Testikelkræft er en særlig type ondartet tumor, der udvikler sig i testiklerne (mandlige kønskirtler). Denne sygdom adskiller sig fra mange andre onkologiske sygdomme ved hurtig vækst og aktiv metastasering. Enhver mand, der har hørt en sådan diagnose, ønsker at vide, om det er muligt at besejre sygdommen, og hvordan man gør det.
Testikelkræft: statistik
Med hensyn til hyppigheden af forekomst er denne type onkologi langt fra førstepladsen. Af alle kræftformer hos mænd udgør testikeltumorer cirka 0,5 %. De fleste af alle patienter med denne diagnose er unge mænd i alderen 15 til 45 år. Når du bliver ældre, falder din risiko for at udvikle testikelkræft en smule.
Det er blevet observeret, at kaukasiske mænd har denne sygdom 10 gange oftere end sorte og asiater.
I dag taler læger om en stigning i tilfælde af denne sygdom. Ifølge statistikker er forekomsten i løbet af de seneste 5 år steget med 30%. Generelt er dette forbundet med forværringen af miljøsituationen og et stort antal dårlige vaner.
Årsager til sygdom
Førende videnskabsmænd ogonkologer i mange lande forsker jævnligt på dette område, men indtil videre har de ikke været i stand til at finde ud af, hvorfor testikelkræft udvikler sig hos mænd. Ingen kan nævne de nøjagtige årsager, men der er blevet fastslået faktorer, der ifølge læger kan blive en drivkraft for fremkomsten af patologiske (kræft)celler i kroppen:
- Forskellige sygdomme i de mandlige kønsorganer. Blandt dem: testikeltorsion, kryptorkisme, testikelunderudvikling og mange andre.
- Beskadigelse af pungen, såvel som dens regelmæssige overophedning.
- Patologier i det endokrine system.
- Human Immunodeficiency Virus.
- Farlig produktion, herunder langvarig kontakt med tungmetaller.
- Strålingens virkning.
- Dårlige vaner, herunder stofmisbrug, rygning og alkoholmisbrug.
Risikofaktorer
Risikofaktorer er også blevet identificeret. I nærvær af en eller anden faktor (eller en kombination af dem) bør repræsentanterne for det stærke køn være yderst forsigtige med deres helbred.
Kryptorchisme er en patologi, hvor testiklen ikke falder ned i pungen. Ifølge medicinsk statistik øger tilstedeværelsen af kryptorkisme hos en mand risikoen for at udvikle ondartede neoplasmer i testiklen med 5 gange. Bilateral kryptorkisme øger risikoen med 10 gange.
Østrogens indflydelse. Mænd, der bor i områder med øget miljøforurening, er betydeligt mere tilbøjelige til at lide af denne type kræft.
Arvelighed. Undersøgelser har vist, at en vigtig rolle iøget risiko spiller en genetisk disposition. Fædre og sønner har en 4-fold øget risiko, mens brødre har en næsten 10-dobling.
Klinefelters syndrom og Downs syndrom.
Typer af testikelkræft
Alle eksisterende typer af testikeltumorer er opdelt i flere varianter. Denne egenskab giver dig mulighed for at bestemme det særlige ved udviklingen af sygdommen, finde den mest effektive behandlingsmetode og give den mest realistiske prognose. Hovedkriteriet for forskel er lokaliseringen af patologiske celler.
1. Ikke-germinogene tumortyper. Dette udtryk refererer til de typer tumorer, der vokser fra stroma. Hyppigheden af deres forekomst er ret lav - kun omkring 5% af alle tilfælde af testikelkræft. Disse varianter omfatter:
- leidigoma;
- sarkom;
- dysgerminoma;
- sertoliom.
2. Germinogene tumorer. Disse celler påvirker vævene i sædepitelet. De diagnosticeres meget oftere - deres antal når 95% af alle typer testikeltumorer. Denne kategori omfatter:
- seminom (næsten 35 % af tilfældene);
- fetal testikelkræft;
- chorionkacinoma;
- cancer of the adnexa;
- teratoma;
- blommesækkræft;
- teratoblastom.
3. blandede arter. I dette tilfælde vil celler fra begge typer tumorer være til stede.
Sygdommens stadier
Sygdommens forløb er opdelt i stadier, dette hjælper lægerne med at beskrive det fulde billede af sygdommen så præcist som muligt. Altså ifølge den internationaleTNM-system, der er følgende stadier i udviklingen af testikelkræft:
- T-1 - på dette stadium er tumoren ret lille og er placeret i albuginea.
- T-2 - tumoren er stadig begrænset til albuginea, men der er allerede en lille deformitet i pungen.
- T-3 - ondartede celler vokser gennem albuginea og passerer til adnexale organer.
- T-4 - på dette stadium af udviklingen af sygdommen er sædstrengen eller scrotalvævet involveret i processen.
- N-1 er det indledende stadium af metastase, hvor unormale celler findes i nærliggende lymfeknuder.
- N-2 - på dette tidspunkt er lymfeknuderne betydeligt forstørrede og smertefulde, let følbare ved palpation.
- N-3 - fjernmetastaser til organer (lever, lunger, nyrer, hjerne og knoglevæv) påvises.
Der er en anden klassificering af stadierne i udviklingen af testikelkræft hos mænd. Symptomer og tegn i dette tilfælde er klassificeret i en af tre stadier eller understadier. Når lægerne stiller en diagnose, tager lægerne også hensyn til graden af metastase og tumormarkør.
1 etape
Tumoren i dette tilfælde er karakteriseret ved lille størrelse og tydelig lokalisering i testiklen. På dette stadium af udviklingen af sygdommen mærker mænd ingen symptomer. Kræftpåvisning på dette stadium er sjælden, norm alt under rutinediagnostik. Med sådanne tegn på testikelkræft hos mænd er behandlingsprognosen optimistisk - patientens overlevelse er 98%.
2scene
Det stadium af sygdommen, hvor kræftceller påvirker lyskelymfeknuderne. 50 % chance for bedring.
3A scene
Metastaser spredes til lymfeknuder mellem eller i lungerne.
3B scene
Tumoren spreder sig til fjerne lymfeknuder, hvilket muligvis påvirker lungerne. Markørniveau er medium.
3C scene
Den sidste fase af udviklingen af sygdommen. På dette tidspunkt opstår kræftceller i mange organer. Oftest er leveren, lungerne, nyrerne og hjernen påvirket. Markørniveauet er højt.
Klinisk billede
På det tidligste stadie af sygdommen er de karakteristiske symptomer og tegn på testikelkræft praktisk t alt fraværende. Dette skyldes den lille størrelse af tumoren. De første manifestationer af sygdommen opstår oftest fra anden fase.
- Forøgelse af størrelsen af testiklen, asymmetri i pungen. Mange patienter kommer til klinikken netop af denne grund. Mænd er på vagt over for testikelforstørrelse, især i tilfælde, hvor dette ikke blev forudgået af traumer. Smerter er dog ikke altid til stede.
- Smerte. I første omgang er der smerter ved palpation af pungen, men med udviklingen af en tumor klager kræftpatienter over hyppige smerteanfald selv i hvile. Smerter kan udstråle til den nederste del af maven.
- Tegn på gynækomasti (brystforstørrelse). Dette er et af de almindelige symptomer på testikelkræft. Årsagen til dette er vedhængenes nederlag, hvilket medfører hormonelle ændringer. I tilfælde af udvikling af sådannepatologi hos drenge, tidlig pubertet observeres (hurtig vækst af hår på kroppen og ansigtet).
- Følelse af tryk og tyngde i pungen.
- Mærkbar forstørrelse og ømhed af lymfeknuderne i lysken.
- Skarpt fald i libido (sexlyst).
- Lav følsomhed i kønsområdet.
- I de senere stadier er udstrømningen af urin forstyrret.
Hvis, med alle disse symptomer, behandling for testikelkræft hos mænd ikke er startet, opstår der nye tegn, der ledsager alle kræftformer:
- træthed;
- tab af appetit;
- drastisk vægttab;
- apati;
- udseende af irritabilitet.
Det er meget vigtigt at forstå, at hastigheden og nøjagtigheden af diagnosen er vigtig for vellykket behandling. I den sidste fase af sygdommen når den femårige overlevelse af patienter ikke mere end 10%. Derfor anbefaler læger at kontakte klinikken ved første mistanke om en sygdom.
Diagnostiske procedurer
Symptomerne på nogle sygdomme (testikeltuberkulose og hydrocele) minder meget om symptomerne og tegnene på testikelkræft. Når man diagnosticerer en læge, er det nødvendigt at differentiere sygdommen korrekt, fordi effektiviteten af behandlingen afhænger af den. Der er en særlig protokol til diagnose, som omfatter en række laboratorietests og hardwareundersøgelser.
1. Indledende aftale og undersøgelse af patienten. Samtidig vil lægen stille en række spørgsmål for at identificere øgede risikofaktorer, lytte til patientens klager. Ved indledende eksamen er det obligatorisk atundersøgelse og palpation af pungen, lyskelymfeknuderne og mælkekirtlerne.
2. Blodanalyse. En sådan laboratorieundersøgelse hjælper med at påvise tilstedeværelsen af oncomarkers AFP, hCG og LDH i blodet. Deres tilstedeværelse i en mands krop gør det muligt at diagnosticere en tumor selv på det stadie, hvor der endnu ikke er nogen karakteristiske symptomer.
3. ultralyd. Testikelultralyd er en af de mest præcise måder at diagnosticere kræft på. Effektiv i 98-100 % af tilfældene.
4. CT, MR, PET. Disse typer hardwarediagnostik giver nøjagtige data om tumorens placering, størrelse og form. Disse procedurer er meget pålidelige til påvisning af bløddelsmetastaser.
5. Knoglescintigrafi. Denne type diagnostik bruges til at påvise knoglemetastaser.
6. Biopsi. Denne analyse giver dig mulighed for at bestemme arten af tumoren (godartet eller ondartet). Det udføres på følgende måde. En vævsprøve fjernes fra tumorvævet, som efterfølgende underkastes en grundig histologisk undersøgelse.
Behandlingsfunktioner
Hvert konkret tilfælde kræver en individuel tilgang og udvikling af et særligt behandlingsforløb for testikelkræft. Årsagerne, symptomerne på sygdommen, typen af tumor, kræftudviklingsstadiet, fraværet eller tilstedeværelsen af metastaser, størrelsen af neoplasmaet, patientens alder - alt dette påvirker valget af metoder til at bekæmpe sygdommen.
Det mest almindeligt foreskrevne sæt foranst altninger:
- kirurgi;
- kemoterapi;
- strålebehandling;
- tager hormonelle stoffer;
- kursus med vitaminer og immunstimulerende midler.
Kirurgisk fjernelse af tumoren
Kirurgi er en radikal behandlingsmetode, men det er denne tilgang, der i de fleste tilfælde giver den maksimale effekt. Under operationen udfører lægen en orkiektomi (fjernelse af den berørte testikel). Oftest fjernes også lyskelymfeknuderne, hvori der er metastaser, under operationen.
Operationen som eneste selvstændige behandling bliver næsten aldrig brugt - den suppleres norm alt med et kemoterapi- og strålebehandlingsforløb. Dette giver dig mulighed for at fjerne alle de patologiske celler, der er tilbage i patientens krop efter operationen. Resultatet er en betydelig reduktion i risikoen for tilbagefald (genopstået tumor).
Med hensyn til den kosmetiske defekt (efter fjernelse af testiklen), løser moderne medicin dette problem meget effektivt. Der er en speciel testikelprotese, der implanteres i stedet for det fjernede organ.
Stråleterapi
Med denne tilgang udsættes tumoren for ioniserende stråling. Denne terapi er baseret på kræftcellernes øgede følsomhed over for radioaktive stråler. Under deres handling desintegrerer strukturen af den patologiske celle, og den mister evnen til yderligere vækst og udvikling. Behandlingen udføres i flere tilgange, lægen vælger deres antal og stråledosis individuelt i hvert tilfælde.
Sådanne procedurer kan ordineres før operation for at reducere størrelsen af tumoren markant. Ganske ofte udføres strålebehandling også efter operationen for at fjerne alle patologiske celler, som ikke blev fjernet af kirurgen.
I nogle tilfælde fungerer strålebehandling som hovedbehandlingen, hvis tumoren af den ene eller anden grund er inoperabel.
kemoterapi
Denne metode til at bekæmpe kræft er en af de vigtigste. Dens essens ligger i at tage potente lægemidler, der trænger ind i kræftceller og forstyrrer deres arbejde. Medicin findes i en række forskellige former og fås som tabletter eller injektioner til intravenøs administration.
I alt er der flere kurser med pauser. Lægemidlets varighed, dosis og type vælges af den behandlende læge. Medicin tages under strengt lægeligt tilsyn, da al den præsenterede medicin har adskillige bivirkninger.
Yderligere foranst altninger
Patienten har meget svært ved at gennemgå behandling for testikelkræft, både psykisk og i lyset af den generelle forværring af hans tilstand. Kemoterapi og strålebehandling forårsager kvalme og opkastning, svimmelhed, manglende appetit, tab af styrke. Der er også et kraftigt fald i immuniteten, i forbindelse med hvilke kræftpatienter er i risiko for at få luftvejssygdomme.
For at genoprette tilstanden får patienterne ordineret vitaminkomplekser og immunmodulatorer. Det hjælper kroppen med at genvinde sin naturlige styrke.
I betragtning af alt ovenstående kan det understreges, at testikeltumorer i dag behandles effektivt. Men for et godt resultat er rettidig diagnose og korrekt behandling nødvendig. For at være så sikker som muligt bør mænd ikke vente på udviklingen af testikelkræft - ved de første symptomer og tegn bør du straks konsultere en læge.
