En af de farligste patologier i mave-tarmkanalen er delvis intestinal obstruktion. I mangel af ordentlig terapi udvikler der sig en række komplikationer, desuden er dødens indtræden ikke udelukket.
Det vigtigste symptom på patologien er stærke smerter, der minder om sammentrækninger. I nogle tilfælde øges smerten gradvist. Kend symptomerne på en delvis tarmobstruktion, og søg øjeblikkelig lægehjælp, hvis du oplever dem.
Features of pathology
I tilfælde af tarmobstruktion (ICD 10) er der en blokering af tarmen, som et resultat af, at bevægelsen af dens indhold til anus blokeres. Som følge heraf er tømning vanskelig. Der er en dannelse af fækale blokeringer. Nøjagtigt bestemme det kliniske billede tillader en skarp forringelse af den generelle tilstand. Den normale tømningsmåde hos mennesker anses for at væremindst én gang om dagen.
Tarmobstruktion kan forekomme under indflydelse af forskellige faktorer. Mekanisk betyder en ændring i placeringen af blindtarmen, udseendet af lommer inde i bughulen, sammenvoksninger. Lignende fænomener ses ofte hos ældre patienter. Funktionel obstruktion kan udvikle sig som et resultat af en skarp overgang til indtagelse af grøntsager og frugter, overspisning efter en lang diæt, når en nyfødt overføres til en blandet diæt, hvis hans alder er mindre end et år.
Delvis tarmobstruktion er norm alt forårsaget af:
- Tarmdrejning.
- Udseendet af tråde i bughinden.
- Forsnævring af tarmens lumen.
- Klip tarmene af.
- Eksempler på invagination.
- Gallesten.
- Tilstedeværelse af medfødte tarmdefekter.
- Ændring af placeringen af organer i bughulen.
- Hernias.
- Tumordannelser af ondartet karakter.
- hæmatomer.
- Inflammation.
- Ormeangreb.
Også delvis intestinal obstruktion kan fremprovokeres:
- Lokal lammelse.
- Hirschsprungs patologi.
- Problemer med tarmmotilitet.
- Spasmer.
Symptomer på sygdommen
De vigtigste tegn på delvis intestinal obstruktion er som følger:
- Svær udledning af afføring, gasser.
- Vedholdende kvalme, opkastning.
- Fremkomsten af afsky nårspiser.
- På grund af fækal blokering opstår der ofte flatulens.
- Vekselvis diarré og forstoppelse.
- Oppustethed, stærk overbelastning af mavemusklerne.
- En skarp begyndende smerte i navlen eller i mavehulen, der varer omkring 10 minutter. I nogle situationer generer smerten patienten konstant.
Norm alt er gurglende lyde til stede i bughinden. Hvis de slet ikke er til stede, og tømningen er uregelmæssig, kan det konkluderes, at tarmmotiliteten er nedsat.
Opkast
Efter 2-3 dage aftager smerten selv uden kvalificeret hjælp. Denne tilstand tyder på, at tarmmotiliteten er forringet. Samtidig opstår galdeopkastning flere gange dagligt, som ikke på nogen måde kan stoppes.
Først er der ufordøjet mad tilbage, og derefter en grønlig-brun væske blandet med galde. En dag senere kan afføringen være fuldstændig fraværende, afføringen holder op med at bevæge sig væk.
Hvis patienten ikke søger lægehjælp i tide, har han et mærkbart fald i blodtrykket, øget hjertefrekvens og udvikling af en tilstand af chok. Lignende symptomer skyldes betydelige tab af gavnlige elektrolytter og væsker på grund af uophørlig opkastning. Og stagnationen af indholdet i tarmen fører til frigivelse af toksiner. Patienten i dette tilfælde kræver øjeblikkelig lægehjælp.
Symptomer hos voksne og behandling af tarmobstruktion hænger sammen.
Andre tegn
Symptomatologi, der forekommer i forskelligepatienter, kan variere afhængigt af den dannede obstruktionsklasse.
Hvis problemet skyldes adhæsioner, opdages neoplasmer i bughinden. En lignende proces kan skyldes:
- Blødning.
- Fysisk traume i bughinden.
- Peritonitis.
Spikes
Adhæsioner kan dannes i forskellige dele af tarmen. I nogle tilfælde opstår adhæsion af omentum og ar som følge af kirurgiske operationer.
De resulterende adhæsioner hæmmer perist altikken. Obstruktion kan være af flere typer:
- Kvælning. I dette tilfælde er mesenteriet involveret i processen, hypodynamiske lidelser udvikles, almentilstanden forværres, celledød eller bughindebetændelse opstår.
- Otrubation. I dette tilfælde opstår symptomerne brat, udvikler sig hurtigt.
- Blandet. Kombinerer de iboende tegn i de første to typer af obstruktion.
Delvis obstruktion
Denne lidelse er norm alt kronisk. Patienter er ofte bekymrede over tarmobstruktion, gas, smerter og opkastning.
Symptomer på en delvis obstruktion er milde og kan norm alt behandles derhjemme med diæt og afføringsmidler.
Patienter bemærker, at symptomerne på patologien observeres i dem i flere år, og manifestationerne bliver hyppigere, hvis tumoren vokserprocesser.
I nogle tilfælde erstattes blokeringen af diarré. Afføringen kan lugte råddent, med store mængder væske, der passerer ud på samme tid.
Meget ofte, delvis strømning til fuld, ledsaget af akutte symptomer. Det er vigtigt at identificere årsagerne til delvis tarmobstruktion.
Forstyrrelser i tyndtarmen
Ofte begynder obstruktion at udvikle sig i tyndtarmen. De vigtigste symptomer på patologi er udseendet af et fremspring på maven. Stedet for dets lokalisering er som regel lidt højere end det sted, hvor blokeringen af tarmen fandt sted.
Sådanne lidelser opstår som følge af obstruktive fænomener i tyndtarmen. Patienter har følgende symptomer:
- Epigastrisk kolik.
- Kvalme.
- gasser.
- Manglende lyst til at spise.
lidelser i tyktarmen
Et almindeligt problem er en obstruktion i tyktarmen. Det er ledsaget af følgende symptomer:
- Forværring af appetit.
- Opkastning.
- Spænding i bughinden.
- Smerte, der føles som veer.
- Ingen gasudslip.
- oppustethed.
- Svære eller ingen afføring.
Obstruktion af tyktarmen kan også være fuldstændig eller delvis. Hvis symptomerne forværres, er der risiko for akut forgiftning. Patienten har en forringelse af stofskiftet, betændelse i bughulen, oppustethed.
Diagnosticering af problemet
Den vigtigste måde at diagnosticere disse lidelser på er gennem en undersøgelse ved hjælp af en række medicinske instrumenter. Før de bruges, udfører specialister visse forberedende procedurer:
- Undersøgelse af patienten, palpation af bughinden for at bestemme intensiteten af symptomer. Ved hjælp af en digital undersøgelse identificeres hulrum i endetarmen.
- Kendskab til anamnesen, patientens journal. Dette er nødvendigt for nøjagtigt at bestemme patologien.
Følgende instrumentelle metoder bruges oftest:
- Røntgenundersøgelse. Nødvendig for at identificere specifikke symptomer.
- Koloskopi. Giver dig mulighed for at studere tilstanden af slimhinden i tarmen med en sonde.
- Ultralyd. Det er hovedmetoden til at bestemme diagnosen.
- CT. Påkrævet for detaljeret tarmundersøgelse.
Efter at have modtaget resultaterne af undersøgelsen, bestemmer specialisten den nødvendige terapimetode og beslutter sig for behovet for kirurgisk indgreb.
Terapi
Enhver medicinsk procedure for delvis intestinal obstruktion bør udføres under opsyn af en specialist, det vil sige på et hospital. Til at begynde med får patienten ordineret konservativ terapi.
Sædvanligvis:
- Intravenøse lægemidler til at ændre vand-s altbalancen.
- Narkotika, der forbedrer motorikkenfordøjelseskanalen.
- Anspasmodics. Disse medikamenter er nødvendige for at stoppe smertesymptomer.
- Afføringsmidler til delvis tarmobstruktion
Konservativ terapi omfatter også lavementer, som fremskynder processen med tarmrensning ved hjælp af prober, der indføres gennem munden.
I tilfælde hvor behandlingen af tarmobstruktion derhjemme ikke giver det ønskede resultat, ordineres patienten operation, hvor en del af tarmen (et andet beskadiget organ) skæres ud og anastomose påføres. Hvis intussusception er årsagen til obstruktionen, udføres en procedure for at rette problemet manuelt eller med balloner. Hvis lidelsen er fremkaldt af adhæsiv sygdom, udføres en dissekerende laparoskopi.
Delvis obstruktion i tyktarmen, fremkaldt af en onkologisk neoplasma, elimineres ved resektion af det beskadigede område og fjernelse af dets fragment til den forreste væg af peritoneum. Denne teknik gør tømning lettere.
Obstruktion behandles også med diæter og folkemedicin. Men sådanne metoder skal aftales med specialister.
Med en delvis form for obstruktion hjælper behandling med metoder fra traditionel medicins arsenal:
- 0, 5 kg udstenede blommer hæld en liter vand, kog i en time, afkøl og drik et halvt glas tre gange om dagen.
- 1 kg havtorn knus, hæld kogt afkølet vand i mængden af 0,7 l, bland. Pres saften og tag et halvt glas en gang om dagen.
- Bland 20 tørrede abrikoser, 10 spsk. l. rosiner, 10 stykker figner og svesker. Hæld kogende vand, skyl, drej. Spis en spiseskefuld på tom mave.
- Opvarm et halvt glas mælk, tilsæt 20 g smør. Læg dig på venstre side og injicer opløsningen som et almindeligt lavement. Udfør proceduren tre dage i træk et par timer før sengetid.
- Urter såsom senna og havtorn, som har en afførende virkning, kan lindre, men ikke helbrede sygdommen.
Kirurgisk teknik
Under operationen udføres følgende procedurer:
- Intravenøst antibiotika før operation.
- Organer eller stoffer, der forhindrer passage af afføring, skal fjernes. Hvis kirurgi udføres på tyndtarmen, udfører specialisten en resektion for at genoprette fuld obstruktion. I nogle situationer udføres operationen i flere trin.
- Fjern alle døende områder af tarmen skal være helt. I disse situationer er det vigtigste fuldstændig fjernelse af dødt væv.
I patologier af andre typer genoprettes åbenheden ved at installere en sonde ved hjælp af farmakologiske midler. Barium-baserede lavementer gives til pædiatriske patienter med intussusception.
Oftest er der tarmobstruktion hos ældre. Men udviklingen af patologi hos spædbørn er også mulig.
I babyer
Denne tilstand er meget farlig for nyfødte. På grund afdet er norm alt neurohumorale eller mekaniske faktorer. En lidelse af medfødt karakter vil gøre sig gældende med det samme.
Bidrag til obstruktion:
- Ledds sygdom.
- Blindtarmens tryk på tolvfingertarmen.
- Tarmvolvulus.
Også forårsager obstruktion obstipation kan forekomme med cystisk fibrose. Denne medfødte lidelse kan være akut, kronisk tilbagefaldende.
Følgende symptomer er observeret:
- grålig hudfarve.
- Mangel på appetit hos en nyfødt, lunefuldhed.
- Øvre oppustethed.
- Alvorlig dehydrering og deraf følgende vægttab.
- Galledeopkastning efter at have spist.
Således er symptomerne på tarmobstruktion en grund til et akut besøg hos en specialist. Ellers er alvorlige komplikationer mulige.
Vi dækkede symptomer og behandling af tarmobstruktion hos voksne og børn.
