationen anbefales patienten kortvarigt at sænke det ømme ben fra sengen og derefter hæve det over kroppen. Det er tilladt at gå rundt på afdelingen med krykker uden at stole på det opererede ben.
komplikationer
Som allerede nævnt ovenfor er børn og unge oftest udsat for AChN, som er karakteriseret ved øget belastning af benene og traumatisering af knæet. Behandling af denne sygdom tager lang tid. Nogle gange tager det mere end et år. Oftest forsvinder sygdommen uden komplikationer for patienterne. Børns brusk og knogler bliver hurtigt opdateret og restaureret. Hos ældre mennesker behandles osteochondropati vanskeligere og længere. I fremskredne tilfælde kan følgende komplikationer forekomme:
- slidgigt i knæet.
- Det ene ben kan blive et par centimeter kortere end det andet.
- På grund af forskellen i længden af lemmerne kan rygsøjlen blive deformeret, og skoliose kan udvikle sig.
Uden operationelinterventionsh althed kan forblive indtil slutningen af livet. Hvis et barn efter et blåt mærke eller anden skade i leddet forbliver roligt og ikke belaster leddet, kan osteochondropati af knæskallen gå over af sig selv. Men dette sker meget sjældent.
Forebyggelse
Det er umuligt at forhindre knæskade, men du kan reducere risikoen for at udvikle patologiske processer. Det er nødvendigt at følge enkle regler i forhold til alle familiemedlemmer:
- Ved knæsmerter skal du sørge for at besøge en ortopædkirurg.
- Barnet bør kende sikkerhedsreglerne, og hvordan alvorlige blå mærker og fald kan true.
- For at opdage sygdommen på et tidligt tidspunkt bør der tages regelmæssige lægeundersøgelser.
- Overdreven motion bør undgås.
Derudover er forebyggende foranst altninger, der forhindrer forekomsten af osteochondropati, klasser i poolen og terapeutisk massage. Atleter, for at undgå Osgood-Schlatters sygdom, anbefales at bruge knæbeskyttere med bløde indlæg under træningen eller at sy skumpuder på sportstøj.
Konklusion
Efter at have overvejet alle former for osteochondropati i knæleddet, kan vi konkludere, at sygdommen er meget farlig, men diagnosen er ikke en sætning. Det skal forstås, at det ikke er værd at behandle denne sygdom på egen hånd. Ved de første symptomer på smerter i knæene bør du konsultere en specialist. Benene er en del af bevægeapparatet, som er aktivt involveret iet tilfredsstillende liv. Korrekt udvalgt behandling og overholdelse af alle medicinske anbefalinger vil hjælpe med at genoprette knæleddet inden for et år, og ved at følge reglerne for forebyggelse kan du helt undgå sygdommen.
