Osteochondropati af knæskallen er en brusksygdom, der rammer bagsiden af knæskallen (patella). Hvis knæleddene er påvirket af kondropati, vil ledbrusken norm alt vise degenerative lidelser.
For det meste lider unge kvinder og piger af kondropati. Hvis patella-chondropati er til stede hos drenge, diagnosticeres det norm alt i puberteten. I de fleste tilfælde rammer sygdommen begge knæ på patienten.
Symptomer på kondropati omfatter smerter i det berørte led, som f.eks. kan mærkes, når patienten rejser sig op efter at have siddet længe eller går ned af trapper.
Reasons
Typiske smerter opstår, når knæet udover bruskforandringer udsættes for overbelastning, såsom pludselige standsende bevægelser af knæet under løb.
Udover overbelastning er der andre faktorer, der kan forårsage patella-chondropati, som f.eks.ledbåndsdysfunktion i knæleddet, forkert position af knæskallen eller beskadigede lårmuskler. Skader eller ulykker, der involverer et eller begge knæ, kan også føre til patellar kondropati.
Typiske symptomer og tegn
I de fleste tilfælde er osteochondropati karakteriseret ved et positivt forløb, og det forårsager derfor ikke alvorlige skader eller komplikationer. Behandling er ikke nødvendig, da sygdommen i mange tilfælde heler af sig selv.
Kondropatipatienter lider af svære knæsmerter. Særligt under stress kan smerterne være meget kraftige og derfor føre til bevægelsesbegrænsninger. I nogle tilfælde kan patienter have brug for hjælp til at gå.
Selv om natten kan det forårsage smerter, som negativt påvirker søvnkvaliteten og derfor kan føre til irritabilitet eller andre psykiske problemer eller depression. Den forventede levealder forbliver dog uændret for patienterne. Hos børn kan kondropati føre til begrænset eller forsinket vækst og udvikling.
Diagnose
For at diagnosticere khondropati af knæskallen taler den behandlende læge norm alt først med patienten for at få information om symptomerne og deres forløb.
Diagnose kan for eksempel stilles ved procedurer som røntgen, magnetisk resonansbilleddannelse eller, mindre almindeligt, ledspejlbilleder. I de fleste tilfælde forløbet af kondropatipatella er gunstig: efter et par uger holder symptomerne op med at genere patienten.
Komplikationer opstår ikke ved kondropati af knæskallen. Som regel går sygdommen hurtigt over, og der kræves ingen medicinsk intervention.
De vigtigste symptomer viser sig hovedsageligt, når man går, men kan også være forstyrrende i en rolig tilstand. Hverdagen er begrænset af smerte. Patienten er ude af stand til at føre en aktiv livsstil. Smerter kan opstå om natten, så sygdommen er ledsaget af søvnforstyrrelser og øget irritabilitet. Der er norm alt ikke flere klager.
Med et langt sygdomsforløb udvikler patienter psykiske lidelser og depression. Behandling sker ved hjælp af fysioterapi. Der udføres forskellige øvelser med patienten, som lindrer ubehag og beskytter leddene.
Når osteochondropati hos børn bør undgå anstrengende motion eller sport. Stærke smerter lindres med smertestillende medicin. Kun i meget alvorlige tilfælde udføres operation. Selv efter behandlingen er personen begrænset i deres dagligdag og skal undgå anstrengende fysisk aktivitet. Der er ingen yderligere komplikationer.
Hvornår skal jeg gå til lægen?
Patienter med knæsmerter og andre typiske symptomer på patella-chondropati rådes til at søge lægehjælp. Hvis brusksygdom efterlades ubehandlet, kan der opstå yderligere klager, såsom nattesmerter i hvile - senest bør en læge konsulteres. Når dårligtmuskelspændinger er bedst at kontakte en kiropraktor eller ortopæd. Patienter, der nogensinde har haft kondropati, bør kontakte deres læge, hvis symptomerne opstår igen.
komplikationer
Gentagende symptomer kan føre til langvarig slidgigt i knæskallen og skal derfor afklares. Først og fremmest er personer, der regelmæssigt udfører knæøvelser eller på anden måde overbelaster knæskallens sener, i fare. Selv ved eksisterende lidelser i muskler og ledbånd i knæleddet og med forkert placering af knæskallen er der øget risiko for at udvikle brusksygdom. Patienter, der lider af smerter efter en ulykke, bør i bedste fald tale med deres læge med det samme.
Forebyggelse
Osteochondropati hos børn kan kun forebygges betinget. Risikoen for at udvikle patellar kondropati kan dog reduceres. For at gøre dette anbefales det at undgå overdreven belastning på knæleddene. Som en mulig sikkerhedsforanst altning mod patella kondropati rådes aktive atleter, der allerede har mindre ledproblemer, til at stabilisere det berørte led, beskytte det og undgå sport med høj risiko for fald.
Behandling
I de fleste tilfælde kan osteochondropati hos børn i calcaneus og knæ behandles tilstrækkeligt ved hjælp af konservative (ikke-kirurgiske) metoder. Behandlingens hovedfokuskondropatisk patella er fysioterapeutiske tiltag. De har blandt andet til formål at styrke lårets forreste muskler.
Derudover anbefaler læger at beskytte det berørte knæled med knæskaller. Dette kan for eksempel opnås ved at lægge stabiliserende bandager og undgå bevægelser, der belaster knæene for meget (squats osv.).
Hvis osteochondropati hos børn er vellykket behandlet, siger eksperter, at det kan være en fordel ikke at overbelaste det berørte knæ i længere tid. For eksempel kan sportsentusiaster dyrke kompenserende sportsgrene som cykling eller svømning, der beskytter knæene. Kvinder med kondropati kan have gavn af midlertidigt at undgå høje hæle.
Rekonvalescentpleje
Restitutionsprocessen fra knæleddets osteochondropati hos børn påvirkes positivt af konstant pleje. Konservativ terapi forventes dog at have en regenereringsfase på op til seks måneder. Som led i den opfølgende behandling anbefaler lægen målrettet fysioterapi. Efter detaljeret instruktion fra en professionel kan patienter udføre øvelserne derhjemme. Under restitutionsfasen bør overbelastning af knæet undgås.
Dette betyder, at intens sport og klatring af trapper i en vis periode med osteochondropati af skinnebenet hos børn er forbudt. Afhængig af sværhedsgradentilstand, lægen ordinerer anti-inflammatoriske lægemidler. Ud fra deres gruppe kan de drikkes både som et kursus og en tablet for at lindre smerter. Patienter kan også bære knæbind for at undgå stress.
Børn med osteochondropati i foden eller knæet bør ikke føle sig usikre. Det vigtigste er at holde sig til programmet til slutningen. Generelt bringer genopretningsprocessen ikke ubehag. Det gælder også tiden efter operationen. Det er vigtigt for patienterne at reducere deres aktivitet. Det starter med forsigtig gang, langsom svømning og cykling. Helt fra begyndelsen bør for stærke squats, når man dyrker sport, undgås. De vil negativt påvirke tilstanden af det syge led. Det vigtigste i terapien er at følge anbefalingerne fra den behandlende læge.
