Ifølge WHO har spredningen af levercirrhose i den moderne verden nået et enormt antal: omkring fyrre tilfælde pr. hundrede tusinde mennesker. Mænd i alderen fra femogtredive til halvtreds år lider oftere. Det dødelige udfald observeres oftest, når patienten når en alder af 45-50 år. I denne artikel vil du lære om årsagerne til irreversibel leverskade, typer af levercirrhose og behandling.
Leverens funktioner i den menneskelige krop
Dette er et ret stort orgel. Massen af en sund lever hos en mand med en højde på 180 cm er omkring halvandet kilo. Det er placeret i regionen til højre hypokondrium. Den har to lapper: højre og venstre. Leveren har en cellulær struktur. En sådan enhed bestemmer denne krops fantastiske evne til selvhelbredelse. Antallet af celler er omkring en halv million. De er adskilt fra hinanden af tynde membraner af bindevæv, gennem hvilke galdekanalerne og arterierne passerer. De spiller en vigtig rolle idannelsen af skrumpelever.
Leveren pumper en enorm mængde blod. På et minut - i gennemsnit omkring en liter.
Den menneskelige lever er i virkeligheden en "fabrik" for kroppens liv. Med hendes sygdomme lider alle systemer.
Lerens rolle i stofskiftet
På grund af leverens funktion udføres følgende processer i den menneskelige krop:
- Syntese af de tre vigtigste næringsstoffer - proteiner, fedtstoffer, kulhydrater.
- Leveren er et af stadierne i produktionen af skjoldbruskkirtelstimulerende og kønshormoner hos både mænd og kvinder.
- Energi syntetiseres fra indgående glukose.
- Giftige og giftige stoffer neutraliseres (inklusive nedbrydningsprodukterne af ethanol fra misbrug af alkoholiske drikke).
- Blod dannet.
- Immunceller er født.
- Syntetiserer galde og nogle essentielle enzymer for at fremme en sund fordøjelse.
Hvilke processer opstår med skrumpelever
Fortykkelse, forbening og spredning af bindevæv mellem organets celler - dette er cirroseprocessen. Disse tætninger begynder kraftigt at komprimere blodkarrene over tid, hvilket forårsager forstyrrelse af den normale blodcirkulation i organet.
Med tiden bliver leverceller ujævne, tætte neoplasmer, ude af stand til at udføre alle opgaver for en sund lever. Faktisk er der en genfødsel og død af organet i dele. Senere, i de senere stadier, begynder deDer dannes såkaldte falske lobuler, som uerfarne specialister kan forveksle med hæmangiomer og andre neoplasmer på ultralyd.
Prognose for cirrosesygdom
Hvis skrumpelever har vist sig, er det kun muligt at stoppe udviklingen. Det er umuligt at helbrede det fuldstændigt. I sjældne tilfælde af såkaldt heling fra skrumpelever er der lavet fejl i diagnosen. Typer af levercirrhose og behandling er tæt forbundne: uden en nøjagtig diagnose er et vellykket resultat usandsynligt.
Patienter tager ofte let på diagnosen og fortsætter med at drikke og føre en farlig livsstil. Dette vil uundgåeligt føre til døden.
Af hvilke årsager opstår denne sygdom
Årsagerne til denne alvorlige dødelige sygdom er godt forstået. Meget ofte provokerer patienter selv i mange år udseendet af denne sygdom ved underernæring og en tendens til at misbruge alkohol. Typer af levercirrhose og organets patologiske anatomi vil blive diskuteret senere.
- Kronisk alkoholisme er en provokerende faktor i 68 % af tilfældene hos mænd og 76 % hos kvinder. Cirrotiske forandringer i leveren, karakteristisk for den første fase, begynder at dannes ved daglig brug af 50 eller flere milliliter alkohol efter fem år. Det er lige meget, hvad patienten drikker - det være sig øl, dyre vine, fine cognac. Alle disse drikke indeholder ethanol, hvilket altid fører til irreversible ændringer i leveren.
- Kronisk viral hepatitis er også almindeliger en forløber for cirrhotiske forandringer i organet.
- Årsagen til skrumpelever hos unge er i nogle tilfælde brugen af syntetiske stoffer.
- Som følge af hepatitis A opstår ofte såkaldt autoimmun hepatitis. Det er forårsaget af en krænkelse af anerkendelsen af fremmede agenter og ødelæggelsen af ens leverceller. En akut autoimmun proces bliver kronisk og forårsager lille nodulær cirrhose.
- Problemer med galdeblærens funktion kan også føre til skrumpelever. Her spilles hovedrollen af patientens kost (tabel nummer 5). Overtrædelser af galdesekretion i 7 % af tilfældene er årsagen til skrumpelever.
- Det sker, at årsagen til udviklingen af sygdommen bliver behandling med kemoterapi og andre meget giftige lægemidler. Leveren kan ikke klare belastningen, og bindevævet begynder at regenerere.
- Arvelige lidelser, metaboliske patologier, problemer med absorptionen af jern, natrium, klor, enzymmangel, glykogendannelse, cystisk fibrose.
- Overført echinokokkose, brucellose, toxoplasmose, selv efter behandling, kan føre til degeneration af levervæv.
Første symptomer og manifestationer af skrumpelever
Umiddelbart er det værd at advare folk, der er umådeholdne i brugen af alkoholholdige drikkevarer. De falder i en særlig risikogruppe for at udvikle skrumpelever. Denne kategori af patienter bør være særlig opmærksom på symptomer, behandling og ernæring for skrumpelever.
Du skal være opmærksom på følgende lidelser:
- tegnesmerter i højre side, som tydeligvis øges efter at have spist fede og tunge måltider, drukket alkoholiske drikke, kraftig fysisk anstrengelse;
- hurtigt vægttab med en almindelig diæt;
- bleg afføring og ufordøjede stykker mad;
- almindelige mave-tarmproblemer: forstoppelse, oppustethed;
- konstant tørst, der er svær at slukke selv med masser af rent vand;
- bitter smag i munden om morgenen;
- i de sene stadier af skrumpelever - gulfarvning af hud og sclera.
Typer af levercirrhose: en kort beskrivelse
Der er otte slags sygdomme. Overvej typerne af skrumpelever og de symptomer, der er karakteristiske for hver af dem:
- Primær galdecirrhose - galdekanaler placeret i det interlobulære rum ødelægges. Det kan gemme sig under dække af kronisk kolestatisk hepatitis. Uerfarne gastroenterologer forveksler ofte disse to diagnoser og laver fejldiagnosticering.
- Biliær cirrhose er en betændelsessygdom i de indre galdegange. I næsten alle tilfælde er der en alvorlig stagnation af galde, stendannelse. De vigtigste symptomer er en forstørret lever, hyppige smerter i højre hypokondrium, en bitter smag i munden om morgenen.
- Alkoholisk skrumpelever opstår på grund af misbrug af ethanolholdige drikkevarer. Arvæv kommer til at erstatte sundt levervævfibrøse. En sådan degeneration af organet fører langsomt, men sikkert patienten til døden.
- Viral skrumpelever er en konsekvens af oplevet hepatitis. Det forekommer ikke hos alle patienter. Med forbehold for diæt og terapi er et gunstigt resultat for patienten muligt. Det er karakteriseret ved forstyrrelser i processen med fordøjelse af mad og smerter i højre hypokondrium.
- Portal cirrhose er den mest almindelige efter alkohol. Dårlig ernæring, strenge diæter og sultestrejker, anoreksi og bulimi i mange år er årsagen til udviklingen af denne sygdom. På ultralyd observeres karakteristiske tegn i form af knudepunkter af en lille, men samme størrelse.
- Toksisk skrumpelever opstår efter tvungent eller frivilligt misbrug af narkotiske stoffer eller tung medicin. Det udvikler sig ofte hos vægtløftere på grund af brugen af orale anabolske steroider.
- Mikronodulær skrumpelever er en konsekvens af alkoholens virkning på leveren. Ellers kaldes denne sort Laenakovsky cirrhosis. De vigtigste symptomer er kvalme, let afføring, fordøjelsesbesvær.
- Dekompenseret - leverceller anses endnu ikke for at være ødelagt, men de har allerede mistet deres funktionelle potentiale. Symptomer - smerter i højre side, vægttab, tab af styrke, hypertermi, manifestationer af gulsot, fordøjelsesforstyrrelser.
Fire stadier af levercirrhose
Ifølge det kliniske forløb kan der skelnes mellem fire stadier af sygdommens udvikling:
- indledende fasekompensation - ændrede biokemiske parametre i blodprøver (bilirubin, AST og ALT);
- subkompenseret stadium - konstant svaghed og asteni hos patienten, fordøjelsesforstyrrelser, tyngde og smerter i højre hypokondrium tilføjes ændringer i biokemi;
- dekompensationsstadiet - "i al sin herlighed" udfolder sig hele det kliniske billede af skrumpelever;
- dekompenseret skrumpelever er et fremskredent stadium, som på en eller anden måde hurtigt fører til døden.
Alle typer af levercirrhose, uanset årsager og symptomer, gennemgår altid disse fire stadier. Jo hurtigere sygdommen diagnosticeres, og behandlingen påbegyndes, jo større er chancerne for patienten for et gunstigt resultat og remission.
De mest almindelige komplikationer ved levercirrhose
Med en stigning i blodtrykket, en overtrædelse af kosten, stærk fysisk anstrengelse, kan de tynde vægge i venerne i spiserøret og tarmene briste. En sådan blødning er livstruende og er ledsaget af opkastning, bevidsthedstab, svimmelhed og bleghed. Med et alvorligt område med sprængte vener er det kun kirurger, der kan hjælpe: død på grund af blodtab er mulig.
Leverkoma udvikles, når levervævet er næsten fuldstændig degenereret. Gulhed i huden og sclera, asteni og døsighed, vrangforestillinger og hallucinationer - disse symptomer kræver akut lægehjælp. Hvis en patient efterlades syg derhjemme, er døden mulig.
Typer af ascites ved levercirrhose
Ophobning af væske i mavenopstår, når leveren mister sine funktioner. Dette fænomen kaldes ascites i medicin og har flere stadier:
- Tilstedeværelsen af væske i mængden af en eller to liter. På dette stadium anbefaler læger laparoskopi: chancen for et gunstigt resultat er ret høj.
- Det andet stadium af ascites - væskevolumenet er mere end 3 liter, en kraftig stigning i mavens størrelse. Kræver akut hospitalsindlæggelse.
- Lanceret ascites - ophobning af væske op til femten liter. Patienten oplever mangel på luft, begynder at blive kv alt, da den buede mellemgulv trykker på lungerne. Resultatet for patienten er yderst ugunstigt.
Ernæringens rolle i leversundheden
Hvis patienten er heldig, og lægerne var i stand til at diagnosticere skrumpelever på et tidligt tidspunkt, må vi handle. En gang for alle skal du ændre din kost, opgive alkohol. Dette vil hjælpe med at komme ind i remissionsstadiet og forlænge patientens liv i mange årtier. Symptomer på skrumpelever, behandling og kost er meget tæt forbundet. Moderne lægemidler "Geptral", "Karsil", "Hofitol" og mange andre er i stand til at understøtte organets funktion, men uden en sund kost vil alle bestræbelser og tage piller være forgæves. Enhver form for skrumpelever kræver diæt og fuldstændig udelukkelse af alkohol og stoffer.
Afvisning af fedt kød (svinekød, lam), kulsyreholdige og alkoholiske drikke, stegt mad og fastfood er et nødvendigt skridt for enhver patologi i leveren eller galdeblæren. Hvis du ikke ændrer din tilgang til ernæring og fortsætter med at føre den samme vejlivet, vil prognosen forblive ekstremt ugunstig.
