I øjeblikket er STI-smear den grundlæggende og nemmeste måde at diagnosticere et stort antal seksuelt overførte sygdomme på. Efter prøveudtagning sendes det biologiske materiale til laboratoriet, hvor det undersøges med mikroskop eller ved PCR. Sidstnævnte anses for at være den mest nøjagtige og informative, men analysen i dette tilfælde tager lidt længere tid. For at resultaterne af en smear for STI'er skal være så pålidelige som muligt, er det nødvendigt at forberede sig ordentligt på indsamlingen af biomateriale. Gynækologen eller urologen er i gang med at tyde konklusionen. De samme læger udarbejder et behandlingsregime, når en bestemt patologi opdages.
Hvad giver dig mulighed for at opdage
Seksuelt overførte infektioner er en meget bred vifte af sygdomme. En udstrygningstest for kønssygdomme afslører de fleste af dem:
- Klamydia.
- Syfilis.
- Gonoré.
- HIV
- Humant papillomavirus.
- Mycoplasmosis.
- Cytomegalovirus.
- Ureaplasmosis.
- Lymphogranulomatosis.
- Shankroid.
- Urogenital shigellose.
- Trichomoniasis.
- Herpes.
- Gardnerellose.
Dette er en liste over sygdomme, der oftest diagnosticeres hos patienter. Det er vigtigt at vide, at en smear for seksuelt overførte sygdomme kan påvise alle infektioner, der udskilles af urinrøret (hos mænd) og skeden (hos kvinder). Virus er de sværeste at diagnosticere. Dette skyldes, at de er så små, at de er meget svære at se selv under et mikroskop.
Indikationer
For både mænd og kvinder er en STI-smear en standardprocedure, der er inkluderet på listen over årlige forebyggende undersøgelser. Undersøgelsen er obligatorisk for medarbejdere, hvis faglige aktiviteter er relateret til fødevareindustrien.
Af forebyggende formål anbefales det at donere biomateriale mindst en gang om året. Dette gælder, selvom personen ikke er generet af alarmerende symptomer.
Det er obligatorisk at besøge en læge og tage en vatpind, hvis følgende tegn på seksuelt overførte infektioner viser sig:
- Øget grad af træthed.
- Et unorm alt udflåd fra urinrøret. Som regel har de en slimet eller purulent karakter.
- Overskyet urin.
- Svær kløe og svie i kønsområdet.
- Forstørrede lymfeknuder i lyskeområdet.
- Smerte under vandladning.
- Forøgelse af kropstemperaturen til subfebrilværdier.
- Ubehag under samleje.
- Smerter i den nederste del af maven.
- Bulder og sår dannet på de ydre kønsorganer.
Dette er kliniske manifestationer af kønssygdomme, der er fælles for begge køn. Derudover kan kvinder opleve følgende symptomer: menstruationsuregelmæssigheder, irritation i anus, usædvanligt udflåd fra anus, udslæt på skamlæberne, hævelse af vulva.
Specifikke tegn på kønssygdomme hos mænd: tilstedeværelse af blod i sædvæsken, hyppig vandladningstrang, problemer med ejakulation, smerter i pungen, udslæt på penis.
Derudover bliver kvinder testet for kønssygdomme både ved planlægning af graviditet og under graviditetsperioden. Det anbefales også at søge læge så hurtigt som muligt efter samleje uden brug af barrierebeskyttelsesudstyr.
Forberedelse
For at resultaterne af undersøgelsen skal være så pålidelige som muligt, er det nødvendigt nøje at følge alle lægens anbefalinger.
Regler for forberedelse til prøveudtagning af biomateriale:
- Omkring 2 uger i forvejen skal du stoppe med at tage antibakterielle midler. Hvis dette af helbredsmæssige årsager ikke er muligt, er det vigtigt at underrette den behandlende læge om dette. Som regel udsættes undersøgelsen i sådanne tilfælde til en anden dag. Dette skyldes det faktum, at antibiotika kan slette spor af aktiviteten af det forårsagende middel til en seksuelt overført sygdom. I nogle tilfælde spørger lægernestoppe med at tage medicin i mindst 24 timer. I denne periode vil patientens krop ikke blive skadet, og resultaterne vil være mere pålidelige.
- Det anbefales at udføre hygiejneforanst altninger med almindelig sæbe. Det er uacceptabelt at bruge antibakterielle midler på tærsklen til prøvetagning af biomateriale.
- Det anbefales ikke at tømme blæren ca. 3 timer før undersøgelsen.
- I to dage skal du opgive enhver seksuel kontakt.
- Kvinder rådes til at få en celleprøve, så snart deres menstruation slutter.
I nogle tilfælde anbefaler læger at foretage justeringer af kosten dagen før. Denne metode kaldes provokation. Patienten anbefales at spise fed, stegt, røget, s alt mad dagen før. Brugen af sådanne retter svækker noget kroppens forsvar, på grund af hvilke patogener manifesterer sig maksim alt.
Algorithme til at tage biomateriale fra kvinder
Udstrygning for seksuelt overførte sygdomme udføres under en aftale med en gynækolog. Umiddelbart inden man tager biomaterialet, interviewer speciallægen patienten. Lægen skal give alle oplysninger om de tilstedeværende symptomer og deres intensitet (hvis nogen). Derefter går specialisten videre til en fysisk undersøgelse og direkte til at tage en smear.
Biomateriale-samplingalgoritme:
- Patienten klæder sin underkrop af.
- En kvinde er placeret på en gynækologisk stol.
- Lægen tager sterile engangshandsker på og undersøger de ydre kønsorganerkvinder.
- Specialist indsætter en speciel dilatator i patientens vagina. Så undersøger han slimhinderne med et spejl.
- Lægen tager et prøveudtagningsværktøj til biomateriale (det ligner en almindelig vatpind) og indsætter det skiftevis i livmoderhalsen, skeden og urinrøret. Derefter lukkes det medicinske udstyr sammen med den resulterende hemmelighed i et reagensglas og sendes til laboratoriet til forskning.
Proceduren for biomaterialeprøvetagning er ikke forbundet med smerte. Patienten kan kun opleve ubehag på grund af forskellen i kropstemperatur og de anvendte gynækologiske instrumenter. Undtagelsen er, når der er alvorlig betændelse i kønsområdet.
Processen med at tage biomateriale fra mænd
Algoritmen til at tage hemmeligheden udføres ved aftalen med urologen. Speciallægen interviewer også først patienten og spekulerer på, om de er generet af alarmerende symptomer.
Algorithme til at tage en smear for STI'er hos mænd:
- Lægen beder om at fjerne tøjet fra kønsorganerne.
- Specialisten tager engangshandsker på og undersøger huden og slimhinderne for udslæt og purulente foci.
- Lægen tager en speciel sonde. Der tages en smear for kønssygdomme fra urinrøret. Lægen indsætter sonden 3-4 cm og ruller den langsomt.
- Derefter fjerner specialisten det medicinske udstyr og laver en udstrygning på et objektglas. Sidstnævnte sendes derefter til laboratoriet.
Ifølge talrige anmeldelser ledsages prøvetagning af biomateriale ikke så meget af smertefulde fornemmelser som af psykologisk ubehag. Men med regelmæssige besøg hos lægen forsvinder det meget hurtigt.
Diagnostiske metoder
Mikroskopi er den enkleste metode til udstrygningsundersøgelse. Det giver dig mulighed for at få resultater på kort tid. Metoden involverer undersøgelse af biomateriale under et mikroskop.
PCR-smears for STI'er udføres i stigende grad. Essensen af polymerasekædereaktionen er som følger. I laboratoriet udvælger en specialist fra biomaterialet de områder, der indeholder DNA'et fra det forårsagende middel til en bestemt sygdom. Cellerne forstørres derefter mange gange, hvilket gør det ret nemt at genkende det inciterende middel.
Udstrygningstest for kønssygdomme ved PCR er den mest almindelige. Dette skyldes, at denne analyse i øjeblikket anses for at være den mest pålidelige. For at bekræfte diagnosen kan der yderligere ordineres bakteriologisk kultur.
Normale indikatorer for kvinder
Efter undersøgelsen udarbejdes en konklusion i laboratoriet. Det afspejler normale og faktiske værdier.
Gynækologen bør beskæftige sig med fortolkningen af en smear for STI'er hos kvinder. Patienten er dog selv i stand til at sammenligne de opnåede indikatorer med dem, der burde være.
Normale værdier:
- Leukocytter - fra 0 til 10 enheder
- Epithelium - 5-20 enheder
- Slim - lillemængde.
- Trichomonas, gonococcus, klamydia, gær og andre patogene mikroorganismer er fraværende.
- Endnu en mikroflora - stang.
- Renhedsgrad - 1-2.
Der bør derfor norm alt ikke være nogen patogene mikroorganismer i det biologiske materiale.
Normale indikatorer for mænd
I dette tilfælde er fortolkningen af en smear for STI'er vanskeligere, og derfor anbefales det at overlade dette til en specialist.
Følgende værdier betragtes som normale:
- Leukocytter - fra 0 til 5 i synsfeltet. Hvis de er forhøjede, anbefales det at tage en smear fra urinrøret for STI'er ved hjælp af PCR-metoden (kun hvis biomaterialet oprindeligt blev undersøgt under et mikroskop).
- Epitel. Norm alt skal det være fladt, cylindrisk er tilladt. Antallet af epitelceller i synsfeltet skal være fra 5 til 10. Med en stigning i denne indikator er det sædvanligt at tale om en inflammatorisk proces. Tilstedeværelsen af overgangsepitelceller indikerer prostatitis.
- Slim - moderat mængde. Nogle gange kan du i konklusionen se værdien "++" eller "+++". I dette tilfælde er det også sædvanligt at tale om udviklingen af den inflammatoriske proces.
- Gonococcus, Trichomonas, gær, svampe, klamydia, ureaplasma og andre patogener - ikke påvist.
Derudover skal mikrofloraen norm alt være repræsenteret af enkelte kokker.
Hvor længe skal man vente
Deadlines afhænger direkte af metoden, hvormed det biologiske materiale studeres. Den nemmeste måde er mikroskopi. Som regel studeres en smear i laboratoriet ved denne metode ret hurtigt. Oftest tager analysen ikke mere end en time. De hurtigste resultater af undersøgelsen modtages af patienter, der søger til en medicinsk institution udstyret med sit eget laboratorium. Ellers er det nødvendigt at tage højde for den tid, der bruges på leveringen af biomaterialet. Som regel kan du få resultaterne af undersøgelsen dagen efter.
PCR-smear-analyse er ikke kun en pålidelig, men også en hurtig metode til diagnosticering af seksuelt overførte sygdomme. I gennemsnit er dens varighed 4 timer. Det er således muligt at få resultaterne af undersøgelsen på leveringsdagen eller dagen efter.
Bakteriologisk såning er en metode, der kræver mindst 1 uge at gennemføre. Dens essens er at placere biomaterialet i et gunstigt miljø og overvåge den vitale aktivitet af patogener, hvis de er til stede. Det er derfor, forskning tager så lang tid.
Afvigelser fra normen: hvad skal man gøre
Når patogener identificeres, bør behandlingen påbegyndes så hurtigt som muligt. Hvis der er foretaget en mikroskopisk undersøgelse, kan lægen anbefale, at du tager en smear for kønssygdomme igen, men i dette tilfælde vil biomaterialet blive undersøgt ved PCR. Bakteriologisk kultur er mindre almindeligt ordineret.
Når diagnosen bekræftes, laver lægen det mest effektive behandlingsregime. Det kan omfatte medicin (antibiotika), topisk behandling af vulvaen og udskylning. Valget af lægemidler udføres udelukkende af en læge. Speciallægen skal ikke kun tage hensyn til typen af patogen, men også de individuelle egenskaber ved patientens helbred.
Hvor skal man returnere
Prøveudtagning af biomateriale for STI'er udføres både i private og offentlige medicinske institutioner. I poliklinikker på bopælen kan du få en test gratis. Dette gælder for den mikroskopiske metode. Udførelse af PCR og bakposev kræver tilstedeværelsen af visse reagenser, på grund af hvilke disse undersøgelser betales selv i budgetinstitutioner.
Pris
Den gennemsnitlige pris for mikroskopisk analyse er 450 rubler. For en PCR-undersøgelse skal du betale omkring 2200 rubler. I dette tilfælde udføres analysen på de 12 mest almindelige infektioner. Avanceret forskning er tilsvarende dyrere. Omkostningerne ved bakteriel såning er cirka 1.500 rubler.
Afslutningsvis
Alle bør testes årligt for seksuelt overførte infektioner, eller oftere, hvis symptomerne opstår igen. I laboratoriet kan biomaterialet studeres på flere måder. En af de mest informative er PCR-metoden.
